PERATURAN PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALANGKARAYA Tentang PELAKSANAAN KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL) BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 Latar Belakang Praktek Kerja Lapangan (PKL) adalah program pendidikan dan pelatihan mahasiswa D-III Farmasi berupa praktek kerja di tempat/institusi yang merupakan lahan kerja bagi lulusan D III Farmasi, yang diselenggarakan oleh Prodi DIII Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Palangkaraya. Pasal 2 Tempat Pelaksanaan PKL Tempat pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan (PKL) terdiri dari Apotek, Industri Farmasi, Instalasi Farmasi Rumah Sakit dan Gudang Dinas Kesehatan Provinsi maupun Kabupaten/Kota Palangkaraya atau Pedagang Besar Farmasi (PBF). Pelaksanaan program ini disesuaikan dengan kurikulum akademik yang berlaku. Pasal 3 Tujuan PKL Tujuan Praktek Kerja Lapangan (PKL) adalah: a. Mendidik dan melatih mahasiswa(i) D-III Farmasi agar lebih kompeten di dunia kerja. b. Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan praktis mahasiswa(i) D-III Farmasi dalam menjalankan profesinya dengan penuh amanah di Apotek, Industri, Rumah Sakit, dan Gudang Dinas Kesehatan Provinsi maupun Kabupaten/Kota atau Pedagang Besar Farmasi (PBF). c. Menjalin kerjasama dan komunikasi dengan Apotek, Industri, Rumah Sakit, dan Gudang Dinas Kesehatan Provinsi maupun Kabupaten/Kota atau Pedagang Besar Farmasi (PBF) dalam bidang pendidikan pelatihan kerja. 1 Pasal 4 Waktu Pelaksanaan Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan (PKL) dilaksanakan awal perkuliahan semester 6 (Enam) mulai bulan Januari sampai dengan Maret. PKL untuk instansi RumahSakit/Dinas Kesehatan/PBF dilaksanakan selama 2 minggu, untuk Apotek dilaksanakan selama 2 minggu dan untuk industri pelaksanaan PKL dilakukan dengan kunjungan ke berbagai macam industri obat sintetis, tradisional dan industri kosmetik. Kunjugan ini dilaksanakan selama 1 minggu. Pasal 5 Bobot Sistem Kredit Semester (SKS) Bobot SKS PKL disesuaikan dengan kurikulum yang berlaku di Prodi DIII Farmasi yaitu 6 SKS. Pasal 6 Pembimbing Pembimbingan PKL dilakukan oleh: a. Pembimbing Lapangan (PL) adalah Seorang Apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian yang ditunjuk oleh institusi tempat PKL dan diberi tugas melakukan pembimbingan kepada mahasiswa(i) D-III Farmasi di tempat PKL tersebut. b. Pembimbing Institusi (PI) adalah Dosen dari Prodi DIII Farmasi dan telah ditetapkan berdasarkan Surat Keputusan Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Palangkaraya. Pasal 7 Tugas Pembimbing Lapangan (PL) Tugas Pembimbing Lapangan adalah: a. Secara umum tugas Pembimbing Lapangan adalah membimbing, mengarahkan, mengevaluasi, dan menilai kegiatan mahasiswa(i) selama di lokasi kegiatan PKL. b. Secara khusus: 1) Memberikan pengarahan dan bimbingan kepada mahasiswa(i) selama kegiatan PKL. 2) Memberikan tugas-tugas pendukung materi PKL. 2 3) Melaksanakan diskusi berhubungan dengan tugas atau pokok materi PKL yang telah diberikan. 4) Menilai dan mengevaluasi hasil PKL mahasiswa(i). 