Unduh Profil Kesehatan Kab. Inhu Tahun 2014 (pdf ~ 2 mb)
advertisement
KATA PENGANTAR KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU Puji S yukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT karena dengan Rahmat -Nya Buku “Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 201 4” telah dapat diterbitkan. Salah satu S arana yang dapat digunakan untuk melaporkan pemantauan dan evaluasi terhadap pencapaian hasil pembangunan kesehatan, termasuk kinerja dari penyelenggaraan pelayanan minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten Indragiri Hulu. Data yang digunakan dalam proses penyusunan P rofil ini bersumber dari berbagai unit ke rja baik lintas program dilingkungan Dinas Kesehatan maupun lintas sektor al dengan didukung data dari Kabupa ten yang selanjutnya dilakukan Pemutakhiran D ata sehingga keluaran data tersebut menjadi valid, akurat dan relevan . Profil kesehatan ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai bahan dalam mengukur kinerja program pembangunan kesehat an baik di Kabupaten maupun di P uskesmas yang berguna bagi perencanaan program pembangunan kesehatan berikutnya. Selain itu, dalam menyusun Pro fil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu diperlukan komitmen bersama dalam mewujudkan penyediaan data yang lengkap, akurat dan tepat waktu. Melalui kesempatan ini saya mengucapkan terima kasih dan apresiasi yang setingginya -tingginya kepada semua pihak, dala m hal ini pengelola data dan program, serta lintas sektor yang telah berkontribusi dalam Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 i penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014. Semoga dimasa yang akan datang dapat menyajikan data yang lebih berkualitas dan dapat terbit lebih cep at. KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU H. SUHARDI, SE, M.Si, MM Pembina Utama Muda NIP. 19660506 199303 1 007 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 ii DAFTAR ISI HAL KATA PENGANTAR DAFTAR ISI DAFTAR LAMPIRAN DAFTAR GAMBAR TIM PENYUSUN BAB. I BAB. II BAB.III ................................................................................ ................................................................................ ................................................................................ ............................................................................... ................................................................................ i ii iv v vii PENDAHULUAN .................................................................... 1 1.1 Latar Belakang .................................................................... 1.2 Sistematika Penyajian .......................................................... 1 3 GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN ...................... 5 2.1 2.2 2.3 2.4 5 6 6 7 Geografis ............................................................................... Iklim ..................................................................................... Tofografi……………………………………………………. Kependudukan ..................................................................... SITUASI DERAJAT KESEHATAN .............……………….. 8 3.1 Mortalitas ............................................................................... 3.1.1 Angka Kematian Bayi (AKB) ...................................... 3.1.2 Angka Kematian Balita (AKABA) ............................ 3.1.3 Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) .......................... 9 9 11 11 3.2 Morbiditas ..................................................................... 3.2.1 Angka Kesakitan Penyakit Menular ........................... 1) Case Notification Rate (CNR) Kasus Baru BTA +. 2) Case Nottification Rate (CNR) Seluruh Kasus TB.. 3) Proporsi Kasus TB Anak 0-14 Tahun ................... 4) Angka Keberhasilan Pengobatan TB Paru BTA + . 5) Pneomonia .............................................................. 6) Kusta ...................................................................... 7) Demam Berdarah Dengue (DBD) ......................... 8) Malaria ................................................................... 9) Filariasis .................................................................. 14 14 14 14 15 15 15 15 16 17 19 3.2.2 Pola Penyakit .............................................................. 1) Pola Penyakit Rawat Jalan di Puskesmas ............... 2) Pola Penyakit Rawat Jalan di RSUD Indrasari Rengat ..................................................................... 3) Pola Penyakit Rawat Inap di RSUD Indrasari Rengat .................................................................... 20 20 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 21 22 iii BAB.IV BAB. V BAB. VI 3.2.3 Status Gizi ................................................................ 1) Status Gizi Ibu Hamil ............................................ 2) Status Gizi Bayi ..................................................... 3) Status Gizi Balita .................................................... 23 23 24 25 SITUASI UPAYA KESEHATAN ............................................. 4.1 Pelayanan Kesehatan Dasar…………………… 4.1.1 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak.............................. 1) Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil ............................. 2) Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin ......................... 3) Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita .................... 27 27 28 28 30 30 4.2 Pelayanan Kesehatan Rujukan Dan Penunjang ................... 4.2.1 Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit ……. 4.2.2 Pelayanan JPKMM .................................................... 31 31 33 4.3 Pengendalian Penyakit Menular............................................ 4.3.1 Pengendalian Penyakit Polio ..................................... 4.3.2 Pengendalian Penyakit Malaria .................................. 4.3.3 Pengendalian Penyakit DBD ...................................... 4.3.4 Pengendalian Penyakit Rabies...................................... 4.3.5 Pengendalian Penyakit TB-Paru ................................. 4.3.6 Pengendalian Penyakit Kusta ..................................... 33 34 34 35 36 36 37 D. Pembinaan Kesehatan Lingkungan Dan Sanitasi Dasar ........ 37 SITUASI SUMBER DAYA MANUSIA .................................... 5.1 Sarana Kesehatan ..................................................... 5.1.1 Rumah Sakit ................................................................ 5.1.2 Puskesmas ................................................................... 5.1.3 Puskesmas Pembantu (Pustu) ..................................... 5.1.4 Puskesmas Keliling (Pusling) ...................................... 38 38 38 39 41 41 5.2 Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) .. 5.2.1 Posyandu .................................................................... 5.2.2 Posbindu .................................................................... 42 42 46 PENUTUP 47 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 iv DAFTAR LAMPIRAN NO Tabel 1 Tabel 2 Tabel 3 Tabel 4 Tabel 5 Tabel 6 Hal Jumlah Kasus Kematian Maternal (AKI) Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 ............................................................................................. 12 Kasus Demam Berdarah Dengue di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014……................................................................................................. 17 Data Malaria Klinis dan Malaria Mikrokopis Di Kabupaten Indragiri Hulu Th. 2010 s/d 2014…..……………………………………………. 19 Data Filariasis Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2010 s/d 2014…………………………………..................................................... 20 Indikator Pelayanan Rumah Sakit Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014...................................................................... 31 Data Penderita Penyakit Malaria di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2012 s/d 2014.......................................................................................... 35 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 v DAFTAR GAMBAR No Gambar 1 Gambar 2 Hal Peta Sarana Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014…………………………................................................................. 5 Jumlah Penduduk Menurut Golongan Umur Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014……...................................................................................... 7 Angka Kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2010 s/d 2014.......................................................................................... 10 Angka Kelahiran Bayi Menurut Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014................................................... 