Uploaded by User11536

pdca uks

advertisement
PELAKSANAAN PDCA (PLAN, DO, CHECK, ACTION) DI TIAP UNIT PELAYANAN
No.
Masalah
Analisis Penyebab
Masalah
1.
Penulisan tanda tangan
petugas pada resep
tidak ada
Petugas lupa
2.
Nama KK tidak ditulis
pada rekam medik
Petugas lupa
3.
Penulisan tanda tangan
dan nama petugas pada
rekam medik tidak ada
4.
Buku regiter rujukan
tidak ada
5.
Dokumen SOP belum
dipasang di ruangan
Petugas lupa
Plan
(Perencanaan)
Petugas mengingat dan
membuat perencanaan
waktu agar dapat
menandatangani resep
Petugas mengatur
waktu dengan baik
untuk menulis nama
KK pada rekam medik
Petugas mengingat dan
membuat perencanaan
waktu agar dapat
menandatanganidan
menulis nama pada
rekam medik
Do
(Pelaksanaan)
Check
(Hasil/Evaluasi)
Do
(Tindak Lanjut)
Petugas sudah
menandatangani resep
Dilakukan
Melakukan setiap
pembuatan resep
Petugas sudah
menuliskan nama KK
Dilakukan
Melakukan pada
setiap rekam medik
pasien
Petugas sudah
menandatangani dan
menulis nama pada
rekam medik
Dilakukan
Melakukan pada
setiap rekam medik
Petugas tidak tahu
Penyediaan buku
register rujukan pasien
Petugas menulis setiap
rekam rujukan pasien
Dilakukan
di buku register
rujukan
Selalu mencatat
register rujukan
pada buku rujukan
Petugas belum
menyusun SOP
Pembuatan SOP
tindakan di ruangan
PKPR
Petugas sudah menulis SOP sudah dipasang di
SOP
ruangan
Setiap tindakan
dilakukan sesuai
SOP
Keterangan
Poli PKPR
No.
Masalah
Analisis Penyebab
Masalah
6.
Nama KK tidak ditulis
pada rekam medik
Petugas lupa
7.
Dokumen SOP belum
dipasang di ruangan
Petugas belum
menyusun SOP
8.
Dokumen struktur
organisasi di ruangan
belum dipasang
Petugas belum
menyusun struktur
organisasi ruangan
9.
Nama KK tidak ditulis
pada rekam medik
Petugas lupa
10.
Dokumen SOP belum
dipasang di ruangan
Petugas belum
menyusun SOP
11.
Dokumen SOP belum
dipasang di ruangan
Petugas belum
menyusun SOP
12.
Jenis obat yang
digunakan tidak ditulis
lengkap di buku obat
Petugas tidak tahu
Plan
(Perencanaan)
Petugas mengatur
waktu dengan baik
untuk menulis nama
KK pada rekam medik
Pembuatan SOP
tindakan di ruangan
Poli Umum
Pembuatan struktur
organisasi ruangan
Petugas mengatur
waktu dengan baik
untuk menulis nama
KK pada rekam medik
Pembuatan SOP
tindakan di ruangan
UGD
Pembuatan SOP
tindakan di ruangan
UGD
Penulisan jenis obat dan
jumlah obat pada buku
obat
Do
(Pelaksanaan)
Petugas sudah
menuliskan nama KK
Check
(Hasil/Evaluasi)
Dilakukan
Petugas sudah menulis SOP sudah dipasang di
SOP
ruangan
Petugas sudah
menyusun struktur
ruangan
Struktur ruangan sudah
dipasang di Poli Umum
Petugas sudah
menuliskan nama KK
Dilakukan
Petugas sudah menulis SOP sudah dipasang di
SOP
ruangan
Petugas sudah menulis SOP sudah dipasang di
SOP
ruangan
Petugas sudah
menuliskan pada buku
obat
Dilakukan
Do
(Tindak Lanjut)
Melakukan pada
setiap rekam medik
pasien
Keterangan
Poli Umum
Setiap tindakan
dilakukan sesuai
SOP
Melakukan pada
setiap rekam medik
pasien
Setiap tindakan
dilakukan sesuai
