pengantar anatomi dan fisiologi tubuh manusia

Pertemuan 1
Kardiovaskuler System
MK : Biomedik Dasar
Program D3 Keperawatan
Akper Pemkab Cianjur tahun 2015
[email protected] [email protected]
www.mediaperawat.wordpress.com www.nersfresh.wordpress.com
Introduction
Sistem kardiovaskuler
merupakan organ darah yang
terdiri dari jantung, komponen
darah dan pembuluh darah yang
berfungsi memberikan dan
mengalirkan suplai oksigen dan
nutrisi ke seluruh jaringan
tubuh yang diperlukan dalam
proses metabolisme tubuh.
2
Gambaran..…
Sistem kardiovaskuler mulai
berfungsi pada usia minggu
ketiga kehamilan, tabung
jantung mulai berkembang,
tabung jantung memebentuk
jantung dan pembuluh darah
didalam embrio (janin) dan
proses peredaran darah
melalui plasenta (tali pusat)
3
Gambaran……
• Sistem kardiovaskuler merupakan sistem sirkulasi
yang seumur hidup terus berfungsi sebagai saluran
vital yang berfungsi untuk mengangkut bahan-bahan
yang mutlak dibutuhkan oleh sel-sel tubuh.
• Sisitem sirkulasi terdiri dari tiga komponen dasar
yaitu :
1. Jantung yang berfungsi sebagai pompa yang
melakukan tekanan terhadap darah untuk
menimbulkan tekanan agar darah dapat mengalir
ke jaringan.
4
Gambaran……
2. Pembuluh darah berfungsi sebagai saluran untuk
mengarahkan dan mendistribusikan darah dari
jantung ke semua bagian tubuh dan kemudian
mengembalikannya ke jantung.
3. Darah yang berfungsi sebagai medium
transportasi tempat bahan-bahan yang akan
disalurkan, dilarutkan atau diendapkan.
5
ANATOMI JANTUNG
• Jantung berbentuk
seperti pir/kerucut
seperti piramida
terbalik dengan apeks
berada dibawah dan
basis berada diatas.
• Jantung terletak
disebelah kiri rongga
dada yg terlindung oleh
costae pd mediastenum
6
Posisi jantung dalam tubuh
7
Anatomi…..
Pada orang dewasa jantung besarnya sekepalan
tangan, sekitar 250-350 gram
Jantung di fiksasi pada tempatnya agar
tidak mudah berpindah tempat. Penyokong
jantung utama adalah paru yang menekan
jantung dari samping, diafragma
menyokong dari bawah, pembuluh darah
yang keluar masuk sehingga jantung tidak
mudah berpindah
8
Anatomi otot jantung..
Otot Jantung terdiri atas 3 lapisan yaitu :
1. Pericardium / Epicardium (luar)
Berfungsi sebagai pelindung jantung atau
merupakan kantong pembungkus yg
merupakan 2 lapisan pibrosa yaitu lapisan
parietal dan viseral , diantara dua lapisan ini
terdapat lendir sebagai pelicin untuk menjaga
agar gesekan pericardium tidak mengganggu
jantung.
9
Otot jantung….
2. Miokardium (tengah)
lapisan otot jantung yang menerima darah dari
arteri koronaria, susunan miokardium tdd :
a. Otot Atria : sangat tipis dan kurang teratur
b. Otot Ventrikuler : membentuk bilik mulai dari
cincin antrioventrikuler sampai apeks jantung
c. Otot Atrioventrikuler : Dinding pemisah antara
atrium dan ventrikel
10
Otot jantung….
3. Endokardium (dalam)
Dinding dalam atrium diliputi oleh membrane
yang mengkilat yang terdiri dari jaringan
endotel atau selaput lendir endokardium.
11
Lapisan jantung
12
Anatomi….
Bagian-bagian dari Jantung :
a. Basis Kordis : bagian jantung sebelah atas yang
berhubungan dengan pembuluh darah besar
dan dibentuk oleh atrium sinistra dan sebagian
oleh atrium dekstra.
b. Apeks Kordis : bagian bawah jantung
berbentuk puncak kerucut yang tumpul.
