TPU • Peserta dapat memahami akan jenis-jenis alat kontrasepsi yang ada TPK • Peserta dapat memahami ttg cara KB sederhana • Peserta dapat memahami tentang alkon kondom • Peserta dapat memahami ttg Tisu KB/Intravag Tpk lanjutan….. • Peserta dapat memahami AKDR/IUD/Spiral • Peserta dapat memahami Pil KB • Peserta dapat memahami Suntikan KB • Peserta dapat memahami Implant/Susuk KB/AKBK • Peserta dapat memahamiKontap(Vasektomi/Kontap Pria/Mop;Tubektomi/Kontap Wanita/Mow) CARA KB SEDERHANA ADA 2(DUA)CARA : • PANTANG BERKALA :dilakukan dengan menghitung waktu subur(saat keluarnya sel telur) • SENGGAMA TERPUTUS :disebut juga ‘azl’ atau coitus interruptus dilakukan dgn cara menghentikan senggama ketika air mani hendak terpancar ke luar KONDOM • Dipakai oleh suami pd saat bersenggama utk mencegah pertemuan sperma dgn ovum • Terbuat dari bahan karet yang sangat tipis.tiap bungkus hanya digunakan untuk sekali pakai KEUNTUNGAN PEMAKAIAN KONDOM • • • • Mudah memakainya dan cukup aman Mudah diperoleh Kalau dipakai secara benar bisa efektif Bisa dipakai utk mencegah penyakit kelamin • Hampir tdk ada efek samping KEKURANGAN • Beberapa pasangan merasa bahwa kondom sedikit mengganggu • Keluhan lainnya harus mempunyai persediaan KONDOM BAIK DIGUNAKAN • Pasangan yg ingin menjarangkan anak • Kuatir terhadap efek samping pemakaian cara KB lain • Pasangan yg merasa cemas atau takut tertular penyakit kelamin dan HIV/Aids CARA PENGGUNAAN KONDOM • Dipakai sendiri oleh suami pd saat alat kelaminnya sudah mengeras • Bagian kondom yg berputing dibagian ujung • Setelah ejakulasi,sebelum ereksi hilang,kondom hrs dipegang pinggirnya pd waktu akan dikeluarkan sehingga kondom tdk terlepas dan sperma tdk tumpah ke dlm liang vagina • Setiap bersenggama hrs memakai kondom baru TEMPAT MEMPEROLEH KONDOM • Apotik • Toko obat • Puskesmas atau klinik KB • Tim KB Keliling • Posyandu • Saluran desa TISU KB • Dipakai oleh isteri,berbentuk selaput (tisu) tipis yang dapat larut di vagina dan dipakai utk mencegah terjadinya kehamilan • Selaput ini mengandung zat aktif jenis surfaktan,yg membuat sperma menjadi tak aktif dan karenanya dpt mencegah sperma masuk ke dlm rahim Tisu KB ..lanjutan… • Dipakai pada saat 2 sampai 5 menit sebelum melakukan senggama • Tangan harus dicuci sampai bersih,lalu dikeringkan:satu selaput diambil dari pembungkusnya,dibuka lebar lalu diremas menjadi gumpalan kecil lalu dimasukkan kedalam liang kemaluan dengan cara mendorong gumpalan selaput tersebut dengan jari,sampai menyentuh mulut rahim Tisu KB .. Lanjutan…. • Satu selaput tisu digunakan hanya untuk satu kali • Bagian dlm kemaluan tdk boleh dibersihkan sebelum 6 jam sesudah bersenggama KEUNTUNGAN • Tidak menggangu,murah dan mudah didapat, bisa dipakai sendiri, dpt dipakai untuk menjaga kesehatan wanita,karena zat aktifnya dpt mencegah penularan beberapa penyakit yg biasa menyerang wanita,seperti jamur dll KEKURANGAN • Harus selalu memakai intravag baru setiap kali bersenggama dan karenanya hrs selalu mempunyai persediaan AKDR/IUD/SPIRAL • AKDR ad singkatan dari alat kontrasepsi dalam rahim atau dikenal juga dgn nama IUD(Intra Uterine Devices) dan spiral • AKDR terbuat dari plastik atau plastik dan tembaga,diletakkan di dalam rahim.AKDR mencegah pertemuan sperma dengan ovum ADA MACAM-MACAM JENIS AKDR • • • • Lippes Loop Multi Load (ML Cu) Copper-T Copper-7 LAMA PEMAKAIAN AKDR • Lippes Loop,bisa dipakai selamanya kalau tdk ada keluhan – sudah tidak diproduksi • MLCu,Copper-Tdan