2015 PANDUAN PEMBELAJARAN MANAJEMEN FISIOTERAPI AKTIVITAS FUNGSIONAL DAN REKREASI SEMESTER V PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi Lecture 1 : Konsep Dasar Aktivitas Fungsional dan Rekreasi Tujuan Pembelajaran : Mampu memahami dan menjelaskan konsep dasar Aktifitas Fungsional dan Rekreasi Mampu memahami dan menjelaskan konsep Kapasitas Fisik dan Kemampuan Fungsional Mampu memahami dan menjelaskan Fungsi yang terlibat dalam Kapasitas Fisik Mampu memahami dan menjelaskan Tujuan Manajemen Aktivitas Fungsional Rekreasi Mampu memahami dan menjelaskan Jenis-jenis Aktivitas Fungsional dan Rekreasi Konten Kurikulum : Konsep dasar manajemen Aktivitas Fungsional dan Rekreasi Konsep Kapasitas Fisik dan Kemampuan Fungsional Fungsi – fungsi yang Terlibat Dalam Kapasitas Fisik Tujuan Manajemen Aktivitas Fungsional Rekreasi Jenis-jenis Aktivitas Fungsional dan Rekreasi Abstrak Seiring dengan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi, perkembangan keilmuan di bidang kesehatan juga terus mengalami perubahan dan telah mendorong terjadinya pergeseran konsep keilmuan fisioterapi di Indonesia. Salah satu konsep tersebut memandang manusia sebagai makhluk biopsikososial dimana dalam upaya pemenuhan kebutuhan hidup harus melakukan kewajiban kewajiban fungsional dengan kapasitas fisik dan kemampuan fungsional yang optimal. Adapun kewajiban-kewajiban fungsional tersebut terdiri dari kewajiban melaksanakan aktivitas sehari-hari, kewajiban melaksanakan aktivitas produktif, dan kewajiban melaksanakan aktivitas rekreasi. Dalam menjalani kehidupan sehari-hari mungkin secara tidak sadar kita telah menghadapi berbagai stressor yang dapat dipengaruhi oleh penurunan kapasitas fisik sehingga menimbulkan penurunan kemampuan fungsional dalam melaksanakan kewajiban-kewajiban fungsional dalam memenuhi kebutuhan hidup sebagai makhluk biopsikososial. Memahami konsep aktivitas fungsional dan rekreasi menjadi salah satu komponen penting dalam pemanfaatan kapasitas fisik yang dimiliki dalam mengoptimalkan kemampuan fungsional individu yang mengalami penurunan fungsional. Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi 2 Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi Maka dari itu, untuk mengembangkan dan dapat mengimplementasikan manajemen fisioterapi aktivitas fungsional dan rekreasi , seorang Fisioterapis harus mengerti dan memahami seberapa pentingnya manajemen aktifitas fungsional rekreasi dan mampu merencanakan serta menerapkan aktivitas fungsional dan rekreasi yang tepat guna dan tujuan dalam kehidupan sehari-hari. Fungsi yang terlibat dalam manajemen aktivitas fungsional dan rekreasi ini meliputi fungsi sensomotorik, fungsi kognitif, serta psikologis. Seorang fisioterapis juga diharapkan mengetahui penurunan fungsi yang terjadi pada setiap individu agar perencanaan aktivitas fungsional dan rekreasi dapat mengoptimalkan kapasitas fisik dan kemampuan fungsional dalam kehidupan sehari-hari. Skenario Seorang Individu berusia 49 tahun mengalami kelemahan pada sisi tubuh sebelah kanan sejak 6 bulan lalu. Individu tersebut mengalami keterbatasan dalam melakukan aktivitas perawatan diri dan bekerja. Aktivitas rekreasi yang dulunya dilakukan setiap akhir pekan seperti bermain tennis juga terhenti sejak keluhannya muncul. Learning Task Diskuskan skenario di atas : Berdasarkan skenario diatas, bagaimana penurunan fungsi yang terjadi yang mempengaruhi kapasitas fisik dan kemampuan fungsional individu tersebut serta perencanaan yang dapat dilakukan sesuai dengan penurunan fungsi yang terjadi . Apakah tujuan mengetahui konsep kapasitas fisik, kemampuan fungsional, fungsi yag terlibat dalam AFR serta jenis-jenis AFR, dalam mengatasi permasalahan diatas. Self Assessment Jelaskanlah pentingnya konsep dasar AFR bagi seorang fisioterapis! Apakah yang dimaksud dengan kapasitas fisik? Apakah yang dimaksud dengan kemampuan fungsional? Jelaskan masing-masing fungsi yang terlibat dalam AFR! Jelaskan Tujuan Manajemen Aktivitas Fungsional Rekreasi ! Sebutkan Jenis-jenis Aktivitas Fungsional dan Rekreasi ! Refrence Slamet Parjoto, SMPh., dkk., (2002) Aktivitas Fungsional dan Rekreasi (AFR), Surakarta Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi 3 Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi Lecture 2 : Fungsi Sensomotorik Tujuan Pembelajaran : Mampu memahami dan menjelaskan pengertian fungsi sensorik dan motorik Mampu memahami dan menjelaskan komponen fungsi sensorik Mampu memahami dan menjelaskan komponen fungsi motorik Mampu memahami dan menjelaskan komponen integrasi sensomotorik KontenKurikulum : Definisi fungsi sensorik dan motorik Pengertian Persepsi, Body Scheme, Body Image, Reflex Patologis Komponen Fungsi Motorik Pengertian Integrasi Sensomotorik Abstrak Fungsi Sensomotorik merupakan salah satu fungsi yang terlibat dalam aktivitas fungsional dan rekreasi. Kedua fungsi ini memiliki integrasi yang saling berpengaruh. Sensoris itu sendiri merupakan segala macam perasaan yang disadarkan melalui susunan ascendens atau afferen. Fungsi sensorik dimulai dengan adanya proses persepsi yang disadarkan melalui pengindraan. Adanya stimulus