5) Melakukan koordinasi dengan pembimbing institusi selama kegiatan PKL berlangsung. Pasal 8 Tugas Pembimbing Institusi (PI) Tugas Pembimbing Institusi adalah: a. Secara umum tugas Pembimbing Institusi adalah membimbing, mengarahkan, mengevaluasi, dan menilai mahasiswa(i) PKL selama dan sesudah PKL. b. Secara khusus: 1) Melakukan follow up dengan memberikan pengarahan ataupun tugastugas pendukung PKL kepada mahasiswa(i) bimbingannya agar lebih siap dalam kegiatan PKL. 2) Melakukan kegiatan monitoring mahasiswa(i) ke lokasi PKL minimal 1 (satu) kali. 3) Melaksanakan kegiatan pembimbingan terhadap mahasiswa selama kegiatan PKL berlangsung, mengadakan diskusi hasil observasi mahasiswa(i) PKL, dan melakukan bimbingan penyusunan laporan hasil PKL. 4) Satu bulan setelah pelaksanaan PKL, DPA wajib menyerahkan rekapitulasi nilai PKL yang meliputi nilai tugas, diskusi, dan laporan. Pasal 9 Penilaian Sistem penilaian PKL terdiri dari: a. Nilai diberikan oleh Pembimbing Lapangan dan Pembimbing Institusi sesuai dengan format penilaian PKL. b. Nilai laporan diberikan oleh Pembimbing Lapangan dan Pembimbing Institusi mencakup sistematika penulisan, kelengkapan isi, dan penggunaan bahasa. 3 Pasal 10 Hak Mahasiswa a. Mendapatkan bimbingan secara maksimal oleh Pembimbing Lapangan maupun Pembimbing Institusi. b. Berhak untuk bertanya berkaitan dengan kegiatan di lokasi tempat PKL atau di Prodi DIII Farmasi. c. Berhak mendapatkan nilai dari Pembimbing Lapangan dan Pembimbing Institusi setelah melaksanakan kegiatan PKL. Pasal 11 Kewajiban Mahasiswa a. Mematuhi segala peraturan yang berlaku di tempat PKL dan ketentuan pelaksanaan PKL Prodi DIII Farmasi. b. Wajib membuat resume kegiatan per hari melaporkan kepada Pembimbing Lapangan dan Pembimbing Institusi masing-masing sesuai dengan waktu yang telah ditentukan. c. Menyusun laporan hasil PKL selama melaksanakan PKL dan menyerahkan kepada Pembimbing Lapangan dan Pembimbing Institusi untuk dikoreksi. d. Mengumpulkan laporan PKL: 1. Laporan PKL Industri dikumpulkan satu bulan setelah pelaksanaan kegiatan PKL 2. Laporan Rumah Sakit, Dinas Kesehatan atau PBF dikumpulkan satu bulan setelah pelaksanaan kegiatan PKL 3. Laporan PKL Apotek dikumpulkan 2 minggu setelah pelaksanaan kegiatan PKL e. Mengikuti ujian akhir pelaksanaan kegiatan PKL sesuai dengan format yang ditentukan oleh Prodi D-III Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Palangka Raya. Pasal 12 Sanksi a. Laporan setiap kegiatan PKL diselesaikan dalam kurun waktu yang telah ditetapkan setelah kegiatan berlangsung dan apabila keterlambatan maka pelaksanaan PKL tersebut dinyatakan batal. 4 mengalami b. Mahasiswa yang mengulang kegiatan PKL diwajibkan untuk membayar biaya PKL sesuai dengan biaya yang telah ditentukan. c. Apabila mahasiswa tidak mengikuti kegiatan PKL secara penuh maka diwajibkan untuk mengganti kegiatan tersebut setelah disetujui oleh Pembimbing Lapangan. d. Selama kegiatan PKL berlangsung mahasiswa yang tidak mengikuti aturan yang telah disepekati bersama pembimbing lapangan maupun pembimbing institusi siap menerima sanksi apapun yang diberikan (baik dari pihak instansi maupun prodi). e. Kelalaian atau kerugian yang disebabkan oleh mahasiswa selama pelaksanaan kegiatan PKL maka menjadi tanggung jawab mahasiswa yang bersangkutan. Pasal 13 Penutup a. Peraturan ini berlaku sejak ditetapkan dan akan ditinjau kembali bila diperlukan. b. Hal-hal yang belum diatur dalam aturan ini akan dibahas dalam rapat persiapan PKL Program Studi DIII Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Palangkaraya dalam waktu tertentu. Palangka Raya, Desember 2014 Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Palangkaraya Ketua Program Studi DIII Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Palangkaraya dr. H. Fery Iriawan, MPH Rabiatul Adawiyah, S.Farm., Apt 5 BAB II FORMAT LAPORAN Laporan harus dijilid dalam bentuk jilid langsung dengan memperhatikan aturan sebagai berikut: 1. SAMPUL Sampul