10 Gambar 5 Penyebab Kematian Perinatal Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014... 11 Gambar 6 Tren Angka Kematian Ibu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2010 s/d 2014……………………………………………………………………. 12 Gambar 7 Penyebab Kematian Ibu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014……… 13 Gambar 8 Sepuluh Penyakit Terbesar di Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014.............................................................................................. 21 Sepuluh Penyakit Terbesar Rawat Jalan di RSUD Indrasari Rengat Tahun 2014.............................................................................................. 22 Sepuluh Penyakit Terbesar Rawat Inap RSUD Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014............................................... 23 Angka Bayi Lahir dengan BBLR Menurut Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014............................................... 25 Jumlah Balita, Balita yang Ditimbang dan BGM Menurut Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014......................................................................................................... 26 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1) Menurut Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014..................................................................................... 29 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Menurut Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014………………………………...................... 29 Gambar 3 Gambar 4 Gambar 9 Gambar 10 Gambar 11 Gambar 12 Gambar 13 Gambar 14 Gambar 15 Cakupan Persalinan ditolong Tenaga Kesehatan Menurut Puskesmas Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 vi Gambar 16 Gambar 17 Gambar 18 Gambar 19 Gambar 20 Gambar 21 Gambar 22 Gambar 23 Gambar 24 Gambar 25 Gambar 26 Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 ................................................. 30 Rata-rata Kunjungan Rawat Inap RSUD Indrasari Rengat Tahun 2014.............................................................................................. 32 Jumlah Puskesmas, Puskesmas perawatan, Polindes, Poskesdes dan Pustu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014......................................... 38 Rasio Tempat Tidur RSUD Indrasari Rengat Tahun 2014......................................................................................................... 39 Jumlah Puskesmas Pembantu menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 ……………................................................. 41 Jumlah Puskesmas keliling menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014..................................................................... 42 Jumlah Posyandu Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014.................................................................................... 43 Jumlah Posyandu Pratama menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014...................................................................... 43 Jumlah Posyandu Madya menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014...................................................................... 44 Jumlah Posyandu Purnama menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012…………………………….......................... 44 Jumlah Posyandu Mandiri menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014...................................................................... 45 Jumlah Sarana Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014......... 45 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 vii TIM PENYUSUN Pengarah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Penanggungjawab Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Ketua Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Sekretaris Masbulan, SH Anggota Muhammad Tamrizal, SKM Kontributor Kasubbag Umum Kasubbag Keuangan Kasubbag Program Kabid P2PL Kabid Yankes Kabid Promkes & Kesga Ka. UPT. Gudang Farmasi Kab. Indragiri Hulu Ka. UPT. Puskesmas Se-Kab. Indragiri Hulu Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 viii BAB I PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG Pembangunan kesehatan di Indonesia merupakan bagian integral dari pembangunan nasional. Tujuan diselenggarakan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi kesehatan setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Selain itu, bertujuan untuk memberikan pelayanan kesehatan secara mudah, merata dan murah. Dengan meningkatnya pelayanan kesehatan, pemerintah berupaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Karena kesehatan merupakan salah satu tiang utama dalam usaha peningkatan kualitas sumber daya manusia maupun kesejahteraan masyarakat. Indikator keberhasilan pembangunan kesehatan di Indonesia yang berorientasi pada tujuan MDGs menunjukkan sangat tingginya komitmen Negara Indonesia untuk mewujudkan pembangunan kesehatan. Tujuan-tujuan MDGs tersebut adalah menanggulangi kemiskinan dan kelaparan; mencapai pendidikan dasar untuk semua, mendorong kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan, menurunkan angka kematian anak, meningkatkan kesehatan ibu, memerangi HIV/AIDS, malaria, dan penyakit menular lainnya, memastikan kelestarian lingkungan hidup, serta mengembangkan kemitraan global untuk pembangunan. Salah satu misi Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu yang tertuang di dalam Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 dibidang kesehatan sebagai pengelola kerangka perencanaan dan ________________________________________________________________________1 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 pengelolaan pembangunan daerah dibidang kesehatan. Sejalan dengan pelaksanaan Rencana Tahunan Kesehatan (RTK), maka akuntabilitas kinerja merupakan perwujudan kewajiban Dinas Kesehatan untuk mempertanggungjawabkan keberhasilan/kegagalan pelaksanaan misi organisasi dalam mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan. Sistem Informasi Kesehatan bermanfaat untuk mendukung Visi Dinas kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu yang sudah ditetapkan yaitu “Masyarakat Indragiri Hulu Yang Mandiri untuk Hidup Sehat. Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 ini disusun dalam rangka evaluasi terhadap pencapaian pembangunan kesehatan tahun 2014 dengan mengacu kepada indikator Stándar Pelayanan Minimal (SPM). Dalam penyusunan Profil Kesehatan Tahun 2014 ini menyajikan bentuk data terpilah menurut jenis kelamin. Penyediaan data terpilah dibutuhkan untuk memperoleh informasi pembuka wawasan yang dapat menggambarkan kondisi, kebutuhan, persoalan yang dihadapi. Dalam setiap terbitan Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu memuat data kesehatan antara lain : Data Mortalitas / angka kematian dan Morbiditas / angka kesakitan, cakupan indikator-indikator pelayanan kesehatan serta data pendukung lain yang berhubungan dengan masalah-masalah kesehatan, seperti : Data Kependudukan, Tingkat Pendidikan, Rasio Beban Tanggungan, dan lain-lain. Data-data tersebut dianalisis lebih lanjut dan dipresentasikan dalam bentuk tabel dan data kualitatif. Dengan adanya Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu diharapkan dapat dijadikan salah satu media untuk memantau dan mengevaluasi hasil penyelenggaraan pembangunan kesehatan di Kabupaten Indragiri Hulu. ________________________________________________________________________2 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 1.2 SISTEMATIKA PENYAJIAN Sistematika Penyajian Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 adalah sebagai berikut : Bab - 1 : Pendahuluan Bab ini berisi penjelasan tentang maksud dan tujuan Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu dan Sistematika dari penyajiannya. Bab – 2 : Gambaran Umum Bab ini menyajikan tentang gambaran umum Kabupaten Indragiri Hulu. Selain uraian tentang letak georafis, administratif dan informasi umum lainnya, bab ini juga mengulas faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kesehatan dan faktor-faktor lainnya misalnya kependudukan, ekonomi, pendidikan, sosial budaya dan lingkungan. Bab – 3 : Situasi Derajat Kesehatan Bab ini berisi uraian tentang indikator mengenai angka kematian, angka kesakitan, dan angka status gizi masyarakat. Bab – 4 : Situasi Upaya Kesehatan Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan rujukan dan penunjang, pemberantasan penyakit menular, pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat, pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan, pelayanan kesehatan dalam situasi bencana. Upaya pelayanan kesehatan yang diuraikan dalam bab ini juga mengakomodir indikator kinerja Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan serta upaya pelayanan kesehatan lainnya yang diselenggarakan oleh