2013-ISP

FORMULIR PERMOHONAN IZIN PRINSIP PENYELENGGARAAN
JASA AKSES INTERNET (ISP)
IDENTITAS PERMOHONAN
1
2
3
Nama Perusahaan
Alamat Lengkap
:
:
Telp.
Fax.
Untuk kepentingan proses permohonan, sebutkan kontak point yang dapat
dihubungi:
Nama
:
Jabatan
:
Telp. / HP
:
Email
:
I. KEABSAHAAN PERUSAHAAN
1
Alamat Perusahaan
:
Propinsi:
Kode pos
Telp.
Fax.
Website.
(lampirkan salinan surat domisili perusahaan)
2
Nomor Pokok Wajib Pajak
:
(lampirkan salinan NPWP Perusahaan)
3
Surat Izin Usaha Perdagangan
Nomor
Tanggal
Disahkan oleh
(SIUP) terakhir
:
:
:
(lampirkan salinan SIUP terakhir)
4
Akta Pendirian Perusahaan
Nomor
Tanggal
Notaris yang
mengesahkan
(lampirkan salinan akta notaris)
:
:
:
5
Surat Pengesahan Badan Hukum
Nomor
:
Tanggal
:
(lampirkan salinan pengesahan badan hukum dari Kementerian Hukum dan Hak
Asasi Manusia)
Tambahkan perubahan-perubahan akta perusahaan lainnya dan lampirkan
salinannya termasuk surat pengesahan dari Kementerian Hukum dan Hak Asasi
Manusia)
6
Struktur permodalan dan manajemen:
Rincian struktur permodalan:
No
Nama
Asal Negara /
Kewarganegaraan
Nilai
Saham (Rp)
Prosentase
1
2
3
…..
…..
…..
…..
…..
susunan kepemilikan saham perusahaan langsung, termasuk Negara asal
pemilik saham.
Rincian susunan Direksi terakhir:
No
Nama
1
2
3
…..
Asal Negara /
Kewarganegaraan
Direktur Utama
…..
…..
Rincian susunan Komisaris terakhir:
No
Nama
Kewarganegaraan
1
2
3
…..
…..
…..
II. PROFIL PERUSAHAAN
1
Jabatan
Nilai Asset Perusahaan
Jumlah total asset tetap
Jumlah total asset lancar
:
:
(lampirkan laporan keuangan perusahaan tahun terakhir)
…..
Jabatan
Komisaris
Utama
…..
2
3
Jumlah Permodalan
Modal perusahaan (modal
disetor)
Modal dipinjam
Manajemen (SDM)
Jumlah pegawai tetap
Jumlah pegawai tidak tetap
:
:
:
:
(lampirkan struktur organisasi perusahaan)
4
Pengalaman perusahaan terkait penyelenggaraan bidang jasa akses internet:
1. Jenis Penyelenggaraan
:
Jangka waktu
:
2. Jenis Penyelenggaraan
Jangka waktu
:
:
(tambahkan sesuai dengan kondisi dan keperluan perusahaan)
BUSINESS PLAN JASA AKSES INTERNET (ISP)
III. ASPEK BISNIS
1 Sebutkan dan jelaskan jenis layanan/produk yang akan ditawarkan:
No.
Produk/Layanan
Harga
Target Pelanggan *)
Perseorangan/Korporasi
Perseorangan/Korporasi
Perseorangan/Korporasi
*) coret yang tidak sesuai
2 Rencana komitmen cakupan wilayah layanan:
a. Skalabilitas cakupan wilayah layanan:
Nasional
(cakupan wilayah layanan minimal melingkupi 6 provinsi)
Regional
(cakupan wilayah layanan hanya melingkupi paling banyak 5
provinsi)
Lokal
(cakupan wilayah layanan hanya di 1 provinsi).
b. Pusat pengendalian operasi (Network Operation Center)
Lokasi
:
c. Pusat distribusi pelanggan (Point of Presence / PoP)
Lokasi
Cakupan
Rencana pengadaan
PoP
Jumlah
Wilayah
bandwidth (Mbps) *)
Periode
*)
(kota /
PoP
Layanan
Internasional Domestik
kab) **)
(kota / kab) **)
Masa izin
prinsip
Tahun I
Tahun II
Tahun III
Tahun IV
Tahun V
Total
----
*) jumlah/besaran yang dicantumkan bukan kumulatif.
**) Kota/Kabupaten yang dicantumkan sesuai dengan Tabel Wilayah Kota dan
Kabupaten.
Catatan :
Point of presence (POP) adalah lokasi titik distribusi akses ke pelanggan dimana
memiliki minimal perangkat router.
Rencana pembangunan tersebut akan menjadi komitmen pemohon/perusahaan
pada izin prinsip dan izin penyelenggaraan.
Apabila lokasi PoP mencantumkan wilayah Jabodetabek, maka permohonan tidak
dapat
diproses,
sesuai
Surat
Edaran
Dirjen
Postel
Nomor
:
1088/DJPT.3/KOMINFO/4/2010 tentang Moratorium (Penghentian Sementara)
Perizinan Penyelenggaraan Jasa Akses Internet (Internet Service Provider/ISP)
untuk Wilayah Layanan Jabodetabek. Rencana pembangunan tersebut akan
menjadi komitmen pemohon/perusahaan pada izin prinsip dan izin
penyelenggaraan.
