Medicina Universitaria. 2017;19 (77): 184 --- 188 www.elsevier.es/rmuanl ARTIKEL ASLI Faktor-faktor yang terkait dengan tingkat pengetahuan tentang hipertensi pada pasien perawatan primer Á.R. Lugo-Mataa,b,*,AS Urich-Landetaa,b,AL Andrades-Pérez a,b,MJ LeónDugartea,b,LA Marcano-Acevedo a,b,MH Jofreed López Guillen sebuah Sekolah b Kesehatan Ilmu Pengetahuan 'Dr. Francisco Battistini Casalta '', Universitas Oriente-Bolivar Nucleus, Venezuela Masyarakat Ilmiah Mahasiswa Kedokteran di Universitas Oriente-Bolivar Nucleus, Venezuela Menerima 11 Oktober 2017; diterima 25 Oktober 2017 Tersedia online 1 Februari 2018 hubungan antara beberapa faktor dengan tingkat pengetahuan, dianggap signifikan secara statistik pada p <0,05. Hasil: Dari 188 peserta, 68,09% adalah perempuan, usia rata-rata adalah 45,37 tahun, 35,11% memiliki diagnosis hipertensi arteri, dan 68,09% KEYWORDS Hipertensi; Pengetahuan; Perawatan utama; memiliki riwayat keluarga hipertensi arteri. Tingkat pengetahuan Venezuela adalah sedang dan dikaitkan dengan usia (p = 0,01), diagnosis Abstrak Pendahuluan: Hipertensi arteri masih merupakan hipertensi sebelumnya (p = 0,01) dan riwayat keluarga hipertensi masalah kesehatan masyarakat. Pengetahuan tentang penyakit (p = 0,001). Tidak ditemukan hubungan dengan jenis kelamin, memungkinkan manajemen yang memadai dari pencegahan ke tingkat pendidikan atau indeks massa tubuh. Kesimpulan: pengobatan, dan pengetahuan yang lebih baik juga telah dikaitkan Beberapa faktor terkait dengan pengetahuan yang lebih besar dengan kepatuhan yang lebih baik terhadap pengobatan. Tujuan: tentang hipertensi arteri, karena mengetahuinya memungkinkan Untuk menentukan faktor-faktor yang terkait dengan tingkat kita untuk menyesuaikan kebijakan publik dan intervensi pengetahuan tentang hipertensi arteri pada pasien perawatan pendidikan untuk pasien yang paling membutuhkannya. © 2018 primer. Bahan dan metode: Sebuah studi non-eksperimental, Universidad Autónoma de Nuevo León. Diterbitkan oleh Masson cross-sectional, dan analitik dilakukan dengan sampel Doyma México SA Ini adalah artikel akses terbuka di bawah kenyamanan menggunakan survei terstruktur untuk mengukur lisensi CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/ bytingkat pengetahuan tentang hipertensi arteri. Perhitungan nc-nd / 4.0 /). frekuensi dan analisis multivariat dilakukan untuk mengetahui ∗ Penulis yang sesuai di: Calle Angostura # 13, Ciudad Bolívar, Estado Bolívar, Venezuela. Tel .: +58 4148650380. Alamat email: [email protected] (Á.R. Lugo-Mata). https://doi.org/10.1016/j.rmu.2017.10.008 1665-5796 / © 2018 Universidad Autónoma de Nuevo León. Diterbitkan oleh Masson Doyma México SA Ini adalah artikel akses terbuka BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). Faktor-faktor yang terkait dengan tingkat pengetahuan tentang hipertensi. populasi tentang penyakit menurut parameter yang berbeda. Pendahuluan Bahan dan Metode Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) hipertensi arterial (HTN), adalah masalah kesehatan masyarakat yang saat ini memengaruhi 40% populasi dunia. Kejadian hipertensi bervariasi di antara negara yang berbeda, yang paling terpengaruh adalah negara berkembang.1 Di Venezuela, diperkirakan bahwa untuk setiap 100 orang, 34 menderita hipertensi dan lebih dari 80% dari kasus tersebut tidak terkontrol.2,3 Frekuensinya meningkat seiring bertambahnya usia, juga mengamati bahwa sebelum 55 tahun, pria lebih mungkin mengalami tekanan darah tinggi, tetapi setelah 55 tahun, wanita lebih mungkin mengalaminya