Uploaded by moncenoya1011

FORMULIR GTK 2019

advertisement
FORMULIR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
F-PTK
Tanggal:
-
-
IDENTITAS SEKOLAH
Nama Sekolah
:
NPSN
:
Alamat Sekolah
:
:
IDENTITAS PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
1 Nama Lengkap
:
(Tanpa Gelar)
:
2 NIK / No. Passport
(Untuk WNA)
3 Jenis Kelamin
:
4 Tempat Lahir
:
5 Tanggal Lahir
:
Nama GTK sesuai dokumen resmi yang berlaku, tanpa mencantumkan gelar (baik gelar sosial maupun gelar
akademik). Hanya bisa diubah melalui http://vervalptk.data.kemdikbud.go.id
Bagi WNI, diisi dengan NIK yang tertera pada Kartu Keluarga (KK) atau KTP. Sedangkan bagi WNA diisi dengan
:
Laki-laki
Perempuan
Jenis kelamin PTK
Tempat lahir PTK sesuai dokumen resmi yang berlaku
/
/
Tanggal lahir PTK sesuai dokumen resmi yang berlaku. Hanya bisa diubah melalui http://vervalptk.data.kemdikbud.go.id
6 Nama Ibu Kandung
:
Nama ibu kandung PTK sesuai dokumen resmi yang berlaku. Hanya bisa diubah melalui http://vervalptk.data.kemdikbud.go.id
DATA PRIBADI
7 Alamat jalan
:
Jalur tempat tinggal PTK, terdiri atas gang, kompleks, blok, nomor rumah, dan sebagainya yang relevan selain
informasi yang diminta oleh kolom-kolom selanjutnya. Sebagai contoh, PTK tinggal di sebuah kompleks perumahan
Griya Adam yang berada pada Jalan Kemanggisan, dengan nomor rumah 4-C, di lingkungan RT 005 dan RW 011,
Dusun Cempaka, Desa Salatiga. Maka dapat diisi dengan Jl. Kemanggisan, Komp. Griya Adam, No. 4-C
8 RT
:
RT alamat PTK. Dari contoh di atas, misalnya dapat diisi dengan angka 5
9 RW
RW alamat PTK. Dari contoh di atas, misalnya dapat diisi dengan angka 11
10 Nama Dusun
:
11 Desa / Kelurahan
:
12 Kecamatan
:
13 Lintang
:
14 Bujur
:
15 Kode POS
:
16 Agama & Kepercayaan
:
Nama dusun alamat PTK. Dari contoh di atas, misalnya dapat diisi dengan Cempaka
Nama desa atau kelurahan alamat PTK. Dari contoh di atas, dapat diisi dengan Bayongbong
Kecamatan alamat PTK.
Titik koordinat alamat rumah
Titik koordinat alamat rumah
Kode pos alamat PTK
*pilihan referensi terlampir
Agama atau kepercayaan yang dianut oleh PTK. Apabila PTK adalah penghayat kepercayaan (misalnya pada daerah
tertentu yang masih memiliki penganut kepercayaan), dapat memilih opsi Kepercayaan kpd Tuhan YME
17 NPWP
:
-
-
-
-
-
Nomor Pokok Wajib Pajak milik PTK (jika memiliki)
18 Nama Wajib Pajak
:
19 Kewarganegaraan
:
Nama yang tercantum pada data NPWP milik PTK (jika memiliki). Dapat dilihat pada kartu NPWP milik PTK terkait
Indonesia (WNI)
Asing (WNA) :
Nama Negara
Belum Kawin
Janda
Kewarganegaraan PTK
20 Status Perkawinan
:
Kawin
Status perkawinan PTK
21 Nama Suami/Istri
:
22 NIP Suami
:
Nama suami/istri PTK
NIP suami/istri PTK jika sebagai PNS
:
*pilihan referensi terlampir
Pekerjaan utama suami/istri PTK yang ditanggung (jika ada). Apabila istri sebagai ibu rumah tangga, dapat dipilih Lainnya
24 Status Kepegawaian
:
*pilihan referensi terlampir
Status kepegawaian PTK saat ini. Isian ini harus sama antara sekolah induk dan bukan induk. Apabila di sekolah
induk dinyatakan sebagai PNS, maka di sekolah bukan induk juga harus PNS, walaupun sekolah tersebut adalah
sekolah swasta
25 NIP
:
23 Pekerjaan Suami/Istri
KEPEGAWAIAN
Nomor Induk Pegawai milik PTK sesuai yang dikeluarkan oleh BKN dalam format 18 digit (NIP baru). Hanya untuk PNS
26 NIY/NIGK
Nomor Induk Yayasan (NIY) / Nomor Induk Guru Kontrak (NIGK) bagi PTK yang bertugas di sekolah swasta.
