penilaian Penunjang Medis

FORM EVALUASI BERKELANJUTAN
Peer Assesment Tolls
TENAGA KESEHATAN LAIN
NAMA
:
JABATAN
:
UNIT KERJA
:
TANGGAL EVALUASI
:
NO
PARAMETER
SK
DISIPLIN
1.
Ketaatan pada peraturan yang berlaku
2.
Disiplin waktu
3.
Displin tugas
TANGGUNGJAWAB
1.
Sanggup menyelesaikan tugas dengan baik dan benar
2.
Berani menanggung resiko atas pekerjaan yang dilakukan
3.
Dapat
mengambil
keputusan
sesuai
dengan
jenjang
tanggungjawabnya
4.
Sanggup menyelesaikan tugas dengan baik dan benar
STABILITAS EMOSI
1.
Sabar dalam menghadapi segala permasalahan
2.
Dapat mengendalikan emosi
K
B
SB
3.
Sabar dalam menghadapi segala permasalahan
ASUHAN PASIEN
1.
Kemampuan menegakkan diagnosis
2.
Kemampuan formulasi tatalaksana pasien
3.
Memberikan asuhan pasien dengan kasih, tepat dan
efektif
4.
Penerapan EBM dalam asuhan pasien
5.
Pemilihan/penggunaan alat penunjang diagnosis
6.
Kemampuan terhadap aspek psikososial dan penyakit
7.
Kesadaran akan keterbatasan diri
KEMAMPUAN BERKOMUNIKASI
1.
Komunikasi dengan pasien
2.
Komuniksi dengan keluarga pasien
3.
Komunikasi verbal dengan sejawat
4.
Komunikasi tertulis dengan sejawat
5.
Kemampuan memahami dan menilai kontribusi sejawat serta
tenaga Medis dan Paramedis
6.
Kemudahan diakses
PENGEMBANGAN PROFESIONALISME
1.
Komitmen untuk secara terus menerus mengembangkan
professionalitas
2.
Komitmen untuk secara terus menerus mengembangkan
praktik-praktik etika
3.
Komitmen
untuk
mengembangkan
pemahaman
dan
kepekaan terhadap keragaman dan sikap tanggungjawab
terhadap pasien, profesinya dan masyarakat.
PRAKTEK BERBASIS SISTEM
1.
Pemahaman terhadap peraturan perundang undangan
tentang pelayanan kesehatan
2.
Kepatuhan terhadap kebijakan dan prosedure pelayanan di
rumah sakit
REKAPITULASI PEER ASSESMENT
1.
Disiplin
2.
Tanggungjawab
3.
Stabilitas emosi
4.
Asuhan pasien
5.
Kemampuan berkomunikasi
6.
Pengembangan profesionalisme
7.
Praktek berbasis sistem
Keterangan
SK
K
B
SB
:
:
:
:
SANGAT KURANG
KURANG
BAIK
SANGAT BAIK
Nilai : jumlah nilai yang diperoleh X 100
560
:
:
:
:
Nilai =
5
10
15
20
Kepala Seksi HRD
Pegawai Yang dinilai
Kepala Ruang/Instalasi
(....................................)
(......................................)
(...................................)
Kepala Seksi
(.............................................)