SOP
Setiap tindakan
dilakukan sesuai
SOP
Penulisan setiap ada
pemakaian obat
Poli Usila
UGD
No.
Masalah
13.
Penulisan tanda tangan
dan nama petugas pada
rekam medik tidak ada
14.
Pemakaian APD tidak
ada
Analisis Penyebab
Masalah
Petugas lupa
Petugas lupa dan tidak
tahu
APD tidak disediakan
(khususnya celemek)
Informed consent diisi
hanya pada pasien yang
menolak dilakukan
tindakan
Petugas tidak tahu
Form informed consent
tidak ada/habis
15.
Informed consent tidak
ada
16.
Dokumen SOP belum
dipasang di ruangan
Petugas belum
menyusun SOP
17.
Kasus DM dan
Hipertensi jarang
dirujuk ke Poli Gizi
Petugas lain tidak tahu
kalau harus merujuk ke
Poli Gizi
Plan
(Perencanaan)
Petugas mengingat dan
membuat perencanaan
waktu agar dapat
menandatanganidan
menulis nama pada
rekam medik
Penyediaan APD
Petugas menyiapkan
form informed consent
Membagi tugas dengan
petugas lain di UGD
untuk menulis/mencatat
informed consent
Pembuatan SOP
tindakan di ruangan
Poli Gizi
Sosialisasi ke tiap-tiap
ruangan yang
memberikan terapi
Do
(Pelaksanaan)
Petugas sudah
menandatangani dan
menulis nama pada
rekam medik
Petugas sudah
memakai APD setiap
kali melakukan
tindakan
Form informed
consent sudah
disediakan
Penulisan informed
consent pada setiap
tindakan
(setuju/menolak)
Check
(Hasil/Evaluasi)
Dilakukan
Melakukan pada
setiap rekam medik
Dilakukan
Melakukan setiap
kali tindakan di
UGD
Dilakukan
Melakukan setiap
kali tindakan
Petugas sudah menulis SOP sudah dipasang di
SOP
ruangan
Petugas merujuk
pasien DM dan
Hipertensi
Do
(Tindak Lanjut)
Dilakukan
Setiap tindakan
dilakukan sesuai
SOP
Setiap ada pasien
DM dan Hipertensi
dirujuk ke Poli Gizi
Keterangan
Poli Gizi
18.
Penulisan tanda tangan
dan nama petugas pada
rekam medik tidak ada
19.
Buku regiter rujukan
tidak ada
20.
Penulisan tanda tangan
petugas pada resep
tidak ada
Petugas lupa
untuk merujuk pasien
DM dan hipertensi ke
poli Gizi
Petugas mengingat dan
membuat perencanaan
waktu agar dapat
menandatanganidan
menulis nama pada
rekam medik
untuk mendapatkan
edukasi
Petugas sudah
menandatangani dan
menulis nama pada
rekam medik
Dilakukan
Melakukan pada
setiap rekam medik
Petugas tidak tahu
Penyediaan buku
register rujukan pasien
Petugas menulis setiap
rekam rujukan pasien
Dilakukan
di buku register
rujukan
Selalu mencatat
register rujukan
pada buku rujukan
Petugas lupa
Petugas mengingat dan
membuat perencanaan
waktu agar dapat
menandatangani resep
Petugas sudah
menandatangani resep
Melakukan setiap
pembuatan resep
Selalu mencatat
register rujukan
pada buku rujukan
Setiap tindakan
dilakukan sesuai
SOP
Dilakukan
21.
Buku regiter rujukan
tidak ada
Petugas tidak tahu
Penyediaan buku
register rujukan pasien
Petugas menulis setiap
rekam rujukan pasien
Dilakukan
di buku register
rujukan
22.
Dokumen SOP belum
dipasang di ruangan
Petugas belum
menyusun SOP
Pembuatan SOP
tindakan di ruangan
Poli MTBS
Petugas sudah menulis SOP sudah dipasang di
SOP
ruangan
Poli KB
Poli MTBS
Analisis Penyebab