27 NUPTK
:
28 Jenis PTK
:
Nomor Unik Pendidik dan Tenaga Kependidikan (jika memiliki)
*pilihan referensi terlampir
Jenis PTK sesuai dengan tugas utamanya di sekolah
29 SK Pengangkatan
:
Nomor SK pengangkatan sesuai dengan status kepegawaian yang telah dipilih sebelumnya. Apabila status
kepegawaian dipilih PNS, maka isi nomor SK pengangkatan sebagai PNS
30 TMT Pengangkatan
/
/
Tanggal SK pengangkatan sesuai dengan status kepegawaian yang telah dipilih sebelumnya
*pilihan referensi terlampir
Lembaga yang mengangkat PTK sesuai dengan SK pengangkatannya.
31 Lembaga Pengangkat
32 SK CPNS
Nomor SK CPNS apabila PTK adalah CPNS. Kosongkan selain itu.
33 TMT PNS
/
/
Diisi tanggal mulai bertugas sebagai PNS. Kosongkan bila bukan PNS
34 TMT PNS
/
/
Tanggal mulai bertugas sebagai PNS. Kosongkan bila bukan PNS
35 Pangkat/Golongan
diisi dengan pangkat dan golongan yang terbaru
36 Sumber Gaji
*pilihan referensi terlampir
Sumber gaji PTK
37 Kartu Pegawai
Nomor kartu pegawai (KARPEG) bagi PNS. Isikan tanpa spasi
38 Kartu Istri (KARIS) /
Kartu Suami (KARSU)
Apabila PTK sebagai suami, isikan nomor Kartu Istri (KARIS). Apabila PTK sebagai istri, isikan nomor Kartu Suami (KARSU).
KOMPETENSI KHUSUS
39 Punya Lisensi Kepala Sekolah
:
40 Keahlian Laboratorium
:
41 Mampu Menangani
Kebutuhan Khusus
:
42 Keahlian Braile
:
Ya
Tidak
Kepemilikikan lisensi kepala sekolah, dibuktikan adanya sertifikat lulus diklat pelatihan kepala sekolah
*pilihan referensi terlampir
Spesifikasi keahlian laboratorium yang dimiliki oleh PTK, dibuktikan dengan adanya sertifikat sebagai laboran.
*pilihan referensi terlampir
Kemampuan khusus yang dapat ditangani oleh PTK. Dapat dipilih lebih dari satu
Ya
Tidak
Penguasaan huruf Braille oleh PTK
43 Keahlian Bhs. Isyarat
:
Ya
Tidak
Penguasaan bahasa isyarat oleh PTK
KONTAK
44 Nomor telepon rumah
:
45 Nomor HP
:
46 Email
:
Diisi nomor telepon rumah PTK (jika memiliki) dengan format <kode area>-<nomor telepon>. Contoh: 021-775577
Diisi nomor telepon selular (ponsel) PTK yang masih aktif/dapat dihubungi (jika memiliki)
Diisi alamat surat elektronik (surel) PTK yang masih aktif/dapat dihubungi (jika memiliki).
BANK (diisi oleh Ditjen GTK)
47 Nama Bank
:
*) Contoh Id Bank : BANK BNI, BANK JABAR, BANK DKI (Sesuai rekening bank yang PTK Punya)
48 Nomor Rekening Bank
:
49 Rekening atas nama
:
Data pada bagian ini diisi oleh Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan.