laporan PKL dibuat tebal (Hard Copy) dengan aturan sebagai berikut: a. Judul laporan b. Lambang Universitas Muhammadiyah Palangkaraya dan Instansi tempat PKL. Ukuran Lambang Universitas Muhammadiyah Tinggi = 4,77 cm dan Lebar = 4,89 cm c. Nama dan Nomor Pokok Mahasiswa (NPM) d. Nama Universitas, Fakultas, dan Program Studi e. Tahun Laporan Diselesaikan f. Warna sampul HIJAU g. Tulisan pada sampul dicetak dengan tinta hitam h. Contoh halaman sampul dan halaman pengesahan terlampir 2. JUMLAH LAPORAN Jumlah laporan PKL yang diserahkan kepada Program Studi Farmasi sebanyak 6 (Enam) buah untuk setiap kelompok (1 buah untuk Program Studi, 1 buah untuk Perpustakaan FIK, 1 buah untuk Instansi tempat PKL, 2 buah Pembimbing PKL, 1 buah arsip mahasiswa). Penyerahan laporan disertai dengan Lembar Distribusi Laporan. 3. BAHAN DAN UKURAN Laporan PKL dibuat dengan kertas HVS 80 gram, tidak boleh bolak balik, ukuran kwarto (A4), diketik dan dijilid rapi sesuai aturan baku pengetikan. 6 4. PENGETIKAN 1. Jenis Huruf Laporan PKL diketik dengan font ukuran 12, jenis huruf Times New Roman pada seluruh naskah. Huruf harus tegak, kecuali untuk keperluan tertentu dapat digunakan huruf miring. 2. Jarak Baris Jarak baris diketik 1,5 spasi, kecuali kutipan langsung, judul tabel dan gambar yang lebih dari satu baris dan daftar pustaka diketik 1 spasi. 3. Batas Tepi Batas pengetikan ditinjau dari tepi laporan PKL diatur sebagai berikut: Tepi atas : 4 cm Tepi kiri : 4 cm Tepi bawah : 3 cm Tepi kanan : 3 cm 4. Pengisian Ruangan Ruangan diisi penuh, dari tepi kiri ke kanan (Justify). Tidak diperkenankan memberikan Header and Footer, kecuali untuk Page Number. 5. Pemberian Halaman Halaman judul hingga halaman daftar gambar dan daftar singkatan ditulis dengan angka romawi kecil, diletakkan simetris pada bagian bawah halaman. Halaman isi laporan pada bagian bawah simetris. 7 BAB III MATERI PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL) 1. MATERI PKL APOTEK NO. MATERI SUB MATERI 1. Pengertian, Tugas, dan a. Tempat melakukan pekerjaan kefarmasian b. Perbedaan perbekalan farmasi, sediaan farmasi, dan perbekalan kesehatan c. Tata cara pendirian dan syarat Apotek menurut peraturan perundang-undangan dan otonomi daerah d. Aspek legalitas a. Persyaratan Tenaga Teknis Kefarmasian b. Tugas, wewenang, dan tanggung jawab Tenaga Teknis Kefarmasian c. Kompetensi Tenaga Teknis Kefarmasian di Apotek Fungsi Apotek menurut Undang-Undang 2. Definisi Tenaga Kefarmasian Teknis menurut Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 3. 4. Struktur Organisasi Kedudukan TTK, dan karyawan yang lain Pengelolaan Administrasi a. Administrasi Keuangan, laporan rugi laba b. Administrasi pengelolaan obat (perencanaan, pengadaan/surat pesanan, buku penerimaan atau pembelian obat) c. Administrasi pelaporan penggunaan obat generik, psikotropika, dan narkotika d. Administrasi Sumber Daya Manusia (SDM) e. Perpajakan a. Perencanaan pengadaan obat dengan evaluasi cash flow obat b. Sistem penyimpanan obat c. Mekanisme penyaluran obat d. Pemusnahan obat rusak dan kadaluarsa e. Standart Operasional Procedure (SOP) a. Alur pelayanan resep dan screening resep b. Penyimpanan resep Pengelolaan Obat (Obat Bebas, Bebas Terbatas, Psikotropika, Narkotika, OWA, dan Obat Daftar G) 6. PSA, Apotek Apotek 5. APA, Pengelolaan Resep 8 7. Aspek Pharmaceutical Care dan KIE 2. c. Pemusnahan resep a. Peran Tenaga Teknis Kefarmasian dalam Pharmaceutical care b. Komunikasi, Informasi dan Edukasi c. Konseling dan Monitoring d. Swammedikasi (pengobatan