unduh - Jurusan Hama dan Penyakit Tumbuhan
advertisement
BLANGKO PERMOHONAN PENGGUNAAN LABORATORIUM DI JURUSAN HAMA DAN PENYAKIT TUMBUHAN FAKULTAS PERTANIAN – UNIVERSITAS BRAWIJAYA Yang bertanda tangan dibawah ini mahasiswa S1 / S2 / S3 *) Nama : ................................................................................................ NIM : ................................................................................................ No. HP : ............................................................................................... Judul Penelitian : ................................................................................................ ................................................................................................. ................................................................................................. Dosen Pembimbing / Promotor : ................................................................................................ Mohon kiranya dapat diberikan ijin menggunakan laboratorium …………………………………….. selama 6 bulan sejak tanggal ………………………………………………….. sampai dengan ………………………………………………….. untuk penelitian pendahuluan / penelitian *) tugas akhir. Demikian permohonan kami atas perhatian dan kebijaksaan diucapkan terima kasih. Malang, Mengetahui Dosen Pembimbing / Promotor, Pemohon, NIP. NIM *) coret yang tidak perlu KETERANGAN IJIN LABORATORIUM Ketua Jurusan Hama dan Penyakit Tumbuhan Fakultas Pertanian Universitas Brawijaya menerangkan bahwa mahasiswa S1 / S2 / S3 yang namanya tercantum di bawah ini diberikan ijin menggunakan fasilitas laboratorium selama satu semester untuk penelitian dalam rangka penyelesaian tugas akhir. Nama : ................................................................................................ NIM : ................................................................................................ Judul Penelitian : ................................................................................................ ................................................................................................. ................................................................................................. Sub. Laboratorium : ................................................................................................ Dosen Pembimbing : 1 ............................................................................................. 2 ............................................................................................. Mulai tanggal……………………………………….sampai dengan tanggal……………………………………….. Malang, ………………………………… a/n Ketua Laboratorium Hama / Penyakit NIP. Tembusan : Yth. 1. Bendahara Jurusan Hama dan Penyakit Tumbuhan 2. Laboran / Petugas Lab 3. Arsip (Pak Budi) Catatan *) : 1. 2. 3. 4. Rangkap 3 Apabila melebihi batas waktu harap daftar ulang perijinan Selesai penelitian loker dan tempat penelitian harus dalam keadaan rapi dan bersih Sebelum ke Ketua Laboratorium, harus menghubungi Petugas Lab untuk memastikan ketersediaan Lab. *) coret yang tidak perlu BLANGKO PERMOHONAN PENGGUNAAN RUMAH KAWAT DI JURUSAN HAMA DAN PENYAKIT TUMBUHAN FAKULTAS PERTANIAN – UNIVERSITAS BRAWIJAYA Yang bertanda tangan dibawah ini mahasiswa S1 / S2 / S3 *) Nama : ................................................................................................ NIM : ................................................................................................ Judul Penelitian : ................................................................................................ ................................................................................................. ................................................................................................. Dosen Pembimbing / Promotor : ................................................................................................ Mohon kiranya dapat diberikan ijin menggunakan Rumah Kawat …………………………………….. selama 6 bulan sejak tanggal ……………………………………………… sampai dengan …………………………………………………. untuk penelitian pendahuluan / penelitian *) tugas akhir. Demikian permohonan kami atas perhatian dan kebijaksaan diucapkan terima kasih. Malang, Mengetahui Dosen Pembimbing / Promotor, Pemohon, NIP. NIM *) coret yang tidak perlu KETERANGAN IJIN RUMAH KAWAT Ketua Jurusan Hama dan Penyakit Tumbuhan Fakultas Pertanian Universitas Brawijaya menerangkan bahwa mahasiswa S1 / S2 / S3 yang namanya tercantum di bawah ini diberikan ijin menggunakan fasilitas rumah kawat selama satu semester untuk penelitian dalam rangka penyelesaian tugas akhir. Nama : ................................................................................................ NIM : ................................................................................................ Judul Penelitian : ................................................................................................ ................................................................................................. ................................................................................................. Dosen Pembimbing : 1 ............................................................................................. 2 ............................................................................................. Mulai tanggal……………………………………….sampai dengan tanggal……………………………………….. Malang, ………………………………… a/n Ketua Jurusan Sekertaris Tembusan : Yth. 1. Bendahara Jurusan Hama dan Penyakit Tumbuhan 2. Petugas Rumah Kawat (Pak Sumardi) 3. Arsip (Pak Budi) Catatan *) : 1. 2. 3. 4. Rangkap 3 Apabila melebihi batas waktu harap daftar ulang perijinan Selesai penelitian tempat penelitian harus dalam keadaan rapi dan bersih Sebelum ke Sekertaris Jurusan, harus menghubungi Petugas Rumah Kawat untuk memastikan ketersediaan Rumah Kawat. *) coret yang tidak perlu