daripada pria. Orang yang paling terkena dampak adalah keturunan Afrika, obesitas, mereka yang konsumsi natriumnya tinggi, orangorang dengan aktivitas fisik tingkat rendah, perokok dan mereka yang mengonsumsi alkohol berlebihan.4,5 Hipertensi biasanya tidak menunjukkan gejala, itulah sebabnya sering tidak diketahui, meskipun kadang-kadang sakit kepala, gangguan pernapasan, pusing, nyeri dada, palpitasi atau mimisan mungkin terlihat jelas.1 Hipertensi yang tidak terkontrol dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel, infark miokard, gagal jantung, retinopati hipertensi, stroke, dan gagal ginjal kronis.6 Di antara komplikasi ini, persentase kematian tertinggi adalah karena penyakit jantung koroner atau gagal jantung.7 Meskipun ada faktor-faktor risiko untuk HTN yang tidak dapat dimodifikasi, seperti riwayat keluarga, jenis kelamin, usia dan ras, ada faktor-faktor lain yang dapat, seperti berat badan, tingkat aktivitas fisik, asupan alkohol, konsumsi tembakau, dan diet.8 Pengetahuan tentang faktor-faktor ini sangat penting dalam pencegahan, manajemen, dan kontrol HTN. Juga, pasien harus memberi tahu staf kesehatan tentang komplikasi dan konsekuensi yang timbul dari HTN, dan pada mereka yang menderita penyakit ini, selalu ingatkan mereka bahwa itu adalah kelainan kronis dan perawatannya seumur hidup.3 Studi di seluruh dunia telah melaporkan kekurangan pengetahuan hipertensi pada pasien yang menderita hipertensi.9,10 Namun, tidak ada penelitian sebelumnya yang membandingkan pengetahuan antara pasien hipertensi dan non-hipertensi yang ditemukan. Selain itu, diperkirakan antara 30 dan 50% dari pasien hipertensi tidak menyadari bahwa mereka memiliki penyakit tersebut.11,12 Orang yang berisiko menderita HTN harus dididik lebih awal dan secara berkala menilai status kesehatan mereka sehingga pada saat diagnosis, mereka memiliki tingkat pengetahuan yang lebih tinggi dan mematuhi pedoman terapi yang lebih baik. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan faktor-faktor yang terkait dengan tingkat pengetahuan tentang hipertensi pada pasien perawatan primer, baik hipertensi dan non-hipertensi, yang tidak diketahui dalam populasi kami, dan mungkin berguna untuk memandu kampanye pendidikan untuk kelompok tertentu. Selain itu, untuk mengetahui pengetahuan Investigasi non-eksperimental, analitik, cross-sectional dilakukan melalui penerapan survei anonim untuk pasien yang menghadiri skrining HTN di '' Simon Bolivar '' dan '' Urban Rawat Jalan Urban '' Klinik Bolivar City-Venezuela selama Desember 2016. Sampel adalah non-probabilistik, termasuk semua pasien yang menghadiri konsultasi di pusat kesehatan tersebut dan ingin berpartisipasi secara sukarela dalam skrining HTN. Dari 225 pasien yang hadir, 188 (83,56%) dilibatkan dalam penelitian ini. Mereka yang menolak untuk berpartisipasi dalam penelitian dan yang datang untuk keadaan darurat atau dengan kondisi klinis yang mencegah mereka menjawab sendiri tidak dimasukkan. Survei ini dirancang dan divalidasi (ad-hoc) oleh para pakar kesehatan masyarakat. Ini terdiri dari 15 pertanyaan pilihan ganda, dengan satu jawaban yang benar, tentang aspek umum hipertensi: angka tekanan darah normal, simtomatologi, pencegahan, pengobatan, dan komplikasi. Sebelum penerapan survei, informasi sosiodemografi tentang pasien dikumpulkan: jenis kelamin, usia, tingkat pendidikan, diagnosis HTN sebelumnya dan riwayat keluarga. Pengukuran tekanan darah dilakukan setelah rekomendasi dari Masyarakat Kardiologi Venezuela13 dan diklasifikasikan menurut