sendiri) MATERI PKL INDUSTRI NO. MATERI SUB MATERI 1. Managemen Industri a. b. c. d. 2. Production Department 3. Quality a. Struktur organisasi Production Department b. Bangunan c. Air untuk produksi d. Sistem AHU dan plant room e. Alur produksi sediaan tablet, sirup, salep, dan lain-lain sampai proses packaging f. Alat-alat produksi a. Struktur organisasi Quality Management (QA dan QC) b. Pemeriksaan bahan baku, finish good, packaging c. In Process Control (IPC) untuk sediaan tablet, sirup, salep, dan lain-lain. d. Kegiatan validasi dan kalibrasi e. Mengenal metode dan alat uji kualitatif dan kuantitatif f. Uji kualitas sediaan padat, cair, dan gas g. Cara menentukan waktu kadaluarsa, sampel pertinggal, dan lain-lain a. Pengelolaan limbah b. Perlindungan keselamatan kerja (Qualiy Management Assurance dan Quality Control) 4. Environment, Health, and Safety (EHS) 5. Inventory Department Struktur Organisasi Personalia Konsep pengendalian mutu Penerapan Cara Pembuatan Obat yang Baik (CPOB) a. Tugas PPIC b. Sistem pengadaan barang c. Export import 9 6. Research & Development (R&D) Department 7. 3. Regulatory Affairs a. Struktur R & D b. Tugas R & D a. b. c. d. Sistem dokumentasi Kegiatan inspeksi diri Pendaftaran obat baru Penarikan obat MATERI PKL RUMAH SAKIT NO. 1. MATERI Organisasi Rumah Sakit & Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) 2. Sistem Informasi Managemen 3. Gudang 4. Sistem pengadaan 5. Apotek Rawat Inap & Jalan 7. Pelayanan Informasi Obat (PIO) SUB MATERI a. b. c. d. e. f. g. h. i. a. b. c. d. e. a. b. c. d. a. b. c. d. a. b. c. d. e. a. b. c. d. e. 10 Definisi Struktur Organisasi RS & IFRS Tipe & akreditasi RS Visi, Misi RS & IFRS Fasilitas RS Tugas, fungsi & wewenang IFRS SOP pelayanan IFRS Sumber Daya Manusia (SDM) UU tentang pelayanan IFRS, serta penerapannya Pelayanan Inventori Keuangan Dokumentasi dan pelaporan Analisa (SDM, stok opname, dan lain-lain) Sistem penyimpanan Kontrol persediaan Managemen kehilangan, kerusakan, expired date, kebakaran, dan lainlain Efisiensi gudang Metode perencanaan Seleksi PBF Metode pembelian Sistem dan waktu pembayaran Sistem distribusi obat ke pasien Rasionalitas resep Pelayanan resep Indikator pelayanan resep Konsultasi obat Tugas & fungsi PIO SOP PIO bagi tenaga kesehatan, pasien, karyawan Literatur Dokumentasi Publikasi 4. MATERI PKL GUDANG KOTA/KABUPATEN NO. MATERI 1. DINAS Gudang Dinkes Provinsi & Kota/Kabupaten atau PBF 2. Pengelolaan Obat Pengelolaan Administrasi PROVINSI a. b. c. d. e. f. a. b. c. d. a. b. Struktur Organisasi Visi & Misi Personalia Fasilitas Tugas, Fungsi dan wewenang Standart Operasional Prosedur (SOP) Perencanaan pengadaan obat Sistem penyimpanan obat Mekanisme penyaluran obat Pemusnahan obat rusak dan kadaluarsa Keterkaitan dengan UU yang berlaku Administrasi pengelolaan obat (perencanaan, pengadaan/surat pesanan, surat penerimaan, surat penyaluran, surat permintaan) Administrasi pelaporan penggunaan obat generik, psikotropika, narkotika 5. MATERI PKL PUSKESMAS NO MATERI 1. Pengelolaan Obat 2. Pengelolaan Administrasi & SUB MATERI e. 3. KESEHATAN SUB MATERI a. b. c. d. Perencanaan pengadaan obat Sistem penyimpanan obat Mekanisme distribusi obat Pemusnahan obat rusak dan kadaluarsa e. Keterkaitan dengan UU yang berlaku a. Administrasi pengelolaan obat (perencanaan, pengadaan dan suart permintaan, surat penerimaan) b. Administrasi pelaporan penggunaan obat generik, psikotropika, narkotika 11 6. MATERI PKL PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF) NO. MATERI 1. Pedagang