PENUGASAN
1 Nomor Surat Tugas
:
2 Tanggal Surat Tugas
:
3 TMT Tugas
:
4 Status Sekolah Induk
:
Nomor SK penugasan PTK. Bagi PTK di sekolah induk, diisi nomor SK penugasan/penempatan pertama kali di
sekolah ini. Bagi PTK dengan status sekolah bukan induk, diisi nomor SK pengangkatan atau pembagian tugas
mengajar (bagi guru) yang terbit setiap tahun. Bagi PTK WNA, diisi dengan Rekomendasi Izin Mempekerjakan Tenaga
Asing (IMTA) dari Kemdikbud.
Tanggal surat yang digunakan sebagai dasar pengisian nomor surat tugas di atas
Diisi tanggal mulai berlakunya PTK bertugas di sekolah ini sesuai dengan surat penugasan.
Ya
Tidak
Penugasan PTK di sekolah ini sebagai induk atau bukan
Di Isi Saat Keluar
5 Keluar Karena
:
6 Tanggal Keluar
:
Pilih alasan utama PTK keluar dari sekolah ini.
/
/
Diisi tanggal PTK keluar dari sekolah ini.
Akun PTK
7 Username
:
8 Password
:
menggunakan email
password yang digunakan bukan berarti password yang sama dengan email asli ptk.
diharapkan agar PTK sendiri yang mengisi password tersebtu.
akun ini akan digunakan oleh PTK untuk keperluan transaksi semua aplikasi yang dikelola oleh GTK.
akun pengguna PTK hanya dapat digunakan untuk PTK yang berada di sekolah induk.
pastikan alamat email valid dan masih aktif.
DATA RINCI
Riawayat Sertifikasi
Jenis Serttifikasi
Nomor Sertifikasi
Tahun
Sertifika
si
Jenis Sertifikasi
: Jenis sertifikasi yang diterima oleh PTK.
Nomor Sertifikat
: Nomor sertifikat sertifikasi yang diterima oleh PTK.
Thn Sertifikasi
: Tahun lulus sertifikasi PTK.
Bidang Studi
: Bidang studi sertifikasi PTK.
NRG
: Nomor Registrasi Guru yang diperoleh PTK.
Nomor Peserta
: Nomor peserta saat mengikuti sertifikasi.
Bidang Studi
NRG
Nomor Peserta
Riawayat Pendidikan
Bidang Studi
Jenjang
Pendidikan
Gelar
Akadem
ik
Satuan
Pendidikan
Formal
Tahun
Masuk
Tahun
Lulus
NIM
Mata Kuliah
Semester
IPK
Bidang Studi
: Jurusan pada jenjang pendidikan PTK. Untuk pendidikan usia dini, dasar, dan menengah, diisi dengan opsi Umum.
Jenjang Pendidikan
: Jenjang pendidikan PTK.
Gelar Akademik
: Gelar yang diperoleh pada jenjang pendidikan PTK. Diisi jika pendidikan tersebut telah selesai ditempuh. Kosongkan jika
pendidikan belum selesai ditempuh atau bukan jenjang perguruan tinggi.
Satuan Pendidikan Formal
: Nama satuan pendidikan PTK. Apabila belum lulus, sesuai nomenklatur yang berlaku saat ini. Apabila telah lulus, sesuai
nomenklatur yang tercantum pada ijazah. Apabila nama satuan pendidikan terlalu panjang sehingga ada bagian yang tidak
dapat termuat atau terpotong, dapat disingkat dengan memperhatikan kesesuaian nama. Contoh: Institut Keguruan dan Ilmu
Pendidikan Persatuan Guru Republik Indonesia Pontianak menjadi IKIP-PGRI Pontianak.
Fakultas
Thn Masuk
: Nama fakultas pendidikan PTK (khusus jenjang perguruan tinggi). Apabila belum lulus, sesuai nomenklatur yang berlaku saat
ini. Apabila telah lulus, sesuai nomenklatur yang tercantum pada ijazah. Apabila nama fakultas terlalu panjang sehingga ada
bagian yang tidak termuat atau terpotong, dapat disingkat dengan memperhatikan kesesuaian nama. Contoh: Fakultas
Keguruan dan Ilmu Pendidikan menjadi FKIP.
: Status pendidikan yang ditempuh, sebagai LPTK (Lembaga Pendidikan Tenaga Keguruan) atau bukan. LPTK adalah lembaga
yang khusus mendidik calon-calon guru, seperti STKIP, IKIP, atau FKIP. Pilih Tidak bagi sekolah usia dini, dasar, maupun
menengah.
