PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR LAPORAN LPDB-KUMKM MITRA BANK A. Tata cara pengisian Form Realisasi Penyaluran Pinjaman/Pembiayaan Melalui Bank Alamat Bank Kabupaten/Kota Kecamatan Nomor Badan Hukum Plafon Pinjaman/Pembiayaan Jangka Waktu Pinjaman/Pembiayaan Kondisi Pinjaman/Pembiayaan : : : : Sesuai nama Bank penerima dana pinjaman/pembiayaan Diisi sesuai lokasi Bank penerima pinjaman/pembiayaan Diisi Sesuai Kabupaten/Kota Bank Penerima pinjaman/pembiayaan Diisi Sesuai Kecamatan lokasi Bank Penerima pinjaman/pembiayaan : : : : Diisi sesuai Nomor Badan Hukum yang dimiliki Bank Sesuai dengan Jumlah yang telah di setujui LPDB-KUMKM Sesuai dengan perjanjian yang telah dibuat atas Pinjaman/Pembiayaan Baru = Mitra pertama kali mendapatkan Pinjaman/Pembiayaan Perpanjangan = Mitra sedang dalam masa penambahan waktu atas Pinjaman/Pembiayaan yang telah jatuh tempo Penambahan = Mitra melakukan penambahan Jumlah Pinjaman/Pembiayaan Sesuai dengan kesepakatan/perjanjian Pinjaman/Pembiayaan Tanggal pada saat Kesepakatan atas Pinjaman/Pembiayaan di laksanakan Tanggal pada saat Bank menerima pencairan dana Pinjaman/Pembiayaan dari LPBD-KUMKM Sesuai jumlah yang disepakati (Plafon Pinjaman/Pembiayaan) Besarnya Plafon yang belum dicairkan (bila ada) Tarif Layanan Tanggal Akad Pinjaman/Pembiayaan Tanggal Pencairan : : : Besar Pencairan Sisa Dana : : Keterangan Pengisian Kolom Nama Koperasi Nomor Badan Hukum Alamat Koperasi Kecamatan Kabupaten/Kota Propinsi Plafon Pinjaman/Pembiayaan Realisasi Pinjaman/Pembiayaan Sisa Dana Jangka waktu pinjaman Tingkat Bunga Tanggal Pengikatan Tanggal Pencairan Tanggal Jatuh Tempo Kondisi pinjaman : Sesuai nama koperasi penerima sesuai dengan Akta Pendirian/akta Perubahan : Sesuai Akta Pendirian Koperasi/Akta Perubahan, beserta Tanggal : Sesuai Akta Pendirian Koperasi/Akta Perubahan : Sesuai kecamatan lokasi berdirinya koperasi berdasarkan Akta Pendirian Koperasi/Akta Perubahan : Sesuai dengan lokasi Kantor Koperasi / Akta Pendirian : Sesuai Lokasi berdirinya Koperasi : Sesuai jumlah yang disepakati antara Bank dengan Koperasi Penerima : Jumlah Pinjaman/Pembiayaan yang telah di Realisasi (telah cair) : Jumlah Pinjaman/Pembiayaan yang belum dicairkan (ctt; apabila pencairan dilakukan lebih dari 1 waktu) : Jangka Waktu yang disepakati mulai dari pemberian pinjaman hingga pelunasan (jatuh tempo) : Tarif/tingkat suku bunga yang berlaku pada saat perjanjian Pinjaman/Pembiayaan disepakati : Tanggal pada saat perjanjian pemberian Pinjaman/Pembiayaan di sepakati : Tanggal pada saat koperasi menerima pinjaman/pembiayaan dari Bank : Tanggal pada saat perjanjian pemberian Pinjaman/Pembiayaan berakhir (terjadi pelunasan pembiayaan/pinjaman) : Baru = Koperasi Pertama kali mendapatkan Pinjaman/Pembiayaan Perpanjangan = Koperasi sedang dalam masa Penambahan waktu atas Pinjaman/Pembiayaan yang telah jatuh tempo Penambahan = Koperasi melakukan penambahan Jumlah Pinjaman/Pembiayaan B. Tata cara pengisian Form Laporan Kualitas Pinjaman/Pembiayaan (Triwulanan): I. KELEMBAGAAN (Diisi oleh Koperasi Penerima Pinjaman/Pembiayaan) 1. Diisi sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahan Koperasi 2. Diisi sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahan Koperasi 3. Diisi sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahan Koperasi 4. Diisi sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahan Koperasi 5. Diisi sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahan Koperasi 6. Diisi sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahan Koperasi 7. Sesuai dengan no telepon atau fax milik koperasi yang dapat dihubungi 8. Nama Manajer yang aktif, beserta no telepon yang dapat dihubungi 9. Jumlah Seluruh Anggota Koperasi, baik yang menerima pinjaman/pembiayaan dari LPDB-KUMKM maupun yang tidak 10. Bidang Usaha yang dimiliki Koperasi PERKEMBANGAN LEMBAGA (Diisi oleh Koperasi Penerima Pinjaman/Pembiayaan) sesuai dengan Laporan Keuangan 1. Diisi total asset yang dimiliki Koperasi sesuai dengan laporan keuangan Koperasi Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya 2. Diisi total pemberian pinjaman/pembiayaan sesuai dengan laporan keuangan Koperasi Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya 3. Diisi total kewajiban yang dimiliki Koperasi sesuai dengan laporan keuangan