13
ANATOMI JANTUNG
14
ANATOMI JANTUNG
15
ANATOMI JANTUNG
Right Atrium
Left Atrium
Atria
Left Ventricle
Coronary Sinus
Ventricles
Right Ventricle
Trabeculae Carna
Interventricular
Septum
Ruang-ruang jantung
Jantung terdiri dari empat ruang yaitu :
1. Atrium Dekstra (kanan) : terdiri dari rongga
utama dan aurikula diluar, bagian dalamnya
membentuk suatu rigi atau krista terminalis.
Muara atrium kanan terdiri dari :
a. Vena Cava superior
b. Vena Cava inferior
17
18
Ruang jantung….
2. Ventrikel Dekstra (kanan) : berhubungan
dengan atrium kanan . Didalam ventrikel dekstra
terdapat :
a. Valvula Trikuspidalis ( 3 katup yang
memisahkan atrium dan ventrikel dekstra)
b. Valvula Pulmonalis (katup yang memisahkan
ventrikel dekstra dengan arteri pulmonalis)
19
Katup Pulmonalis
Katup Trikuspidalis
20
Ruang jantung…..
3. Atrium Sinistra (kiri) : terdiri dari rongga utama
dan aurikula, dengan 4 vena pulmonalis masuk ke
dlm setiap sudutnya.
4. Ventrikel Sinistra (kiri) : berhubungan dengan
atrium kiri. Didalam ventrikel kiri terdapat :
a. Valvula Bikuspidalis/Mitral ( 2 katup yang
memisahkan atrium dan ventrikel sinistra)
b. Valvula Semilunaris Aorta (katup yang
memisahkan ventrikel sinistra dengan Aorta)
21
Katup Aorta
Katup Mitral
22
Fisiologi Jantung
Proses mekanisme siklus jantung :
Siklus jantung teridiri dari dua periode yaitu :
Periode Sistolik (periode kontraksi dan
pengosongan isi)
Periode Diastolik yang terpisah (periode
relaksasi dan pengosongan jantung)
Atrium dan ventrikel mengalami siklus sistolik dan
diastolik yang terpisah, kontraksi terjadi akibat
penyebaran eksitasi keseluruh jantung, sedangkan
relaksasi timbul setelah repolarisasi otot jantung.
23
Fisiologi......
Peredaran Darah Besar / Sirkulasi sistemik :
Darah kaya akan O2 meninggalkan ventrikel
sinistra katup semilunaris aortaAorta
arteri arteriola kapiler arteri (tjd pertukaran
O2 & Co2) kaviler vena  venolus vena kava
superior dan inferiorinf Atrium dekstra.
Aorta bercabang dua :
Memperdarahi jantung mll : A. Coronaria
Dextra dan sinistra
24
PEMBULUH DARAH KORONER
RCA
LM
LAD
LCx
Fisiologi......
Peredaran Darah Kecil :
Darah kaya CO2 meninggalkan ventrikel
dekstra jantung melalui katup semilunar
Arteri pulmonalis  Paru-paru kiri-kanan
(terjadi pertukaran O2 & Co2) Vena
pulmonalisAtrium kiri.
26
SIRKULASI
Fisiologi......
Jantung mendapat persyarafan dari saraf autonom,
namun ini bertindak u/ mengubah kerja jantung.
Jantung mendapat persyarafan dari susunan syaraf
otonom baik simpatis yang merangsang jantung
untuk meningkatan denyut jantung, daya kontraksi
dan dilatasi arteri koroner.
Irama dikendalikan oleh ‘pacu jantung’ khusus yaitu
Sino-atrial (SA) & Nodus atriooventrikular (AV).
28
Fisiologi......