: Tahun pertama kali masuk pada jenjang pendidikan terkait.
Thn Lulus
: Tahun lulus pada jenjang pendidikan terkait. Kosongkan bila belum lulus.
NIS / NISN / NIM
: Nomor induk PTK saat menempuh pendidikan. NIS atau NISN untuk jenjang pendidikan usia dini, dasar, dan menengah,
Masih Studi / Kuliah
: Status keaktifan studi PTK.
Kependidikan
NIM untuk pendidikan tinggi.
Semester
: Jumlah semester yang berhasil ditempuh pada pendidikan PTK. Contoh jika sekolah selesai ditempuh dalam 3 tahun, maka
diisi dengan 9. Jika kuliah selesai ditempuh dalam waktu 4 tahun, maka diisi 8. Jika sekarang masih aktif kuliah di akhir
tahun ke-3 maka diisi dengan 6.
Rata-rata Ujian Akhir / IPK
/ GPA
: Rata-rata
nilai ujian akhir untuk jenjang dasar dan menengah. Nilai IPK (Indeks Prestrasi Akademik) atau GPA (Grade Point
Average) bagi pendidikan tinggi. Apabila masih berkuliah, isi dengan nilai IPK/GPA yang paling baru diperoleh.
Kompetensi
Bidang Studi
Urutan
Bidang Studi
: Bidang studi yang diajarkan oleh PTK.
Urutan
: Urutan bidang studi yang diajarkan oleh PTK. Kolom ini untuk menentukan bidang studi utama atau bukan, tingkat prioritas,
maupun tingkat kompetensi penguasaan PTK terhadap bidang studi terkait. Isikan angka 1 pada kolom Urutan apabila mata
pelajaran terkait adalah mata pelajaran utama yang diajarkan oleh PTK.
Anak
Nama
Status
Jenjang
Pendidikan
NISN
JK
Nama Anak
: Nama anak PTK sesuai dokumen resmi yang berlaku.
Status
: Status anak PTK.
Jenjang
: Jenjang pendidikan anak PTK saat ini.
NISN
: NISN anak PTK (jika memiliki).
Jenis Kelamin
: Jenis kelamin anak PTK.
Tempat Lahir
: Tempat lahir anak PTK sesuai dokumen resmi yang berlaku.
Tgl Lahir
: Tanggal lahir anak PTK sesuai dokumen resmi yang berlaku.
Thn Masuk
: Tahun masuk sekolah sesuai dengan jenjang pendidikan anak PTK saat ini.
Tempat Lahir
Tanggal
Lahir
Tahun
Masuk
Beasiswa
Jenis Beasiswa
Keterangan
Tahun Mulai Tahun Akhir Masih Menerima
Jenis Beasiswa
: Jenis beasiswa yang pernah diterima PTK.
Keterangan
: Keterangan terkait beasiswa yang pernah diterima PTK, biasanya berupa nama program beasiswa tersebut.
Tahun Mulai
: Tahun mulai diterimanya beasiswa oleh PTK.
Tahun Akhir
: Tahun selesai diterimanya beasiswa oleh PTK.
Masih Menerima
: Status beasiswa, masih menerima atau sudah tidak lagi.
Buku Yang Pernah ditulis
Judul Buku
Tahun
Penerbit
ISBN
Judul Buku
: Judul buku yang pernah ditulis oleh PTK.
Tahun
: Tahun terbit buku yang ditulis oleh PTK.
Penerbit
: Nama penerbit yang telah mempublikasikan buku yang ditulis oleh PTK. Isikan Independen, apabila buku tersebut diterbitkan
Isbn
: ISBN (International Standard Book Number) atas buku yang pernah ditulis oleh PTK (jika ada).
mandiri oleh PTK (self-publishing).
Diklat
Jenis Diklat
Nama
Penyelenggara
Tahun
Peran
Tingkat
Berapa
Sertifikat Diklat
Jam
Jenis Diklat
Nama
Penyelenggara
Tahun
Peran
Tingkat
Berapa
Sertifikat Diklat
Jam
Jenis Diklat
: Jenis diklat yang pernah diikuti oleh PTK.
