11 BAB II TINJAUAN TEORI A. PENDIDIKAN 1. Pengertian pendidikan Menurut Nursalam dan Efendi, F. (2006) pendidikan adalah sebuah proses dalam pembelajaran yang menjadikan seseorang lebih percaya diri dari yang tidak tahu menjadi tahu karena pengetahuan dan ketrampilan yang bertambah. Menurut Herijulianti, Indriani dan Artini (2001) pendidikan adalah suatu proses yang transaksional yang itensional yang terjadi dilingkungan (sosial budaya) berstruktur yang disebut sekolah dan sejenisnya. Menurut Devinision of health education departemen of public health (1990 dalam Herijulianti, Indriani dan Artini, 2001) pendidikan adalah alat yang digunakan untuk memberi penerangan yang baik kepada masyarakat supaya masyarakat dapat bekerja sama dan mencapai keinginan. 2. Faktor pendidikan Faktor yang mempengaruhi motivasi dalam pendidikan menurut Suciati dan prasetya (2001 dalam Nursalam dan Efendi, F,2006) adalah a). Cita-cita dan aspirasi Cita-cita adalah faktor pendorong yang dapat memberikan semangat dalam memperoleh sesuatu tujuan yang diinginkan 11 Hubungan Tingkat Pendidikan..., Toni Adi Pratama, Fak. Ilmu Kesehatan UMP, 2015 12 b). Kemampuan individu Kemampuan individu adalah kemampuan jasmaniah dan rohaniah akan mempengaruhi motivasi pendidikan. c). Kondisi lingkungan Kondisi lingkungan adalah keadaan yang berupa keadaan alam, lingkungan tempat tinggal, pergaulan, kemasyarakatan, dan lingkungan institusi pendidikan. d). Unsur dinamis dalam pendidikan Unsur dinamis dalam lingkungan adalah unsur yang meliputi perasaan, perhatian, ingatan, kemauan, dan pengalaman dalam pendidikan yang mempengaruhi minat dan motivasi. 3. Jenis-jenis pendidikan Menurut Nursalam dan Efendi, F. (2006) jenis-jenis pendidikan yaitu a) Pedagogi Pedagogi adalah proses pendidikan pada anak-anak yang berguna untuk membentuk kepribadian yang baik. b) Andragogi Andragogi adalah proses pendidikan kepada orang dewasa agar dapat memenuhi kebutuhan mereka dengan mengembangkan kemampuannya. 4. Hakekat pendidikan Menurut Herijulianti, Indriani dan Artini (2001) hakekat pendidikan adalah a) Proses interaksi manusia yang ditandai dengan keseimbangan antara kedaulatan subjek didik dengan pendidik Hubungan Tingkat Pendidikan..., Toni Adi Pratama, Fak. Ilmu Kesehatan UMP, 2015 13 b) Usaha menyiapkan subjek didik menghadapi lingkungan hidup yang mengalami perubahan. c) Meningkatkan kualitas hidup pribadi dan masyarakat. d) Berlangsung seumur hidup e) Kiat dalam menerapkan prinsip-prinsip pengetahuan dan teknologi bagi pembentukan manusia seutuhnya. 5. Fungsi pendidikan Simamora (2009) menyatakan bahwa fungsi pendidikan ada 2 yaitu a. Proses pembelajaran yaitu untuk memandirikan peserta didik sebagai komunitas belajar dan sebagai suatu kompetensi yang dapat menunjang pembelajaran. b. Pengalaman belajar sebagai suatu yang dapat meningkatkan professional dalam berbagai bidang dan dapat menjadikannya suatu wadah yang dapat digunakan dalam lingkungan. B. PENGETAHUAN 1. Pengertian pengetahuan Menurut suparno (2009) pengetahuan adalah sesuatu akal dimiliki oleh manusia yang dapat berkembang sesuai pengalaman yang didapatkannya serta sebagai proses asimilasi dan akomodasi dalam skema yang diatur otomatis pada otak manusia. Menurut Chatib (2009) menjelaskan bahwa pengetahuan sebagai suatu ingatan tentang materi atau bahan yang sudah pernah dipelajari dalam proses mengingat. Hubungan Tingkat Pendidikan..., Toni Adi Pratama, Fak. Ilmu Kesehatan UMP, 2015 14 2. Jenis-jenis pengetahuan Menurut Suparno (2009) jenis-jenis pengetahuan meliputi a) Pengetahuan structural Adalah pengetahuan yang meliputi konsep-konsep yang saling berkaitan. b) Pengetahuan deklaratif Adalah pengetahuan yang mengungkapkan pengertian atau kesadaran akan objek, kejadian, ataupun ide. 3. Tahap pengetahuan Rogers (1974) dalam Sunaryo (2004) menyatakan bahwa pengetahuan dapat terjadi oleh seseorang dengan melalui beberapa tahap: a) Kesadaran Suatu iteraksi seseorang yang disadari ditempat dan waktu tertentu serta pada lingkungan sosial tertentu guna tercapainya suatu tujuan yang diharapkan seseorang. b) Tertarik Keinginan seseorang untuk melakukan sesuatu dengan melakukan aksi atau perlakuan apapun agar keinginannya dapat terpenuh dan sebuah hasil dari suatu kegiatan yang memunculkan rasa ingin tahu. c) Menimbang-nimbang Suatu proses berfikir tentang baik-buruknya suatu kreativitas yang mengantarkan seseorang mencapai cita-cita dan tujuan yang diharapkan. Hubungan Tingkat Pendidikan..., Toni Adi Pratama, Fak. Ilmu Kesehatan UMP, 2015 