Laporan Ketujuh Komite Bersama Nasional untuk Pencegahan, Deteksi, Evaluasi, dan Pengobatan Hipertensi Arteri. Juga, pengukuran tinggi dan berat badan dilakukan untuk menghitung indeks massa tubuh (BMI). Untuk mengukur tingkat pengetahuan, skor dari 0 hingga 10 diberikan berdasarkan 15 pertanyaan. Skor yang lebih rendah dari lima dianggap sebagai tingkat pengetahuan yang rendah, skor antara 5 dan 7 dianggap sebagai tingkat pengetahuan rata-rata, dan skor yang lebih tinggi dari 7 dianggap sebagai tingkat pengetahuan yang tinggi. Informasi ini ditabulasi dalam Microsoft Excel 2013, dan analisis statistik dilakukan dengan SPSS versi 15 untuk Windows. Untuk menentukan hubungan antara jenis kelamin, usia, tingkat pendidikan, diagnosis HTN sebelumnya, riwayat keluarga HTN dan BMI dengan tingkat pengetahuan, analisis regresi multivariat dilakukan, dengan mempertimbangkan nilai p <0,05 yang signifikan secara statistik. Pertimbangan etis: Partisipasi dalam penelitian ini bersifat sukarela, dengan persetujuan sebelumnya dan informasi tentang penelitian yang dilakukan. Survei ini disampaikan dan dikumpulkan oleh penulis, mempertahankan anonimitas para peserta setiap saat. Partisipasi dalam penelitian ini tidak mewakili risiko kepada pasien setiap saat. Hasil Sampel terdiri dari 188 orang, yang 68,09% berhubungan dengan jenis kelamin perempuan. Usia rata-rata adalah 45,37 tahun, dan kelompok usia yang paling sering adalah 30 hingga 39 tahun (23,94%), diikuti oleh kelompok dari 50 hingga 59 tahun (23,40%). Dari peserta, 78,19% memiliki setidaknya menyelesaikan pendidikan menengah. 35,11% sudah didiagnosis sebagai orang hipertensi, dan 68,09% memiliki riwayat keluarga hipertensi (lihat Tabel 1). Dari pasien yang belum didiagnosis hipertensi, 13,93% memiliki angka tekanan 186 Á.R. Lugo-Mata et al. Tabel 1 Karakteristik umum dari populasi yang diteliti dan tingkat pengetahuan tentang HTN. Variabel N % Skor Jenis Kelamin Pria 60 31.91 6.49 Wanita 128 68.09 6.79 Usia (tahun)* <30 39 20.74 5.85 30 --- 39 45 23.94 6.93 40 --- 49 17 9.04 6.75 50 --- 59 44 23.40 7.09 60-- -69 29 15,43 6.74 ≥70 14 7.45 6.90 darah sesuai dengan tahap 1 atau 2 hipertensi. Dari sampel, 86,17% mengenali angka tekanan darah normal dengan benar; 75,53% percaya bahwa HTN dapat dicegah, dan 53,13% mengatakan itu dapat disembuhkan. Persentase terendah dari jawaban yang benar sesuai dengan pertanyaan tentang gejala; 87,77% salah mengindikasikan bahwa mayoritas orang mengalami sakit kepala dan 89,89% mengatakan mereka mendapatkan menyatakan bahwa HTN meningkatkan risiko stroke, tetapi hanya 62,23% yang mampu menjawab bahwa itu meningkatkan risiko kebutaan (lihat Gambar 1). Mengenai tingkat pengetahuan, skor rata-rata adalah 6.69 / 10. Faktorfaktor yang dikaitkan dengan tingkat pengetahuan adalah usia (p = 0,01), diagnosis HTN sebelumnya (p = 0,01) dan riwayat keluarga hipertensi (p = 0,001). Jenis kelamin, tingkat pendidikan, dan BMI tidak terkait dengan tingkat pengetahuan peserta (p > 0,05). Di antara individu dengan diagnosis hipertensi yang diketahui, waktu yang telah berlalu sejak diagnosis mereka tidak terkait dengan tingkat pengetahuan yang lebih tinggi tentang penyakit (p > 0,05). Tingkat pendidikan Tidak ada 8 4.26 6.13 Sekolah Dasar 33 17.55 6.83 Sekolah Menengah 82 43.62 6.50 Universitas 65 34.57 6.92 Diskusi Diagnosis HTN sebelumnya Ya 66 35.11 7.23 Tidak 122 64.89 6.41 Sejarah keluarga HTN Ya 128 68.09 6.96 Tidak 60 31.91 6.12 Klasifikasi berdasarkan angka tekanan darah Normal 93 49.47 6.59 Prehypertension 45 23.94 6.65 