Nama
: Nama acara diklat yang pernah diikuti oleh PTK.
No Sertifikat Diklat
: Nomor sertifikat yang diterima oleh PTK pada diklat yang terkait.
Penyelenggara
: Nama penyelenggara diklat yang pernah diikuti oleh PTK.
Tahun
: Tahun diselenggarakannya diklat yang pernah diikuti oleh PTK.
Peran
: Peran PTK dalam diklat yang pernah diikuti, misalnya sebagai Pemateri, Narasumber, Peserta, atau Panitia.
Tingkat
: Tingkat penyelenggaraan diklat yang pernah diikuti oleh PTK.
Berapa Jam
: Lamanya penyelenggaraan diklat dalam satuan jam. Umumnya dapat dilihat pada sertifikat yang diterbitkan oleh penyelenggara.
Karya Tulis
Thn.
Pembua
tan
Judul
Publikasi
Keterangan
URL Publikasi
Judul
: Diisi judul karya tulis yang pernah dibuat oleh PTK.
Thn Pembuatan
: Diisi tahun dipublikasikannya karya tulis yang pernah dibuat oleh PTK.
Publikasi
: Diisi tempat dipublikasikannya karya tulis yang pernah dibuat oleh PTK. Untuk skripsi dan tesis, diisi dengan nama universitas.
Keterangan
: Diisi keterangan terkait karya tulis yang pernah dibuat oleh PTK (jika diperlukan).
Url Publikasi
: Diisi alamat situs/link/tautan publikasi karya ilmiah oleh PTK (apabila dipublikasikan atau bisa diperoleh secara daring/online).
Kesejahteraan
Jenis Kesejahteraan
Nama
Penyelenggara
Jenis Kesejahteraan
: Jenis kesejahteraan atau santunan yang pernah atau sedang diterima PTK.
Nama
: Nama santunan yang diterima PTK.
Penyelenggara
: Nama penyelenggara yang memberikan santunan pada PTK.
Dari Tahun
: Tahun mulai diterimanya santunan oleh PTK.
Sampai Tahun
: Tahun selesai diterimanya santunan oleh PTK.
: Status santunan yang diterima oleh PTK sekarang.
Status
Dari
Tahun
Sampai
Tahun
Satatus
Tunjangan
Jenis Tunjangan
Nama Tunjangan
Intansi
SK Tunjangan
Tanggal
SK
Semester
Tunjangan
Jenis Tunjangan
Nama Tunjangan
Intansi
SK Tunjangan
Tanggal
SK
Semester
Tunjangan
Tabel Tunjangan Lanjutan ............
Sumber Dana
Dari
Tahun
Sampai
Tahun
Nominal
Status
Jenis Tunjangan
: Jenis tunjangan yang diterima oleh PTK.
Nama Tunjangan
: Nama tunjangan yang diterima oleh PTK.
Instansi
: Nama instansi yang memberikan tunjangan pada PTK.
Sk Tunjangan
: Nomor SK penetapan tunjangan yang diterima PTK.
Tgl Sk Tunjangan
: Tanggal SK penetapan tunjangan yang diterima PTK.
Semester
: Semester diterimanya tunjangan oleh PTK.
Sumber Dana
: Sumber dana tunjangan yang diterima PTK.
Dari Tahun
: Tahun mulai diterimanya tunjangan oleh PTK.
Sampai Tahun
: Tahun selesai diterimanya tunjangan oleh PTK.
Nominal (Rp)
: Jumlah dana tunjangan yang diterima oleh PTK dalam rupiah.
Status
: Status tunjangan yang diterima oleh PTK sekarang, masih menerima atau tidak.
Tugas Tambahan
Jabatan PTK
TMT Tugas
Tmbahan
Nomor SK Tugas Tambahan
TST Tugas
Tmbahan
Jabatan PTK
: Jenis tugas tambahan yang diemban oleh PTK (hanya isi sekolah induk).
Prasarana
: Hanya disi oleh jabatan Kepala Perpustakaan, Kepala Laboratorium dan Kepala Bengkel dengan prasarana yang diampu
Nomor SK
: Diisi nomor SK penetapan tugas tambahan yang diemban oleh PTK, minimal 10 digit.