kabupaten Indragiri Hulu. ________________________________________________________________________3 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Bab – 5 : Situasi Sumber Daya Kesehatan Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tentang kesehatan, pembiayaan kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya. Bab – 6 : Kesimpulan Bab ini diisi dengan sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan ditelaah lebih lanjut dari Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2014. Selain keberhasilan-keberhasilan yang perlu dicatat, bab ini juga mengemukan hal-hal yang dianggap masih kurang dalam rangka upaya menuju Kabupaten Sehat. ________________________________________________________________________4 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN 2.1 Geografis Kabupaten Indragiri Hulu (INHU) secara geografis terletak pada 10O10’ BT – 102O48’ BT dan 0O15’ LU-1O15’ LS. Lingkup wilayah berdasarkan aspek administratis mencakup wilayah daratan seluas ± 8.195,26 km2 (819.526) hektar. Batas-batas daerah Kabupaten Indragiri Hulu adalah : Sebelah Utara : Kabupaten Pelalawan Sebelah Selatan : Kabupaten Bungo Tebo Propinsi Jambi Sebelah Barat : Kabupaten Kuantan Singingi Sebelah Timur : Kabupaten Indragiri Hilir. Gambar 1. Peta Sarana Kesehatan di Kabupaten Indragiri Hulu Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu ________________________________________________________________________5 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 2.2 Iklim Suhu dan kelembaban udara disuatu tempat antara lain ditentukan oleh tinggi rendahnya tempat tersebut terhadap permukaan laut dan jaraknya dari pantai. Suhu udara maksimum pada tahun 2014 yaitu 33,0 minimum berkisar pada 23,1 O O C, sedangkan suhu C. kelembaban udara maksimum cukup tinggi yaitu 97 %, sedangkan kelembaban udara minimum berkisar pada 59 %. Curah hujan disuatu tempat antara lain dipengaruhi oleh keadaan iklim, keadaan tofografi dan perputaran/pertemuan arus udara, oleh karena itu jumlah curah hujan beragam menurut bulan dan stasiun pengamat. Curah hujan tertinggi pada tahun 2014 sebesar 563,4 mm, kemudian curah hujan terendah adalah 25,5 mm. 2.3 Tofografi Topografi daerah merupakan wilayah dataran rendah, dataran tinggi dan rawa-rawa dengan ketinggian berkisar antara 5 – 100 meter diatas permukaan laut yang dilintasi tiga buah sungai besar yaitu sungai Indragiri, sungai Gangsal dan sungai Cenaku, sehingga secara morfologis banyak dijumpai lahan tanah rawa, lahan banjir, lahan basah, lahan kering, perairan umum, sungai dan danau. Sungai Indragiri menjadi jalur perhubungan lalu lintas perekonomian rakyat dari daerah pedalaman kota, serta dari daerah sekitarnya. Kabupaten Indragiri Hulu memiliki letak sangat strategis karena berada persis di Jalur Lintas Timur yang merupakan salah satu jalur terpadat serta urat nadi ekonami di Indonesia. Kabupaten Indragiri Hulu memiliki lahan potensial tidak hanya usaha pertanian, perkebunan dan kehutanan, tetapi pada kawasankawasan tertentu dapat dikembangkan sebagai kawasan industri dan pemukiman. ________________________________________________________________________6 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 2.4 Kependudukan Berdasarkan data Badan Pusat Statistik (BPS), jumlah penduduk Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2014 mencapai 456.612 jiwa terdiri dari penduduk laki-laki sebanyak 229.523 jiwa dan penduduk perempuan sebanyak 227.089 jiwa. Penduduk laki-laki di Kabupaten Indragiri Hulu lebih besar dibandingkan penduduk perempuan, dengan seks ratio di Kabupaten Indragiri Hulu sebesar 106 artinya terdapat 106 penduduk laki-laki untuk setiap 100 penduduk perempuan. Penyebaran penduduk menurut umur dapat dilihat pada gambar dibawah ini : Gambar 2. Jumlah Penduduk Menurut Golongan Umur Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 1.957 75+ 1.778 1.990 70 - 74 1.800 2.817 65 - 69 2.689 60 - 64 4.6254.449 7.442 6.771 55 - 59 10.481 50 - 54 9.430 13.624 45 - 49 16.106 40 - 44 35 - 39 18.126 30 - 34 19.150 25 - 29 20.742 20 - 24 21.585 15 - 19 20.680 10 - 14 21.812 5-9 23.173 12.582 15.472 Laki-laki 18.219 20.415 22.090 20.828 21.894 22.961 25.709 0-4 0 10.000 Perempuan 19.365 25.813 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000 Sumber : Badan Statistik Kab. Indragiri Hulu ________________________________________________________________________7 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN Derajat kesehatan merupakan keharusan guna menilai hasil pelaksanaan program kesehatan yang dijalankan. Dengan meningkatnya pelayanan kesehatan, pemerintah berupaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Salah satu upaya Pemerintah dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan kepada masyarakat adalah dengan penyediaan fasilitas kesehatan terutama Puskesmas dan Puskesmas Pembantu karena kedua fasilitas tersebut dapat menjangkau segala lapisan masyarakat hingga kedaerah terpencil. Upaya pemerintah mengutamakan pembangunan dibidang kesehatan mempunyai beberapa kepentingan antara lain meningkatkan derajat kesehatan masyarakat secara luas yang pada gilirannya akan meningkatkan kualitas sumber daya manusia dan lebih dini lagi adalah untuk menurunkan angka kematian. Derajat kesehatan masyarakat dinilai dengan menggunakan beberapa indikator yang mencerminkan kondisi mortalitas (kematian), morbiditas (kesakitan) dan status gizi. Derajat kesehatan masyarakat yang digambarkan dalam bab ini yaitu melalui Angka Mortalitas : terdiri atas Angka kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Balita (AKABA), Angka Kematian Ibu (AKI). Derajat kesehatan masyarakat juga dipengaruhi oleh banyak faktor.Faktor-faktor tersebut tidak hanya berasal dari sektor kesehatan seperti pelayanan kesehatan dan ketersediaan sarana prasarana kesehatan, melainkan juga dipengaruhi faktor ekonomi, pendidikan, lingkungan sosial, keturunan dan faktor lainnya. ________________________________________________________________________8 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 3.1 Mortalitas Gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari kejadian kematian dalam masyarakat dari waktu kewaktu. Kejadian kematian juga dapat digunakan sebagai indikator dalam penelitian keberhasilan pelayanan kesehatan dan program pembangunan kesehatan lainnya. Angka kematian pada umumnya dapat dihitung dengan melakukan pendataan, tingkat kematian dan penyakit. Penyebab utama kematian yang terjadi pada periode terakhir akan diuraikan dibawah ini. 3.1.1 Angka Kematian Bayi (AKB) Angka kematian bayi menunjukan banyaknya kematian bayi usia 0-11 tahun dari setiap 1000 kelahiran hidup pada tahun tertentu atau dapat dikatakan juga sebagai probabilitas bayi meninggal sebelum mencapai usia satu tahun. Angka kematian bayi merupakan indikator yang penting untuk mencerminkan keadaan derajat kesehatan disuatu masyarakat, karena bayi yang baru lahir sangat sensitive terhadap keadaan lingkungan tempat orang tua si bayi tinggal dan sangat erat kaitannya dengan status sosial orang tua si bayi. Kemajuan yang dicapai dalam bidang pencegahan dan pemberantasan berbagai penyakit penyebab kematian akan tercermin secara jelas dengan menurunnya tingkat AKB. Dengan demikian angka kematian bayi merupakan tolak ukur yang sensitive dari semua upaya intervensi yang dilakukan oleh pemerintah khususnya di bidang kesehatan. Angka kematian bayi yang dilaporkan di Kabupaten Indragiri Hulu pada tahun 2014 adalah 39 orang. Ini berarti dalam tiap 1000 kelahiran hidup terdapat 39 kematian bayi. ________________________________________________________________________9 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Gambar 3 Angka Kematian Bayi (AKB) Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2010 s/d 2014 70 64 60 50 40 39 30 32 31 29 20 10 0 2010 2011 2012 2013 2014 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu Dari grafik diatas dapat dilihat jumlah kematian bayi mengalami fluktuasi dari tahun ketahun dan pada tahun 2014 dari jumlah kelahiran 7.952 jumlah bayi lahir mati sebanyak 39 bayi yang dilaporkan dari wilayah kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu. Gambar 4 Angka Kelahiran Bayi Menurut Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 1.200 1.000 541 800 600 400 200 512 308 334 511 255 230 245 236 242 334 200332 355 324 152 233 248194107 158 210101 52 160 143 138143 91 32 43 40 30 32 PERANAP BATANG PERANAP SENCANO PANGKALAN KASAI KILAN LUBUK KANDIS SEBERIDA POLAK PISANG RAKIT KULIM AIR MOLEK LIRIK SEI. LALA SEI. PARIT KULIM JAYA PEKAN HERAN SIPAYUNG KAMBESKO KUALA CENAKU 0 320 403 Permpuan Laki-Laki PUSKESMAS Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu ________________________________________________________________________ 10 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 3.1.2 Angka Kematian Balita (AKABA) Angka Kematian Balita (1-4 