Koperasi Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya 4. Diisi total modal yang dimiliki Koperasi sesuai dengan laporan keuangan Koperasi Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya 5. Diisi jumlah SHU pada bulan berjalan sesuai dengan laporan keuangan Koperasi Triwulan pada saat pelaporan dengan Triwulan sebelumnya 6. Diisi sesuai dengan jumlah tenaga kerja yang dimiliki Koperasi pada saat Pelaporan dan Triwulan sebelumnya Ctt : Prosentase perkembangan dihitung dengan cara : II. III. POSISI DANA PINJAMAN/PEMBIAYAAN (Diisi oleh Koperasi Penerima Pinjaman/Pembiayaan) 1. Realisasi Dana a. Diisi sesuai Tahun Anggaran pencairan pinjaman/pembiayaan dari LPDB-KUMKM ke Bank Penerima b. Sesuai Jumlah Plafon Pinjaman/Pembiayaan dari Bank ke Koperasi c. Sesuai jumlah pencairan dan tanggal pencairan di Bank d. Sisa dana yang merupakan selisih dari Plafon Pinjaman/Pembiayaan dan Jumlah yang telah dicairkan/diambil dari Bank (bila ada) e. Sesuai dengan Bidang usaha yang dibiayai (berdasarkan proposal yang telah disetujui) 2. Pembayaran Angsuran Pokok a. Sesuai dengan jumlah plafon Pinjaman/Pembiayaan b. Sesuai jumlah Total yang telah diangsur s/d Pelaporan (dalam rekening sesuai perjanjian yang disepakati)/ pada tanggal sesuai dengan tanggal transaksi c. Jumlah sisa angsuran, yang merupakan selisih antara Jumlah Plafon - Total Angsuran yang telah dibayar (1-2) s/d Pelaporan d. Merupakan jumlah tunggakan angsuran pokok (bila ada) 3. Pembayaran bunga/bagi hasil triwulan ini: a. Diisi Total bunga/bagi hasil s/d akhir pembiayaan (dilihat dari Jadwal angsuran) b. Jumlah yang dibayarkan pada saat pelaporan (Triwulan ini)(dalam rekening sesuai perjanjian)/ pada tanggal sesuai Jadwal c. Akumulasi Total bunga/bagi hasil yang telah dibayarkan hingga saat Pelaporan d. Jumlah selisih jumlah bunga/ bagi hasil (bila ada) 4. Perkembangan dana Pinjaman/Pembiayaan pada anggota a. Diisi sesuai dengan jumlah pencairan/penyaluran kepada anggota dan Jumlah akhirnya HARUS SAMA dengan plafon Pinjaman/Pembiayaan dari LPDB-KUMKM b. Jumlah Pokok yang telah diangsur oleh anggota dan sisa dana pokok pinjaman di anggota sampai dengan Triwulan Pelaporan c. Pengguna Dana 1) Sesuai jumlah dana yang digunakan dan Jumlah Laki-Laki pengguna dana (Triwulan sebelumnya, Triwulan Ini, dan Jumlah Dana yang tersalurkan) 2) Sesuai jumlah dana yang digunakan dan Jumlah Perempuan pengguna dana (Triwulan sebelumnya, Triwulan Ini, dan Jumlah Dana yang tersalurkan) Ctt: Jumlah Total dana yang diberikan kepada anggota sama dengan jumlah plafon pinjaman/pembiayaan LPDB-KUMKM d. Sesuai jumlah tenaga kerja yang telah terlibat atas pembiayaan yang telah dilakukan e. Plafon penyaluran ke anggota 1) Sesuai nilai pinjaman tertinggi yang diberikan kepada Anggota 2) Sesuai nilai pinjaman terendah yang diberikan kepada Anggota f. 1-9 diisi jumlah unit usaha dan jumlah dana yang digunakan untuk usaha tersebut (Ctt: asumsi 1 unit=1 angota Koperasi) sesuai dengan klasifikasi usaha (mikro,kecil,menengah) sehingga jumlah Total harus sama dengan Nilai Total Pada Pengguna Dana (4-c) C. Tata cara pengisian Form Laporan Perkembangan Usaha (Semesteran/Tahunan): Bagian I s/d III, cara pengisiannya sama dengan form laporan triwulanan IV. PERKEMBANGAN PERGULIRAN KEMBALI DANA PINJAMAN/PEMBIAYAAN (Diisi oleh Koperasi Penerima Pinjaman/Pembiayaan) 1. Sesuai Jumlah dana yang telah digulirkan kembali (semester sebelumnya, semester pada saat pelaporan, dan Total Perguliran kembali) 2. Jumlah Penerima Dana a. Jumlah Laki-laki penerima Perguliran dan Jumlah dana yang telah digulirkan (semester sebelumnya, semester pada saat pelaporan, dan Total Perguliran kembali) b. Jumlah Perempuan penerima Perguliran dan Jumlah dana yang telah digulirkan (semester sebelumnya, semester pada saat pelaporan, dan Total Perguliran kembali) 3. Sesuai Jumlah Tenaga Kerja Yang terlibat atas perguliran yang dilakukan(orang) (semester sebelumnya, semester pada saat pelaporan, dan Total Perguliran kembali) 4. Diisi sesuai jumlah unit usaha yang dibiayai oleh perguliran dan jumlah dana pada masing-masing unit usaha,sesuai dengan klasifikasi usaha yaitu mikro,kecil dan menengah Ctt: 1. Yang dilaporkan hanya dana pokok yang digulirkan kembali 2. Jumlah unit usaha=Jumlah anggota yang dibiayai perguliran; dan Jumlah Total Dana=Total Dana yang digulirkan