Besar Farmasi (PBF) 2. Pengelolaan Obat SUB MATERI a. b. c. d. e. f. g. h. a. b. c. d. e. f. 3. Pengelolaan Administrasi a. b. 12 Struktur Organisasi Visi & Misi Personalia Fasilitas Tugas, Fungsi dan wewenang Standart Operasional Prosedur (SOP) Kompetensi TTK Perbedaan PBF & PB Alkes Perencanaan pengadaan obat Sistem penyimpanan obat Keterkaitan dengan UU yang berlaku Cara Distribusi Obat Yang Baik (CDOB) Retur (Pengembalian obat) Pemusnahan obat rusak dan kadaluarsa Administrasi pengelolaan obat (perencanaan, pengadaan/surat pesanan, penyimpanan Faktur) Administrasi pelaporan pendistribusian obat, psikotropika, narkotika LAMPIRAN 13 JADWAL KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN ANGKATAN PROGRAM D-III FARMASI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALANGKARAYA 1. Pendaftaran mahasiswa : 2 Desember 2014 - 9 Januari 2015 2. Penetapan Kelompok : 12 Januari 2015 3. Pembekalan : 20 Januari 2015 4. Penerjunan a. Industri : 26 Januari 2015 b. Rumah Sakit/Dinas Kesehatan/PBF : 2 Febuari 2015 c. Apotek : 2 Maret 2015 5. Penarikan a. Industri : 30 Januari 2015 b. Rumah Sakit/Dinas Kesehatan/PBF : 28 Febuari 2015 c. Apotek : 15 Maret 2015 6. Pengumpulan Laporan a. Industri : 28 Febuari 2015 b. Rumah Sakit/Dinas Kesehatan/PBF : 28 Maret 2015 c. Apotek : 30 Maret 2015 : 31 Maret – 4 April 2015 7. Ujian PKL 14 DAFTAR JADWAL DAN NAMA PESERTA KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL) DI INDUSTRI Pelaksanaan : 26-30 Januari 2015 Pembimbing : Guntur Satrio P., M.Si., Apt Tempat PT. Gracia Pharmindo Nama Mahasiswa NPM 1. Ade Erfansyah 12.71.13691 2. Jinggo Purnawan 12.71.13695 3. Octapianus 12.71.13696 4. Syaldie Khairi Ridhani 12.71.13718 5. Ryan Firmansyah S. 12.71.13952 6. Deriyanto 12.71.13955 7. Febriani 12.71.13694 8. Melani Oktavia 12.71.13698 9. Suci Suntari 12.71.13700 10. Anatri Lamena Dessy 12.71.13704 11. Septi Kusumawardhani 12.71.13707 12. Rahayu 12.71.13708 13. Sri Andriyani W. 12.71.13709 14. Rini Yanti 12.71.13713 15. Citra Rahmah Niah 12.71.13717 16. Lisa Murwanda 12.71.13720 17. Mesiani 12.71.13723 18. Warni Asih Lestari 12.71.13946 19. Herlina Gita Astuti 12.71.13951 20. Desiliana Rakhmanialuhri 12.71.13959 21. Niky Amelia 12.71.13961 22. Lusariawati 12.71.13963 23. Devinta Ika Djunaedi 12.71.14094 24. Rabiatul Adawiyah 12.71.14349 25. Almaidah 11.71.13108 15 Pelaksanaan : 26-30 Januari 2015 Pembimbing : Rezqi Handayani., M.P.H., Apt Tempat PT. Biofarma Nama Mahasiswa NPM 1. M. Slamet Riyanto 12.71.13703 2. Ahmad Taufik 12.71.13722 3. Bobby Rahmansyah 12.71.13958 4. Ahmad Ridho Hidayat 12.71.13950 5. Tri Agung Rizky 12.71.13970 6. Henilisa Yuliyana L. 12.71.13688 7. Citra Dewi Yanti 12.71.13689 8. Fauziah 12.71.13690 9. Novia Putriasi 12.71.13692 10. Lia Rianti 12.71.13697 11. Mellina Ayu Pratiwi 12.71.13699 12. Ratna Ulfa A. 12.71.13705 13. Mery Febriatie Mahadi 12.71.13711 14. Reges Ardella 12.71.13714 15. Fitri Rahmawati 12.71.13719 16. Linda Puspita 12.71.13721 17. Helwina 12.71.13945 18. Liawati 12.71.13947 19. Mutiara Anggraini 12.71.13948 20. Muzkiyah Hayati 12.71.13949 21. Tiya Yuliyana 12.71.13954 22. Eli Beni Fauziah 12.71.13960 23. Ela Frasiska 12.71.13964 24. Yenie 12.71.13966 25. Nina Kartika 11.71.13132 16 DAFTAR JADWAL DAN NAMA PESERTA KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL) DI RSUD UNTUK GELOMBANG 1 DAN 2 Pelaksanaan: Gelombang 1 : 2-14 Febuari 2015 No Tempat 1. Rumah Sakit Umum Daerah Dorris Sylvanus Rumah Sakit Islam PKU Muhammadiyah Rumah Sakit Bhayangkara TK. IV Rumah Sakit Ibu dan Anak Yasmin Rumah Sakit Umum Daerah Mas Amsar Kasongan Rumah Sakit Umum Daerah dr. Murjani Sampit Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin Pangkalanbun Rumah Sakit Umum Daerah Buntok Rumah Sakit Umum Daerah Gunung Mas 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Rumah Sakit Umum Daerah Pulang Pisau 11. Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soemarno Sastroadmodjo Kapuas Nama Mahasiswa NPM 1. Rahayu 2. Syaldie Khairi R. 12.71.13708 12.71.13718 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. 3. 1. 2. 11.71.13108 12.71.13714 12.71.13720 12.71.13694 12.71.13719 12.71.13963 12.71.13713 12.71.13721 12.71.13704 12.71.13709 12.71.13958 12.71.13691 12.71.13717 Almaidah Reges Ardella Lisa Murwanda Febriani Fitri Rahmawati Lusariawati Rini Yanti Linda Puspita Anatri Lamena D. Sri Andriyani Boby R. Ade Erfansyah Citra Rahmah N. Pembimbing Institusi Dra. Hj. Agustinawati U., M.Si., Apt Rabiatul A., S.Farm., Apt Widya Ayu V., S.Farm., Apt Nurul Chusna, M.Sc., Apt Rezqi Handayani, M.P.H., Apt Rabiatul A., S.Farm., Apt 1. Mesiani 2. Yenie 12.71.13723 12.71.13966 Rezqi Handayani., M.P.H., Apt 1. Citra Dewi Yanti 2. Suci Suntari 12.71.13689 12.71.13700 Widya Ayu V., S.Farm., Apt 1. Khairul Fadhillah 2. Lia Rianti 3. Ahmad Taufik 09.71.10861 12.71.13697 12.71.13723 Guntur Satrio P., M.Si., Apt 1. Ratna Ulfa A. 2. Warni Asih L. 12.71.13705 12.71.14946 1. Octapianus 2. Devinta Ika D. 12.71.13696 12.71.14094 Dewi Mulya., Apt Dewi Mulya., Apt 17 Sari M.Si., Sari M.Si., Gelombang 2 : 16-28 Febuari 2015 No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Tempat Nama Mahasiswa NPM Rumah Sakit Umum Daerah Dorris Sylvanus Rumah Sakit Islam PKU Muhammadiyah Rumah Sakit Bhayangkara TK. IV Rumah Sakit Ibu dan Anak Yasmin 1. Henilisa Yuliyana L. 2. Niky Amelia 12.71.13688 12.71.13961 1. M. Slamet Riyanto 2. Tiya Yuliana 12.71.13703 12.71.13954 1. Ahmad Ridho Hidayat 2. Herlina Gita Astuti 1. Mellina Ayu P 2. Helwina 3. Muzkiyah Hayati 1. Fauziah 2. Novia Putriasi 3. Deriyanto 1. Mutiara Anggraini 2. Tri Agung Rizky 12.71.13950 Rumah Sakit Umum Daerah Mas Amsar Kasongan Rumah Sakit Umum Daerah dr. Murjani Sampit Rumah Sakit 1. Septi Umum Daerah Kusumawardhani Sultan Imanuddin 2. Eli Beni Fauziah Pangkalanbun Rumah Sakit 1. Nina Kartika Umum Daerah 2. Ela Frasiska Buntok 3. Rabiatul Adawiyah Rumah Sakit 1. Jinggo Purnawan Umum Daerah 2. Melani Oktavia Gunung Mas Rumah Sakit 1. Mery Febriatie Umum Daerah 2. Desiliana R. Pulang Pisau Rumah Sakit 1. Liawati Umum Daerah dr. 2. Ryan Firmansyah Soemarno Sastroadmodjo Kapuas 18 12.71.13951 12.71.13699 12.71.13945 12.71.13948 12.71.13690 12.71.13692 12.71.13955 12.71.13949 12.71.13970 12.71.13707 12.71.13960 Pembimbing Institusi Dra. Hj. Agustinawati U., M.Si., Apt Rabiatul Adawiyah, S.Farm., Apt Widya Ayu V., S.Farm., Apt Nurul Chusna, M.Sc., Apt Rezqi Handayani, M.P.H., Apt Rabiatul Adawiyah, S.Farm., Apt Rezqi Handayani., M.P.H., Apt 11.71.13132 12.71.13964 12.71.14349 12.71.13695 12.71.13698 Widya Ayu V., S.Farm., Apt 12.71.13711 12.71.13959 Dewi Mulya., Apt Dewi Mulya., Apt 12.71.13947 12.71.13952 Guntur Satrio P., M.Si., Apt Sari M.Si., Sari M.Si., DAFTAR JADWAL DAN NAMA PESERTA KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL) DI DINAS KESEHATAN UNTUK GELOMBANG 1 DAN 2 Pelaksanaan: Gelombang 1 : 2-14 Febuari 2015 No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Tempat Nama Mahasiswa Dinas Kesehatan 1. Henilisa Kota Palangkaraya Yuliyana L. 2. Niky Amelia Dinas Kesehatan 1. M. Slamet Provinsi Riyanto