TMT Tambahan
: Diisi tanggal mulai berlakunya tugas tambahan yang diemban PTK, untuk Kepala Sekolah memiliki masa jabatan 2 periode dan
harus di perbaharui SK Kepala sekolah setiap 4 tahun sekali, dan jika Wakasek, Kpl. Perpus, Kpl. Lab, Walikelas, Guru Piket,
Pembina Pramuka, Pembina OSIS, Pembina Ekskul di perbaharui 1 tahun ajaran sekali ditugaskan oleh Kepala sekolah
TST Tambahan
: Diisi tanggal berakhirnya tugas tambahan yang diemban PTK. Kosongkan kolom ini apabila masa tugas tambahan masih belum berakhir.
Inpassing Non PNS
Pangkat Golongan
Nomor SK Inpassing
Tgl SK
Inpassing
TMT SK
Inpassing
Angka
Kridit
Masa Kerja Masa Kerja
(Tahun)
(Bulan)
Penghargaan
Tingkat Penghargaan
Jenis Penghargaan
Nama
Tahun
Intansi
Tingkat Penghargaan
Jenis Penghargaan
Nama
Tahun
Intansi
Tingkat Penghargaan
: Tingkat penghargaan yang pernah diterima oleh PTK.
Jenis Penghargaan
: Jenis penghargaan yang pernah diterima oleh PTK.
Nama
: Nama penghargaan yang pernah diterima oleh PTK.
Tahun
: Tahun diterimanya penghargaan oleh PTK.
Instansi
: Nama instansi yang memberikan penghargaan kepada PTK.
Nilai Test
Jenis TES
jenis test
Nama
Penyelenggara
Tahun
Skor
Nomor Peserta
1)
: TOEFL 2) TOEIC 3) UKBI 4) TPA 5) UKG 6) Lainnya
Jenis Test
: Jenis tes yang pernah diikuti oleh PTK.
Nama
: Nama tes yang pernah diikuti oleh PTK.
Penyelenggara
: Nama penyelenggara tes yang pernah diikuti oleh PTK.
Tahun
: Tahun tes yang pernah diikuti oleh PTK.
Skor
: Nilai skor hasil tes yang pernah diikuti oleh PTK.
Nomor Peserta
: Nomor peserta pada saat mengikuti tes.
Riwayat Gaji Berkala
Pangkat Golongan
Pangkat Golongan
Nomor SK
Tanggal SK
TMT KGB
Masa Kerja Thn
Masa Kerja Bln
:
:
:
:
:
:
Nomor SK
Tanggal SK
Berkala
TMT SK
Berkala
Pangkat golongan PTK sesuai yang tertera pada SK kenaikan gaji berkala.
Nomor SK kenaikan gaji berkala.
Tanggal diterbitkannya SK kenaikan gaji berkala.
Tanggal mulai berlakunya gaji baru sesuai SK kenaikan gaji berkala.
Jumlah tahun masa kerja sesuai yang tertera pada SK kenaikan gaji berkala.
Jumlah bulan masa kerja sesuai yang tertera pada SK kenaikan gaji berkala.
Masa Kerja Masa Kerja
Gaji Pokok
(Tahun)
(Bulan)
: Jumlah gaji pokok baru sesuai yang tertera pada SK kenaikan gaji berkala.
Gaji Pokok
Riwayat Karir Guru
Status
Jenis Lembaga Kepegawaia
n
Jenjang
Pendidikan
Jenis PTK
Lembaga Pengangkat
No SK Kerja
Tanggal SK
Kerja
Tabel Riwyat Kerja Lanjutan ......
TMT Kerja
TST Kerja
Tempat Kerja
TTD SK Kerja
Mapel Yang Diajarkan
Jenis PTK
:
:
:
:
Lembaga Pengangkat
: Nama lembaga yang mengangkat PTK sebagai guru. Apabila lembaga adalah disdikbud kabupaten/kota, diisi dengan nama
Jenjang Pendidikan
Jenis Lembaga
Status Kepegawaian
Jenjang pendidikan yang diajar.
Lembaga yang mengangkat PTK sebagai guru.
Status kepegawaian PTK saat menjadi guru pada lembaga terkait.
