LAPORAN TUGAS AKHIR DIPLOMA III KEBIDANAN Oleh K.KASIATI Disampaikan pada Kuliah Bersama Prodi Kebidanan POLTEKES MOJOPAHID MOJOKERTO,SABTU 11 APRIL 2015 * Nama : K. Kasiati. Tempat dan Tanggal Lahir : Jombang, 30 April Alamat Kantor : Jl. Mayjend.Prof.Dr.Moestopo Telp./Faks. : 031-5027404 / 0315049649 Alamat Rumah : Jl.Perumahan Trosobo Utama III,Blok B/29,Taman Sidoarjo Telp./Faks. : 08123095650/03170663073 Alamat e-mail : [email protected]. Profesi : Bidan Pendidikan Terahkir : Magister Kesehatan Reproduksi FK.Universitas Airlangga Jabatan/Organisasi : 1. Ketua Jurusan Kebidanan Poltekkes kemenkes Surabaya. 2. Ketua Assosiasi Institusi Pendidikan Kebidanan Jawa Timur. 3. Pengurus IBI Propinsi Jawa Timur. 4. Dosen Pada Jurusan Kebidanan. 5. Dosen Bantu pada PSPB Fakultas Universitas Airlangga. 6. Dosen Bantu pada Pasca Sarjana IKR Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga. 7. Assesor LAMPT Kesehatan KKNI PP 8/2012 KUR DIII KEBIDANAN 2011 ASUHAN KEBIDANAN Level V *KOMPETENSI NORMAL LTA: COC melpt 1.ANC 2.INC BBL 3.PNC neo PENINGKATAN KESEHATAN IBU DAN ANAK 4.KB 5 • Mampu menyelesaikan pekerjaan berlingkup luas, memilih metode yang sesuai dari beragam pilihan yang sudah maupun belum baku dengan menganalisis data, serta mampu menunjukkan kinerja dengan mutu dan kuantitas yang terukur. • Menguasai konsep teoritis bidang pengetahuan tertentu secara umum, serta mampu penyelesaian masalah prosedural. memformulasikan • Mampu mengelola kelompok kerja dan menyusun laporan tertulis secara komprehensif; • Bertanggung jawab pada pekerjaan sendiri dan dapat diberi tanggung jawab atas pencapaian hasil kerja kelompok * LEVEL 5 (SETARA DGN LULUSAN D3) *B Continuity of Care *CONTINUITY OF CARE (COC) BERKESINAMBUNGAN PADA ASUHAH KEBIDANAN DAUR WANITA *SEJAK HAMIL SAMPAI MENOPAUSE KEHIDUPAN Ibu hamil UK 34-46 minggu Fisiologis Patologis Rujuk Penerapan asuhan kebidanan pada kehamilan fisiologis Kunjungan I (UK34-36 minggu) Kunjungan II (UK 36-38 minggu) Kunjungan III (UK 38-40 minggu) Alur Asuhan Kebidanan Bersalin Continuity of Care Fisiologis Patologis Rujuk Pemantauan kemajuan persalinan kala I-IV dengan partograf Bayi baru lahir Fisiologis Nifas Patologis Rujuk Penerapan asuhan kebidanan pada BBL-neonatus fisiologis Kunjungan I (umur 6jam-3hari) Kunjungan II (umur 4-7 hari) Kunjungan III (umur 8-14 hari) Kunjungan IV (≥15 hari) Fisiologis Penerapan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis Kunjungan I (6jam-3hari PP) Kunjungan II (4-7 hari PP) Kunjungan III (8-14 hari PP) Kunjungan IV (≥15 hari) Patologis Rujuk KB Kunjungan I (4-7 hari PP) = Konseling pelayanan KB Kunjungan II (8-14 hari PP = Evaluasi konseling pelayanan KB Terjadinya komplikasi tidak dapat diprediksi (unpredictable ) Setiap kehamilan berisiko Resiko kematian 24 jam persalinan 3 keterlambatan Yan dalam 24 Jam jenjang yan Dasar / Masy Continuum of Care *Laporan tugas akhir mahasiswa diploma III kebidanan smester VI, berupa karya tulis ilmiah tentang pelaksanaan asuhan kebidanan berkelanjutan (continuity of care/COC) kepada ibu dan bayi mulai saat kehamilan sampai masa nifas ( ANC, INC PNC, BBL, Neonatus dan KB) dengan menggunakan pendekatan kerangka pikir manajemen kebidanan ( Varney atau Kompetensi bidan sesuai Kep men Kes no 369 tahun 2007) *C.LAPORAN TUGAS AKHIR (LTA) Permendikbud : no 49 tahun 2014 tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi (SNPT) pasal 46.ayat 5 laporan tugas Akhir,,skripsi, tesis, atau disertasi diatur berdasarkan ketentuan dan peraturan di PT. KKNI PP 8 TH 2012 Dasar Hukum LTA *Merupakan laporan dari hasil melakukan asuhan kebidanan kepada ibu hamil sampai masa nifas, termasuk asuhan pada bayi baru lahir /neonatus dan pemilihan kontrasepsi, dengan asuhan yang kesinambungan atau continuity of care (COC) dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidanan, dalam membantu mengatasi masalah