RT. 010 RW.011 Dusun Pangrumasan Desa Cileungsir Nomor : 01/RT/IX/2019 Perihal : Permohonan Hak Guna Pakai Tanah Kas Desa Cileungsir Lampiran : Satu lembar daftar pemohon Atas nama masyarakat RT 010/ RW 011 Dusun Pangrumasan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA mengajukan permohonan kepada Kepala Desa Cileungsir untuk menggunakan tanah kas Desa Cileungsir yang berada di RT 010/ RW 011 Dusun Pangrumasan Blok Muhyi dengan luas tanah sebesar 520 m2 untuk dijadikan sarana prasarana olahraga masyarakat. Atas segala perhatian dan kebijakan Kepala Desa Cileungsir, sangat kami harapkan demi kemajuan masyarakat khususnya di bidang olahraga dan kami siap untuk menjaga keutuhan tanah tersebut serta tidak keberatan jika di lain waktu diperuntukan untuk keperluan Desa. Demikian permohonan ini kami buat, atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih. Pangrumasan, 13 September 2019 Saksi a/n Pemohon masyarakat Ketua RW 011 Ketua RT 010 SAMSU ATAM Mengetahui, Kepala Dusun Pangrumasan IKAS KASTELA Tembusan : Yth. BPD Dusun Pangrumasan
