BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Bayi yang dilahirkan sebelum masa gestasi 38 minggu dianggap sebagai
bayi prematur. Ada banyak alasan yang menyebabkan kelahiran prematur,
beberapa faktor seperti kehamilan bayi kembar, bayi yang ibunya menderita
diabetes, penyakit lupus, atau mengalami infeksi. Prematuritas dan berat lahir
rendah biasanya terjadi secara bersamaan, terutama diantara bayi dengan badan
1500 gr atau kurang saat lahir, sehingga keduanya berkaitan dengan terjadinya
peningkatan mordibitas dan mortalitasneonatus dan sering di anggap sebagai
periode kehamilan pendek (Nelson 1988 dan Sacharin 1996).
Pada umumnya bayi yang dilahirkan sebelum waktunya tiba, berisiko
mengalami berbagai komplikasi. Berat atau ringannya komplikasi yang terjadi
sangat tergantung pada tingkat prematuritas mereka. Semakin muda usia
kehamilan saat melahirkan, tentunya risiko komplikasi yang dialami si bayi akan
semakin besar. Masalah kesehatan ini terjadi karena sebagian besar organ-organ
mereka sedang mengalami pematangan pertumbuhan dalam 3 bulan terakhir.
Salah satu permasalahan yang dihadapi misalnya mereka tidak dapat
mempertahankan suhu tubuh. Masalah lainnya adalah mereka tidak cukup kuat
menelan ataupun menghisap ASI. Terkadang bayi yang lahir terlalu cepat
memiliki paru-paru yang belum sempurna, sehingga memerlukan bantuan
1
2
pernapasan. Mereka sangat rentan mengalami gejala kuning (jaundice) dan
perdarahan di otak. Bayi prematur juga lebih rentan terhadap infeksi dan masalah
jantung seperti persistensi di pembuluh darah.
Sebagian besar bayi lahir prematur tumbuh dengan kesehatan yang baik
dan fungsi reproduksi yang normal. Namun, para peneliti menemukan terjadinya
peningkatan risiko dibandingkan dengan bayi prematur yang lahir mulai 19671988. Ditemukan juga bahwa kondisi terbanyak yang dialami bayi prematur
adalah masalah lambung, cacat, gangguan mental, dan terlambatnya usia
sekolah.Angka rata-rata kelahiran prematur di Amerika Serikat meningkat
sepanjang dua puluh tahun terakhir. Puncaknya, pemerintah menduga 12,8 persen
dari angka kelahiran pada 2006. Lebih dari 540.000 bayi dilahirkan secara
prematur pada 2006. Sebagai perbandingan, angka kelahiran premature di
Noorwegia pada tahun yang sama hanya sekitar 7 persen.
Masalah Kesehatan pada bayi prematur, membutuhkan asuhan keperawatan,
dimana pada bayi prematur sebaiknya dirawat di rumah sakit karena masih
membutuhkan cairan-cairan dan pengobatan serta pemeriksaan Laboratorium
yang bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan terapi pada bayi dan anak
yang meliputi peran fisioterapi sebagai advokad, fasilitator, pelaksanaan dan
pemberi asuhan keperawatan kepada klien.Stres maternal dapat mempengaruhi
imunitas sistemik dan lokal untuk meningkatkan kerentanan terhadap proses
infeksi inflamasi janin dan intrauterin, dan menyebabkan parturisi melalui
mekanisme proinflasmasi yang telah diidentifikasikan
3
Pemantauan ketat tanda-tanda vital ibu dan janin sangat penting
dilakukan untuk menjamin keselamatan ibu dan bayi, khususnya ibu yang sejak
awal sudah memiliki masalah fisiologisuntuk mengurangi risiko persalinan
preterm
dapat
dilakukan
sejak
awal,
sebelum
tanda-tanda
persalinan
muncul.Dimulai dengan pengenalan pasien yang berisikoprematoritas dan berat
lahir rendah biasanya terjadi secara bersamaan, terutama diantarabayi dengan
berat
1500
gr
atau
kurang
saat
lahir.
Keduanya
berkaitan
dengan
terjadinyapeningkatan morbilitas dan mortalitas neonatus. Bayi baru lahir dengan
umur kehamilan 37minggu atau kurang saat kelahiran disebut dengan bayi
prematur. Walaupun kecil, bayiprematur ukurannya sesuai dengan masa
kehamilan
tetapi
perkembangan
intrauterin
yangbelum
sempurna
dapat
menimbulkan komplikasi pada saat post natal.
Penggunaan analgesia epidural bermanfaat dalam penatalaksanaan
persalinan prematur kerana dapat membantu mencegah dan menghambat ibu
untuk mengejan sebelum pembukaan lengkap atau mencegah dan menghambat
pelahiran yang mendadak dan dramatis yang dapat menyebabkan gangguan pada
janin.untuk diberi penjelasan dan dilakukan penilaian klinik terhadap persalinan
preterm serta pengenalan kontraksi sedini mungkin, sehingga tindakan
pencegahan dapat segera dilakukan.Tujuan pemberian pelayanan kesehatan pada
bayi prematur dengan asuhan fisioterapi secara komprehensif adalah untuk
menyelesaikan masalah pada bayi prematur sehingga harapan hidup untuk bayi
prematur dapat meningkat dan bayi prematur bisa hidup normal seperti bayi pada
umumnya. Merawat bayi prematur dengan tepat dapat bermanfaat untuk
4
menggantikan kekurangan pertumbuhan mereka sampai organ-organ bayi
prematur tumbuh sempurna,memberikan asuhan neonatal spesialis dan tepat, yang
akan
meningkatkan
hasil
akhir
bagi
bayi
prematur
selama
periode
neonatal.Mereka akan dirawat di dalam inkubator sampai dapat mempertahankan
suhu tubuh mereka sendiri.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan pada latar belakang masalah dapat dirumuskan sebagai
berikut : 1).
Apa saja gangguan yang terdapat pada bayi prematur ? 2).
Bagaimana cara penanganan fisioterapi pada bayi prematur ?
A. Tujuan Penelitian
Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui gangguan dan cara
penanganan fisioterapi terhadap bayi prematur
B. Manfaat Penelitian
Karya tulis ini diharapkan dapat bermanfaat baik secara teoritis. Secara
teoritis, karya tulis ilmiah ini dapat dijadikan referensi dan manfaat lainnya yaitu
sebagai berikut :
1. Manfaat Khusus
5
Penelitian ini dapat berguna dalam Ilmu Pengetahuan mengenai
penanganan fisioterapi pada bayi prematur.
2. Manfaat Umum
a. Untuk Instansi
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat menambah pendapatan
Perpustakaan dan menjadi sebuah tambahan wacana maupun referensi
bagi rekan-rekan maupun bagi semua pihak yang membutuhkan.
b. Untuk Jurusan
Dapat digunakan sebagai tambahan dalam proses belajar mengajar
serta dapat digunakan untuk pengembangan lebih lanjut guna
meningkatkan kualitas pendidikan Fisioterapi
c. Untuk Pembaca
Dapat memperoleh wawasan, informasi dan pengetahuan guna
dijadikan sebagai bahan acuan untuk penelitian berikutnya sehingga
dapa menyajikan hasil penelitian yang lebih baik dan lebih akurat.