Kontrol ekstrinsik aktivitas jantung dibantu
oleh impuls yang berasal dari pusat jantung di
Medula Oblongata
Irama dikendalikan oleh ‘pacu jantung’ khusus
yaitu Sinoatrial (SA) & didinding atrium kanan,
dimana impuls secara terus menerus dilepaskan
Dari nodus SA suatu gelombang rangsang
dihantarkan melewati dinding atrium, yg
menyebabkannya berkontraksi.
29
Fisiologi......
Nodus atrioventrikular (AV), menerima gelombang
rangsangan dan meneruskanya melaui Serat Purkinje
di berkas His, yang menyebabkan rangsangan dan
kontraksi dinding ventrikel.
Hasil rekaman disebut EKG :
Gel P = penyebaran rangsangan melewati atrium
Kompleks QRS = penyebaran rangsangan
diseluruh ventrikel
Gel T = repolarisasi (kembali kondisi istirahat) dari
ventrikel
30
Normal Conduction System
VASKUKER
• Sistem sirkulasi berperan dalam homeostasis
dengan berfungsi berbagai sistem transportasi
tubuh.
• Pembuluh
darah
mengangkut
dan
mendistribusikan darah yang dipompa oleh
jantung untuk memenuhi kebutuhan tubuh akan
O2 dan nutrien, menyingkirkan zat-zat sisa dan
penyampaian sinyal hormon.
32
Pembuluh Darah .......
Pembuluh darah tubuh
terdiri dari :
1. Arteri
2. Vena
3. Kafiler
4. Limfe (pembuluh
getah bening)
33
ARTERI
• Arteri adalah tabung yang dilalui aliran darah
yang dialirkan pada jaringan dan organ. Terdiri
dari :
– Lapisan intima : lapisan dalam yang licin
– Lapisan tengah (jaringan elastin/otot) : berfungsi
untuk mengatur jumlah darah yang akan disampaikan
pada suatu organ.
– Lapisan luar : jaringan ikat
Continue………….
34
35
36
Arteri………
• AORTA Adalah arteri utama dalam tubuh
• Cabang-cabang AORTA :
1. Didalam Toraks (dada)
• Arteri coronaria (dextra dan sinistra) »
mensuplai darah ke daerah jantung
• Arteri brachiocephalica » membuat
percabangan ke arteria subklavikula (yang
memperdarahi bagian ekstremitas atas) dan
percabangan ke arteria carotis communis
(dextra dan sinistra)
• Arteri carotis communis……….
37
Arteri………
• Arteri carotis communis mensuplai darah bagian kepala
dan leher (terdapat perbedaan arteri carotis communis
dextra adalah cabang dari arteri brachiocephalica dan
arteri carotis communis sinistra keluar langsung dari
aorta.
• Kelanjutan dari Arteri carotis communis yaitu :
a. Arteria carotis externa memperdarahi leher dan
kepala, melalui percabangannya :
– Arteria thyroidea superior memperdarahi glandula
thryoidea
Continue………
38
ARCUS VOLARIS
A.ULNA
RIS
R.VOLARIS
SUPERFICI
ALIS
A.RADIALIS
A.RADIA
LIS
R.PROFUN
DUS
A.ULNARI
S
ARCUS VOLARIS
SUPERFICIALIS
ARCUS VOLARIS
Arteri………
• Arteria Lingualis memperdarahi lidah
• Arteria Facialis memperdarahi wajah
• Arteria Occipitalis memperdarahi bagian belakang
kepala
• Arteria Termporalis Superficialis memperdarahi bagian
depan dan samping kepala
• Arteria Maxillaris memperdarahi struktur-struktur pada
bagian belakang rahang atas
• Arteria meningea media…………..
40
Arteri………
– Arteria meningea media (Salah satu cabang arteria
maxilaris), berjalan melalui lubang kecil pada
tengkorak untuk meperdarahi meningen (selaput
otak)
• OTAK, arteri yang memperdarahi otak adalah :
– Arteri carotis communis dextra dan sinistra
– Arteria vetebralis dextra dan interna (a/ cabang
arteria subclavia pada pangkal leher).
41
Arteri………
• MATA, arteri yang memperdarahi mata adalah :
– Arteri Opthalmica (a/ cabang arteria carotis
interna).