Kalimantan 2. Tiya Yuliana Tengah Dinas Kesehatan 1. Fauziah Kabupaten 2. Novia Putriasi Katingan 3. Deriyanto Dinas Kesehatan 1. Mutiara Kabupaten Anggraini Kotawaringin Timur 2. Tri Agung Rizky Dinas Kesehatan 1. Septi Kabupaten Kusumawardha Kotawaringin Barat ni 2. Eli Beni Fauziah Dinas Kesehatan 1. Nina Kartika Kabupaten Barito 2. Ela Frasiska Selatan 3. Rabiatul Adawiyah Dinas Kesehatan 1. Jinggo Kabupaten Purnawan Gunung Mas 2. Melani Oktavia Dinas Kesehatan 1. Mery Febriatie Kabupaten Pulang 2. Desiliana R. Pisau Dinas Kesehatan 1. Liawati Kabupaten Kapuas 2. Ryan Firmansyah S. 19 NPM 12.71.13688 12.71.13961 12.71.13703 12.71.13954 Pembimbing Institusi Dra. Hj. Agustinawati U., M.Si., Apt Rabiatul Adawiyah, S.Farm., Apt 12.71.13690 12.71.13692 12.71.13955 12.71.13949 Rezqi Handayani, M.P.H., Apt Rabiatul Adawiyah, 12.71.13970 S.Farm., Apt 12.71.13707 Rezqi Handayani., M.P.H., Apt 12.71.13960 11.71.13132 Widya Ayu V., 12.71.13964 S.Farm., Apt 12.71.14349 12.71.13695 Guntur Satrio P., M.Si., Apt 12.71.13698 12.71.13711 Dewi Sari 12.71.13959 Mulya., M.Si., Apt 12.71.13947 Dewi Sari 12.71.13952 Mulya., M.Si., Apt Gelombang 2 : 16-28 Febuari 2015 No Tempat Nama Mahasiswa NPM 1. Dinas Kesehatan 1. Rahayu Kota Palangka Raya 2. Syaldie Khairi R. 12.71.13708 12.71.13718 2. Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah Dinas Kesehatan Kabupaten Katingan 11.71.13108 12.71.13714 12.71.13720 12.71.13704 12.71.13709 12.71.13958 12.71.13691 12.71.13717 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 1. Almaidah 2. Reges Ardella 3. Lisa Murwanda 1. Anatri Lamena 2. Sri Andriyani W. 3. Bobby R. Dinas Kesehatan 1. Ade Erfansyah Kabupaten 2. Citra Rahmah Kotawaringin Timur Niah Dinas Kesehatan 1. Mesiani Kabupaten 2. Yenie Kotawaringin Barat Dinas Kesehatan 1. Citra Dewi Yanti Kabupaten Barito 2. Suci Suntari Selatan Dinas Kesehatan 1. Khairul Fadhillah Kabupaten Gunung 2. Lia Rianti Mas 3. Ahmad Taufik Dinas Kesehatan 1. Ratna Ulfa A. Kabupaten Pulang 2. Warni Asih L. Pisau Dinas Kesehatan 1. Octapianus Kabupaten Kapuas 2. Devinta Ika D. 20 12.71.13723 12.71.13966 12.71.13689 12.71.13700 Pembimbing Institusi Dra. Hj. Agustinawati U., M.Si., Apt Rabiatul Adawiyah, S.Farm., Apt Rezqi Handayani, M.P.H., Apt Rabiatul Adawiyah, S.Farm., Apt Rezqi Handayani., M.P.H., Apt Widya Ayu V., S.Farm., Apt Guntur Satrio P., M.Si., Apt 09.71.10861 12.7113697 12.71.13722 12.71.13705 Dewi Sari 12.71.14946 Mulya., M.Si., Apt 12.71.13696 Dewi Sari 12.71.14094 Mulya., M.Si., Apt DAFTAR JADWAL DAN NAMA PESERTA KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL) DI PBF UNTUK GELOMBANG 1 DAN 2 Pelaksanaan: Gelombang 1 : 2-14 Febuari 2015 No 1. 2. Tempat Nama Mahasiswa Marga Jaya Nusantara 1. Ahmad Ridho Hidayat 2. Herlina Gita Astuti Tri Sapta Jaya 1. Mellina Ayu P 2. Helwina 3. Muzkiyah Hayati NPM 12.71.13950 12.71.13951 12.71.13699 12.71.13945 12.71.13948 Pembimbing Institusi Widya Ayu V., S.Farm., Apt Nurul Chusna, M.Sc., Apt Gelombang 2: 16-28 Febuari 2014 No Tempat 1. Marga Jaya Nusantara 2. Tri Sapta Jaya Nama Mahasiswa 1. 2. 3. 1. 2. Febriani Fitri Rahmawati Lusariawati Rini Yanti Linda Puspita 21 NPM 12.71.13694 12.71.13719 12.71.13963 12.71.13713 12.71.13721 Pembimbing Institusi Widya Ayu V., S.Farm., Apt Nurul Chusna, M.Sc., Apt DAFTAR JADWAL DAN NAMA PESERTA KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL) DI APOTEK Pelaksanaan: 2-15 Maret 2015 Pembimbing : Widya Ayu V., S.Farm., Apt No. 1. 2. 3. 4. 