Copper-7 dipakai selama 2 - 3 tahun.ada juga dipakai selama 8 -10 tahun KEUNTUNGAN PEMAKAIAN AKDR • • • • Sangat efektif,praktis Bisa dipakai dlm jangka waktu lama Tidak terganggu faktor lupa Tidak mengganggu ASI KELUHAN EFEK SAMPING YG MUNGKIN DIALAMI • • • • • Mules Haid tdk teratur Haid berlangsung lama Pendarahan ringan Kadang-kadang bisa menyebabkan infeksi rongga panggul AKDR DISARANKAN UTK.. • Ibu yg ingin memakai cara KB praktis • Tidak ingin punya anak(menjarangkan) • menyusui AKDR TDK DISARANKAN UTK… • Ibu yg mengalami pendarahan haid yg lama dan nyeri • Belum ingin punya anak • Pernah hamil di luar kandungan • Menderita Anemia berat AKDR TDK BOLEH DIPAKAI OLEH • menderita infeksi leher rahim atau rongga panggul,termasuk penderita penyakit kelamin • pernah menderita peradangan rongga panggul • diduga hamil • pendarahan pervaginam abnormal • kanker alat kelamin CARA PEMASANGAN • AKDR dimasukkan ke dalam rongga rahim dgn menggunakan inserter atau alat utk memasukkan • Pemakai AKDR sebaiknya diberi tahu macam AKDR yg dipasang utknya,kemudian beritahu wkt kontrol • Pemakai AKDR bisa diajarkan utk meraba benang AKDR pd vagina setiap habis haid dgn cara memasukkan jari kedalam vagina.kepada klien, hrs dipesankan agar ia segera kembali ke klinik bila benang tdk teraba,terasa lebih panjang atau pendek ,atau teraba bagian plastik dari AKDR CARA PEMASANGAN…lanjutan.. • Segera menghubungi dokter juga perlu dipesankan kepada klien kalau ia mengalami kelambatan haid,perdarahan pervaginam yg abnormal,nyeri perut dan nyeri pada saat bersenggama ,atau terdapat tanda-tanda infeksi mis : keputihan.keluhan juga hrs segera dikonsultasikan ke dokter kalau klien merasa tdk sehat,seperti panas,menggigil Lanjutan …… kadang-kadang pasien mengeluh nyeri dan mengalami pendarahan.pemberian aspirin dan alkohol dan panadol dpt menghilangkan rasa nyeri tersebut . AKDR POST PLASENTA •Mengurangi unmed need (sgt tinggi) •Dipopulerkan kembali •Cukup aman ; infeksi, perforasi dan • perdarahan tidak terbukti • perlu konseling pada antenatal •Dapat dilakukan pada saat SC •Angka ekspulsi lebih tinggi (6-10) – tergantung dari kemampuan penolong untuk bisa meletakkannya tepat di fundus. – butuh pelatihan KONTRA INDIKASI • KPD • infeksi intrapartum • Perdarahan postpartum CARA PEMASANGAN 1. Jenis yang dipakai adalah CuT 380 yang benangnya hanya tertinggal 6 cm 2. Masuk ke cavum uteri dalam waktu 10 menit setelah plasenta lahir 3. Dapat pula dipasang sampai 48 jam postpartum – biasanya menggunakan forseps ovum ( ring tang) 4. AKDR telah dijepit di ujung jari tengah dan telunjuk yang selanjutnya menyusuri sampai ke fundus, tangan yang satu menekan fundus ke arah postero caudal PIL KB • Pil KB harus diminum setiap hari 1 tablet secara teratur supaya bisa mencegah kehamilan.kalau ibu minum pil KB setiap hari,maka tdk akan terjadi ovulasi atau pelepasan sel telur oleh indung telur.tanpa ovulasi tentu saja tdk akan terjadi kehamilan KEUNTUNGAN • Pil KB mudah didapat,efektif kalau digunakan secara tepat dan benar • Keluhan efek samping pemakaian Pil-KB termasuk lebih ringan,yaitu berupa gangguan haid (merasa mules atau perdarahan) pemakaian Pil KB dapat mengurangi resiko mengalami kanker rahim KEKURANGAN • Harus diminum setiap hari,tdk boleh lupa. • ada efek sampingnya yg mungkin dialami oleh beberapa pemakai pil KB(tdk semua), yaitu sedikit rasa mual, pusing, pendarahan,kenaikan berat badan,dan sakit pada buah dada yg terjadi dlm tiga bulan