HTN Stadium 1 29 15.42 7.12 HTN Stage 2 21 11.17 6.67 Klasifikasi menurut BMI Underweight 18 9.57 6.37 Berat normal 103 54.79 6.63 Kelebihan berat badan 39 20.75 6.64 Kelas 1 obesitas 22 11.70 7.15 Obesitas kelas 2 5 2.66 7.33 Obesitas kelas 3 1 0.53 8.67 Sumber: studi penulis sendiri. HTN: hipertensi arteri; BMI: indeks massa tubuh. Tingkat pengetahuan: rendah (skor: <5), sedang (skor: 5 --- 7), tinggi (skor:> 7). * Perbedaan yang signifikan secara statistik (p <0,05). pusing. Mengenai pengobatan, 25% percaya bahwa pengobatan dapat dihentikan jika tekanan darah dikontrol dan 19,15% percaya bahwa pengobatan dapat dihentikan jika mereka merasa lebih baik. Tindakan pencegahan benar untuk mayoritas; mengurangi asupan garam (83,30%), penurunan berat badan (80,32%), aktivitas fisik (87,77%) dan konsumsi sayur dan buah (80,32%). Ketika ditanya tentang konsekuensi HTN, 96,28% menduga bahwa tekanan darah tinggi meningkatkan risiko serangan jantung; ini adalah pertanyaan dengan persentase tertinggi dari jawaban yang benar. 89,89% dengan benar Mayoritas peserta dengan benar mengidentifikasi angka tekanan darah yang dianggap normal (86,17%), yang lebih tinggi dari hasil yang ditemukan dalam penelitian di Kolombia dan Amerika Serikat (masing-masing 73% dan 76%) pada pasien hipertensi.9,10 Namun, hanya setengah yang benar bahwa HTN bukan penyakit yang dapat disembuhkan, mirip dengan yang ditemukan oleh Barraza et al.9 Namun , seperempat responden percaya bahwa mereka dapat menghentikan pengobatan jika angka tekanan darah dikontrol, dan 19,15% percaya bahwa pengobatan dapat dilanjutkan jika mereka merasa lebih baik. Mengabaikan bahwa HTN tidak memiliki obat, dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit jika pasien berasumsi bahwa setelah beberapa saat mengikuti pengobatan, ia dapat berhenti minum obat. Dengan demikian, mengarah pada kemunduran kesehatan mereka; seperti yang disorot oleh Granados dan Gil,14 kurangnya kepatuhan terhadap pengobatan untuk HTN mengakibatkan kegagalan untuk mengendalikan dan mengatasi penyakit. Lebih dari 80% peserta percaya bahwa hipertensi menunjukkan gejala pada kebanyakan orang; sebaliknya, dalam banyak kasus hipertensi terjadi tanpa gejala, membuat diagnosis menjadi sulit.1 Namun, adanya gejala nonspesifik dapat membantu mendeteksinya ketika pasien pergi ke pusat kesehatan untuk menilai status kesehatan mereka, yang juga merupakan titik kebingungan bagi banyak pasien, yang dapat berasumsi bahwa gejala ini adalah indikator spesifik HTN.15 Sakit kepala, pusing, dan gugup adalah manifestasi klinis utama yang cenderung dikaitkan pasien dengan peningkatan tekanan darah mereka. Penting untuk menekankan kepada pasien bahwa HTN tidak memiliki gejala khusus yang membuatnya mudah dideteksi. Ketika diperhatikan, seperti yang ditunjukkan oleh Marin et al.,16 , hal itu mencegah banyak orang untuk mematuhi pedoman terapi yang ditentukan dengan secara keliru meyakini bahwa tidak memiliki gejala berarti mereka menikmati kondisi kesehatan yang optimal. Tentang langkah-langkah pencegahan, mayoritas setuju bahwa mengurangi asupan garam, menurunkan berat badan, berolahraga secara teratur dan meningkatkan konsumsi buahbuahan dan sayuran membantu mengurangi angka tekanan darah, angka yang sama seperti yang ditemukan dalam literatur.9 Mayoritas menjawab dengan benar tentang konsekuensi mempertahankan tingkat tekanan darah tinggi, Faktor yang terkait dengan tingkat pengetahuan tentang hipertensi 187 dengan infark miokard menjadi yang paling berhasil di antara peserta. Hampir