buku monitoring - akbid uniska kendal

BUKU MONITORING
LAPORAN TUGAS AKHIR
Buku Pegangan Mahasiswa
NAMA
:
NIM
:
AKADEMI KEBIDANAN UNISKA
KENDAL
2015
SURAT REKOMENDASI PEMBIMBING AKADEMIK
REKAPITULASI PENCAPAIAN ASUHAN
Keterangan
Yang bertanda tangan di bawah ini saya sebagai Pembimbing
Akademik AKBID Uniska Kendal :
Nama
:
NIPY
:
Menyatakan bahwa mahasiswa di bawah ini :
Nama
:
NIM
:
Tingkat/Semester:
Dinyatakan telah mencapai target minimal dengan melakukan
asuhan pada ibu hamil, bersalin, nifas, bayi baru lahir dan KB dan
penyusunan Laporan PK I.
Demikian surat rekomendasi ini dibuat dan bisa dipergunakan
sebagaimana mestinya.
No
Tanggal
1.
Asuhan Kehamilan (1)
2.
Asuhan Kehamilan (2)
3.
Asuhan Persalinan
4.
Asuhan pada BBL
5.
Asuhan Nifas (1)
6.
Asuhan Nifas (2)
7.
Asuhan Nifas (3)
8.
Asuhan Nifas (4)
Kendal,………………………….. 2015
9.
Pembimbing Akademik
10.
(………………………………………)
ASUHAN
Asuhan pada Bayi
Dengan Imunisasi
Asuhan pada Akseptor
KB
TTD
Pembimbin
g Lahan
TTD
Pembimbin
g Akademik
SURAT REKOMENDASI PEMBIMBING LAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini saya sebagai Pembimbing Lahan
Tugas Akhir AKBID Uniska Kendal :
Nama
:
NIP
:
Institusi Kerja :
Menyatakan bahwa mahasiswa di bawah ini :
Nama
:`
NIM
:
Tingkat/Semester:
Direkomendasikan untuk melakukan asuhan pada ibu hamil,
bersalin, nifas, bayi baru lahir, bayi dengan imunisasi dan KB guna
penyusunan laporan tugas akhir dengan pasien :
Nama
:
Umur
:
Alamat
:
Nama Pembimbing Lahan* :
Demikian surat rekomendasi ini dibuat dan bisa dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Kendal,………………………….. 2015
Pembimbing Lahan
Tugas Akhir
(………………………………………)
*diisi apabila ada penggantian pembimbing lahan Tugas Akhir
AKADEMI KEBIDANAN UNISKA (AKU) KENDAL
IDENTITAS MAHASISWA DAN KLIEN
Jl. Soekarno-Hatta No. 99 Telp. (0294) 381299 Kendal
A. IDENTITAS MAHASISWA
1. Nama
:
2. Nim
:
3. Tingkat/Semester :
4. Alamat Rumah
:
5. Alamat Sementara :
6. Nomor HP
:
B. IDENTITAS KLIEN (RESPONDEN TUGAS AKHIR)
1. Nama Ibu
:
2. Umur Ibu
:
3. Agama
:
4. Pekerjaan :
5. Pendidikan :
6. Nama Suami :
7. Umur Suami :
8. Agama
:
9. Pekerjaan :
10. Pendidikn
:
11. Alamat
:
12. Nomor HP :
C. WAKTU PELAKSANAAN ASUHAN KOMPREHENSIF
Mulai s/d Akhir pendampingan :
………………………………s/d…………………………………
Lembar Bimbingan Laporan Tugas Akhir
Tahun 2015 / 2016
Nama Mahasiswa
NIM
Pembimbing
Judul Laporan Tugas Akhir
No
Tanggal
Bimbingan
: ………………………………………
: ………………………………………
: ………………………………………
: ……………………………………....
Uraian Bimbingan
Paraf
Pembimbing
Catatan Khusus :
Mengetahui
Koordinator Laporan Tugas Akhir
Fulaichatul Abdah, S.ST
Ketentuan :
1. Dijilid seperti buku
2. Warna Cover menggunakan kertas buffalo warna Hijau Tua
3. Lembar bimbingan laporan Tugas Akhir disesuaikan
kebutuhan.