pertama pemakai pil KB, • kadang-kadang dapat menyebabkan darah tinggi PIL KB DISARANKAN UTK IBU DGN CIRI SBB : • Masih ingin punya anak • Mengalami pendarahan haid yg banyak dan nyeri • Anemia • Tidak mudah lupa Pil KB tdk disarankan utk ibu dgn ciri sbb : • Tidak suka minum pil • Pelupa • Bertempat tinggal jauh dari klinik/tempat persediaan pil PK,yg dapat menyulitkannya utk memperolehnya pil secara teratur sehingga dpt menyebabkan kegagalan pemakaiannya PIL KB TDK BOLEH DIPAKAI UTK WANITA DENGAN CIRI SBB : • • • • • • Berumur lebih dari 35 tahun dan merokok Bertubuh sangat gemuk Menderita tekanan darah tinggi Menderita kencing manis(diabetes) Menyusui kurang dari 6 minggu menderita penyakit jantung,pembekuan darah atau kanker • Menderita migrain • Menderita kelainan fungsi hati,seperti gangguan pada mata atau kulit kelihatan kuning CARA PENGGUNAAN PIL KB • Diminum secara teratur,setiap hari pada waktu yg sama • Pada saat pertama minum pil KB dimulai pada hari kelima haid,selanjutnya berturutturut setiap hari satu pil.utk kemasan berisi 28 tablet diminum terus menerus.utk kemasan berisi 21 tablet,setelah pil habis istirahat dulu selama 7 hari dan kemudian dilanjutkan dengan kemasan baru CARA PENGGUNAAN…lanjutan • Kalau klien lupa minum pil,segera setelah ingat ia harus minum pil tersebut,lalu ia juga minum pil lagi sesuai kebiasaannya,tapi kalau ia lupa minum pil selama dua hari atau lebih,ia harus minum 2 tablet sehari sampai tercapai jumlah yg seharusnya.selain itu ia hrs menggunakan cara KB lain kalau ingin berhubungan seksual,atau ia tdk berhubungan seks dulu sampai kemasannya habis SUNTIKAN KB • Harus digunakan secara teratur supaya bisa mendapatkan hasil seperti yg diharapkan • .waktu untuk mendapatkan suntikan ulang harus diingat klien dgn baik. • suntikan KB yg diberikan secara teratur akan menyebabkan tidak terjadinya ovulasi,sehingga kehamilanpun tdk bisa terjadi. • kalau digunakan dgn baik,efektifitasnya bisa menyamai vasektomi dan tubektomi JENIS SUNTIKAN KB • Depo Provera dan Depo Geston disuntikan setiap 3 bulan sejak suntikan pertama • Noristerat diberikan setiap 2 bulan utk suntikan pertama • Cyclofem diberikan setiap bulan sekali KEUNTUNGAN SUNTIKAN KB • Mudah diterima karena suntikan sudah dikenal masyarakat sejak lama sebagai cara pengobatan • Tidak mengganggu ASI • Mengurangi resiko terjadinya infeksi rongga panggul KELUHAN • Efek samping yg mungkin dialami pada pemakaian suntikan –KB adalah pusing,payudara membesar dan terasa nyeri kalau tersentuh,biasanya akan segera hilang.beberapa pemakai suntikan KB juga mengeluh haidnya terganggu,ada juga yg mengeluh tdk mendapat haid,haidnya berkurang atau hanya berupa bercak pendarahan saja SUNTIKAN KB DISARANKAN UTK • Ibu yg tinggal di daerah terpencil,sehingga tdk perlu berulang kali mengunjungi klien • Ibu yg lebih suka disuntik daripada makan pil • Ibu yg tidak ingin punya anak lagi • Ibu yg tidak cemas kalau tdk mendapat haid SUNTIKAN KB TIDAK DISARANKAN UNTUK • Ibu yg menderita diabetes atau kencing manis • Ibu yg menderita kelainan jantung atau pembekuan darah • Ibu yg menyusui kurang dari 6 minggu • Ibu yg menderita kelainan fungsi hati • Ibu yg belum ingin punya anak • Ibu yg selalu khawatir kalau tdk mendapat haid SUNTIKAN KB TIDAK BOLEH DIPAKAI OLEH • Ibu yg menderita kanker payudara dan alat kelamin • Ibu yg menderita perdarahan pervaginam yg abnormal • Ibu yg diduga hamil CARA PEMBERIAN SUNTIKAN KB • Suntikan KB yang pertama kali sebaiknya