dua pertiga benar bahwa tekanan darah tinggi dapat menyebabkan kebutaan, dan 30% dalam hipertensi tidak meningkatkan risiko kanker paru-paru, persentase yang mirip dengan penelitian di Columbia dan lebih rendah daripada yang ditemukan di Amerika Serikat ( 41,9%).10 Menurut penelitian yang dilakukan di Kolombia, Spanyol, Brasil dan Amerika Serikat,9,10,17 --- 19 sebagian besar pasien memiliki pengetahuan tentang HTN, tetapi masih ada ketidaktahuan tentang hal itu. Itulah sebabnya dokter harus memberikan mation informal yang relevan dan mendidik pasien tentang penyakit sehingga pasien menyadari semua konsekuensi negatif yang Benar 100Salah 908070605040302010N ormal pers darah ure HnTuN mbis HeTpr. 0 N rePgvaeivtneiets danHbmts leToN m. sHtaPadalah py TaecN stieuotorpmnap le tbas tkleaa cek. ahs inn emg adRodmisesacdet coudphnciceetino. inapg tuiole dan sn neesy duicmfeaeptl iotiown n eif W ll. locewoigenErhtxs rt oeblollerElocsisads ot. ed inhheg pelprfelprs sus sHbitulors igeraeodh n. d upd cprinevreesg ssgbsueulorte aroeHbind. leigcps h rreehpaserseslp euss rsloeuth. Apakah ini inrisbcHlok reigooadf h s..hep. es raetrshHt se aigutrrth ise ak cpinkroescf rs. elusaunsrg e es cinatchnrce eearriss. ek s otf hse trroiskk e. kebutaan. Gambar 1 Jawaban benar dan salah dalam survei tentang pengetahuan HTN. Sumber: Disiapkan oleh penulis. HTN: hipertensi arteri. HTN dapat memicu dalam tubuh mereka, dan sehingga mereka memahami besarnya dan keparahan masalah, karena kemungkinan infark miokard akut lebi dengan hipertensi yang tidak terkontrol.20 Dalam sebuah penelitian di Turki, ditemukan bahwa pengetahuan tentang lamanya pengobatan, alasan penggunaan obat, penyebab hipertensi dan mengetahui dikaitkan dengan kepatuhan yang lebih besar terhadap pengobatan,21 sehingga pasien harus memahaminya sebanyak mungkin. Tentang rentang usia, kelompok di bawah 30 tahun menunjukkan tingkat pengetahuan yang lebih rendah daripada yang lain. Semakin tinggi usia, semakin tentang penyakit, hasil yang serupa dengan yang dilaporkan dalam literatur,20 yang mungkin disebabkan oleh fakta bahwa orang tua lebih sering pergi ke bahwa prevalensi hipertensi tertinggi adalah di orang tua. Studi lain telah menemukan tingkat pengetahuan yang lebih rendah pada pasien di atas 60 tahun.21 Tidak ada hubungan yang ditemukan antara jenis kelamin atau tingkat pendidikan dan pengetahuan tentang hipertensi. Namun, dalam studi yang berbeda, jenis dan tingkat pendidikan yang lebih tinggi telah dikaitkan dengan pengetahuan yang lebih baik tentang hipertensi.11,18 BMI juga tidak dikaitkan dengan tingk lebih tinggi; tidak ada penelitian sebelumnya yang menemukan hubungan ini. Pasien dengan diagnosis hipertensi sebelumnya menunjukkan tingkat pengetahuan yang lebih tinggi tentang penyakit dibandingkan dengan mereka yang be tidak memilikinya, meskipun tidak seperti penelitian lain, 12,18 waktu sejak diagnosis pada pasien hipertensi tidak dikaitkan dengan tingkat pengetahuan yang HTN (p > 0,05). Ini mungkin berarti bahwa profesional kesehatan tidak memberikan pasien informasi yang memadai tentang penyakit mereka ketika konsultasi. Pasien dengan riwayat keluarga hipertensi menunjukkan tingkat pengetahuan yang lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok yang tidak mem dengan penelitian di Spanyol.12 Perlu dicatat bahwa dalam penelitian sebelumnya hanya tingkat pengetahuan pada orang dengan diagnosis HTN yang diketahui yang diukur. Namun, se hipertensi tidak tahu bahwa mereka menderita penyakit 1 --- 3; pengetahuan yang tepat tentang