Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gangguan Eksokrin dan Endokrin pada Pankreas Oleh : Sujono Riyadi Sukarmin Edisi Pertama Cetakan Pertama, 2008 Hak Cipta 2008 pada penulis, Hak Cipta dilindungi undang-undang. Dilarang memperbanyak atau memindahkan sebagian atau seluruh isi buku ini dalam bentuk apa pun, secara elektronis maupun mekanis, termasuk memfotokopi, merekam, atau dengan teknik perekaman lainnya, tanpa izin tertulis dari penerbit. Candi Gebang Permai Blok R/6 Yogyakarta 55511 Telp. : 0274-882262; 0274-4462135 Fax. : 0274-4462136 E-mail : [email protected] Riyadi, Sujono; Sukarmin Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gangguan Eksokrin dan Endokrin pada Pankreas/ Sujono Riyadi; Sukarmin - Edisi Pertama – Yogyakarta; Graha Ilmu, 2008 xii + 148 hlm, 1 Jil. : 21 cm. ISBN: 978-979-756- 1. Kesehatan I. Judul Kata Pengantar Ahamdulillahirobbil ‘alamiin, segala puji ha­ nya milik Rabb al ‘izati, karena hanya atas hidayah dan ridha - Nya semata penyusun dapat menyelesaikan buku asuhan keperawatan pada klien dengan ganguan Endokrin dan Eksokrin pada Pankreas. Shalawat dan salam semoga senantiasa tersanjungkan kepada Rasulullah Muhammad SAW, beserta keluarga, sahabat, dan para pengikut jejak langkahnya hingga akhir jaman. Penulis sadar bahwa tiada sebuah kesuksesanpun yang dapat tercapai tanpa adanya sebuah usaha keras dengan segala kesungguhan hati, diiringi dengan doa dan rasa tawakal yang tulus. Dan kesuksesan itupun tak akan terwujud tanpa adanya dorongan dan dukungan dari berbagai pihak yang dengan segala kesungguhan hati turut membantu demi terwujudnya kesuksesan tersebut. Dalam hal ini penulis merasa sangat berhutang budi terhadap berbagai pihak yang turut berpatisipasi dalam vi Asuhan Keperawatan pada Pasien penyusunan buku ini. Hanya ucapan terimakasih sedalam-dalamnya yang dapat penulis sampaikan, semoga Allah yang maha rahman dan rahim berkenan mencatatnya sebagai amalan sholih yang kelak dapat memberatkan timbangan amal kebaikannya di yaumil hisab nanti, amiin. Demikian kata pengantar dari penulis, semoga menjadi periksa adanya. Yogyakarta, April 2008 Penulis Daftar Isi KATA PENGANTAR DAFTAR ISI PENDAHULUAN BAB 1 ANATOMI FISIOLOGI PANKREAS A. Anatomi Pankreas B. Fisiologi Pankreas BAB 2 PANKREATITIS A. Pengertian Umum Pankreatitis B. Klasifikasi pankreatitis BAB 3 DIABETES MILLETUS A. Batasan Diabetes Milletus B. Klasifikasi Diabetes Mellitus C. Etiologi D. Patofisiologi E. Manifestasi Klinik F. Data Penunjang G. Komplikasi v vii ix 1 1 3 7 7 7 69 69 70 72 74 80 83 84 viii Asuhan Keperawatan pada Pasien H. Penatalaksanaan I. Konsep Asuhan Keperawatan DAFTAR PUSTAKA TENTANG PENULIS -oo0oo- 87 94 145 147 Pendahuluan Perubahan pola penyakit ada hubungannya dengan cara hidup yang berubah yang sesuai bertambahnya kemakmuran. Pola makan di kota-kota telah bergeser dari pola makan tradisional yang banyak mengandung karbohidrat dan serat dari sayuran ke pola makanan kebarat-baratan yang terlalu ba­ nyak mengandung protein, lemak, gula, garam dan mengandung sedikit serat serta banyak konsumsi minuman beralkohol. Disamping itu cara hidup yang sangat sibuk dengan pekerjaan dari pagi hingga sore bahkan kadang sampai malam hari menyebabkan tidak adanya kesempatan untuk berekreasi berolah raga , bahkan mengadu kepada Alloh Swt lewat sholat. Dibeberapa negara berkembang akibat peningkatan kemakmuran di negara bersangkutan akhir-akhir ini banyak disoroti. Peningkatan per­ kapita atau perubahan gaya hidup terutama di kotakota besar menyebabkan peningkatan prevalensi penyakit endocreen dan eksocreen seperti diabetes mellitus dan pankreatitis. Asuhan Keperawatan pada Pasien Orang dengan pola makan yang mengkonsumsi tinggi protein, lemak, gula dan rendah serat insiden terhadap diabetes lebih tinggi dari pada orang de­ ngan konsumsi makanan yang me­ngandung tinggi karbohidrat, hormon penggunaan obat yang menaik­ kan kadar gula, tidak adanya kesempatan berolah raga merupakan faktor-faktor yang mungkin ikut dalam menimbulkan penyakit diabetes melitus. Di samping itu masyarakat yang semakin gemar menkonsumsi minuman beralkohol juga banyak berperanan terhadap kerusakan pancreas sehingga timbul juga penyakit lain yang terkait de­ngan pancreas se­ perti pankreatitis. Gaya hidup yang sedemikian konsuntifnya tidak diimbangi dengan kerja keras dalam aspek relegiusitas seperti sholat sehingga penderita diabetes mellitus dan gangguan pankreas meningkat aspek psikisnya seperti putus asa karena tidak sembuhsembuh, stress dengan berbagai komplikasi yang ditimbulkan. Tingkat prevalensi dari diabetes mellitus dan penyakit pankreas masih tinggi. Diduga terdapat sekitar 5 juta kasus diabetes dan penderita penyakit pankreas di Indonesia dan setiap tahunnya didiagnosa sekitar 200.000 kasus baru. Diabetes merupa­ kan penyebab kematian keempat di Indonesia dan penyebab utama kebutaan akibat retinopati diabetik. 75% penderita diabetes akhirnya meninggal karena penyakit vaskular. Komplikasi yang paling utama