KLASIFIKASI PENYAKIT Nurul Fitriyah, SKM, MPH Dept. Biostatistika & Kependudukan FKM Unair Klasifikasi penyusunan ke dalam kelompok tertentu berdasarkan hubungan antara kelompok dengan sifat-sifat yang dimiliki copyright 2012, SIK by [email protected] PENYAKIT Penyakit adalah suatu keadaan dimana terdapat gangguan terhadap bentuk dan fungsi tubuh sehingga berada dalam keadaan tidak normal (Thomas C. Timreck, 2005) Penyakit bersifat objektif Rasa sakit bersifat subjektif copyright 2012, SIK by [email protected] PENYAKIT Gangguan atau kesalahan fungsi organ, bagian/ struktur atau sistem tubuh: Sumber : -genetik atau -kelainan dalam perkembangan, -infeksi, -keracunan, -malnutrisi atau ketidakseimbangan nutrisi, -pencemaran (toksisitas), -illness, sickness, ailment. copyright 2012, SIK by [email protected] PENYAKIT Adanya kerusakan, kelainan jiwa atau kondisi sakit sebagai akibat dari pikiran atau kondisi sosial. copyright 2012, SIK by [email protected] SEBAB PENYAKIT Sebab: • Satu faktor: malaria -Kehadiran patogen plasmodium malariae • Multifaktor: penyakit jantung -Genetik -Pola makan -Gaya hidup -Tekanan darah -Kolesterol, dll copyright 2012, SIK by [email protected] Keinginan untuk mengetahui keberadaan penyakit tidaklah harus berhenti pada diagnosis saja. Kegiatan lain yang tidak kalah pentingnya setelah diagnosis adalah melakukan klasifikasi. DEFINISI KLASIFIKASI PENYAKIT (1) Upaya pengelompokan penyakit dalam rangka meningkatkan akurasi diagnosis setelah mempelajari hasil‐hasil dari beberapa cara pemeriksaan copyright 2012, SIK by [email protected] (2) penyusunan ke dalam kelompok tertentu berdasarkan hubungan antara kelompok dengan sifat-sifat yang dimiliki copyright 2012, SIK by [email protected] agen penyebabnya, patologi penyakit, organ yang terserang, cara pengobatannya, cara penularannya, cara masuk, atau keluarnya penyakit, faktor keterpaparan atau kepekaannya. DASAR KLASIFIKASI PENYAKIT copyright 2012, SIK by [email protected] Agen PENYEBAB • BAKTERI • VIRUS • JAMUR • PROTOZOA • ARTHROPODA/INSEKTA • CACING • dll copyright 2012, SIK by [email protected] Patologi Penyakit Bagaimana identifikasi sebab suatu penyakit terjadi, yang akhirnya akan memberikan petunjuk dasar pada program pengelolaan dan pencegahan penyakit tersebut copyright 2012, SIK by [email protected] Organ yg Diserang Organ adalah kumpulan dari beberapa jaringan untuk melakukan fungsi tertentu di dalam tubuh sedangkan sistem tubuh adalah gabungan dari organ-organ tubuh yang menjalankan fungsi tertentu. Mis. Hati, ginjal, jantung, etc copyright 2012, SIK by [email protected] Cara Penularan melalui udara, melalui air, melalui binatang, melalui alat kelamin copyright 2012, SIK by [email protected] FAKTOR KETERPAPARAN Faktor keterpaparan sangat erat hubungannya dengan faktor risiko terjadinya penyakit. Mereka yg memiliki keterpaparan dan kerentanan yang tinggi -> berisiko tinggi (high risk) untuk sakit. copyright 2012, SIK by [email protected] Klasifikasi Penyakit yang Sering Digunakan (1). Penyakit Menular (Infeksi) & Tidak Menular (Non Infeksi) Penyakit Menular : melalui udara, melalui air, melalui binatang, melalui alat kelamin Penyakit Tidak Menular : jantung, kanker, metabolik copyright 2012, SIK by [email protected] PENYAKIT MENULAR Penyakit menular adalah penyakit yang disebabkan oleh kuman yang menjangkiti tubuh manusia. Kuman dapat berupa virus, bakteri, amuba, atau jamur. Sedangkan untuk proses penularan bisa dengan berbagai cara. copyright 2012, SIK by [email protected] PENYAKIT TIDAK MENULAR Penyakit tidak menular merupakan penyakit yang tidak disebabkan oleh kuman, tetapi disebabkan karena adanya problem fisiologis atau metabolisme pada jaringan tubuh manusia. Penyakit-penyakit tersebut contohnya ialah; batuk, sariawan, sakit perut, dan sebagainya. copyright 2012, SIK by [email protected] (2). Lima