hal itu sebelum diagnosis dapat meningkatkan upaya penceg terhadap pengobatan di antara kelompok orang ini, sehingga disarankan agar kami melanjutkan penelitian ini. Meskipun sampel tidak memungkinkan kesimpulan tentang sisa populasi, hasilnya serupa dengan penelitian lain yang dilakukan di beberapa negara, me pendidikan lanjutan pasien dan pembentukan program tindak lanjut di berbagai primer pusat perawatan, yang merupakan pintu gerbang pertama ke sistem kese Kesimpulannya, tingkat pengetahuan tentang hipertensi adalah sedang pada individu hipertensi dan non-hipertensi. Ada faktor-faktor yang terkait dengan tingk lebih tinggi tentang hipertensi arteri, mengetahuinya memungkinkan untuk adaptasi kebijakan publik dan intervensi pendidikan untuk populasi yang paling me Pendanaan Tidak ada dukungan finansial yang diberikan. Benturan Kepentingan Para penulis tidak memiliki konflik kepentingan untuk dideklarasikan. Presentasi sebelumnya Tidak ada. 188 Á.R. Lugo-Mata et al. Ucapan Terima Kasih Kepada Christian Villanera, Claireth Rodríguez, Dhesiree Valor, Ara José, Yoselin Salas, Orlando Martínez, Cecilia Carlabel dan Daniela Alcocer atas kolaborasi mereka selama penyaringan dan sesi pengumpulan data untuk investigasi ini. Referensi 1. Organisasi Mundial de la Salud. Información general sobre la hipertensión en el mundo. Ginebra; 2013. Tersedia dari: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/87679/1/WHO DCO WHD 2013.2 spa.pdf? Ua = 1 [dikutip 21.03.17]. 2. El Nacional. Hipertensi arteri di Venezuela dan di bawah ini adalah altas de Latinoamérica. Caracas, Venezuela; 15 Mayo 2014. Tersedia dari: http://www.eluniversal.com/vida/ 140515 / hipertension-arterial-envenezuela-es-una-de-las-mas-altas-de-latinoam [dikutip 21.03.17] . 3. Rondón M, Rondón A, Guerra A. Manual Clínico de Hipertensión Arterial. Mérida: Venezuela; 2013. Tersedia dari: http: // www. saber.ula.ve/bitstream/123456789/37250/1/ Clinical Clinico hta.pdf [dikutip 21.03.17]. 4. Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional. Factores de riesgo para la presión arteri alta. Bethesda, Estados Unidos; 2 Nov 2015. Tersedia dari: https://www.nhlbi.nih.gov/ kesehatan-Spanyol / topik-kesehatan / temas / hbp / atrisk [dikutip 21.03.17]. 5. Campos I, Hernández L, Rojas R, et al. Hipertensi arteri: prevalensi, diagnosis oportuno, kontrol dan tendensi pada orang dewasa Meksiko. Salud Pública de México; 2013, 55 (2). Tersedia di: http://www.scielo.org.mx/scielo. php? script = sci arttext & pid = S0036-36342013000800011 [dikutip 21.03.17]. 6. Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional. ¿Cuáles son los signos, síntomas y komplikasiaciones de la presión alta arteri? Bethesda, Estados Unidos; 2 November 2015. Tersedia dari: https://www.nhlbi.nih.gov/healthspanish/health-topics/ temas / hbp / signs [dikutip 21.03.17]. 7. Urina M. Complicaciones de la hipertensión arteri sistémica. En Hipertensión Arterial Sistémica. Kolombia: Agosto; 2012. p. 264 --- 8. Tersedia di: http://scc.org.co/wp-content / uploads // capitulo4.pdf 2012/08[dikutip 21.03.17]. 8. Martínez E. La actividad física en el control de la hipertensia arteri. IATREIA. 2000; 13: 230 --- 6. Tersedia dari: https://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/ iatreia / article / viewFile / 3782/3499 [dikutip 25.03.17]. 9. Barraza L, Sarmiento C. Conocimiento de la enfermedad en una población hipertensa colombiana. Rev Fac Med. 2014; 62: 399 --- 405. Tersedia dari: https://www.crossref.org/ iPage? Doi = 10.15446% 2Frevfacmed.v62n3.43370 [dikutip 19.03.17]. 