tahun) adalah jumlah kematian anak umur 1 – 4 tahun per 1000 anak balita. AKABA menggambarkan tingkat permasalahan kesehatan anak dan factor-faktor lingkungan yang berpengaruh terhadap kesehatan anak balita seperti status gizi, sanitasi, penyakit menular dan tidak menu;ar serta kecelakaan. Indikator ini menggambarkan tingkat kesejahteraan social dalam arti besar dan tingkat kematian penduduk.Angka Kematian Balita di Kabupaten Indragiri Hulu sebanyak 10 orang. Gambar 5 Penyebab Kematian Perinatal Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 14 18 6 1 BBLR ASFIKSIA TETANUS KEL KONGEN SBB LAIN 56 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu 3.1.3 Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) Angka Kematian Ibu (AKI) Maternal adalah banyaknya kematian perempuan pada saat hamil atau selama 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang lama dan tempat persalinan, yang disebabkan karena kehamilannya atau pengelolaannya, dan bukan karena sebab-sebab lain, per 100.000 kelahiran hidup. Faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan ibu hamil antara lain tingkat kesadaran perilaku hidup sehat, status gizi dan kesehatan ibu, kondisi ________________________________________________________________________ 11 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 kesehatan lingkungan, tingkat pelayanan kesehatan terutama untuk ibu hamil, ibu waktu bersalin dan masa nifas. Kematian ibu maternal mengambarkan status gizi kesehatan dan kualitas tingkat pelayanan kesehatan bagi ibu hamil, bersalin dan nifas. Kesehatan terhadap ibu hamil, ibu melahirkan dan masa nifas. Angka kematian ibu sampai saat ini baru diperoleh dari pendataan petugas kesehatan. Tabel 1 Jumlah Kasus Kematian Ibu Maternal (AKI) No Tahun Kematian Ibu Sumber Data 1 2010 24 2 2011 22 3 2012 8 Lap. Tahunan 4 2013 16 Dinkes Kab. Inhu 5 2014 17 Gambar 6 Tren Angka Kematian Ibu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2010 s/d 2014 30 25 20 15 10 5 0 AKI 2010 2011 2012 2013 2014 24 22 8 16 17 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu ________________________________________________________________________ 12 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Grafik diatas menunjukkan bahwa kasus kematian ibu tahun 2007 s/d 2013 fluktuatif, penyebab kematian ibu dapat digolongkan menjadi 3 kelompok yaitu penyebab langsung, penyebab tak langsung, dan penyebab mendasar. Penyebab langsung berkaitan dengan kondisi ibu sendiri misalnya adanya penyakit Anemia, malaria, Kekurangan Energi Kronis (KEK). Penyebab tak langsung yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan, misalnya keberadaan bidan di desa, persalinan yang tidak bersih, peralatan yang tidak memadai, sedangkan penyebab mendasar yaitu penyebab yang ada dimasyarakat, anggota keluarga ibu. Kematian ibu bisa disebabkan karena perdarahan, eklamsia maupun infeksi.Penyebab kematian ibu di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2014 dapat dilihat pada grafik dibawah ini: Gambar 7 Penyebab Kematian Ibu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Perdarahan 6% Pre/Eklalamsi 18% Sbb Lain 76% Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu ________________________________________________________________________ 13 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 3.2 Morbiditas 3.2.1 Angka kesakitan Penyakit Menular Penyakit menular masih merupakan masalah di Kabupaten Indragiri Hulu dengan angka kesakitan yang bervariasi. 1) Case Notification Rate (CNR) Kasus Baru BTA+ Tuberkulosis (TB) Paru sampai saat ini masih menjadi masalah kesehatan masyarakat, dimana hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT), menunjukan bahwa tuberculosis merupakan penyebab kematian ketiga setelah penyakit kardiovaskuler dan penyakit saluran pernafasan. Pemutusan rantai penularan dilakukan dengan cara penemuan dini diikuti dengan pengobatan tepat dan cukup masa pengobatan dalam rangka mengurangi menghilangkan sumber penularan bahkan secepatnya. kalau dapat Dikabupaten Indragiri Hulu tahun 2014 kasus baru TB BTA+ berjumlah 173 kasus ini mengalami penurunan dari tahun 2013 yang berjumlah 193 kasus. 2) Case Notification Rate (CNR) Seluruh Kasus TB Secara keseluruhan di Kabupaten Indragiri Hulu sedikitnya terdapat 226 penderita TB yang sedang menjalani pengobatan saat ini. Kasus TB di masyarakat ibarat fenomena gunung es karena kasus yang ditemukan hanya merupakan bagian kecil dari puncak gunung es yang tampak dipermukaan dan sesungguhnya lebih banyak kasus terpendam yang belum ditemukan dari bagian bawah permukaan gunung es tersebut. ________________________________________________________________________ 14 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 3) Proporsi Kasus TB Anak 0-14 Tahun Penyakit TB pada anak merupakan hal yang sangat jarang di jumpai terutama pada usia-usia bermain. kasus TB pada anak bisa di sebabkan akibat penularan dari orang dewasa. pada tahun 2014 kasus TB pada anak terdapat 2 kasus, di tahun 2013 terdapat 1 kasus. 4) Angka Keberhasilan Pengobatan Penderita TB Paru BTA+ Keberhasilan dalam pengobatan TB paru merupakan harapan bagi setiap orang terutama penderita, keluarga dan tenaga yang memberikan pengobatan. Di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2014 angka keberhasilan pengobatan TB paru berjumlah 85, 29 %. 5) Pneumonia Penyakit Pneomoni hingga saat ini masih tercatat sebagai masalah kesehatan utama pada anak. penyakit ini dari tahun ke tahun mengalami naik turun. Kabupaten Indragiri Hulu pada tahun 2014 kasus pneomoni pada anak berjumlah 25 kasus, angka ini mengalami penurunan yang Siknifikan yang pada tahun 2013 berjumlah 224 kasus. 6) Kusta Penyakit Kusta (Morbus Hansen) adalah salah satu penyakit menular yang sifatnya kronik dan dapat menimbulkan masalah yang sangat kompleks. Masalah yang dimaksud bukan hanya dari segi medis tetapi meluas sampai masalah sosial, ekonomi, budaya, keamanan dan ketahanan nasional. Infeksi juga mungkin ditularkan melalui tanah, armadillo (sejenis trenggiling yang mudah dipakai untuk pembiakkan kuman kusta, tetapi hingga kini belum berhasil dibiakkan ________________________________________________________________________ 15 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 dalam medium buatan), kutu busuk dan nyamuk. Kusta adalah penyakit yang menahun dan disebabkan oleh kuman kusta (Mycobacterium leprae) yang menyerang syaraf tepi, kulit dan jaringan tubuh lainnya. di Kabupaten Indragiri Hulu penemuan kasus kusta pada tahun 2014 mencapai 7 kasus, kasus yang terbanyak adalah Puskesmas Sei. Parit yang terdiri dari 2 kasus. 7) Demam Berdarah Dengue (DBD) Demam berdarah atau biasa dikenal dengan DBD merupakan suatu penyakit yang disebabkan oleh nyamuk Aedes Aegypti betina. Nyamuk ini merupakan spesies nyamuk tropis dan subtropis, dan bisa hidup pada daerah yang ketinggiannya mencapai 2200 m diatas permukaan laut. Nyamuk ini merupakan vektor bagi virus demam berdarah, karena nyamuk Aedes ini sangat antropolitik dan hidup dekat manusia dan sering hidup didalam rumah. Penyakit Demam Dengue (DBD) sampai saat ini masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di Kabupaten Indragiri Hulu yang memerlukan perhatian serius dari semua pihak. Upaya pencegahan dan pemberantasan DBD dititik beratkan pada penggerakan potensi masyarakat untuk dapat berperan serta dalam pemberantasan sarang nyamuk (gerakan 3 M+), pemantauan Angka Bebas Jentik (ABJ) serta pengenalan gejala DBD dan penanganannya dirumah tangga serta membunuh nyamuk secara langsung. Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) tahun 2014 berjumlah 310 kasus. Puskesmas yang mengalami peningkatan adalah Puskesmas Pangkalan kasai yang tahun 2013 berjumlah 6 kasus pada ________________________________________________________________________ 16 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 tahun 2014 menjadi 116 kasus. Kasus Demam Berdarah Dengue dapat dilihat pada tabel berikut ini: Tabel 2 Kasus Demam Berdarah Dengue Dikabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 8) PUSKESMAS Peranap Batang Peranap Sencano Pangkalan Kasai Kilan Lubuk Kandis Seberida Polak Pisang Rakit Kulim Air Molek Lirik Sei. Lala Sei. Parit Kulim Jaya Pekan Heran Sipayung Kambesko Kuala Cenaku Jumlah JUMLAH KASUS 0 0 0 116 1 0 7 0 0 11 8 0 0 1 63 31 65 7 310 KASUS KEMATIAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 3 Malaria Penyakit Malaria tergolong penyakit menular yang masih bermasalah. Penyakit ini banyak dataran rendah hingga dataran tinggi, baik di kota maupun di desa, seperti diketahui penyakit Malaria yang disebabkan oleh gigitan nyamuk akan berkurang apabila masyarakat memahami akan kebersihan lingkungan sehingga tidak ada celah nyamuk bersarang atau berkembang biak, langkah itu mengurangi sebaran penyakit yang menyerang kesehatan manusia. Adanya kasus malaria yang masih menjadi ________________________________________________________________________ 17 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 masalah, menunjukkan kondisi fisik rumah dan lingkungan sekitar rumah bahwa penularan penyakit masih terus berlangsung dan pengendalian vektor harus dilakukan. Kesakitan malaria sampai saat ini disebabkan karena adanya kontak nyamuk dengan manusia sebagai vektor malaria. Kalau disuatu daerah dijumpai kasus Malaria dan ada nyamuk yang menjadi atau diduga sebagai vektornya serta ada tempat perindukannya maka sudah dapat dipastikan bahwa penularan terjadi di daerah tersebut. Penyebab malaria adalah hewan bersel satu (protozoa) Plasmadium yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles.Wilayah endemis malaria pada umumnya adalah desa-desa terpencil dengan kondisi lingkungan yang tidak baik, sarana transportasi dan komunikasi yang sulit, akses pelayanan kesehatan kurang, tingkat pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat yang rendah, serta buruknya perilaku masyarakat terhadap kebiasaan hidup sehat. Jumlah penderita malaria di Kabupaten Indragiri Hulu pada tahun 2013 berjumlah 260 kasus, sedangkan pada tahun 2014 turun menjadi 174 kasus. yang dapat dilihat pada tabel berikut ini: ________________________________________________________________________ 18 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Tabel 3 Data Malaria Klinis dan Malaria Mikrokopis Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun. 2010 s/d 2014 9) No Tahun 1 Jumlah Malaria Klinis Malaria Mikroskopis 2010 2327 301 2 2011 2318 233 3 2012 1708 359 4 2013 1526 260 5 2014 1397 174 Filariasis Filariasis merupakan salah satu penyakit yang termasuk endemis di Indonesia. Seiring dengan terjadinya perubahan pola penyebaran penyakit di negara-negara sedang berkembang. Penyakit ini merupakan penyakit menular menahun yang disebabkan oleh cacing filaria. Di dalam tubuh manusia cacing filaria hidup di saluran dan kelenjar getah bening(limfe), dapat menyebabkan gejala klinis akut dan gejala kronis. Penyakit ini ditularkan melalui gigitan nyamuk. Akibat yang ditimbulkan pada stadium lanjut (kronis) dapat menimbulkan cacat menetap seumur hidupnya berupa pembesaran kaki (seperti kaki gajah) dan pembesaran bagian bagian tubuh yang lain seperti lengan. Di Kabupaten Indragiri Hulu, sepanjang tahun 2014 tidak ada kasus filariasis di temukan ini terlihat pada tabel di bawah ini: ________________________________________________________________________ 19 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Tabel 4 Data Filariasis Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun. 2010 s/d 2014 NO TAHUN JUMLAH KASUS 1 2010 0 2 2011 0 3 2012 44 4 2013 5 5 2014 0 JUMLAH 49 3.2.2 Pola Penyakit Kabupaten Indragiri Hulu beriklim tropis dengan curah hujan disuatu tempat antara lain dipengaruhi oleh keadaan iklim, keadaan tofografi dan perputaran/pertemuan arus udara, oleh karena itu jumlah curah hujan beragam menurut bulan dan stasiun pengamat. Curah hujan tertinggi sebesar 463,3 mm dan curah hujan terendah 56,3 mm. Pola penyakit yang mendominasi adalah penyakit infeksi. 1) Pola Penyakit Rawat Jalan di Puskesmas Pola penyakit rawat jalan di Puskesmas tahun 2014 yang tertinggi adalah ISPA 28,967 kasus kemudian diikuti oleh penyakit Diare dan Gastro enteritis sebanyak 9,924 kasus. Penyakit saluran pernapasan dari tahun ketahun selalu merupakan penyakit peringkat pertama yang disebabkan oleh kondisi lingkungan dimana hampir setiap tahun Kabupaten Indragiri Hulu mendapat bencana banjir dan asap yang berpengaruh kepada saluran pernapasan serta penyebab lainnya. Berbagai program sudah dilakukan untuk menurunkan penyakit ISPA. ________________________________________________________________________ 20 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Gambar 8 10 Pola Penyakit Terbesar di Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 751 Lahir Caesarean Section 552 Partus Spontan 483 Asfiksia 465 DHF 355 Gastritis 297 Cedera Kepala Gastro Enteritis 272 Bayi Lahir SC 268 218 Stroke 177 TB Paru 0 100 200 300 400 500 600 700 800 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu 2) Pola Penyakit Rawat Jalan di RSUD Indrasari Rengat Pola penyakit rawat jalan di Rumah Sakit Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu persentase terbesar dari 10 penyakit adalah Penyakit Pulpitis 1000 (18,88%), TB Paru 951 (17,95%), Ispa 556 (10,49%), Gastritis 502 (9,47%), NIDDM 442 (8,34%), Hipertensi 422 (7,04%), Otitis Media Akut 373 (7,04%), LBP 370 (6,98%), Serumen 343 (6,47%), Ganggren Pulpa 337 (6,36%). Keadaan 10 peringkat penyakit rawat jalan di Rumah Sakit Umum Indrasari Daerah Kabupaten Indragiri Hulu dapat dilihat pada gambar berikut ini : ________________________________________________________________________ 21 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Gambar 9 10 Penyakit Terbesar Rawat Jalan RSUD Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 1000 1000 951 800 556 600 502 442 400 422 373 370 343 337 200 0 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu 3) Pola Penyakit Rawat Inap di RSUD Indrasari Rengat Pola penyakit rawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Indrasari Tahun 2014 yang terbanyak adalah lahir Section Saesarea 751 (19,56%), Partus Spontan 552 (14,38%), Asfiksia 483 (12,58), DHF 465 (12,11%), Gastritis 355 ( 9,24%), Cedera Kepala 297 (7,73%), Gastro Enteritis 272 ( 7,08%), Bayi Lahir SC 268 (6,98%), Stroke 218 (5,68%), TB Paru 177 4,61%). dapat dilihat pada gambar berikut : ________________________________________________________________________ 22 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Gambar 10 10 Penyakit Terbesar Rawat Inap RSUD Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 800 700 600 500 400 300 200 100 0 751 552 483 465 355 297 272 268 218 177 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu 3.2.3 STATUS GIZI Status Gizi adalah keadaan gizi seseorang yang dapat di nilai untuk mengetahui apakah gizi seseorang normal atau bermasalah (gizi salah). Gizi salah adalah gangguan kesehatan yang disebabkan oleh kekurangan/kelebihan atau tidak seimbang zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan, kecerdasan. Sasaran program gizi terutama kelompok rentan antara lain ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan balita. Gambaran status gizi masyarakat pada ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan balita diperoleh dari laporan Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak (PWS-KIA) dan PWS Gizi Puskesmas. 1) Status Gizi Ibu Hamil Kesehatan adalah suatu hal dalam kehidupan yang dapat membuat keluarga bahagia. Pada kehamilan terjadi perubahan fisik dan mental yang bersifat alami dimana para calon ibu harus sehat dan mempunyai kecukupan gizi sebelum dan setelah hamil. Agar kehamilan berjalan sukses, keadaan gizi ibu pada waktu konsepsi harus ________________________________________________________________________ 23 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 dalam keadaan yang baik dan selama hamil mendapatkan tambahan protein, minimal seperti zat besi dan kalsium, vitamin, asam folat dan energi. Kekurangan atau kelebihan makanan pada masa hamil dapat berakibat kurang baik bagi ibu, janin yang dikandung serta jalannya persalinan. Oleh karena itu, perhatian terhadap gizi dan pengawasan berat badan (BB) selama hamil merupakan salah satu hal penting dalam pengawasan kesehatan pada masa hamil. Selama hamil, calon ibu memerlukan lebih banyak zat-zat gizi daripada wanita yang tidak hamil, karena makanan ibu hamil dibutuhkan untuk dirinya dan janin yang dikandungnya, bila makanan ibu terbatas janin akan tetap menyerap persediaan makanan ibu sehingga ibu menjadi kurus, lemah, dan pucat. Di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2014 kematian maternal terdapat 17 kasus. 