eksternal ataupun internal mempengaruhi proses persepsi yag terjadi. Selanjutnya, fungsi motorik akan menjawab setiap stimulus. Macam dan bentuk aktivitas / respon motorik tergantung dari macam dan bentuk stimulus, kemampuan perseptual, dan kemampuan kognitif yang merupakan sistem pengambilan keputusan. Komponen fungsi motorik yang terlibat dalam menentukan kinerja motorik meliputi : kekuatan (strength) , koordinasi (coordination) , ketahanan (endurance) , Luas Gerak Sendi (Range of Motion) , kecepatan (velocity). Kedua fungsi ini yakni fungsi sensorik dan fungsi motorik memiliki hubungan timbale balik di dalam system intrapersonal dimana dungsi sensorik sebagai penerima stimulus dan fungsi motorik sebagai pelaksana keputusan yang di ambil pada tingkat kortikal, yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas capaian. Hal ini terangkum dalam sebuah mekanisme yang disebut integrasi sensomotorik. Dengan demikian, ketrampilan motorik dan ketrampilan fisik melalui integrasi sensomotorik ini sangat menentukan bagaimana capaian setiap menggunakan kapasitas fisik dan kemampuan fungsional yang optimal. Skenario Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi individu dalam 4 Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi Seorang pria bernama Mr. X berusia 60 tahun menderita Parkinson sejak 6 bulan yang lalu. Mr. X dahulunya adalah seorang atlet marathon. Mr. X juga memiliki sebuah toko alat elektronik yang dia kelola bersama istrinya. Saat ini Mr. X sedang menjalani fisioterapi di rumahnya. Learning Task Diskuskan skenario di atas : Berdasarkan skenario diatas, bagaimana penurunan fungsi sensorik dan motorik yang dialami Mr. X? Dari penurunan kedua fungsi tersebut, bagaimana dampak terhadap kemampuan fungsional yang dimiliki Mr. X ? Self Assessment Jelaskanlah apa yang dimaksud fungsi sensorik ? Jelaskanlah apa yang dimaksud fungsi motorik ? Jelaskanlah komponen motorik ? Bagaimana integrasi sensomotorik yang penting pada setiap individu ? Mengapa penting bagi fisioterapis untuk mengetahui fungsi sensomotorik dalam manajemen aktivitas fungsional dan rekreasi ? Refrence Slamet Parjoto, SMPh., dkk., (2002) Aktivitas Fungsional dan Rekreasi (AFR), Surakarta Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi 5 Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi Lecture 3 : Fungsi Kognitif Tujuan Pembelajaran : Mampu memahami dan menjelaskan pengertian fungsi kognitif dalam AFR Mampu memahami dan menjelaskan aspek-aspek dalam fungsi kognitif Konten Kurikulum : Definisi fungsi kognitif dalam AFR Aspek-aspek dalam fungsi kognitif Abstrak Fungsi Kognitif merupakan segala proses dimana masukan (input) sensorik diterima , ditransformasikan, dikurangi, diperinci, disimpan, dan dimunculkan lagi atau dipergunkan pada suatu kesempatan. Fungsi ini merupakan salah satu fungsi yang terlibat dalam aktivitas fungsional dan rekreasi. Kemampuan kognitif memegang perananan penting dalam berbagai aktivitas mulai dari tingkat sederhana hingga kompleks. Tidak hanya defisit sensorik dan motorik saja yang dialami oleh individu dengan penurunan kemampuan fungsional tetapi dapat pula dipengaruhi oleh adanya defisit kognitif. Defisit kognitif yang terlibat seperti defisit memori sehingga tidak dapat mengingat perintah yang diberikan kepadanya, kesulitan dalam berbahasa (berkomunikasi) sehingga tidak dapat memahami yang diperintahkan, atau mungkin ada gangguan dalam kemampuan pemecahan masalah (problem solving), dimana klien / pasien tidak dapat mengidentifikasi permasalahan dan berinisiatif dalam menyusun rencana pemecahan masalah. Dengan demikian, seorang fisioterapis hendak memahami aspek-aspek dalam fungsi kognitif terutama kaitannya dengan gangguan dalam aktivitas dari klien atau pasien dalam melaksanakan kewajiban fungsional dalam rangka pemenuhan kebutuhan hidup sebagai makhluk biopsikososial. Skenario Seorang pasien berusia 80 tahun datang ke klinik fisioterapi dengan riwayat stroke hemiparese dextra sejak 3 bulan yang lalu. Pasien dahulunya suka berkebun. Saat ini, pasien sulit berkomunikasi karena fungsi pendengarannya menurun. Pasien lebih sulit menerima intruksi saat fisioterapis memberikan terapi latihan. Pasien sering bercerita mengenai aktivitas berkebunnya terdahulu berulang kali. Learning Task Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi 6 Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi Diskusikan skenario di atas : Berdasarkan skenario diatas, bagaimana penurunan fungsi kognitif yang dialami pasien tersebut? Bagaimana aspek-aspek fungsi kognitif yang bias ditingkatkan berdasarkan kondisi di atas ? Self Assessment Jelaskanlah apa yang dimaksud fungsi kognitif dalam AFR ? Sebutkan aspek-aspek fungsi kognitif dalam AFR dan jelaskanlah secara ringkas menurut pendapat Anda ? Refrence Slamet Parjoto, SMPh., dkk., (2002) Aktivitas Fungsional dan Rekreasi (AFR), Surakarta Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi 7 Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi Lecture 4 : Aktivitas Rekreasi dan Permainan Tujuan Pembelajaran : Mampu memahami dan menjelaskan definisi aktivitas rekreasi Mampu