Klasifikasi Besar Penyakit : • • • • • copyright 2012, SIK by [email protected] Penyakit congenital dan herediter Penyakit alergi dan radaang Penyakit degeneratif atau kronis Penyakit metabolic Kanker atau penyakit neoplastik CONGENITAL & HEREDITER • Kelainan kongenital : kelainan yang didapat sejak lahir baik karena genetik maupun non genetik (misal infeksi) • Herediter : penyakit yang diperoleh manusia bersumber dari genetik yang diturunkan dari bapak/ibu mereka. Atau sering dikenal dengan penyakit turunan. copyright 2012, SIK by [email protected] ALERGI • Suatu reaksi berlebihan oleh sistim imun kita sebagai tanggapan pada kontak badan dengan bahan-bahan asing tertentu. • Berlebihan karena bahan-bahan asing ini umumnya dipandang oleh tubuh sebagai sessuatu yang tidak membahayakan dan tidak terjadi tanggapan pada orang-orang yang tidak alergi. copyright 2012, SIK by [email protected] RADANG Radang ialah respon protektif setempat yang ditimbulkan oleh cedera atau kerusakan jaringan, yang berfungsi menghancurkan, mengurangi, atau mengurung baik agen pencedera maupun jaringan yang cedera itu. copyright 2012, SIK by [email protected] DEGENERATIF • Penyakit degeneratif adalah penyakit yang muncul akibat proses kemunduran fungsi sel tubuh yaitu dari keadaan normal menjadi lebih buruk, disebabkan krn gaya hidup & penuaan. • Penyakit yang masuk dalam kelompok ini antara lain diabetes melitus, stroke, jantung koroner, kardiovaskular, obesitas, dislipidemia,dll copyright 2012, SIK by [email protected] METABOLIK • adalah penyakit medis yang berkaitan dengan produksi energi di dalam sel manusia (atau hewan). • Kebanyakan penyakit metabolik adalah penyakit genetik atau penyakit keturunan, meski sebagian di antaranya disebabkan makanan, racun, infeksi, dan sebagainya. Salah satu penyakit metabolik yang terkenal dan banyak penderitanya adalah penyakit gula atau diabetes mellitus. copyright 2012, SIK by [email protected] KANKER Suatu kondisi dimana sel telah kehilangan pengendalian / mekanisme normalnya sehingga mengalami pertumbuhan yang tidak normal, cepat dan tidak terkendali copyright 2012, SIK by [email protected] 3. Berdasar Tingkat Keparahan Penyakit Akut Sub Akut Kronis copyright 2012, SIK by [email protected] akut relatif parah, berdurasi pendek seringkali dapat diobati, biasanya penderita akan sembuh/meninggal. copyright 2012, SIK by [email protected] Sub akut 1. keparahan dan durasinya sedang, 2. memiliki beberapa aspek akut dari penyakit, tetapi durasinya lebih panjang, 3. tingkat keparahannya dapat menurunkan status kesehatan penderita, 4. durasinya lebih panjang dari penyakit akut, 5. penderita pada akhirnya diperkirakan sembuh dan pulih secara total 6. penyakitnya tidak berkembang menjadi penyakit kronis copyright 2012, SIK by [email protected] kronis • tidak terlalu parah, tetapi durasinya lama dan terusmenerus, berakhir dalam jangka waktu yang lama jika bukan seumur hidup. • Pasien mungkin tidak akan pulih seperti sediakala dan penyakit sewaktu-waktu dapat memburuk. • Kehidupan mungkin tidak langsung terancam, tetapi penyakit mungkin berlangsung dalam jangka waktu sangat lama. copyright 2012, SIK by [email protected] International Classification of Diseases Guna mempermudah proses mengklasifikasikan penyakit, Indonesia menggunakan sistem informasi kesehatan yg lebih efektif dan efisien cara klasifikasi penyakit berdasarkan ICD (International Classification of Diseases) copyright 2012, SIK by [email protected] Klasifikasi Penyakit Berdasar ICD adalah klasifikasi diagnostik standar internasional untuk semua epidemiologi umum, untuk penggunaan di beberapa manajemen kesehatan dan klinis copyright 2012, SIK by [email protected] • Suatu sistem klasifikasi penyakit dan beragam jenis tanda, simptoma, kelainan, komplain dan penyebab eksternal penyakit. • Setiap kondisi kesehatan diberikan