3 Pemasaran
a. Jelaskan rencana strategi pemasaran
(terkait: strategi promosi dan tempat distribusi).
b. Jelaskan target pasar dari produk layanan yang akan dipasarkan
(terkait layanan yang dipasarkan dan faktor apa yang menjadikannya
target pasar).
4 Manajemen resiko perusahaan terkait situasi industri ISP
(analisa dan segmentasi pasar industri ISP dan kompetitor terhadap produk
layanan yang ditawarkan, proyeksi pertumbuhan industri ISP 6 tahun kedepan,
serta strategi perusahaan menghadapi permasalahan dan kendala yang ada)
IV. ASPEK TEKNIS
1 Gambarkan konfigurasi sistem yang akan dibangun dalam 6 tahun kedepan.
Keterangan:
 Konfigurasi merupakan gambar skema dan keterkaitan antar perangkat dan
sub sistem lainnya.
 Berikan keterangan dalam konfigurasi :
Period
e
Lokas
i
KONEKSI
INTERCITY /
INNERCITY*)
Media
Penyelenggar
Transmi
a
si
KONEKSI
PELANGGAN**
KONEKSI NAP**)
*)
Penyelenggar
a
Kapasita
s
(Mbps)
Media
Transmi
si
Media
Transmisi
Masa
izin
prinsi
p
Tahun
I
Tahun
II
Tahun
III
Tahun
IV
Tahun
V
*)
Koneksi Intercity (backbone) / Innercity (backhaul) adalah jaringan
yang menghubungkan suatu PoP ke NOC atau antar PoP.
Penyelenggara adalah pemilik jaringan intercity(backbone) / innercity
(backhaul).
Media Transmisi adalah media yang digunakan untuk menyalurkan
trafik data.
**) Koneksi NAP adalah ketersambungan dengan penyelenggara NAP untuk
penyediaan bandwidth internasional
Penyelenggara adalah pemilik lisensi NAP.
Kapasitas adalah total bandwidth internasional yang disewa kepada
penyelenggara NAP
Media Transmisi adalah media yang digunakan untuk menyalurkan
trafik data.
***) Koneksi Pelanggan adalah jaringan yang menghubungkan PoP ke lokasi
end user.
Media Transmisi adalah media yang digunakan untuk menyalurkan
trafik data.
2 Terhadap setiap produk layanan yang akan dipasarkan, sebutkan standar
kualitas layanan yang akan diberikan kepada pelanggan.
Fixed
Leased
Lainnya
Selular
Dial Up
Line
Line
(sebutkan)
Rata-rata kecepatan
…..
…..
…..
transmisi data per
….. Kbps ….. Kbps
Kbps
Kbps
Kbps
pelanggan
Maksimal downtime
…..
….. Jam ….. Jam
….. Jam
….. Jam
layanan
Jam
…..
Pemulihan layanan
….. Jam ….. Jam
….. Jam
….. Jam
Jam
Penanganan keluhan
pelanggan
Pasang
baru/berlangganan
Berhenti berlangganan
….. Jam
….. Jam
….. Hari
….. Hari
….. Hari
….. Hari
…..
Jam
…..
Hari
…..
Hari
….. Jam
….. Jam
….. Hari
….. Hari
….. Hari
….. Hari
Lainnya (sebutkan jika
ada)
3 Berikan rincian rencana perangkat baik perangkat keras maupun perangkat
lunak juga perangkat lain yang menjadi kebutuhan yang akan digunakan.
 Network Operation Center(NOC)
Periode
Lokasi Perangkat Merk/Type Jumlah Fungsi
Harga
Izin
Prinsip
Tahun 1
Tahun 2
Tahun 3
Tahun 4
Tahun 5

Point of Presence (PoP)
Periode
Lokasi Perangkat
Izin
Prinsip
Tahun 1
Tahun 2
Tahun 3
Tahun 4
Tahun 5
Merk/Type Jumlah
Fungsi
Harga
4 Sebutkan rencana fasilitas atau sistem pengamanan jaringan.
Intrusion Detection and Prevention System (IDPS)
Filtering konten
Antivirus
Antispam
Firewall
Lainnya (sebutkan)
5 Jelaskan komitmen perusahaan terhadap pengembangan IPv6 di Indonesia.
V. ASPEK KEUANGAN
1 Berikan proyeksi laporan keuangan perusahaan untuk bidang usaha layanan
penyelenggaraan jasa akses internet pada periode 6 tahun ke depan.
a. Neraca
b. Laporan Laba rugi
c. Laporan arus kas
d. Catatan atas laporan keuangan
2 Dari proyeksi rencana keuangan tersebut diatas, berikan daftar rincian investasi
(CAPEX) perusahaan untuk bidang usaha layanan penyelenggaraan jasa akses
internet pada periode 6 tahun ke depan, beserta ringkasan investasi, yaitu:
a. Payback period
b. IRR
c. NPV
d. Asumsi discount rate