memahami dan menjelaskan manfaat rekreasi Mampu memahami dan menjelaskan perencanaan rekreasi dan penerapannya Mampu memahami dan menjelaskan definisi aktivitas permainan Mampu memahami, menjelaskan dan menyusun bentuk permainan Konten Kurikulum : Definisi aktivitas rekreasi Manfaat rekreasi Perencanaan rekreasi Penerapan rekreasi dalam kondisi sakit, baru sembuh dari sakit dan untuk anakanak Definisi aktivitas permainan Bentuk permaianan Abstrak Aktivitas rekreasi merupakan salah satu kewajiban fungsional individu dalam rangka memenuhi kebutuhan hidupnya. Hal ini terkaitan dengan kebutuhan dasar individu untuk melakukan aktivitas rekreasi dan permainan baik dalam kondisi sakit ataupun tidak. Dalam aktivitas fungsional dan rekreasi, rekreasi dan berbagai bentuk permainan dapan diaplikasikan pada keadaan patologis maupun non patologis tergantuk pada manfaat dan tujuan yang akan dicapai dena=gan memperhatikan kebutuhan fisik, psikologi, social dan spiritual. Salah satu manfaat yang dapat didapatkan misalnya mencegah kebosanan akibat suatu aktivitas yang rutin seperti pekerjaan kantor, pasien rawat inap dalam waktu lama. Selain itu, aktivitas mengisi waktu luang dapat mencegah keadaan yang melelahkan /keletihan dalam beraktivitas sehari-hari yang membutuhkan energi yang melebihi kemampuan tubuh. Aktivitas rekreasi dan permainan juga dibutuhkan untuk membentuk kesegaran pikiran dan perasaan guna menjaga keseimbangan diri dalam meningkatkan konsentrasi saat bekerja. Aktivitas ini juga dapat dijadikan sarana untuk melatih kemampuan sensomotorik. Dengan demikian, seorang fisioterapis hendak memahami konsep aktivitas rekreasi dan permainan dalam mendukung ketrampilan dalam memberikan intervensi pada pasien / klien yang tentunya sebagai makhluk biopsikososial memerlukan keseimbangan diri dalam melakukan aktivitas fungsional dan rekreasi dalam kaitannya dengan produktivitas. Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi 8 Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi Skenario Seorang pasien berusia 56 tahun menderita diabetes mellitus tipe II sejak 6 bulan lalu. Setelah berulang kali keluar masuk rumah sakit, pasien harus diamputasi kaki kanannya akibat penyakit yang di deritanya. Pasien dahulunya suka berkebun. Saat ini, pasien mulai bisa menerima kondisinya namun terlihat sering murung karena merasa bosan tinggal dirumah saja. Learning Task Diskusikan skenario di atas : Berdasarkan skenario diatas, bagaimana penerapan aktivitas rekreasi dan permainan bagi pasien tersebut ? Bagaimana kondisi pasien jika tidak ada dukungan aktivitas rekreasi dan permainan selama proses pengobatannya ? Self Assessment Jelaskan definisi aktivitas rekreasi ! Jelaskan pendapat Anda mengenai manfaat rekreasi ! Bagaimana menentukan perencanaan aktivitas rekreasi ? Bagaimana contoh penerapan rekreasi dalam kondisi sakit, baru sembuh dari sakit dan untuk anak-anak ? Jelaskan definisi aktivitas permainan ? Buatlah bentuk permainan dan tujuannya sesuai fungsi sensomotorik ! Refrence Slamet Parjoto, SMPh., dkk., (2002) Aktivitas Fungsional dan Rekreasi (AFR), Surakarta Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi 9 Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi 10 0 Lecture 5 : Aktivitas Rumah Tangga dan Kerja Tujuan Pembelajaran : Mampu memahami dan menjelaskan definisi aktivitas rumah tangga Mampu memahami bentuk-bentuk aktivitas rumah tangga Mampu memahami dan menjelaskan definisi aktivitas kerja Mampu memahami dan menjelaskan fungsi yang terlibat dalam aktivitas kerja Mampu memahami bentuk-bentuk aktivitas kerja Konten Kurikulum : Definisi aktivitas rumah tangga Bentuk-bentuk aktivitas rumah tangga Definisi aktivitas rumah kerja Fungsi yang terlibat dalam aktivitas kerja Bentuk-bentuk aktivitas kerja Abstrak Dalam pemenuhan kebutuhan hidup, individu wajib melakukan aktivitas-aktivitas fungsional yang disebut kemampuan fungsional individu. Aktivitas rekreasi merupakan salah satu kewajiban fungsional individu dalam rangka memenuhi kebutuhan hidupnya. Hal ini terkaitan dengan kebutuhan dasar individu untuk melakukan aktivitas rekreasi dan permainan baik dalam kondisi sakit ataupun tidak. Dalam aktivitas fungsional dan rekreasi, rekreasi dan berbagai bentuk upaya untuk meningkatkan kapasitas fisik, dapat dicapai dengan memberikan bentuk-bentuk aktivitas yang sesuai dengan kondisi individu saat itu. Diantaranya adalah aktivitas rumah tangga dan kerja. Aktivitas rumah tangga sendiri terjadi dalam lingkup rumah tangga dalam kelangsungan hidup. Sedangkan aktivitas kerja merupakan aktivitas yang berkaitan dengan menghasilkan barang atau jasa dalam memenuhi kebutuhan hidup. Dengan demikian, seorang fisioterapis hendak memahami konsep aktivitas rumah tangga dan kerja mengingat semua individu sebagai makhluk biopsikososial yang tentunya mempunyai kewajiban dalam memenuhi kebutuhan diri dan lingkungannya. Hal tersebut dapat mendukung ketrampilan fisioterapis dalam memberikan intervensi pada pasien / klien sesuai dengan kemampuan dan potensi yang dimiliki. Skenario Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi 11 1 Seorang klien mengalami