5. Tempat Kimia Farma Diponegoro Kimia Farma 1. Almaidah 11.71.13108 2. Ade Erfansyah 12.71.13691 3. Rini Yanti 12.71.13713 Tambun 1. Mery Febriatie M. 12.71.13711 2. Tri Agung Rizky 12.71.13970 Kimia Farma Pelengkap 1. Ryan Firmansyah S. 12.71.13952 2. Devinta Ika D. 12.71.14094 1. Linda Puspita 12.71.13721 2. Deriyanto 12.71.13955 1. Mesiani 12.71.13723 2. Ahmad Ridho H. 12.71.13950 Kimia Farma G.Obos Medika Epiderma 5. Mulya Jaya 7. NPM Bungai 6. 6. Nama Mahasiswa Sehat Bahagia Osteofarma Rahayu 12.71.13708 1. Melani Oktavia 12.71.13698 2. Lisa Murwanda 12.71.13720 1. Citra Rahmah Niah 12.71.13717 2. Lusariawati 12.71.13963 1. Lia Rianti 12.71.13697 2. Eli Beni Fauziah 12.71.13960 22 Pembimbing : Wahyu Puspita Dewi., S.Farm., Apt No 1. 2. 3. 4. Tempat Metro Murah Ray Farma Madina Farma Nama Mahasiswa NPM 1. Nina Kartika 11.71.13132 2. Mutiara Anggraini 12.71.13949 1. Fauziah 12.71.13690 2. Yenie 12.71.13966 1. M. Slamet Riyanto 12.71.13703 2. Reges Ardella 12.71.13714 1. Citra Dewi Yanti 12.71.13689 2. Septi Kusumawardhani 5. 6. 7. Sumber Medika Bioprima Bunda 12.71.13707 1. Fitri Rahmawati 12.71.13719 2. Ahmad Taufik 12.71.13722 1. Anatri Lamena Dessy 12.71.13704 2. Bobby Rahmansyah 12.71.13958 1. Henilisa Yuliyana L. 12.71.13688 2. Jinggo Purnawan 12.71.13695 23 Pembimbing : Nurul Chusna., M.Sc., Apt No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Tempat Aquarius Khanza Rajawali Sejati Sangga Buana Beliang Sejahtera Dewi Harapan Bunda 2 Nama Mahasiswa NPM 1. Novia Putriasi 12.71.13692 2. Liawati 12.71.13947 1. Mellina Ayu Pratiwi 12.71.13699 2. Ela Frasiska 12.71.13964 1. Octapianus 12.71.13696 2. Tiya Yuliana 12.71.13954 1. Suci Suntari 12.71.13700 2. Herlina Gita Astuti 12.71.13951 1. Sri Andriyani W. 12.71.13709 2. Helwina 12.71.13945 1. Febriani 12.71.13694 2. Syaldie Khairi Ridhani 12.71.13718 1. Muzkiyah Hayati 12.71.13948 2. Rabiatul Adawiyah 12.71.14349 1. Warni Asih Lestari 12.71.13946 2. Niky Amelia 12.71.13961 24 CONTOH FORMAT COVER LAPORAN LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN DI __________________________________ (font 18) (NAMA KOTA) _____________________ (font 18) Tanggal___________________________ (font 16) 4.77 cm 4.89 cm DISUSUN OLEH : (font 14) AAAAAAAAAAAAAA NPM. ___________ BBBBBBBBBBBBBB NPM. ___________ CCCCCCCCCCCCCC NPM. ___________ UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALANGKARAYA FAKULTAS ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI D-III FARMASI 2015 (font 16) 25 CONTOH FORMAT HALAMAN PENGESAHAN LAPORAN PKL LEMBAR PENGESAHAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN DI (font 16) ___________________________ Tanggal ____________ (font 14) Disetujui Oleh : Pembimbing Lapangan Pembimbing Institusi (.........................................) (.........................................) Mengetahui, Koordinator PKL ..................... Ketua Program Studi Farmasi (.........................................) (.........................................) 26 LEMBAR KEGIATAN HARIAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL) TEMPAT PKL : ............................................................................ PERIODE : ............................................................................ PEMBIMBING LAPANGAN : ............................................................................ PEMBIMBING INSTITUSI : ............................................................................ Pengesahan Hari Tanggal Uraian Kegiatan Pembimbing Lapangan Catatan Pembimbing : ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. 27 Institusi 28