• LENGAN, diperdarahi o/ :
– Arteria subclavia dan cabang-cabangnya.
• PAYUDARA, diperdarahi o/ :
– Cabang-cabang Arteria mammaria interna
– Cabang-cabang Arteria axillaris
42
Arteri………
2. Didalam Abdomen (perut)
– Arteri coelica a/ arteri pendek yang berjalan
kedepan dari Aorta dan bercabang menjadi :
• Arteria Lienalis yang memperdarahi limpa dan
lambung.
• Arteria Hepatika yang memperdarahi hepar,
memberi cabang pada lambung dan kantong
empedu
– Arteri renalis a/ arteri yang memperdarahi ginjal
43
Arteri………
• Arteri testikularis » (pada pria) keluar dari arteria
rienalis dan memperdarahi testis dan epididimis.
• Arteria Ovarica » (pada wanita) memperdarahi
ovarium
• Arteria mesenterica superior » memperdarahi usus
kecil dan usus besar sampai pertengahan collon
tranfersum.
• Arteri mesenterica inferior » memperdarahi usus
besar dari pertengahan collon tranversum sampai
rektum.
44
Arteri………
• Arteria Iliaca
– Arteri iliaca interna » memperdarahi regio pelvis
dan regio gluteal (kandung kemih, ujung bawah
rektum, rahim dan vagina, musculus gluteus)
– Arteria iliaca externa (arteria Pemoralis) »
memperdarahi femur dan otot-otot disekitarnya.
– Arteria poplitea » lanjutan arteria pemoralis
berjalan dibawah rongga poplitea (lutut)
memperdarahi daerah tibialis sampai pergelangan
kaki dan telapak kaki.
45
46
VENA
• Vena merupakan pembuluh darah utama yang
membawa darah kembali kearah jantung
• Vena memiliki tiga dinding yang tidak
berbatasan secara sempurna, antara lain :
– Lapisan bagian dalam (endotel) : selaput yg licin
– Lapisan tengah otot : serat elastis
– Lapisan luar : serat kolagen
• Vena memiliki katup (tdd 2 atau 3 daun katup)
dengan tujuan mencegah darah mengalir
kearah yang salah.
47
48
Vena (pembuluh darah balik) : mengembalikan
darah yang beredar ke jaringan, kecuali venavena pulmonales.
@ Vena yg ukurannya besar diantaranya vena
kalva dan vena pulmonalis.
@ Vena ini juga mempunyai cabang yg lebih kecil
ygdisebut venolus yg selanjutnya menjadi kapiler.
49
VENA DANGKAL
V.CEPHALICA
V.MEDIANA
CUBITI
V.BASILICA
V.MEDIANA
*V.MEDIANA V.MEDIANA
ANTEBRACHII CEPHALICA * BASILICA
VENA SUPERFISIAL
V.SAPHEN
A MAGNA
V.SAPHEN
A PARVA
LIMFE
• Berisi cairan mirip plasma tapi kadar proteinnya lebih
rendah
• Fungsi limfe:
– Mengembalikan cairan dan protein jaringan ke
dalam sirkulasi darah
– Mengangkut limfosit yang diproduksi kelenjar limfe
ke dalam sirkulasi darah
– Mengangkut lemak yang telah teremulsi dari usus
ke dalam sirkulasi darah
– Tempat penyaringan/pemusnahan mikroorganisme
– Menghasilkan zat antibody bila terjadi infeksi
Komposisi Cairan Tubuh
CAIRAN
CIS (didlm sel)
CES (diluar sel)
CIT (disekitar sel)
CIV (dipembuluh drh)
CTS (dirongga khusus)
53
DARAH
• Meskipun secara makroskopik berbentuk cair,
sebenarnya darah tdd :
– Plasma : benda cair tempat korpuskulus
darah berada (55% vol darah)
– Korpuskulus darah / sel darah : benda
bundar kecil, yg merupakan bagian padat
(45% vol darah)
54
Plasma………….