gangguan / keterbatasan fungsi menggenggam. Dengan kondisi ini, klien kesulitan menggosok gigi dan makan. Di kantor, klien bekerja sebagai seorang sekretaris. Learning Task Diskusikan skenario di atas : Berdasarkan skenario diatas, bagaimana intervensi untuk meningkatkan kapasitas fisik klien dalam melakukan aktivitas rumah tangga ? Berdasarkan skenario diatas, bagaimana intervensi untuk meningkatkan kapasitas fisik klien dalam melakukan aktivitas rumah kerja ? Self Assessment Jelaskan definisi aktivitas rumah tangga ! Apa saja yang termasuk aktivitas rumah tangga ? Jelaskan definisi aktivitas kerja ! Sebut dan jelaskan fungsi yang terlibat dalam aktivitas kerja ! Sebutkan aktivitas apa saja yang termasuk aktivitas kerja ! Refrence Slamet Parjoto, SMPh., dkk., (2002) Aktivitas Fungsional dan Rekreasi (AFR), Surakarta Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi 12 2 Lecture 6 : Peralatan Adaptasi (Alat Bantu dan Alat Ganti) Tujuan Pembelajaran : Mampu memahami dan menjelaskan definisi alat bantu dan alat ganti Mampu memahami dan menjelaskan gambaran umum tahapan pelayanan penggunanaan alat bantu dan alat ganti Mampu memahami dan menjelaskan tujuan penggunaan alat bantu dan alat ganti Mampu memahami bentuk-bentuk alat bantu dan alat ganti Mampu memahami dan menjelaskan penerapan alat bantu dan alat ganti pada beberapa kasus Konten Kurikulum : Definisi alat bantu dan alat ganti Proses Ortotik Prostetik Tujuan penggunaan alat bantu dan alat ganti Bentuk-bentuk alat bantu dan alat ganti Contoh penerapan alat bantu dan alat ganti pada beberapa kasus Abstrak Penurunan kapasitas fisik yang melibatkan fungsi sensorik, motorik, dan kognitif sangat mempengaruhi kemampuan fungsional individu. Dalam pemenuhan kebutuhan hidup, individu wajib melakukan aktivitas-aktivitas fungsional yang disebut kemampuan fungsional individu. Adanya penurunan kapasitas fisik dari berbagai fungsi tersebut, individu memerlukan tindakan terapi dari dokter maupun fisioterapi. Selain penanganan tersebut, sering kali diperlukan adanya peran alat-alat adaptasi guna memperbaiki kapasitas fisik ataupun kemampuan fungsionalnya. Alat-alat tersebut dapat bermanfaat untuk mengurangi rasa sakit, mencegah kecacatan, meningkatkan kemampuan transfer dan ambulasi, mendukung individu dalam melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari, rekreasi serta produktivitas. Peralatan adaptasi diperlukan baik oleh klien/pasien yang mengalami gangguan kapasitas fisik agar mampu mencapai derajat kemampuan fungsional yang relatif normal, maupun klien yang kapasitas fisiknya relatif normal tetapi menginginkan peningkatan kemampuan fungsional yang lebih tinggi guna memenuhi tuntutan pekerjaan. Pemilihan dan penggunaan peralatan adaptasi harus berorientasi pada kondisi dan tujuan yang ingin dicapai dalam kaitannya dengan mencapai kemampuan fungsional yang optimal. Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi 13 3 Dengan demikian, seorang fisioterapis hendak memahami prinsip-prinsip desain dan pengukuran biomekanika dan faktor-faktor lain yang mempengaruhi pemilihan peralatan adaptasi yang akan diaplikasikan pada pasien/klien. Skenario Seorang pembalap mobil mengalami Whiplash injury akibat kecelakaan saat balapan. Pasien datang dengan kondisi nyeri berat pada daerah cervical dan immobilisasi cervical. Pasien memiliki hoby bersepeda dan mendengarkan musik. Learning Task Diskusikan scenario di atas : Berdasarkan scenario diatas, bagaimana intervensi penggunaan peralatan adaptasi untuk meningkatkan kapasitas fisik pasien dalam aktivitas fungsional sehari-hari ? Jelaskan tujuan yang ingin dicapai dalam pemberian intervensi Anda ! Self Assessment Apa perbedaan alat bantu dan alat ganti ? Sebutkan dan jelaskan secara singkat mengenai proses ortotik prostetik ! Apa tujuan pengguanaan peralatan adaptasi ? Sebutkan masing-masing 5 bentuk alat bantu dan alat ganti pada ekstremitas atas , bawah dan spinal ! Refrence Slamet Parjoto, SMPh., dkk., (2002) Aktivitas Fungsional dan Rekreasi (AFR), Surakarta Occupational Therapist on Orthopedic and Trauma Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi 14 4 Lecture 7 : Aktivitas Fungsional dan Rekreasi pada Kasus Neuromuskuler Tujuan Pembelajaran : Mampu memahami dan menjelasakan Pentingnya AFR pada Kasus Neuromuskuler Mampu mengetahui, memahami dan menjelaskan garis besar Kasus Neuromuskuler Mampu menerapkan manajemen AFR pada Kasus Neuromuskuler Konten Kurikulum : Kasus-kasus Neuromuskular yang sering terjadi Penurunan Fungsi Sensorik, Motorik dan Kognitif pada Kasus Neuromuskuler Intervensi AFR pada Kasus Neuromuskuler Penggunaan Peralatan Adaptasi pada Kasus Neuromuskuler Abstrak Fisioterapi merupakan bentuk pelayanan kesehatan yang ditujukan kepada individu dan atau kelompok untuk mengembangkan, memelihara, dan memulihkan gerak dan fungsi tubuh sepanjang rentang kehidupan. Dalam memberikan pelayanan tersebut terdapat upaya-upaya yang dilakukan diantaraya upaya preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif. Adapun beberapa ruang lingkup pelayanan fisioterapi untuk meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, menyembuhkan