2) Status Gizi Bayi Status gizi dilihat dari berat bayi waktu lahir. Dari 7.952 bayi lahir hidup terdapat 68 bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah. Untuk persentase bayi BBLR terbanyak yaitu Puskesmas Air molek (Tabel lampiran profil 37). ________________________________________________________________________ 24 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Gambar 11 Angka Bayi Lahir Dengan BBLR Menurut Wilayah Kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 62 0 0 0 0 0 0 1 0 KUALA CENAKU 0 0 3 1 0 0 0 1 0 PERANAP BATANG… SENCANO PANGKALAN… KILAN LUBUK KANDIS SEBERIDA POLAK PISANG RAKIT KULIM AIR MOLEK LIRIK SEI. LALA SEI. PARIT KULIM JAYA PEKAN HERAN SIPAYUNG KAMBESKO 70 60 50 40 30 20 10 0 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu 3) Status Gizi Balita Balita adalah anak yang berusia 0-59 bulan. Pada periode umur ini anak tumbuh dan berkembang secara optimal. Deteksi dalam gangguan gizi pada Balita dilakukan dengan penimbangan setiap bulan di Posyandu. Indikasi yang menunjukan adanya gangguan gizi bisa dilihat pada balita bawah garis merah (BGM) yang tercatat pada KMS (Kartu Menuju Sehat). Untuk status gizi balita dapat dilihat dari hasil penimbangan balita pada 410 posyandu yang tersebar diseluruh Kabupaten Indragiri Hulu. Dari 15.184 balita yang ditimbang dan balita yang berat badannya naik, ini artinya status gizinya baik. Tapi ada 45 balita yang dibawah garis merah (BGM) yang statusnya gizinya buruk. ________________________________________________________________________ 25 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Gambar 12 Jumlah Balita yang ditimbang dan BGM menurut wilayah kerja Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 BA PA LU PO KU RA PE TA SE N BU SE LA AI SE KU SI KA AL PE KI SE KA N NC GK KI K BE K R LI I. LI PA M A RA T I. N G A AL LA KA RI PI M RI PA M YU BE CE N KU LA HE PE N A N N D SA OL K RI JA N SK N AP LI LA RA RA O N DI A N EK T YA G O AK M N N… K… S G U BALITA DITIMBANG 1.021499 1.01.06687851.32462.31.44671749351.21.2255564 BGM 1 1 6 0 22 0 2 0 2 0 6 1 0 0 3 0 1 0 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu ________________________________________________________________________ 26 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN Secara umum upaya kesehatan terdiri atas dua unsur utama, yaitu Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP). Upaya Kesehatan Masyarakat adalah setiap kegiatan yang dilakukan pemerintah dan atau masyarakat serta swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan masyarakat. Upaya Kesehatan Masyarakat meliputi upaya‐upaya promosi kesehatan, pemeliharaan kesehatan, pemberantasan penyakit menular, pengendalian penyakit tidak menular, penyehatan lingkungan dan penyediaan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat, kesehatan jiwa, pengamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan, pengamanan zat adiktif dan bahan berbahaya, serta penanggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan. Upaya Kesehatan Perorangan adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat serta swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan. Upaya Kesehatan Perorangan meliputi upaya‐upaya promosi kesehatan, pencegahan penyakit, pengobatan rawat jalan, pengobatan rawat inap, pembatasan dan pemulihan kecacatan yang ditujukan pada perorangan. 4.1 Pelayanan Kesehatan Dasar Upaya pelayanan kesehatan dasar merupakan langkah penting dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Pelayanan kesehatan dasar yang diberikan dengan cepat dan tepat diharapkan dapat ________________________________________________________________________ 27 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 mengatasi berbagai masalah kesehatan masyarakat. Berbagai pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh fasilitas pelayanan kesehatan adalah sebagai berikut : 4.1.1 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Kebijakan tentang kesehatan ibu dan bayi baru lahir secara khusus berhubungan dengan pelayanan antenatal, persalinan, nifas dan perawatan bayi baru lahir yang diberikan di semua fasilitas kesehatan mulai dari Posyandu hingga rumah sakit. Gangguan kesehatan yang dialami oleh seorang ibu yang sedang hamil bisa berpengaruh terhadap perkembangan pada kesehatan janin dalam kandungan sehingga kelahiraan dan masa pertumbuhan bayi dan anaknya. 1) Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil Cakupan K1 atau juga disebut akses pelayanan ibu hamil merupakan gambaran besaran ibu hamil yang telah melakukan kunjungan pertama kefasilitas pelayanan kesehatan untuk mendapatkan pelayanan antenatal. Sedangkan K4 adalah gambaran besaran ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan ibu hamil sesuai dengan standar serta paling sedikit empat kali kunjungan. Ditetapkan pula bahwa frekuensi pelayanan pada ibu hamil (antenatal) adalah minimal 4 kali selama masa kehamilannya. Dengan ketentuan waktu pemberian pelayanan adalah 1 kali pada triwulan pertama, 1 kali pada triwulan kedua, dan 2 kali pada triwulan ketiga. Hasil pencapaian program pelayanan kesehatan ibu hamil dapat dinilai dengan menggunakan indikator cakupan K1 dan K4. ________________________________________________________________________ 28 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Pemeriksaan kesehatan ibu hamil oleh tenaga kesehatan selama masa kehamilan mencakup timbang berat badan, ukur tinggi badan, ukur tekanan darah, imunisasi TT. Salah satu dampak dari program terhadap pendataan ibu hamil dapat dilakukan dengan baik. di Kabupaten Indragiri Hulu kunjungan K1 8.800 dan K4 7.929 pada tahun 2014. dapat dilihat pada gambar dibawah ini: Gambar 13 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1) Menurut Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 957 KAMBESKO SIPAYUNG PEKAN HERAN 519 480 286 KUALA CENAKU 442 KULIM JAYA 84 SEI. PARIT SEI. LALA LIRIK AIR MOLEK RAKIT KULIM POLAK PISANG SEBERIDA LUBUK KANDIS PERANAP BATANG PERANAP SENCANO PANGKALAN KASAI KILAN 1235 1500 694 1000 764 690 423302 701 530 500 65 76 358 0 194 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu Gambar 14 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Menurut Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 1180 KUALA CENAKU KAMBESKO 500 443 SIPAYUNG 872 PEKAN HERAN 423 KULIM JAYA 71 SEI. PARIT SEI. LALA 270 204 LIRIK AIR MOLEK RAKIT KULIM 392270702 488 686 346 POLAK PISANG 55 99 SEBERIDA 653 PERANAP BATANG PERANAP SENCANO PANGKALAN… KILAN LUBUK KANDIS 1500 1000 500 0 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu ________________________________________________________________________ 29 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 2) Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin Persalinan adalah rangkaian proses yang berakhir dengan pengeluaran hasil konsepsi oleh ibu. Proses ini dimulai dengan kontraksi persalinan sejati, yang ditandai oleh perubahan progresif pada serviks, dan diakhiri dengan pelepasan plasenta. Pelayanan kesehatan terdapat ibu bersalin berupa pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan. Cakupan Ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan di kabupaten Indragiri Hulu dapat dilihat pada lampiran tabel berikut ini : Gambar 15 Cakupan Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan Menurut Puskesmas Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 947 193 KUALA CENAKU 348 KAMBESKO 516 SIPAYUNG 273 KULIM JAYA 88 SEI. PARIT SEI. LALA LIRIK 176 AIR MOLEK RAKIT KULIM 699 420 254 278 POLAK PISANG 328 SEBERIDA 169 LUBUK KANDIS 300 KILAN 29 36 706 PEKAN HERAN 543 PERANAP BATANG PERANAP SENCANO PANGKALAN KASAI 1000 800 600 400 200 0 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu 3) Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita Upaya meningkatkan pertumbuhan bayi dan balita serta penurunan angka kesakitan dan kematiannya di Kabupaten Indragiri Hulu dilakukan dengan tindakan preventif berupa kunjungan neonatus oleh tenaga kesehatan, pemberian imunisasi, pemberian vitamin A, ________________________________________________________________________ 30 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 peningkatan penggunaan ASI Ekslusif dan pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) bagi bayi keluarga miskin. 4.2 Pelayanan Kesehatan Rujukan Dan Penunjang 4.2.1 Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Keadaan Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 dapat dilihat dari berbagai indikator seperti tergambar pada tabel di bawah ini. Tabel 5 Indikator Pelayanan Rumah Sakit Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 No Jenis Penilaian 1 BOR 2 LOS (Hari) 3 BTO(Kali) 4 TOI (Hari) 5 NDR (Net Death Rate) 6 GDR (Gross Death Rate) Sumber : Rekam Medis RSUD Insdrasari Rengat % 54,9 2,6 74,85 2,19 8,7 36,0 Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa presentase pemakaian tempat tidur pada tahun 2014 adalah 54,9 % artinya tingkat pemanfaatan tempat tidur Rumah Sakit Umum (BOR) masih dibawah standart dibanding nilai idealnya yaitu 60,85%. Indikator LOS rata-rata lama rawatan seorang pasien adalah 3 hari. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efesiensi dan gambaran mutu pelayanan. Nilai yang dicapai tersebut belum memadai bila dibanding nilai idealnya antara 6-9 hari. Indikator Bed Turn Over (BTO) frekuensi pemakaian tempat tidur, sebanyak 75 kali dalam tahun 2014 idealnya selama satu tahun, ________________________________________________________________________ 31 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 satu tempat tidur rata-rata dipakai 40-50 kali. Nilai pencapaian BTO Rumah Sakit sudah cukup memadai. Indikator Tum Over Internal (TOI) yaitu 2,19 artinya rata-rata 3-4 hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efesiensi penggunaan tempat tidur, nilai ideal TOI antara 1-3 hari. Indikator Next Death Rate (NDR) yaitu 9,93 kematian >48 jam setelah dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerir adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar. Indikator Gross Death Rate (GDR) yaitu 38,01 kematian umum untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. Nilai GDR seharusnya tidak lebih dari 45 per 1000 penderita keluar. Kunjungan rawat inap tahun 2013 sebanyak 3.470 kunjungan, dan tahun 2014 sebanyak 8.929 kunjungan. Dapat dilihat pada tabel dibawah ini : Gambar 16 Rata-rata Kunjungan Rawat Inap RSUD Indrasari Rengat Tahun 2014 8929 10000 8000 6000 4000 4412 5139 2403 3470 2010 2011 2012 2013 2014 1 2 3 4 5 2000 0 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu ________________________________________________________________________ 32 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 4.2.2 Pelayanan Kesehatan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Bagi Masyarakat Miskin (JPKMM). Terselenggaranya JPKMM bertujuan khusus dari kegiatan antara lain Registrasi Penduduk Miskin, Pelayanan Kesehatan yang efesien dan efektif dalam upaya meningkatkan pemanfaatan dan taraf kesehatan masyarakat miskin dan Pengelolaan keuangan yang akuntabel dan efesien bagi program jaminan kesehatan masyarakat miskin. Program ini sangat penting karena sebagaian besar penduduk di Kabupaten Indragiri Hulu berada pada garis kemiskinan. Melalui program ini diharapkan dapat membebaskan mereka dari beban biaya kesehatan dan problema kesehatan. Pemerintah menanggung biaya Pelayanan Kesehatan untuk penduduk yang miskin. Jumlah penduduk miskin di Kabupaten Indragiri Hulu adalah berjumlah 212,273 jiwa yaitu (33%) dari penduduk Kabupaten Indragiri Hulu yang berjumlah 456,612 jiwa. 4.3 Pengendalian Penyakit Menular Penyakit menular masih merupakan ancaman kesehatan masyarakat yang berdampak pada menurunnya produktivitas kerja yang akhirnya berpengaruh pada kondisi sosial dan ekonomi. Semua Puskesmas dikabupaten Indragiri Hulu telah melaporkan penyakit menular sesuai spesifik wilayahnya. Dalam pembangunan kesehatan, berbagai program telah dilaksanakan guna meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, namun masih ada dijumpai berbagai masalah kesehatan utama yakni masih tingginya angka kesakitan dan kematian akibat penyakit menular. Munculnya beberapa penyakit baru dan timbulnya ________________________________________________________________________ 33 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 kembali penyakit-penyakit lama yang telah hilang, sehingga menambah panjang permasalahan kesehatan di Kabupaten Indragiri Hulu Pemberantasan Penyakit Menular lebih ditekankan pada pelaksanaan surveilans epidemiologi dengan berupaya penemuan penderita secara dini yang di tindak lanjuti dengan penanganan secara cepat melalui pengobatan penderita dengan melakukan pencegahan dengan pemberian imunisasi, upaya pengurangan faktor resiko perlu disertakan masyarakat dalam upaya pemberantasan penyakit menular. 4.3.1 Pengendalian Penyakit Polio Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Polio dilakukan dengan pengamatan secara aktif terhadap kasus Acute Flaccid Paralysis (AFP) pada kelompok umur < 15 tahun. Tahun 2014 terdapat 7 kasus ditemukan penyakit Polio. 4.3.2 Pengendalian Penyakit Malaria Penanggulangan Malaria tahun 2014 hanya secara klinis, artinya kasus malaria hanya diobati berdasarkan gejala saja tanpa didukung dengan hasil Laboratorium dikarenakan belum semua Puskesmas memiliki alat Mikroskop dan Tenaga Analis Laboratorium pada tahun 2014. Sebagai bahan perbandingan kasus malaria klinis dan mikroskop dapat dilihat pada tabel dibawah ini: ________________________________________________________________________ 34 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Tabel 6 Data Penderita Penyakit Malaria Di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2012-2014 NO PUSKESMAS 1 2 3 4 Kuala Cinaku Sipayung Kambesko Pekan Heran Pangkalan Kasai Kilan Seberida Lirik Air Molek Sei. Lala Kulim Jaya Polak Pisang Rakit Kulim Peranap Batang Peranap Sei. Parit Lubuk Kandis Sencano Jaya 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 JUMLAH 4.3.3 TAHUN 2012 TAHUN 2013 TAHUN 2014 KLINIK MIKROSKOP KLINIK MIKROSKOP KLINIK MIKROSKOP 398 1 401 18 465 0 335 131 303 118 277 99 66 0 48 12 83 4 30 0 36 7 20 0 203 78 360 35 4 0 18 70 42 0 50 0 5 0 4 0 0 0 13 166 46 59 200 52 11 0 14 80 49 145 11 0 0 0 0 0 0 0 14 132 55 3 42 10 1.708 0 0 0 0 1.708 5 2 4 14 1526 0 0 0 0 260 5 0 35 182 53 0 0 7 42 59 137 0 41 0 0 0 0 0 0 0 8 0 3 12 25 1397 1 0 0 174 Pengendalian Penyakit DBD Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) sampai saat ini masih merupakan masalah di Kabupaten Indragiri Hulu yang memerlukan perhatian serius dari semua pihak dimana Kabupaten Indragiri Hulu terdapat 11 wilayah kerja puskesmas yang merupakan daerah endemis DBD. Masih terjadi setiap tahunnya pada beberapa Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu. Pemberantasan Demam Berdarah dititik beratkan pada pemberantasan nyamuk ke seluruh Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu dengan cara 3 ________________________________________________________________________ 35 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 M+ (Menutup,Menguras,Mengubur dan Menghidari gigitan nyamuk) untuk jentik nyamuk serta pengasapan untuk nyamuk dewasa dan penyuluhan kepada masyarakat untuk menerapkan pola hidup bersih dan sehat. 4.3.4 Pengendalian Penyakit Rabies Kasus gigitan hewan penular Rabies di Kabupaten Indragiri Hulu masih tinggi, tahun 2012 kasus Rabies berjumlah 72 kasus, tahun 2013 kasus rabies dengan temuan kasus gigitan 71 kasus dengan jumlah kasus tertinggi 19 kasus terdapat diwilayah kerja Puskesmas Sencano Jaya. Upaya yang ditempuh untuk penaggulangan kasus Rabies bekerja sama dengan lintas terkait (Dinas Perternakan) dengan mengadakan penyuluhan kepada masyarakat dalam mengantisipasi gigitan anjing dengan Pemberian Vaksin Rabies. 4.3.5 Pengendalian Penyakit TB Paru Hingga saat ini TB masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia yang membutuhkan perhatian khusus. Penderita TB di Indonesia saat ini masih relatif tinggi. Berdasarkan WHO Global Report 2014, Angka Kejadian TB di Indonesia saat ini mencapai 183/100.000 penduduk. Indonesia merupakan salah satu dari 5 negara terbesar di dunia sebagai penyumbang penderita TB terbanyak setelah negara India, China, Nigeria dan Pakistan. Walaupun upaya pengendalian TB di Indonesia telah menunjukkan kemajuan yang cukup bermakna, namun masih banyak PR yang masih harus dituntaskan, diantaranya masih rendahnya kasus TB yang terdeteksi melalui program pengendalian TB dan masih tingginya angka putus berobat. ________________________________________________________________________ 36 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu untuk penemuan penderita kasus (CDR) dengan mengadakan penyuluhan kepada masyarakat utama di desa-desa dan meningkatkan kegiatan penjaringan kasus tersangka TB. Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu telah dikeluarkan slogan yaitu TOSST (Temukan dan Obati Sampai Sembuh Penyakit TB) 4.3.6 Pengendalian Penyakit Kusta Upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu terhadap Penanggulangan Kusta, melaksanakan survei kasus disemua wilayah kerja puskesmas, diharapkan seluru puskesmas mampu melaksanakan kegiatan penanggulangan penyakit kusta, melihat angka kejadian kusta di wilaya keja Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu sudah terjadi. 4.4 Pembinaan Kesehatan Lingkungan Dan Sanitasi Dasar. Program Lingkungan Sehat bertujuan untuk mewujudkan mutu lingkungan hidup yang lebih sehat melalui pengembangan sistem kesehatan kewilayahan untuk menggerakkan pembangunan lintas sektor berwawasan kesehatan. dan beberapa hal yang harus diperhatikan dalam pembinaan lingkungan dan sanitasi dasar yaitu: Penyehatan Sumber Air bersih, Penyehatan lingkungan Pemukiman, Penyehatan Tempat Pengelola Makanan dan Klinik Sanitasi. ________________________________________________________________________ 37 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN 5.1 Sarana Kesehatan Penyediaan sarana kesehatan melalui peningkatan jumlah Rumah Sakit, Tempat Tidur Rumah Sakit, Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan fasilitas kesehatan swasta telah menjangkau sebagian besar masyarakat sampai ke daerah-daerah, sehingga diharapkan sebagian besar masyarakat terutama masyarakat pedesaan mendapatkan pelayanan kesehatan yang mudah dicapai dan bermutu. Gambar 17 Jumlah Puskesmas, Puskesmas Perawatan, Polindes, Poskesdes dan Pustu Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 410 18 10 41 45 133 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu 5.1.1 Rumah Sakit Rumah Sakit adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga kesehatan dan penelitian. Pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di Rumah ________________________________________________________________________ 38 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Sakit meliputi pelayanan rawat jalan, rawat inap, pelayanan gawat darurat, pelayanan medik, pelayanan penunjang medik dan pelayanan non medik. Rumah Sakit Umum Daerah Indrasari Rengat sesuai dengan Surat Keputusan Mentri kesehatan Republik Indonesia Nomor : 194 / Menkes / SK / II / 1993 tertanggal 26 Februari 1993 merupakan Rumah Sakit Pemerintah Tipe C yang berada dalam wilayah Pemerintah Daerah Indragiri Hulu Propinsi Riau. Status Rumah Sakit Umum (RSUD) Indrasari Rengat adalah Rumah Sakit Umum daerah Kelas C Non Pendidikan secara administrasi bertanggung jawab dan berada dibawah Bupati Kabupaten Indragiri Hulu. Gambar 18 Rasio Tempat Tidur RSUD Indrasari Rengat Tahun 2014 Tahun 92 100 2014 2013 2012 2011 2010 Jumlah 107 113 132 Sumber :Rekam Medis Rumah Sakit Indrasari Rengat 5.1.2 Puskesmas Puskesmas adalah suatu unit pelaksana fungsional yang berfungsi sebagai pusat pembangunan kesehatan, pusat pembinaan peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan, serta pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menyelengarakan kegiatan secara menyeluruh , terpadu dan kesinambungan pada suatu masyarakat yang bertempat tinggal dalam suatu wilayah tertentu . ________________________________________________________________________ 39 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Visi Puskesmas adalah mewujudkan Kecamatan Sehat. Dalam menentukan keberhasilan mewujudkan visi tersebut, perlu ditetapkan indikator Kecamatan Sehat, antara lain : Indikator lingkungan sehat Indikator perilaku sehat Indikator pelayanan kesehatan yang bermutu Indikator derajat kesehatan yang optimal Fungsi Puskesmas di era desentralisasi adalah sebagai berikut: Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan Memberdayakan masyarakat dan memberdayakan keluarga Memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama Program Kesehatan dasar Puskesmas adalah program minimal yang harus dilaksanakan oleh tiap Puskesmas, yang dikemas dalam “Basic Six”, yaitu : - Promosi Kesehatan - Kesehatan Lingkungan - Kesehatan Ibu dan Anak termasuk Keluarga Berencana - Perbaikan Gizi - Pemberantasan Penyakit menular - Pengobatan Puskesmas di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2014 berjumlah 18 Puskesmas yang terdiri dari 10 (sepuluh) Puskesmas Rawat Inap dan 8 (delapan) Puskesmas Non Rawat Inap. ________________________________________________________________________ 40 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 5.1.3 Puskesmas Pembantu Puskesmas Pembantu (Pustu) di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 berjumlah 133 Unit. Distribusi Pustu terhadap Puskesmas mempunyai 2-5 Pustu. Ratio Pustu terhadap Puskesmas per Kecamatan di Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2014 dapat dilihat pada gambar berikut : Gambar 19 Jumlah Puskesmas Pembantu Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 18 14 12 9 5 7 8 10 11 2 7 2 4 2 3 4 8 4 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu 5.1.4 Puskesmas Keliling Jumlah sarana Puskesmas keliling di Kabupaten Indragiri Hulu pada tahun 2014 berjumlah 16 buah. Gambaran sarana Puskesmas Keliling Kabupaten Indragiri Hulu tahun 2014 dapat dilihat pada diagram berikut : ________________________________________________________________________ 41 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Gambar 20 Jumlah Puskesmas Keliling Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 2,5 2 2 1,5 1 1 1 1 1 2 1 1 1 0,5 2 1 1 1 0 0 0 0 0 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu 5.2 Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) Dalam rangka meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan kepada masyarakat berbagai upaya telah dilakukan dengan memanfaatkan potensi dan sumber daya yang ada di masyarakat. 5.2.1 Posyandu Pos Pelayanan Terpadu (POSYANDU) merupakan jenis UKBM yang paling bermanfaat bagi masyarakat dewasa ini. Posyandu minimal meliputi 5 Program Prioritas (KIA, KB, Gizi, Imunisasi, dan Penanggulangan Diare). Satu Posyandu sebaiknya melayani sekitar 100 balita (120 KK), atau sesuai dengan kemampuan petugas dan keadaan setempat, seperti keadaan georafis, jarak antar kelompok rumah, jumlah KK dalan satu kelompok rumah dan sebagainya. Jumlah Posyandu di Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Sebanyak 410 Posyandu dan 393 Posyandu yang aktif. Jumlah Posyandu di Kabupaten Indragiri Hulu sudah cukup memadai, namun dari segi kualitas masih harus ________________________________________________________________________ 42 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 ditingkatkan. Dimana posyandu dilihat dari tingkat kemandiriannya: Posyandu Pratama 44,81 %, Posyandu Madya 37,74 %, Posyandu Purnama 14,86 % dan Posyandu Mandiri 2,59 %. Gambar 21 Jumlah Posyandu Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 36 17 KUALA CENAKU KAMBESKO 19 21 SIPAYUNG SEI. PARIT SEI. LALA 29 21 11 8 PEKAN HERAN 24 KULIM JAYA 42 LIRIK 0 18 22 PERANAP BATANG… SENCANO PANGKALAN… KILAN LUBUK KANDIS SEBERIDA 5 8 23 29 AIR MOLEK 31 RAKIT KULIM 29 POLAK PISANG 50 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu Gambar 22 Jumlah Posyandu Pratama Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 60 42 0 2 KUALA CENAKU 0 PEKAN HERAN 15 14 KULIM JAYA 8 SEI. PARIT SEI. LALA 0 LIRIK AIR MOLEK SEBERIDA 0 RAKIT KULIM 0 POLAK PISANG 0 LUBUK KANDIS KILAN 0 8 PANGKALAN KASAI 0 SENCANO PERANAP 0 19 KAMBESKO 20 BATANG PERANAP 20 31 SIPAYUNG 31 40 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu ________________________________________________________________________ 43 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Gambar 23 Jumlah Posyandu Madya Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 28 30 22 25 17 10 9 4 SIPAYUNG 6 4 KUALA CENAKU KAMBESKO KULIM JAYA SEI. PARIT SEI. LALA LIRIK 0 AIR MOLEK RAKIT KULIM SENCANO BATANG PERANAP PERANAP 10 0 POLAK PISANG 0 0 SEBERIDA 5 3 LUBUK KANDIS 5 12 8 KILAN 10 9 PANGKALAN KASAI 15 13 PEKAN HERAN 20 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu Gambar 24 Jumlah Posyandu Purnama Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 20 17 15 12 9 5 1 KAMBESKO SIPAYUNG PEKAN HERAN 0 KULIM JAYA 0 SEI. PARIT 1 SEI. LALA 0 LIRIK PANGKALAN… 0 AIR MOLEK SENCANO 1 RAKIT KULIM BATANG PERANAP 0 POLAK PISANG 0 5 SEBERIDA 0 LUBUK KANDIS 0 KILAN 0 PERANAP 5 KUALA CENAKU 10 0 12 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu ________________________________________________________________________ 44 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 Gambar 25 Jumlah Posyandu Mandiri Menurut Puskesmas Induk Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 8 8 7 6 5 4 3 2 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu Gambar 26 Jumlah Sarana Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 40 35 30 25 20 15 10 5 0 35 33 30 33 19 6 2 Sumber : Dinas Kesehatan Kab. Indragiri Hulu ________________________________________________________________________ 45 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 5.2.2 Posbindu Posbindu merupakan pusat bimbingan pelayanan kesehatan yang dikelola dan diselenggarakan untuk dan oleh masyarakat dengan dukungan teknis dari petugas kesehatan dalam rangka pencapai masyarakat yang sehat dan sejahtera. Salah satu strategi dalam meningkatkan pembangunan kesehatan adalah pemberdayaan dan peningkatan peran masyarakat. Masyarakat diberi fasilitas dan bimbingan dalam mengembangkan wadah dan berperan, dibekali pengetahuan dan keterampilan untuk mengenali masalah kesehatannya secara mandiri. Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu pada tahun 2014 memiliki 52 Posbindu, Puskesmas yang paling banyak membentuk Posbindu adalah Puskesmas Pekan Heran dengan jumlah 21 Posbindu. ________________________________________________________________________ 46 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 BAB VI PENUTUP Dari penyajian profil kesehatan Dinas kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014 di Dapatkan gambaran bahwa penduduk Kabupaten Indragiri Hulu yang berjumlah 401.201 jiwa dengan luas wilayah yang di diami sebesar 8.198.26 Km2. Pencapaian pelayanan kesehatan sudah cukup baik, hal ini dapat dilihat dari hasil-hasil yang telah di capai di dalam pelayanan kesehatan. Untuk mencapai pembangunan kesehatan yang optimal diharapkan adanya kerja sama lintas sektor dan industri pemerintah terkait khususnya mengenai penduduk dan lingkungan yang ada di wilayah Kabupaten Indragiri Hulu. Dalam pelayanan kesehatan khususnya, Rumah Sakit, Puskesmas yang ada di Kabupaten Indragiri Hulu, diharapkan dapat menjalankan ketentuan dan mengirim laporannya secara teratur. ________________________________________________________________________ 47 Profil Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2014