kesehatan klien secara komprehensif. * *LTA sebagai mata kuliah pada semester VI yang dilakukan secara terintegrasi sebagai bagian dari ujian akhir program untuk menyelesaikan pendidikan DIII Kebidanan. *Bobot 3 SKS setara 30 hari 14 kali asuhan kebidanan *LAPORAN TUGAS AKHIR 1. Menyusun usulan /proposal LTA dalam bentuk laporan pendahuluan asuhan kebidanan pada ibu hamil, melahirkan, neonatus, nifas (termasuk BBL& Neonatus) dan KB 2. Melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu hamil, melahirkan, dan masa nifas ( termasuk bayi baru lahir dan neonatusdan pemilihan kontrasepsi KB) dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidanan. 3. Menyusun laporan dokumentasi hasil asuhan kebidanan kepada ibu hamil, melahirkan, neonatus, nifas termasuk BBL& neonatus dan pemilihan kontrasepsi KB. * Mahasiswa telah ; 1. Dinyatakan lulus seluruh mata kuliah semester I sampai dengan V dengan nilai yang mengacu pada ketentuan akademik 2. Menyelesaikan tugas praktik dan memenuhi target kompetensi pada semester 1 sd V dengan nilai yang sesuai dengan ketentuan akademik. *Persyaratan akademik *Sudah melunasi kewajiban mahasiswa sampai semester VI membayar bagi *Memiliki Kartu Rencana Studi (KRS) semester bersangkutan yangmencantumkan/memprogramkan tugas akhir dan telah ditandatangani oleh Pembimbing Akademik. *Persyaratan Administrasi *Setiap mahasiswa dibimbing oleh 2 orang pembimbing, dari lingkungan Akademik *Pembimbing utama *Pembimbing pendamping * 1. Pembimbing ditunjuk oleh dan disahkan dengan surat keputusan Direktur Poltekkes Kemenkes Surabaya. 2. Pembimbing adalah dosen di lingkungan jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Surabaya. 3. Memiliki kemauan untuk selalu berusaha membekali diri sebagai pembimbing LTA dalam bentuk asuhan kebidanan dengan pendekatan manajemen kebidanan. * 4. Pembimbing adalah dosen yang memiliki kualifikasi akademik sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 5. Pembimbing Utama dan pembimbing pendamping memiliki hak dan kewajiban yang sama, dilakukan secara bijaksana, proporsional dalam semangat kerjasama tim. * *Ketua penguji : dosen diluar pembimbing *Anggota I : Pembimbing Utama *Anggota II : Pembimbing Pendamping * 1. Dosen di lingkungan jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Surabaya. 2. 3. Memenuhi persyaratan kualifikasi sebagai dosen. Memiliki kemauan untuk selalu berusaha membekali diri sebagai penguji dan pembimbing LTA dalam bentuk asuhan kebidanan dengan pendekatan manajemen kebidanan. *PENGUJI *Pengarahan *Pembimbingan penyusunan proposal *Ujian proposal *Perbaikan proposal *Pelaksanaan askeb COC 30 hr/14 kali *Penyusunan laporan TA *Ujian LTA *Perbaikan 1 minggu *Prosedur Penyusunan LTA *Mahasiswa bersama pembimbing mendiskusikan tentang subyek asuhan, judul, outline (garis besar), dan kontrak waktu dari tugas akhir yang akan dilakukan. *Usulan tugas akhir yang telah disetujui tim pembimbing harus sesuai dengan bidang keilmuan program studi. *Mahasiswa melakukan kegiatan tugas akhir di instansi/lembaga yang dipilih/ditunjuk berbekal surat pengantar Ketua Program Studi Kebidanan. Ketentuan lain-lain *Apabila tugas akhir tidak dapat diselesaikan pada semester bersangkutan, akan diatur, dengan mengacu kepada ketentuan akademik yang berlaku. *Naskah untuk ujian laporan tugas akhir, dibuat sekurang-kurangnya rangkap empat, dengan rincian : *1 eksemplar pembimbing utama *1 eksemplar pembimbing pendamping *1eksemplar penguji dan 1eksemplar untuk mahasiswa *Lanjutan * Mahasiswa mempunyai kartu bimbingan bagi masingmasing pembimbing selanjutnya dapat dipergunakan sebagai salah satu indikator penilaian. * Setelah ujian sidang LTA, dilakukan perbaikan sesuai berita acara dari tiap-tiap penguji. Apabila LTA telah disetujui tim pembimbing, dicetak sekurang-kurangnya dalam rangkap tiga, dengan rincian: *LANJUTAN * 1 eksemplar