dan memulihkan sistem gangguan gerak dan fungsi. Salah satunya adalah pelayanan fisioterapi pada kasus neuromuskuler. Fisioterapi neuromuskuler yaitu penyembuhan dan pemulihan pada gangguan saraf pusat dan saraf tepi. Beberapa penyakit utama yang mempengaruhi system neuro muscular diklasifikasikan menjadi empat kelompok utama. Pertama, penyakit neuron motorik diantaranya mencakup infantile progresif atrofi otot tulang belakang yang bersifat genetik serta amyotrophic lateral sclerosis yang tidak diketahui penyebabnya. Kedua, Neuropati sistem saraf perifer. Ketiga, Gangguan neuromuscular junction seperti myasthenia gravis yang merupkan penyakit autoimun dimana system kekebalan tubuh menghasilkan antibody yang menempel pada neuromuscular junction dan menghambat transmisi impuls saraf ke otot. Keempat, Miopati termasuk distrofi otot, yang disebabkan oleh berbagai mutasi genetic yang mencegah pemeliharaan dan perbaikan jaringan otot. Ada berbagai gangguan lainnya seperti gangguan balance, gangguan perkembangan neuromotor, Non Progressive Disorder CNS, Peripheral Nerve Injury, Acute atau Chronic Polyneurophaties, Non Progressive Disorder Spinal Cord, Gangguan Kesadaran, ROM dan Motor Control. Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi 15 5 Secara garis besar, kasus-kasus neuromuskuler tidak terlepas dari adanya penurunan kapasitas fisik dan kemampuan fungsional dalam melakukan aktivitas fungsional sebagai uapaya pemenuhan kebutuhan hidup. Maka dari itu, diperlukan kompetensi bagi seorang fisioterapis agar memahami gambaran umum kasus-kasus neuromuscular serta penurunan fungsi yang terjadi sebagai upaya meningkatkan derajat kesehatan dan kemandirian individu dalam melakukan aktivitas fungsional dan rekreasinya. Skenario Seorang pasien berusia 40 tahun datang ke klinik fisioterapi dengan mengeluh adanya nyeri di telinga sebelah kiri dan kekakuan pada otot wajahnya, nafsu makan berkurang, dan nampak abnormalitas wajah sisi kiri. Ia bekerja sebagai supir truk dan keluhannya dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Pasien sangat suka mendengarkan musik. Pasien merasa terganggu karena sudah tidak merokok selama 2 hari akibat keluhannya. Learning Task Diskuskan skenario di atas : Berdasarkan skenario diatas, apa diagnose dan gambaran umum sakit yang dapat dijelaskan kepada pasien ? Bagaimana penurunan fungsi sensorik, motorik dan kognitif yang dialamai pasien ? Jelaskan manajemen AFR yang bisa diberikan pada pasien tersebut ! Self Assessment Sebut dan jelaskan 2 kasus neuromuskular yang Anda ketahui dan analisa penuruanan fungsi yang mungkin terjadi serta rencana manajemen aktivitas fungsional dan rekreasinya ! Refrence Keputusan Menteri Kesehatan Republik 778/MENKES/SK/VIII/2008 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III Edisi VI Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi Indonesia Nomor Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi 16 6 Lecture 8 : Aktivitas Fungsional dan Rekreasi pada Kasus Pediatri Tujuan Pembelajaran : Mampu memahami dan menjelasakan Pentingnya AFR pada Kasus Pediatri Mampu mengetahui, memahami dan menjelaskan garis besar Kasus Pediatri Mampu menerapkan manajemen AFR pada Kasus Pediatri Konten Kurikulum : Kasus-kasus Pediatri yang sering terjadi Penurunan Fungsi Sensorik, Motorik dan Kognitif pada Kasus Pediatri Intervensi AFR pada Kasus Pediatri Penggunaan Peralatan Adaptasi pada Kasus Pediatri Abstrak Fisioterapi merupakan bentuk pelayanan kesehatan yang ditujukan kepada individu dan atau kelompok untuk mengembangkan, memelihara, dan memulihkan gerak dan fungsi tubuh sepanjang rentang kehidupan. Dalam memberikan pelayanan tersebut terdapat upaya-upaya yang dilakukan diantaraya upaya preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif. Adapun beberapa ruang lingkup pelayanan fisioterapi untuk meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, menyembuhkan dan memulihkan sistem gangguan gerak dan fungsi. Salah satunya adalah pelayanan fisioterapi pada kasus pediatri. Fisioterapi Pediatri merupakan pelayanan fisioterapi yang diperuntukan bagi berbagai gangguan tumbuh kembang anak. Gangguan ini sering terjadi secara kongenital. Fisioterapi membantu anak mengembangkan kemampuan motorik kasar yang melibatkan otot-otot besar seperti yang memungkinkan tubuh melakukan fungsi duduk, merangkak, berdiri, berjalan, melompat, dan lain sebagainya. Beberapa keluhan yang sering terjadi seperti keterlambatan perkembangan, cerebral palsy, distrofi otot, skoliosis, nyeri dan kelemahan otot tungkai. Secara garis besar, kasus-kasus pediatri juga tidak terlepas dari adanya penurunan kapasitas fisik dan kemampuan fungsional dalam melakukan aktivitas fungsional sebagai upaya pemenuhan kebutuhan hidup. Mengingat tumbuh kembang setiap anak berbeda satu dengan yang lain, maka diperlukan kompetensi bagi seorang fisioterapis agar memahami gambaran umum kasus-kasus pediatri serta penurunan fungsi yang terjadi sebagai upaya meningkatkan derajat kesehatan dan kemandirian individu dalam melakukan aktivitas fungsional dan rekreasinya. Skenario Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi 17 7 Seorang pasien berusia 2 tahun datang ke klinik fisioterapi dengan diagnosis cerebral palsy sejak usia 1 tahun. Saat ini pasien mengalami trauma psikis karena sempat jatuh dari sofa dan kehilangan kepercayaan diri saat dilakukan latihan. Pasien sudah mampu duduk dengan sandaran. Keseimbangan duduk belum bagus dan mengalami kelemahan otot-otot hip. Pasien mampu berbicara secara aktif. Learning Task Diskuskan skenario di atas : Berdasarkan skenario diatas, apa diagnose dan gambaran umum sakit yang dapat dijelaskan kepada orang tua pasien ? Bagaimana penurunan fungsi sensorik, motorik dan kognitif yang dialamai pasien ? Jelaskan manajemen AFR yang bisa diberikan pada pasien tersebut ! Self Assessment Sebut dan jelaskan 2 kasus pediatri yang Anda ketahui dan analisa penuruanan fungsi yang mungkin terjadi serta rencana manajemen aktivitas fungsional dan rekreasinya hingga penggunaan peralatan adaptasi ! Refrence Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia 778/MENKES/SK/VIII/2008 Pediatric Rehabilitation Principles and Practice Fourth Edition Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi Nomor Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi 18 8 Lecture 9 : Aktivitas Fungsional dan Rekreasi pada Kasus Muskuloskeletal Tujuan Pembelajaran : Mampu memahami dan menjelasakan Pentingnya AFR pada Kasus Muskuloskeletal Mampu mengetahui, memahami dan menjelaskan garis besar Kasus Muskuloskeletal Mampu menerapkan manajemen AFR pada Kasus Muskuloskeletal Konten Kurikulum : Kasus-kasus Muskuloskeletal yang sering terjadi Penurunan Fungsi Sensorik, Motorik dan Kognitif pada Kasus Muskuloskeletal Intervensi AFR pada Kasus Muskuloskeletal Penggunaan Peralatan Adaptasi pada Kasus Muskuloskeletal Abstrak Fisioterapi merupakan bentuk pelayanan kesehatan yang ditujukan kepada individu dan atau kelompok untuk mengembangkan, memelihara, dan memulihkan gerak dan fungsi tubuh sepanjang rentang kehidupan. Dalam memberikan pelayanan tersebut terdapat upaya-upaya yang dilakukan diantaraya upaya preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif. Adapun beberapa ruang lingkup pelayanan fisioterapi untuk meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, menyembuhkan dan memulihkan sistem gangguan gerak dan fungsi. Salah satunya adalah pelayanan fisioterapi pada kasus muskuloskeletal. Fisioterapi Muskuloskeletal bertujuan untuk mendiagnosis dan menangani gangguan muskuloskeletal. Berbagai gangguan muskuloskeletal yang terjadi seperti gangguan sikap, gangguan mobilitas sendi, kinerja otot, dan ROM yang berkaitan dengan jaringan konektif/inflamasi lokal/kerusakan spinal/fraktur/arthroplasti/bedah tulang/bedah jaringan lunak, serta gangguan gait dan locomotion serta balance yang berkaitan dengan amputasi. Secara garis besar, kasus-kasus muskuloskeletal juga tidak terlepas dari adanya penurunan kapasitas fisik dan kemampuan fungsional dalam melakukan aktivitas fungsional sebagai upaya pemenuhan kebutuhan hidup. Semakin banyak kasus-kasus muskuloskelatal yang disebabkan oleh adanya trauma, pekerjaan repetitif, kecelakaan kerja, dan lain sebagainya yang tentunya akan mengganggu aktifitas kehidupan seharihari hingga aktivitas produktif. Maka dari itu diperlukan kompetensi bagi seorang fisioterapis agar memahami gambaran umum kasus-kasus muskuloskeletal serta penurunan fungsi yang terjadi sebagai upaya meningkatkan derajat kesehatan dan kemandirian individu dalam melakukan aktivitas fungsional dan rekreasinya. Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi 19 9 Skenario Seorang wanita bernama ibu Ida berusia 65 tahun dengan profesi sebagai chef di salah satu restaurant datang ke klinik fisioterapi dengan keluhan sakit pada bahu kiri saat digerakan dan tidak mampu melakuan aktivitas fungsional sehari hari seperti mengkancingkan dan membuka BRA. Saat datang ke klinik pasien tampak kesakitan pada bahu ketika menggerakan lengan ke atas, kontur bahu asimetris (bahu kiri lebih tinggi daripada bahu kanan) dan adanya protaksi bahu. Learning Task Diskuskan skenario di atas : Berdasarkan skenario diatas, apa diagnose dan gambaran umum sakit yang dapat dijelaskan kepada pasien ? Bagaimana penurunan fungsi sensorik, motorik dan kognitif yang dialamai pasien ? Jelaskan manajemen AFR yang bisa diberikan pada pasien tersebut ! Self Assessment Sebut dan jelaskan 2 kasus muskuloskeletal yang Anda ketahui dan analisa penuruanan fungsi yang mungkin terjadi serta rencana manajemen aktivitas fungsional dan rekreasinya hingga penggunaan peralatan adaptasi ! Refrence Keputusan Menteri Kesehatan Republik 778/MENKES/SK/VIII/2008 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III Edisi VI Occupational Therapist on Orthopedic and Trauma Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi Indonesia Nomor Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi 20 0 Lecture 10 : Aktivitas Fungsional dan Rekreasi pada Kasus Geriatri Tujuan Pembelajaran : Mampu memahami dan menjelasakan Pentingnya AFR pada Kasus Geriatri Mampu mengetahui, memahami dan menjelaskan garis besar Kasus Geriatri Mampu menerapkan manajemen