Jenis PTK sesuai SK pengangkatan guru pada lembaga terkait. Misalnya, diangkat sebagai guru Bimbingan dan
Konseling, Guru Kelas, atau Guru Mata Pelajaran.
dinas terkait. Apabila lembaga adalah sekolah, diisi dengan nama sekolah terkait.
TST Kerja
:
:
:
:
Tempat Kerja
: Nama kota/kabupaten tempat PTK sebagai guru pada lembaga terkait. Misalnya, Jakarta, Medan, Pontianak,
TTD SK Kerja
: Nama pejabat yang menandatangani SK pengangkatan PTK sebagai guru pada lembaga terkait.
: Nama mata pelajaran yang diajarkan oleh PTK pada lembaga terkait.
No SK Kerja
Tgl SK Kerja
TMT Kerja
Nomor SK pengangkatan sebagai guru pada lembaga terkait.
Tanggal SK pengangkatan sebagai guru pada lembaga terkait.
Tanggal mulai bertugas sebagai guru pada lembaga terkait.
Tanggal akhir tugas sebagai guru pada lembaga terkait. Kosongkan apabila masih berlaku atau masih aktif
sebagai guru pada lembaga tersebut.
Makassar, Jayapura, dan sejenisnya.
Mapel Diajarkan
Riwayat Jabatan Pendidik/ Tenaga Kependidikan
Jabatan PTK
Jabatan PTK
: Jenis jabatan PTK.
SK Struktural / Fungsional
: Nomor SK PTK.
TMT Jabatan
: TMT sesuai yang tertera pada SK jabatan PTK
Riwayat Kepangkatan/ Golongan
SK Jabatan Struktural/ Fungsional
TMT SK
Pangkat Golongan
Nomor SK
Tanggal SK
Pangkat/
Gol
TMT
Pangkat/
Gol.
Masa Kerja Masa Kerja
(Tahun)
(Bulan)
Nomor SK
Tanggal SK
Pangkat/
Gol
TMT
Pangkat/
Gol.
Masa Kerja Masa Kerja
(Tahun)
(Bulan)
Lanjutan..............
Pangkat Golongan
Pangkat Golongan
Nomor SK
Tanggal SK
TMT Pangkat
Masa Kerja Thn
Masa Kerja Bln
:
:
:
:
:
:
Pangkat golongan PTK.
Nomor SK kenaikan pangkat PTK.
Tanggal ditetapkannya SK kenaikan pangkat PTK.
TMT pangkat sesuai yang tertera pada SK kenaikan pangkat PTK.
Jumlah tahun masa kerja sesuai yang tertera pada SK kenaikan pangkat PTK.
Jumlah bulan masa kerja sesuai yang tertera pada SK kenaikan pangkat PTK.
Riawayat Jabatan Fungsional
Jabatan Fungsional
Jabatan Fungsional
SK Jabfung
TMT Jabatan
SK Jabatan Fungsional
TMT SK
: Jenis jabatan fungsional PTK.
: Nomor SK jabatan fungsional PTK.
: TMT sesuai yang tertera pada SK jabatan fungsional PTK.
Yang bertandatangan dibawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum (data PTK dan data rincian PTK)
Mengetahu :
Kepala Sekolah / Instansi atau Atas nama
Pendidik /Tenaga Kependidikan
.........................., ...... - ............... -2018
.................................................
...........................................