untuk Program Studi (arsip perpustakaan) * 1 eksemplar untuk lahan penelitian * 1 eksemplar untuk mahasiswa * Hasil akhir LTA adalah buku Laporan yang dijilid secara standart dari masing-masing prodi. *LANJUTAN * Frekuensi pemberian asuhan dilakukan sebanyak dengan rincian sebagai berikut: * Saat ibu hamil Trimester III * Saat Bersalin * Saat nifas * Neonatus * KB 3 kali 1 kali 4 kali 4 kali 2 kali * 14 kali *Mahasiswa dinyatakan lulus seminar usulan/proposal LTA,jika memenuhi kriteria sebagai berikut: *Nilai minimal 68 atau nilai mutu B. *Mahasiswa yang telah mengikuti seminar proposal, *Jika ada perbaikan, melaksanakan revisi dalam waktu maksimal 1 minggu setelah seminar. *PENILAIAN PROPOSAL LTA *Latar Belakang. *Masalah dapat menjelaskan alasan memilih asuhan secara continuity of care. secara singkat dan jelas. *Jelaskan masalah kesehatan fisiologis dan patologis yg sering terjadi pada asuhan yang diberikan, didukung oleh fakta empiris dan didukung oleh data-data yang menunjang. *Sehingga perlu dilakukan manajemen kebidanan. *Aakibat dengan pendekatan dari masalah tersebut bila tidak segera ditangani, solusi mengatasi masalah * 1.2. Tujuan : umum: mahasiswa mampu melaksanakan asuhan kebidanan yang komprehensip secara berkesinambungan sejak masa hamil sampai masa nifas hingga keikutsertaan dalam ber KB, secara komprehensip,menggunakan kerangka pikir manajemen kebidanan. * * 1. 2. 3. 4. 5. Mampu melaksanakan pengumpulan data subyektif pada ibu hamil, bersalin, nifas, neonatus dan KB Mampu melaksanakan pengumpulan data obyektif pada ibu hamil, bersalin, nifas, neonatus dan KB Mampu menganalisis dan menentukan diagnosa pada ibu hamil, bersalin, nifas, neonatus dan KB Mampu melakukan penatalaksanaan asuhan kebidanan secara kontinyu dan berkesinambungan ( continuity of care) pada ibu hamil sampai bersalin , nifas, neonatus, dan KB Mendokumentasikan asuhan kebidanan yang telah dilaksanakan pada ibu hamil, bersalin, nifas, neonatus dan KB dengan SOAP notes * Bab 2 Tinjauan Pustaka * Langkah-langkah untuk memecahkan masalah secara sistematis dan rasional continuity of care adalah saat kehamilan, persalinan, masa nifas dan KB. * Contoh * 2.1 Kehamilan * 2.1.1 Konsep Dasar Kehamilan * a. Pengertian kehamilan * b. Fisiologi Kehamilan * 2.1.2 Asuhan Kehamilan * *Pada awal penyusunan dan kontak pertama dengan dokumentasi dengan 5 langkah, sesuai dengan standart askeb (Kep Menkes RI No 938/Menkes/SK/III/2007) *Dokumentasi perkembangan berikutnya berikutnya menggunakan pendekatan SOAP sesuai standart askeb (Kep Menkes RI No 938/Menkes/SK/III/2007) * BAB III TINJAUAN KASUS S: data subyektif terfokus mencatat hasil anamnesa, autoanamnesa maupun alloanamnesa, sesuai keadaan klien. O: data obyektif terfokus mencatat hasil pemeriksaan : fisik, laboratorium dan penunjang,sesuai keadaan klien. A: P: hasil analisa, mencatat diagnosa dan kebidanan,berdasakan data fokus pada klien masalah penatalaksanaan, mencatat seluruh perencanaan dan pelaksanaan yang sudah dilakukan seperti : tindakan antisipatif, tindakan segera, tindakan secara komprehensif, penyuluhan, dukungan, kolaborasi, evaluasi/tindak lanjut dan rujukan * Dalam bab ini pembahasan, dengan cara membandingkan antara teori dengan pelaksanaan asuhan kebidanan yang telah dilaksanakan secara berkesinambungan (continuity of care). Apakah ada kesenjangan/ tidak. • Ada kesenjangan ataupun tidak,harus dirujuk keterkaitannya dengan teori yang mendasarinya. kemudian apa opini penulis. • Kalau perlu ada solusi jika ada masalahnya. * 1. Simpulan berisi uraian singkat dan jelas,yang merupakan hasil akhir dari pelaksanaan asuhan kebidanan, pembahasan dan diarahkan secara logis guna menjawab tujuan khusus. 