AFR pada Kasus Geriatri Konten Kurikulum : Kasus-kasus Geriatri yang sering terjadi Penurunan Fungsi Sensorik, Motorik dan Kognitif pada Kasus Geriatri Intervensi AFR pada Kasus Geriatri Penggunaan Peralatan Adaptasi pada Kasus Geriatri Abstrak Fisioterapi merupakan bentuk pelayanan kesehatan yang ditujukan kepada individu dan atau kelompok untuk mengembangkan, memelihara, dan memulihkan gerak dan fungsi tubuh sepanjang rentang kehidupan. Dalam memberikan pelayanan tersebut terdapat upaya-upaya yang dilakukan diantaraya upaya preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif. Adapun beberapa ruang lingkup pelayanan fisioterapi untuk meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, menyembuhkan dan memulihkan sistem gangguan gerak dan fungsi. Salah satunya adalah pelayanan fisioterapi pada kasus Geriatri. Fisioterapi Geriatri merupakan pelayanan fisioterapi yang diperuntukan bagi lansia dengan berbagai gangguan/sakit yang menyertai yang bersifat degeneratif. Manajemen fisioterapi geriatri ini harus dilakukan dengan memperhatikan berbagai aspek yang dapat mendukung proses pelayanan yang diberikan seperti aspek fisik, psikologis, hingga lingkungan pasien. Hal tersebut dilakukan untuk mencegah bertambah parahnya keadaan berbagai ssstem tubuh terutama sistem muskuloskeletal terkait proses degeneratif dalam aspek keseimbangan dan gerakan, memotivasi lansia untuk mencapai tujuan realistis dari pemberian terapi, memperhatikan kemandirian dan kebutuhan psikososial setiap individu, serta melibatkan orang-orang sekitar yang turut serta mendampingi. Secara garis besar, kasus-kasus geriatri juga tidak terlepas dari adanya penurunan kapasitas fisik dan kemampuan fungsional dalam melakukan aktivitas fungsional sebagai upaya pemenuhan kebutuhan hidup. Mengingat bahwa terjadi penurunan berbagai fungsi tubuh seiring bertambahnya usia, maka diperlukan pemahaman yang lebih dalam mengenai gambaran umum kasus-kasus geriatri serta Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi 21 1 penurunan fungsi yang terjadi sebagai upaya meningkatkan derajat kesehatan dan kemandirian individu dalam melakukan aktivitas fungsional dan rekreasinya. Skenario Seorang pasien berusia 79 tahun yang bekerja sebagai pedagang gado-gado mendatangi klinik fisioterapi dengan membawa rujukan dari dokter yang menyatakan ibu ini menderita osteoarthritis bilateral pada lutut. Pasien ini memiliki berat badan berlebih. Pasien ini mengeluh nyeri dan susah menekuk lututnya yang mengganggu aktivitas BAB dan BAK. Hobi pasien adalah menonton sinetron. Learning Task Diskuskan skenario di atas : Berdasarkan skenario diatas, apa diagnose dan gambaran umum sakit yang dapat dijelaskan kepada orang tua pasien ? Bagaimana penurunan fungsi sensorik, motorik dan kognitif yang dialamai pasien ? Jelaskan manajemen AFR yang bisa diberikan pada pasien tersebut ! Self Assessment Sebut dan jelaskan 2 kasus geriatri yang Anda ketahui dan analisa penuruanan fungsi yang mungkin terjadi serta rencana manajemen aktivitas fungsional dan rekreasinya hingga penggunaan peralatan adaptasi ! Refrence Keputusan Menteri Kesehatan Republik 778/MENKES/SK/VIII/2008 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III Edisi VI Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi Indonesia Nomor Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi 22 2 Lecture 11 : Aktivitas Fungsional dan Rekreasi pada Kasus Kardiovaskulopulmonal Tujuan Pembelajaran : Mampu memahami dan menjelasakan Pentingnya AFR pada Kasus Kardiovaskulopulmonal Mampu mengetahui, memahami dan menjelaskan garis besar Kasus Kardiovaskulopulmonal Mampu menerapkan manajemen AFR pada Kasus Kardiovaskulopulmonal Konten Kurikulum : Kasus-kasus Kardiovaskulopulmonal yang sering terjadi Penurunan Fungsi Sensorik, Motorik dan Kognitif pada Kasus Kardiovaskulopulmonal Intervensi AFR pada Kasus Kardiovaskulopulmonal Penggunaan Peralatan Adaptasi pada Kasus Kardiovaskulopulmonal Abstrak Fisioterapi merupakan bentuk pelayanan kesehatan yang ditujukan kepada individu dan atau kelompok untuk mengembangkan, memelihara, dan memulihkan gerak dan fungsi tubuh sepanjang rentang kehidupan. Dalam memberikan pelayanan tersebut terdapat upaya-upaya yang dilakukan diantaraya upaya preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif. Adapun beberapa ruang lingkup pelayanan fisioterapi untuk meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, menyembuhkan dan memulihkan sistem gangguan gerak dan fungsi. Salah satunya adalah pelayanan fisioterapi pada kasus kardiovaskulopulmonal. Fisioterapi kardiovaskulopulmonal merupakan pelayanan fisioterapi untuk berbagai gangguan jantung, paru dan pembuluh darah. Di rumah sakit sendiri, fisioterapi ini sudah dimasukan dalam standard pelayanan gangguan kardiovaskulopulmonal. Gangguan kardiovaskulopulmonal meliputi gangguan kinerja kardiovaskulopulmonal, gangguan kapasitas aerobic/ketahanan yang berkaitan dengan deconditioning syndrome, gangguan ventilasi, respirasi, kapasitas aerobik yang berkaitan dengan airways clearance dysfunction. Berbagai kasus yang berkaitan dengan gangguan ini seperti