Oxytocin Intravena Bolus vs Infus pada Persalinan Caesar

BERITA TERKINI
Oxytocin Intravena
Bolus vs Infus
pada Persalinan Caesar
bolus ataupun IV infus. Meskipun pemberian
oxytocin bermanfaat mencegah efek samping
perdarahan pascapartus, pemberian oxytocin
juga telah dikaitkan dengan beberapa efek
samping seperti hipotensi, mual, muntah,
nyeri dada, nyeri kepala, flushing, edema paru
dan kejang.1,2
Untuk mengetahui cara pemberian oxytocin
yang optimal agar tercapai efek uterotonik
yang diinginkan tetapi dengan efek samping
hemodinamik minimal, maka dr. Bhattacharya
dari India melakukan sebuah uji klinik dengan
desain acak dan tersamar-ganda. Pada uji
klinik ini 80 pasien wanita yang menjalani
persalinan Caesar secara elektif diacak untuk
mendapatkan oxytocin secara IV bolus
(kelompok 1 mendapat 3 IU dalam 15 detik)
atau IV infus (kelompok 2 mendapat 3 IU dalam
5 menit). Total pasien di kelompok 1 adalah 40
dan di kelompok 2 juga 40. Parameter yang
dinilai yaitu uterotonik dan hemodinamik.2
Hasilnya adalah tidak didapatkan perbedaan
tonus uteri antara kedua kelompok secara
bermakna. Tetapi dari segi efek samping
terdapat beberapa perbedaan sebagai
berikut:2
1. Kelompok bolus mengalami peningkatan
laju denyut jantung secara bermakna.2
T
indakan persalinan Caesar adalah
salah satu metode persalinan yang
banyak digunakan untuk mengakhiri
kehamilan terutama pada wanita berisiko
untuk persalinan per vaginam. Salah satu
komplikasinya adalah perdarahan. Sebagai
usaha pencegahan perdarahan dan untuk
meningkatkan kontraktilitas uterus, salah
satu obat yang sering digunakan adalah
oxytocin yang telah digunakan baik secara IV
Tabel 1 menunjukkan bahwa pada kelompok
B (bolus) terjadi peningkatan laju denyut
jantung secara bermakna daripada kelompok
I (infus) secara bermakna.
2. Kelompok bolus mengalami penurunan
tekanan darah secara bermakna.2
Tabel 2 menunjukkan bahwa pada kelompok
B (bolus) terjadi penurunan tekanan darah
secara bermakna dibandingkan kelompok I
(infus) secara bermakna.
Simpulannya adalah penggunaan oxytocin
secara IV bolus dan infus menghasilkan efek
uterotonik yang sebanding. Pada uji klinik ini
pemberian secara IV infus berkaitan dengan
efek samping hemodinamik yang lebih
ringan.2 (MAJ)
REFERENSI:
1.
Joy S, Chelmow D. Cesarean delivery. Medscape Reference [Internet]. 2013 [cited 2013 Aug 30]. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/263424-overview#a30
2.
Bhattacharya S, Ghosh S, Ray D, Mallik S, Laha A. Oxytocin administration during cesarean delivery: Randomized controlled trial to compare intravenous bolus with intravenous infusion
regimen. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013;29(1):32-5.
CDK-223/ vol. 41 no. 12, th. 2014
935