Masalah
No.
Masalah
23.
Penulisan tanda tangan
petugas pada resep
tidak ada
Petugas lupa
24.
Dokumen SOP belum
dipasang di ruangan
Petugas belum
menyusun SOP
25.
Informed consent tidak
ada
Informed consent diisi
hanya pada pasien yang
menolak dilakukan
tindakan
Petugas tidak tahu
Form informed consent
tidak ada/habis
26.
Penulisan tanda tangan
dan nama petugas pada
rekam medik tidak ada
Petugas lupa
27.
Buku regiter rujukan
tidak ada
Petugas tidak tahu
Plan
(Perencanaan)
Petugas mengingat dan
membuat perencanaan
waktu agar dapat
menandatangani resep
Pembuatan SOP
tindakan di ruangan
Poli MTBS
Petugas menyiapkan
form informed consent
Membagi tugas dengan
petugas lain di
Imunisasi untuk
menulis/mencatat
informed consent
Petugas mengingat dan
membuat perencanaan
waktu agar dapat
menandatanganidan
menulis nama pada
rekam medik
Penyediaan buku
register rujukan pasien
Do
(Pelaksanaan)
Petugas sudah
menandatangani resep
Check
(Hasil/Evaluasi)
Dilakukan
Do
(Tindak Lanjut)
Melakukan setiap
pembuatan resep
Petugas sudah menulis SOP sudah dipasang di
SOP
ruangan
Setiap tindakan
dilakukan sesuai
SOP
Form informed
consent sudah
disediakan
Penulisan informed
consent pada setiap
tindakan
(setuju/menolak)
Dilakukan
Melakukan setiap
kali tindakan
Petugas sudah
menandatangani dan
menulis nama pada
rekam medik
Dilakukan
Melakukan pada
setiap rekam medik
Petugas menulis setiap
rekam rujukan pasien Dilakukan
di buku register
Keterangan
Selalu mencatat
register rujukan
pada buku rujukan
Imunisasi
Poli KIA
rujukan
28.
Kohort bayi tidak
ditulis dengan lengkap
dan benar
Petugas tidak tahu
Petugas tidak sempat
Sosialisasi kepada
semua petugas (bidan
terkait) untuk menulis
kohort bayi dengan
lengkap dan benar
29.
Daftar inventaris
barang belum terpasang
Hilang
Penyusunan/pembuatan
daftar inventaris barang
Petugas memasang
daftar inventaris
barang di Poli KIA
Dilakukan
Daftar inventaris
barang dijaga agar
tidak hilang
30.
Penulisan tanda tangan
petugas pada resep
tidak ada
Petugas lupa
Petugas mengingat dan
membuat perencanaan
waktu agar dapat
menandatangani resep
Petugas sudah
menandatangani resep
Dilakukan
Melakukan setiap
pembuatan resep
31.
Pemakaian APD tidak
ada
Petugas lupa dan tidak
tahu
APD tidak disediakan
(khususnya celemek)
Penyediaan APD
Petugas sudah
memakai APD setiap
kali melakukan
tindakan
Dilakukan
Melakukan setiap
kali tindakan di Poli
KIA
Penanggung Jawab Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
(Drg. Anggia Paramita, M.Kes)
Petugas menulis
kohort bayi dengan
benar
Dilakukan
Dilakukan pada
setiap data bayi
Meureubo, 2 Okotber 2017
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Meureubo
(Dr. Hj. Andi Lidiawati)
NIP. 190604 200212 2 001
Download
Random flashcards
Rekening Agen Resmi De Nature Indonesia

9 Cards denaturerumahsehat

sport and healty

2 Cards Nova Aulia Rahman

Secuplik Kuliner Sepanjang Danau Babakan

2 Cards oauth2_google_2e219703-8a29-4353-9cf2-b8dae956302e

Create flashcards