LAMPIRAN
DATA PRIBADI
(16) Agama & Kepercayaan
Kode
Nama
01
Islam
02
Kristen/Protestan
03
Katholik
04
Hindu
05
Budha
06
Kong hu chu
07
Kepercayaan Kepada Tuhan YME
(23) Pekerjaan Suami/istri
Kode
Nama
01
Tidak bekerja
02
Nelayan
03
Petani
04
Peternak
05
PNS/TNI/Polri
06
Karyawan Swasta
07
Pedagang Kecil
08
Pedagang Besar
09
Wiraswasta
10
Wirausaha
11
Buruh
12
Pensiunan
13
Tenaga Kerja Indonesia
14
Tidak dapat diterapkan
15
Sudah Meninggal
99
Lainnya
KEPEGAWAIAN
(24) Status Kepegawaian
Kode
Nama
01
PNS
02
PNS Diperbantukan
03
PNS Depag
04
GTY/PTY
05
Honor Daerah TK.I Provinsi
06
Honor Daerah TK.II Kab/Kota
07
Guru Bantu Pusat
08
Guru Honor Sekolah
09
Tenaga Honor Sekolah
10
CPNS
11
Kontrak Kerja WNA
99
Lainnya
(28) Jenis PTK
Kode
Nama
01
Guru Kelas
02
Guru Mapel
03
Guru BK
04
Guru Inklusi
05
Pengawas Satuan Pendidikan
06
Pengawas PLB
07
Pengawas Metpel/Rumpun
08
Pengawas Bidang
09
Tenaga Administrasi Sekolah
10
Guru Pendamping
11
Guru Magang
12
Guru TIK
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
99
Kepala Sekolah
Pengawas BK
Pengawas SD
Laboran
Tenaga Perpustakaan
Tukang Kebun
Penjaga Sekolah
Petugas Keamanan
Pesuruh/Office Boy
Academic Advisor
Academic Specialist
Curriculum Development Advisor
Kindergarten Teacher
Management Advisor
Play Group Teacher
Principal
Teaching Assistant
Vice Principal
Lainnya
(31) Lembaga Pengangkat
Kode
Nama
01
Pemerintah Pusat
02
Pemerintah Propinsi
03
Pemerintah Kab/Kota
04
Ketua Yayasan
05
Kepala Sekolah
06
Komite Sekolah
99
Lainnya
(36) Sumber Gaji
Kode
Nama
01
APBN
02
APBD Provinsi
03
APBD Kabupaten/Kota
04
Yayasan
05
Sekolah
06
Lembaga Donor
99
Lainnya
KOMPETENSI KHUSUS
(40) Keahlian Laboratorium
Kode
Nama
01
Laboratorium IPA
02
Laboratorium Fisika
03
Laboratorium Biologi
04
Laboratorium Kimia
05
Laboratorium Bahasa
06
Laboratorium Komputer
07
Teknik Bangunan
08
Teknik Plumbing dan Sanitasi
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
99
Teknik Survei dan Pemetaan
Teknik Ketenagalistrikan
Teknik Pendinginan dan Tata Udara
Teknik Mesin
Teknik Otomotif
Teknologo Pesawat Udara
Teknik Perkapalan
Teknologi Tekstil
Teknik Grafika
Geologi Pertambangan
Instrumentasi Industri
Teknik Kimia
Pelayaran
Teknik Industri
Teknik Perminyakan
Teknik Elektronika
Teknik Telekomunikasi
Teknik Komputer dan Informatika
Teknik Broadcasting
Kesehatan
Perawatan Sosial
Seni Rupa
Desain dan Produksi Kria
Seni Pertunjukan
Pariwisata
Tata Boga
Tata Kecantikan
Tata Busana
Agribisnis Produksi Tanaman
Agribisnis Produksi Ternak
Agribisnis Produksi Sumberdaya Perairan
Mekanisasi Pertanian
Agribisnis Hasil Pertanian
Penyuluhan Pertanian
Kehutanan
Administrasi
Keuangan
Tata Niaga
Penangkapan Ikan
Lainnya
(41) Mampu menangani Kebutuhan Khusus
Kode
Nama
01
Tidak
02
Netra (A)
03
Rungu (B)
04
Grahita Ringan ©
05
Grahita Sedang (C1)
06
Daksa Ringan (D)
07
Daksa Sedang (D1)
08
Laras ( E)
09
Wicara (F)
10
Tuna Ganda (G)
11
Hiperaktif (G)
12
Hiperaktif (H)
13
Cerdas Istimewa (i)
14
Bakat Istimewa (J)
15
Kesulitan Belajar (K)
16
Indigo (O)
17
Down Sindrome (P)
18
Autis (Q)
Download
Random flashcards
Rekening Agen Resmi De Nature Indonesia

9 Cards denaturerumahsehat

Rekening Agen Resmi De Nature Indonesia

9 Cards denaturerumahsehat

Nomor Rekening Asli Agen De Nature Indonesia

2 Cards denaturerumahsehat

Create flashcards
Study collections