2.Saran Saran harus mengacu pada hasil kesimpulan berdasarkan simpulan akhir, dari asuhan kebidanan. * • Sumber pustaka harus dituliskan semua kepustakaan yang dapat dipertanggungjawabkan, yang digunakan dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir: • textbook, majalah, jurnal, internet, hasil skripsi/tesis/disertasi, makalah seminar, koran buletin maupun sumber kepustakaan yang lain. Kepustakaan yang diambil maksimal 10 tahun terakhir. Penulisan daftar pustaka konsisten menggunakan Sistem Harvard (sistem nama dan tahun). * Bab 1: Pendahuluan 1.1 Latar belakang 1.2. Identifikasi masalah 1.3.Tujuan 1.4.Manfaat BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Kehamilan 2.1.1 Konsep Dasar Kehamilan a. Pengertian Kehamilan b. Fisiologi Kehamilan 2.2.2 Asuhan Kehamilan * * 2.2 Persalinan 2.2.1 Konsep Dasar Persalinan a. Pengertian Persalinan b. Fisiologi Persalinan * 2.3 Nifas 2.3.1 Konsep Dasar Nifas a. Pengertian Nifas b. Fisiologi Nifas * 2.4 Bayi Baru lahir 2.4.1 Konsep Dasar Bayi Baru Lahir a. Pengertian Bayi Baru Lahir b. Fisiologi Bayi Baru Lahir 2.4.2 Asuhan Bayi Baru Lahir * * 2.5 Keluarga Berencana 2.5.1 Konsep Dasar Keluarga Berencana a. Pengertian Keluarga Berencana b. Fisiologi / Patofisiologi ( jenis kontrasepsi ) 2.5.2 Asuhan Keluarga Berecana BAB III TINJAUAN KASUS 3.1 Pengkajian 3.2 Diagnosa Kebidanan 3.3 Perencanaan 3.4 Pelaksanaan 3.5 Evaluasi Dokumentasi perkembangan berikutnya berikutnya menggunakan pendekatan SOAP sesuai standart askeb (Kep Menkes RI No 938/Menkes/SK/III/2007) BAB 4 PEMBAHASAN 4.1 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil 4.2 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin 4.3Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas 4.4 Asuhan Kebidanan Pada Neonatus 4.5 Asuhan Kebidanan Pada Ibu peserta KB * BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan 5.2 Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN * *DAFTAR ISI HALAMAN Halaman judul luar......................................................................... ..i Halaman sampul dalam .................................................................. ii Halaman pengesahan .....................................................................Iii Kata pengantar………………………………………………..............iv Daftar isi...........................................................................................v Daftar gambar…………………………………………………………..vi Daftar lampiran……………………………………………………….. vii Daftar singkatan……………………………………………………… VIII BAB 1 PENDAHULUAN …………………………………………… 1 1.1 Latar belakang…………………………………………………… 1 1.2. Identifikasi Masalah………………………………………………4 1.3Tujuan ………………………………………………….5 1.4Manfaat ………………………………………………….5 * BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA…………………………..…………………13 2.1 Konsep Dasar (Hamil,Persalinan, Nifas, Neonatus, Kb) ...............13 2.2. Pengertian ………………………………………...…………..,………14 2.3. Fisiologi ………...…………………………………………….....….....15 2.4. Pengkajian …………………………………………………….……...16 2.5. Diagnosa ………………….…………………………………..….…….17 2.6. Perencanaan ……………. ……………………………………………18 2.7. Pelaksanaan ……………..……………………………………………19 2.8. Evaluasi ………………………..………………………………………20 * BAB 3 TINJAUAN KASUS ………………………………………..19 3.1 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil ……………..19 3.2 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin ………….19 3.3 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas ……………… 19 3.4 Asuhan Kebidanan Pada Neonatus ……………. 20 3.5 Asuhan Kebidanan KB ………………………………. 20 BAB 4 PEMBAHASAN …………………………………………………25 4.1 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil …………………… 25 4.2 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin ………………. 26 4.3 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas …………………….27 4.4 Asuhan Kebidanan Pada Neonatus …………………….27 4.5 Asuhan Kebidanan KB ………………………………………..28 * BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN …………… 35 5.1 Kesimpulan ……………………………………. 35 5.2 Saran …………………………………………… 35 DAFTAR PUSTAKA ………………………………….. 36 LAMPIRAN * *Terima kasih *Wasalamuallaikum wr.wb