diberikan pada hari kelima haid utk memastikan bahwa ibu sedang tdk hamil • Pemberian suntikan KB berikutnya tergantung pada macam obat yg digunakan • Klien juga diberitahu mengenai kemungkinan tdk mendapat haid,yg merupakan salah satu efek samping pemakaian suntikan KB IMPLANT/SUSUK/AKBK • Alat kontrasepsi Implant terdiri dari 2 tabung silastik berisi hormon levonorgestrel yg bisa mencegah kehamilan efektifitasnya sangat besar hampir sama dengan Vasektomi dan tubektomi • Dokter atau bidan memerlukan latihan khusus utk bisa memasang dan mencabut implant KEUNTUNGAN • Sekali pasang utk tiga tahun kalau memakai norplant • Tidak menggangu ASI • Tidak mempengaruhi tekanan darah KELUHAN EFEK SAMPING • Gangguan haid • pendarahan sedikit yg terjadi diluar wkt haid • Rasa pegal pada tempat pemasangan IMPLANT SESUAI UTK • • • • Ibu yg ingin memakai cara KB yang praktis Ibu tdk ingin anak lagi Ibu yg tinggal di daerah terpencil Ibu yg tidak cepat kawatir kalau tdk mendapat haid IMPLANT TIDAK DISARANKAN UTK • • • • • Ibu yg menderita diabetes(kencing manis) Ibu yg menderita kelainan jantung Ibu yg menderita kelainan fungsi hati Ibu yg menderita tekanan darah tinggi ibu menyusui kurang dari 6 minggu IMPLANT TIDAK BOLEH DIGUNAKAN UNTUK • Ibu yg mengalami pendarahan per vaginam yg tidak diketahui penyebabnya • Ibu yg diduga hamil • Ibu yg menderita tumor/keganasan CARA PEMASANGAN • Ibu mendapat suntikan anastesi lokal • Kedua tabung silastik dimasukkan ke bawah kulit lengan bagian atas sebelah dalam kira-kira 8 cm dari epicondylus medialis • Implant dipasang di lengan yg tidak terlalu aktif digunakan KONTRASEPSI MANTAP • • • • • • • • Ada utk pria dan ada utk wanita Cukup banyak nama yg dipakai yaitu : Kontap(kontrasepsi mantap) Sterilisasi(steril) MOP(metode operasi pria) MOW(metode operasi wanita) Tubektomi (untuk isteri) Vasektomi(untuk suami) KONTRASEPSI MANTAP WANITA • Cara KB ini saluran telur yg biasanya menjadi tempat pertemuan sel telur dengan sel mani dipotong dan diikat,sehingga sel telur tdk bisa bertemu sel mani dan kehamilan pun tdk terjadi.akan tetapi tindakan ini tdk mempengaruhi haid.setelah tubektomi,ibu masih mendapat haid tapi tdk dapat mempunyai anak lagi KONTAP WANITA lanjutan…. • Tubektomi adalah cara KB yg paling baik • Setelah tindakan kontap,pasutri dianjurkan agar tdk melakukan senggama selama 7 hari dgn maksud menjaga supaya saluran telur benar-benar sudah bersih dari sel telur • Persyaratan yg hrs dipenuhi pasutri adalah mereka sdh menpunyai 2 anak dan umur ibu sudah lebih dari 25 tahun TUBEKTOMI lanjutan… • Tubektomi dianggap sangat efektif, tindakannya tergolong ringan dan karenanya tdk memerlukan perawatan,juga praktis,karena sekali tindakan utk selamanya.efek samping sangat jarang dijumpai ,mungkin hanya sedikit nyeri pada bekas tindakan TUBEKTOMI lanjutan…. • Klien yg berminat utk tubektomi hrs diberitahu rincian mengenai pelayanannya. konseling sangat berperan pada tindakan ini dan mungkin dilakukan lebih dari satu kali kunjungan TUBEKTOMI DISARANKAN UTK • Pasangan yg sudah yakin bahwa mereka tdk ingin punya anak lagi • Ibu yg kalau hamil dapat membahayakan jiwanya • Pasangan yg ingin memakai cara KB yg termasuk permanen TUBEKTOMI TIDAK DISARANKAN UTK • Pasangan yg belum mempunyai anak • Pasangan yg belum yakin terhadap keinginan mereka utk tidak mempunyai anak lagi • Pasangan dgn kehidupan perkawinan bermasalah • Ibu yang mempunyai masalah kejiwaan TUBEKTOMI TDK BOLEH UTK • • • • Ibu