• Cairan jernih berwarna jernih kekuningan.dgn
Komponen:
– Air (membentuk 90% volume plasma)
– Garam mineral
– Protein plasma (albumin, globulin, fibrinogen,
protombrin & heparin)
– Zat nutrisi dlm bentuk sederhana (glukosa,
asam amino, lemak, gliserol & vitamin
55
Plasma………….
• Gas terlarut (oksigen, karbondioksida &
nitrogen)
• Sisa produk jaringan (urea asam urat &
kreatinin)
• Antibody & antitoksin (u/ melindungi badan
dari infeksi)
• Hormon & Enzym
56
Sel darah……….
• Dibedakan atas 3 jenis :
– Sel Darah Merah (eritrosit)
– Sel Darah Putih (leukosit)
– Keping Darah (trombosit)
• Pembentukan Sel Darah :
Pembentukan sel darah berlangsung didalam sumsum tulang dan sel yg matang (matur) akan
dilepaskan kedalam aliran darah
57
Eritrosit……….
• Sel darah merah, berbentuk spt cakram
• Tidak memiliki nukleus
• Berisi protein khusus yang dinamakan
Hemoglobin
• Hemohlobin/hb a/ suatu pigmen berwarna
kuning, tetapi berefek merah pada darah
• Hb mengandung sejumlah kecil besi, hb memiliki
daya tarik yang kuat terhadap oksigen.
58
Eritrosit……….
• Ketika eritrosit melewati paru-paru, hb
akan bergabung dgn oksigen dari udara
(membentuk oksihemoglobin) dan eritrosit
warna menjadi cerah karena teroksigenisasi.
• Ketika eritrosit kejaringan oksigen
dilepaskan dari darah kejaringan dan hb
menjadi keruh (hb tereduksi), sehingga darah
merah keunguan.
59
Eritrosit……….
• Hemoglobin diukur dalam satuan gram per 100ml,
nilai normalnya adalah 14-16gr / 100 ml.
• Eritrosit diproduksi didlm sum2 merah tulang
spongiosa, yg terdapat pd ujung2 tulang panjang &
didalam tulang pipih. Pd anak2 sum2 merah juga
terdapat disepanjang badan tulang panjang, karena
mereka lebih banyak memerlukan eritrosit
• Fungsi eritrosit :
Membawa O2 dari paru2 kejaringan & CO2 dari
jaringan ke paru2.
60
Leukosit……….
• Sel Darah Putih, berukuran lebih besar dari
eritrosit dgn jumlah lebih sedikit (nilai normal
5.000-10.000/ul). Bila tubuh mengalami infeksi
maka leukosit akan meningkat (leukositosis)
• Berikut a/ 3 jenis Leukosit :
1. Leukosit polimorfonuklear (granulosit, eosinofil,
basofil) : sitoplasma bergranul yg memiliki banyak
inti, dan dapat bertahan hidup 21 hari.
bersifat fagositosis, dpt keluar dari aliran darah mll
dinding kapiler dan berkumpul disekitar lokasi
infeksi.
61
Leukosit……….
2. Limfosit membentuk 20% jumlah leukosit
• Limfosit diproduksi didalam kelenjar getah bening
dan dijaringan limfatik yg terdapat didalam limpa,
hati.
• Berperan dalam pembentukan antibody.
3. Monosit membentuk sekitar 5% jumlah leukosit
• Bersifat fagokistik aktif dan termasuk bagian dari
retikulo-endotelial.
62
Trombosit……….
• Zat pembeku darah : berukuran lebih kecil dari sel
darah merah dan diproduksi dalam sum2 tulang
belakang.
• Proses yg mencegah kehilangan darah dari badan
melalui luka disbt Hemostasis, dgn tahap :
– Spasme vaskuler : sempit lumen pemb.drh yg putus
– Pembentukan sumbat trombosit : hentikan kebocoran
– Pembekuan fibrin disekitar sumbat trombosit &
retraksi fibrin ; mereket pemb drh yg putus.
63