kategori dan kode copyright 2012, SIK by [email protected] Manfaat ICD ICD digunakan untuk menerjemahkan diagnosis penyakit dan masalah kesehatan dari kata-kata menjadi kode alfanumerik yang akan memudahkan klasifikasinya, penyimpanan, medapatkan data kembali & analisis data. copyright 2012, SIK by [email protected] Klasifikasi Penyakit Menurut ICD ICD : International Classification of Disease WHO 1984 : Pedoman KP & No Kode setiap penyakit 17 Kelompok Utama menurut ICD copyright 2012, SIK by [email protected] 17 KELOMPOK UTAMA PENYAKIT MENURUT ICD 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Penyakit infeksi & parasit Neoplasma Penyakit endokrin, nutrisi & metabolik dan gangguaan imunitas Penyakit darah & organ pembuluh darah Gangguan mental Sistem saraf dan alat indra Sistem peredaran darah Sistem pernafasan Sistem pencernakan Sistem Kencing dan kelamin Komplikasi Kehamilan, persalinan & nifas Kulit dan jaringan bawah kulit Sistem otot rangka dan jaringan ikat Kelainan bawaan Keadaan tertentu dari masa perinatal Gejala, tanda & keadaan tidak jelas Cidera dan keracunan copyright 2012, SIK by [email protected] • SK Menteri Kesehatan RI No.50/Menkes/SK/I/1998 tentang Pemberlakuan Klasifikasi Statistik Internasional Mengenai Penyakit Revisi Ke 10 (ICD 10) International Statistical Classification of Diseases. • Di Indonesia lebih dikenal dengan nama Klasifikasi Internasional Penyakit. copyright 2012, SIK by [email protected] Pengkodean Klasifikasi Penyakit berdasarkan ICD 10 BAB BLOK JENIS PENYAKIT I A00-B99 Penyakit infeksi dan parasit II C00-D48 Neoplasma II D50-D89 Penyakit darah dan organ pembentuk darah termasuk gangguan sistem imun IV E00-E90 Endokirn, nutrisi dan gangguan metabolik V F00-F99 Gangguan jiwa dan perilaku VI G00-G99 Penyakit yg mengenai sistem syaraf VII H00-H59 Penyakit mata dan adnexa VIII H60-H95 Penyakit telinga dan mastoid copyright 2012, SIK by [email protected] BAB BLOK JENIS PENYAKIT IX I00-I99 Penyakit pada sistem sirkulasi X J00-J99 Penyakit pada sistem pernafasan XI K00-K93 Penyakit pada sistem pencernaan XII L00-L99 Penyakit pada kulit dan jaringan subcutaneous XIII M00-M99 Penyakit pada sistem musculoskletal XIV N00-N99 Penyakit pada sistem saluran kemih dan genital XV O00-O99 Kehamilan dan kelahiran XVI P00-P96 Keadaan yg berasal dari periode perinatal XVII Q00-Q99 Malformasi kongenital, deformasi dan kelainan chromosom XVIII R00-R99 Gejala, tanda, kelainan klinik dan kelainan lab yg tidak ditemukan pada klasifikasi lain XIX S00-T98 Keracunan, cedera dan beberapa penyebab yg dari luar XX V01-Y98 Penyebab morbiditas dan kematian eksternal XXI Z00-Z99 Faktor faktor yg memengaruhi status kesehatan dan hubungannya dengan jasa kesehatan XXII U00-U99 Kode kegunaan khusus copyright 2012, SIK by [email protected] Maksud &Tujuan ICD (1) ICD mempunyai tujuan untuk mendapatkan rekaman sistematik, melakukan analisa, interpretasi serta membandingkan data morbiditas dan mortalitas dari negara yang berbeda atau antar wilayah dan pada waktu yang berbeda. copyright 2012, SIK by [email protected] Maksud &Tujuan ICD (2) petugas Rekam Medik di suatu Rumah Sakit dituntut untuk mahir dan berkompeten dalam membaca diagnosa dan melakukan klasifikasi serta kodefikasi penyakit berdasar ICD -X copyright 2012, SIK by [email protected] Fakta • Beberapa unit/dinas kesehatan daerah telah menerapkan suatu aplikasi Sistem Informasi Penyakit (SIP) dengan model input ICD X dengan output laporan LB1 versi ICD X, hanya saja luaran ini sangat rinci. • Misalnya untuk menegakan diagnose harus menggunakan hasil pemeriksaan Laboratorium • Sedangkan fasilitas untuk itu belum semuanya dimiliki oleh unit pelayanan tersebut • Akibatnya ada beberapa seksi yang mengelola pelaporan masih cenderung menggunakan format LB1 penggalan ICD IX . copyright 2012, SIK by [email protected] Thank’s