10. Oliveria SA, Chen RS, McCarthy BD, dkk. Pengetahuan hipertensi, kesadaran, dan sikap pada populasi hipertensi. J Gen Intern Med. 2005; 20: 219 --- 25, http://dx.doi.org/10.1111/j.1525-1497.2005.30353.x. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC1490067 / [dikutip 30.03.17]. 11. Sánchez D, González José LR, Reyes Rafael MS, dkk. Intervensi pendidikan dengan hipertensi arterial en pacientes hipertensos. Rev Inf Cient. 2014; 85: 450 --- 8. 12. Zubeldia L, Quiles J, Ma ̃nes J, et al. Conocimiento, tratamiento and control de la hipertensi arterial en la población de 16 a 90 a ̃nos de la Comunitat Valenciana, 2010. Rev Esp Salud Pública. 2016; 90: e40025. Tersedia dari: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci arttext & pid = S1135- 57272016000100425 & lng = es [dikutip 25.03.17]. 13. Acosta J, López Luis G, Monslave Pedro, dkk. Guía para el Diagstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial 2015. Caracas: Sociedad Venezolana de Cardiología; 2015. Tersedia dari: http://svcardiologia.org/es/images/descargas/guias/guias-hta -2015.pdf [dikutip 25.03.17]. 14. Granados G, Gil J. Formación de creencias sobre falsos síntomas dan pacifices con hipertensi. Int J Psychol Therol Psychol. 2005; 5: 165 --- 206. Tersedia di: http://www.ijpsy.com/ volumen5 / num2 / 118 / formacin-de-creencias-sobre-falsos- sntomasES.pdf [dikutip 19.03.17]. 15. Granados G, Gil J, Ybarra J. Un estudio exploratorio sobre el desarrollo de creencias sobre síntomas como se ñ ales de hipertensión arteri. Psicothema. 2006; 18: 822 --- 7. Tersedia dari: https://www.unioviedo.es//reunido/ index.php / PST / article / view / 8383 / [dikutip 19.03.17]. 16. Marín G, Haag G, Rivadulla P, dkk. Hipertensi arterial: estrase para incrementar dan terus menerus de los tratamien tos y reducir las internaciones asociadas a la enfermedad. Tercera Época [Póster en Internet]. 2016; 6, 1 --- 1. Tersedia dari: http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/58924 [dikutip 22.03.17]. 17. Anne S, Muntner P, Kawasaki L, dkk. Pengetahuan hipertensi di antara pasien dari klinik perkotaan. Ethn Dis. 2008; 18: 42 --- 7. Tersedia dari: https: //www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/18447098 [dikutip 30.03.17]. 18. Motter F, Olinto M, Paniz M. Avaliação do conhecimento sobre níveistensionais e cronicidade da hipertensão: estudocomusuários de umaFarmácia Básica no Sul do Brasil. Cad Saúde Pública. 2015 Februari; 31: 395 --404, http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00061914. Tersedia dari: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci arttext & pid = S0102311X2015000200395 & lng = en [dikutip 27.03.17]. 19. Alexander M, Gordon NP, Davis CC, et al. Pengetahuan pasien dan kesadaran akan hipertensi tidak optimal: hasil dari organisasi perawatan kesehatan yang besar. J Clin Hypertens. 2003; 5: 254 --- 60. Tersedia dari: https: //www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/12939565 [dikutip 02.04.17]. 20. Escobar C, Mari S.no S. Factores de riesgo de infarto dan miocardio en pacientes con diagnóstico de hipertensi artial. Mul Med. 2016; 20: 129 --- 43. Tersedia dari: http: // baru. medigraphic.com/cgibin/resumen.cgi?IDARTICULO=70841 [dikutip 22.03.17]. 21. Karaeren H, Yokusoglu M, Uzun S, dkk. Efek dari isi pengetahuan pada kepatuhan terhadap pengobatan pada pasien hipertensi. Anadolu Kardiyol Derg. 2009; 9: 183 --- 8. Tersedia dari: https://www.journalagent.com/anatoljcardiol/pdfs/AnatolJ Cardiol 9 3 183 188.pdf [dikutip 30.03.17].
