POKJA I UNIT LAYANAN PENGADAAN RUMAH SAKIT PUSAT OTAK NASIONAL DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN RI TAHUN ANGGARAN 2015 Jl. M.T. Haryono, Cawang, Jakarta Timur 13630 BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI PEKERJAAN PEMBANGUNAN GEDUNG MANAJEMEN, PARKIR, RUMAH SINGGAH KELUARGA PASIEN DAN RISET MEDIS RUMAH SAKIT PUSAT OTAK NASIONAL (LELANG ULANG) Nomor : 174/ULP/POKJA/VI/2015 Tanggal : 3 Juni 2015 Kode lelang LPSE Nama Paket Pekerjaan : : Tahun Anggaran Nilai Total HPS Website LPSE Metode kualifikasi Metode Evaluasi Metode Penyampaian Metode Pengadaan Lokasi Pekerjaan : : : : : : : : 9387047 PEKERJAAN PEMBANGUNAN GEDUNG MANAJEMEN, PARKIR, RUMAH SINGGAH KELUARGA PASIEN DAN RISET MEDIS RUMAH SAKIT PUSAT OTAK NASIONAL (LELANG ULANG) 2015 Rp 123.100.000.000,00 http://lpse.depkes.go.id Prakualifikasi Sistem Gugur Metode 1 (satu) Sampul E- Lelang Umum RS Pusat Otak Nasional, Jl. MT Haryono Kav.11, Cawang, Jakarta Timur 13630 Pada hari ini RABU tanggal TIGA bulan JUNI tahun DUA RIBU LIMA BELAS Pokja I Unit Layanan Pengadaan Rumah Sakit Pusat Otak Nasional Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan RI telah mengadakan PEMBUKTIAN KUALIFIKASI untuk Pengadaan PEKERJAAN PEMBANGUNAN GEDUNG MANAJEMEN, PARKIR, RUMAH SINGGAH KELUARGA PASIEN DAN RISET MEDIS RUMAH SAKIT PUSAT OTAK NASIONAL dengan hasil sebagai berikut : 1. Pembuktian Kualifikasi membandingkan kebenaran dokumen asli dengan dokumen yang di upload peserta kualifikasi. 2. Berdasarkan Berita Acara Hasil Evaluasi Kualifikasi Nomor : 173/ULP/POKJA/VI/2015 tanggal 3 Juni 2015, Peserta kualifikasi yang memenuhi persyaratan kualifikasi dan teknis kualifikasi sebanyak 4 (empat) perusahaan yaitu: a. PT WASKITA KARYA (Persero), Tbk b. PT WIJAYA KARYA (Persero), Tbk c. PT. HUTAMA KARYA (Persero) d. PT. BRANTAS ABIPRAYA (Persero) 3. Keempat peserta tersebut diundang menghadiri pembuktian kualifikasi pada tanggal 3 Juni 2015 (sesuai jadwal lelang di LPSE) 4. Peserta Kualifikasi yang menghadiri pembuktian kualifikasi sebanyak 3 (tiga) perusahaan yaitu : a. PT. WASKITA KARYA (Persero), Tbk b. PT. WIJAYA KARYA (Persero), Tbk c. PT. BRANTAS ABIPRAYA (Persero) 5. Peserta PT. Hutama Karya (Persero) tidak menghadiri pembuktian kualifikasi pada tanggal 3 Juni 2015. 6. Hasil Pembuktian Kualifikasi : a. PT. WASKITA KARYA (Persero), Tbk dapat menunjukan dokumen asli sesuai dengan yang di persyaratkan b. PT. WIJAYA KARYA (Persero), Tbk Tidak dapat menunjukan dokumen asli meliputi : Ijasah Tenaga Ahli Geoteknik tidak sesuai; Ijasah asli untuk Contract Manajer dan satu orang Pelaksana Struktur; Untuk persdonil Manajer Proyek tidak dapat menunjukan sertifikat keahlian (SKA Manajemen Project Utama) dan Curriculum Vitae; Satu Orang Surveyor tidak dapat menunjukan sertifikat keahlian (SKT Juru Ukur). c. PT HUTAMA KARYA (Persero) dinyatakan GUGUR karena tidak hadir dalam pembuktian kualifikasi. d. PT. BRANTAS ABIPRAYA (Persero) tidak dapat menunjukan dokumen asli meliputi : Seluruh Sertifikat Keahlian (SKA) untuk personil Manajer Project sesuai yang dipersyaratkan; NPWP Perusahaan ; Laporan Pajak SPT Tahunan (Tahun 2014) ; Sertifikat OHSAS ; Hammer Drill dan Cutting Whell. Demikian Berita Acara Pembuktian Kualifikasi Pekerjaan Pembangunan Gedung Manajemen, Parkir, Rumah Singgah Keluarga Pasien dan Riset Medis Rumah Sakit Pusat Otak Nasional (Lelang Ulang) ini dibuat dengan sesungguhnya, dan merupakan bagian dari persyaratan/ketentuan dalam dokumen kualifikasi. Jakarta, 3 Juni 2015 Pokja I Pengadaan Barang/Jasa Unit Layanan Pengadaan Rumah Sakit Pusat Otak Nasional, Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI, Tahun Anggaran 2015 1. Ayu Sri Rahayu, SKM, MM Ketua 2. Umi Kulsum, SKM Sekretaris 3. Ruly Irawan, S.Sos Anggota 4. Dra. Etty Kusraeti, Apt, MKM Anggota 5. Tri Cahyo Rahargo, SKom Anggota 1. Ttd 2. 3. Ttd 4. 5. Ttd Ttd Ttd