yan menderita diabetes Ibu yg menderita kelainan jantung Ibu yg menderita kekurangan gizi Ibu yang sangat gemuk (relatif) CARA MELAKUKAN TUBEKTOMI • Diawali dgn melakukan anestesi lokal atau anestesi umum.kalau melakukan anestesi lokal,obat anestesi disuntikan pada perut bagian bawah bila melakukan anestesi lokal,ibu bisa pulang setelah 2-3 jam.tapi kalau menggunakan anestesi umum ibu perlu waktu utk beristirahat sekurangkurangnya selama 4 jam sesudah tindakan Cara…lanjutan…. • Secara umum waktu yang diperlukan untuk melakukan tindakan tubektomi adalah 20 menit Ada 2 macam tindakan tubektomi 1. Minilaparatomi ad tindakan tubektomi dgn cara membuat sayatan kecil di pubis.melalui sayatan tersebut,saluran tuba diangkat keluar,dipotong dan diikat,lalu dimasukkan kembali dan bekas sayatannya dijahit Ada 2 … lanjutan… 2.Laparoskopi ad tindakan tubektomi yang membuat 1 atau 2 sayatan kecil pada perutbagian bawah.melalui saluran kecil tersebut dokter mencari tuba,memotong dan mengikatnya.setelah itu luka sayatan dijahit kembali …..lanjutan • Klien harus beristirahat sekurangkurangnya sampai 2 hari sesudah tindakan • Tdk bersenggama dan bekerja keras selama seminggu (mengangkat beban berat,menimba dll) • Kalau merasa sakit pd perut bagian bawah di adviskan utk minum aspirin atau panadol • Konsultasikan ke dokter KONTRASEPSI MANTAP PRIA • Pada tindakan ini kedua saluran sel mani diikat atau dipotong dan diikat.sehingga sel mani tdk dikeluarkan dan tdk bisa bertemu sel telur. • Tindakan vasektomi ad/ mengikat saluran yg menghubungkan testis dgn penis.jadi sesudah tindakan vasektomi,airmani tetap dikeluarkan tetapi sudah tdk mengandung sel mani lagi.jadi tdk menyebabkan kehamilan Lanjutan…. • Sesudah tindakan vasektomi klien dianjurkan menggunakan kondom dlm 10 sampai 15 hub seks.maksudnya utk menjaga supaya saluran sel mani benarbenar sudah bersih.sesudah itu tindakan vasektomi baru bisa dianggap aman utk mencegah kehamilan Vasektomi disarankan untuk : • Pasutri yg sdh yakin bahwa mereka tdk ingin punya anak lagi • Pasangan yg kehamilan isteri akan membahayakan jiwanya VASEKTOMI TDK DISARANKAN UTK: • Pasangan yg masih ingin punya anak • Pasangan yg kehidupan perkawinannya bermasalah • Pasangan yg mengalami gangguan kejiwaan • Mereka yg tdk yakin terhdp keinginan pasangannya VASEKTOMI TDK BOLEH UTK SUAMI YG: • Menderita diabetes • Menderita kelainan jantung dan pembekuan darah • Menderita hernia • Testisnya membesar dan nyeri CARA MELAKUKAN VASEKTOMI • Obat anastesi lokal disuntikkan kedalam scrotum(kantung berisi testis) • Dibuat 1atau 2 sayatan kecil di scrotum,dua saluran yg ada di dlm kantong tsbt dipotong dan diikat,bergantian,lalu sayatan pada scrotum dijahit kembali Cara…lanjutan… • Tindakan vasektomi umumnya membutuhkan wktu selama 10-15 menit,tdk perlu rawat inap.dlm 1 atau 2 jam sesudah tindakan,klien boleh pulang PERLU DIPERHATIKAN.. • Pergunakan alkon lain dan biasanya sel mani sudah bersih setelah ejakulasi minimal 10 kali atau selama 2 atau 3 bulan sesudah tindakan • Klien perlu beristirahat selama 2 hari dan tdk bekerja keras selama seminggu • Ada kemungkinan scrotum membengkak dan sakit,kalau terjadi,klien bisa melakukan kompres pada scrotum dgn es.pemberian aspirin atau panadol dpt menghilangkan sakit tsbt Lanjutan… • Klien diminta segera menghubungi dokter kalau terjadi pendarahan pada luka sayatan,scrotum terasa sangat nyeri dan bengkak,dan mengalami panas dalam bulan pertama sesudah tindakan vasektomi