asma, pneumonia, infark myocard, dan lain sebagainya terkait jantung, paru dan pembuluh darah. Kasus-kasus kardiovaskulopulmonal juga tidak terlepas dari adanya penurunan kapasitas fisik dan kemampuan fungsional dalam melakukan aktivitas fungsional sebagai upaya pemenuhan kebutuhan hidup. Mengingat segala aktivitas yang individu lakukan Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi 23 3 bergantung pada kemampuan sistem kardiovaskulopulmonal dalam melakukan kerjanya secara optimal, maka diperlukan kompetensi bagi seorang fisioterapis agar memahami gambaran umum kasus-kasus kardiovaskulopulmonal serta penurunan fungsi yang terjadi sebagai upaya meningkatkan derajat kesehatan dan kemandirian individu dalam melakukan aktivitas fungsional dan rekreasinya. Skenario Seorang pasien berusia 55 tahun baru saja keluar rumah sakit setelah melakukan operasi pemasangan ring di jantungnya. Sebelum pulang, pasien telah melakukan 6 minutes walking test dengan nilai mets 3. Sebelumnya, pasien bekerja menjadi seorang dosen di salah satu universitas di kotanya. Pasien hobi bersepeda setiap minggunya. Learning Task Diskuskan skenario di atas : Berdasarkan skenario diatas, apa diagnose dan gambaran umum sakit yang dapat dijelaskan kepada pasien ? Bagaimana penurunan fungsi sensorik, motorik dan kognitif yang dialamai pasien ? Jelaskan manajemen AFR yang bisa diberikan pada pasien tersebut ! Self Assessment Sebut dan jelaskan 2 kasus pediatri yang Anda ketahui dan analisa penuruanan fungsi yang mungkin terjadi serta rencana manajemen aktivitas fungsional dan rekreasinya hingga penggunaan peralatan adaptasi ! Refrence Keputusan Menteri Kesehatan Republik 778/MENKES/SK/VIII/2008 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I dan II Edisi VI Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi Indonesia Nomor Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi 24 4 Lecture 12 : Aktivitas Fungsional dan Rekreasi pada Kasus Integumen Tujuan Pembelajaran : Mampu memahami dan menjelasakan pentingnya AFR pada Kasus Integumen Mampu mengetahui, memahami dan menjelaskan garis besar Kasus Integumen Mampu menerapkan manajemen AFR pada Kasus Integumen Konten Kurikulum : Kasus-kasus Integumen yang sering terjadi Penurunan Fungsi Sensorik, Motorik dan Kognitif pada Kasus Integumen Intervensi AFR pada Kasus Integumen Penggunaan Peralatan Adaptasi pada Kasus Integumen Abstrak Fisioterapi merupakan bentuk pelayanan kesehatan yang ditujukan kepada individu dan atau kelompok untuk mengembangkan, memelihara, dan memulihkan gerak dan fungsi tubuh sepanjang rentang kehidupan. Dalam memberikan pelayanan tersebut terdapat upaya-upaya yang dilakukan diantaraya upaya preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif. Adapun beberapa ruang lingkup pelayanan fisioterapi untuk meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, menyembuhkan dan memulihkan sistem gangguan gerak dan fungsi. Salah satunya adalah pelayanan fisioterapi pada kasus integumen. Fisioterapi Integumen merupakan pelayanan fisioterapi untuk mengatasi gangguan kulit dan organ-organ lain yang berhubungan. Kasus-kasus integumen juga tidak terlepas dari adanya penurunan kapasitas fisik dan kemampuan fungsional dalam melakukan aktivitas fungsional sebagai upaya pemenuhan kebutuhan hidup. Beberapa keluhan seperti luka bakar hingga rehabilitasi pasca skin graft serta skin flaps memerlukan penanganan fisioterapi terutama dalam manajemen scar sehingga mampu beraktivitas kembali dengan kapasitas fisik yang dimiliki untuk mencapai kemampuan fungsional yang optimal. Maka dari itu, diperlukan kompetensi bagi seorang fisioterapis agar memahami gambaran umum kasus-kasus integumen serta penurunan fungsi yang terjadi sebagai upaya meningkatkan derajat kesehatan dan kemandirian individu dalam melakukan aktivitas fungsional dan rekreasinya. Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi Study Guide Aktivitas Fungsional dan Rekreasi 25 5 Skenario Seorang pasien berusia 23 tahun datang ke klinik fisioterapi dengan diagnosis riwayat luka bakar derajat 2 AB akibat ledakan tabung gas di tempat kerja 2 bulan lalu. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien tidak sempat kontrol kembali dan saat ini mengalami keterbatasan saat melakukan ekstensi elbow akibat bekas luka bakar yang kini mengeras. Pasien bekerja sebagai seorang chef. Untuk mengisi waktu luangnya, pasien sering berolahraga voli. Learning Task Diskuskan skenario di atas : Berdasarkan skenario diatas, apa diagnose dan gambaran umum sakit yang dapat dijelaskan kepada pasien ? Bagaimana penurunan fungsi sensorik, motorik dan kognitif yang dialamai pasien ? Jelaskan manajemen AFR yang bisa diberikan pada pasien tersebut ! Self Assessment Sebut dan jelaskan 2 kasus integumen yang Anda ketahui dan analisa penuruanan fungsi yang mungkin terjadi serta rencana manajemen aktivitas fungsional dan rekreasinya hingga penggunaan peralatan adaptasi ! Refrence Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia 778/MENKES/SK/VIII/2008 Physiotherapy in Burns, Plastics, and Recronstructive Surgery Fakultas Kedokteran Program Studi Fisioterapi Nomor