15 d) Mencoba Sebuah proses usaha secara terus-menerus pada sesuatu yang telah diamati atau diteliti seseorang sehingga akan memunculkan suatu rasa penasaran atau keinginan untuk mendapatkannya. e. Adaptasi Hubungan sosial antara sesama manusia baik dari kebudayaan, dan lingkungannya ataupun dari individu dengan individu, individu dengan kelompok, dan kelompok dengan kelompok. C. DUKUNGAN SUAMI 1. Pengertian dukungan suami Menurut House (1999,dalam Smett 2003) menerangkan bahwa hubungan social suami sebagai hubungan interpersonal yang meliputi perhatian emosi, bentuk nyata, atau tindakan berupa barang ataupun pelayanan. Menurut Taylor (2001) dukungan sosial suami adalah dukungan yang berupa informasi yang diperoleh istri yang sangat dicintai, dihargai, diperhatikan berupa dukungan untuk memecahkan masalah dengan bantuan yang dapat menentramkan istri. menurut Gobtieb (1994, dalam Smett 2003) menyebutkan bahwa dukungan social suami terdiri dari nasehat baik verbal maupun nonverbal, bantuan nyata atau tindakan yang diberikan dari keakraban dan mempunyai manfaat emosi atau perilaku bagi pihak penerima yang didapat karena kehadiran mereka. Hubungan Tingkat Pendidikan..., Toni Adi Pratama, Fak. Ilmu Kesehatan UMP, 2015 16 2. Bentuk dukungan suami Hardjana (1994) menyebutkan bahwa dukungan suami terdiri dari: a) Emotional support (dukungan emosional) Berupa ungkapan perhatian, simpati, memperhatikan, dukungan emosional membuat orang yang menerimanya merasa diperhatikan, diterima keberadaannya. b) Esteem support (dukungan penghargaan) Melalui dukungan penghargaan orang menyatakan penghargaan dan penilaian positif terhadap orang lain, dukungan penghargaan mengembangkan harga diri dan rasa percaya diri pada orang yang menerimanya. c) Instrumental support (dukungan instrumental) Merupakan dukungan secara langsung berupa barang benda atau tenaga, dukungan ini dapat membuat orang menjadi lebih siap dalam menghadapi sesuatu. d) Informational support (dukungan informasional) Dukungan ini meliputi dukungan penjelasan, nasehat, penghargaan, dan saran, dukungan ini memberikan arah yang bertindak secara inspiratif. Menurut house (1999,dalam smett 2003) menyatakan bahwa ada 4 dukungan sosial suami yaitu a. Dukungan emosional Mencakup ungkapan hati keperdulian, perhatian, simpati terhadap orang yang bersangkutan serta memberikan rasa aman, rasa dicintai. Hubungan Tingkat Pendidikan..., Toni Adi Pratama, Fak. Ilmu Kesehatan UMP, 2015 17 b. Dukungan penghargaan Terjadi dari ungkapan hormat dari orang lain, dorongan maju, atau persetujuan dengan gagasan atau persamaan individu, perbandingan positif dengan orang lain. c. Dukungan instrumental Mencakup bantuan langsung mencakup semua yang dibutuhkan seseorang. d. Dukungan informative Mencakup bantuan pemberian nasehat, petunjuk dan saran. D. JAMINAN PERSALINAN DALAM BPJS 1. Pengertian jaminan persalinan dalam BPJS Menurut Kementrian kesehatan Republik indonesia (2011) menyatakan bahwa jaminan persalinan dalam BPJS adalah pelayanan atau jaminan kesehatan yang diberikan oleh pemerintah dengan pelayanan KB, bersalin, pelayanan nifas, dan pelayanan bayi baru lahir dan pelayanan persiapan rujukan pada saat terjadinya komplikasi pada kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir. Menurut Pohan (2006) Jaminan persalinan adalah suatu pelayanan kepada masyarakat guna menunjang standard pelayanan kesehatan yang baik dan bermutu kepada masyarakat dan juga pelayanan yang dapat dimanfaatkan secara maksimal oleh warga indonesia. Hubungan Tingkat Pendidikan..., Toni Adi Pratama, Fak. Ilmu Kesehatan UMP, 2015 18 2. Alasan Jaminan persalinan dibuat Menurut Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2011) ada 5 alasan Jaminan persalinan dalam BPJS dibuat a. Untuk meningkatkan cakupan pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan, dan pelayanan nifas oleh tenaga kesehatan. b. Meningkatkan cakupan pelayanan bayi baru lahir oleh tenaga kesehatan. c. Meningkatkan cakupan pelayanan KB pasca persalinan. d. Meningkatkan cakupan penanganan komplikasi ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir. e. Serta terselenggaranya pengelolaan keuangan yang efisien, efektif, transparan dan akuntabel. 3. Peraturan BPJS Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2011) menyatakan peraturan BPJS tercantum dalam undang-undang nomor 24 tahun 2011 tentang petunjuk teknis pelaksanaan BPJS. Dinas Kesehatan Republik Indonesia (2013) menyatakan peraturan tentang Jaminan kesehatan tercantum dalam peraturan Presiden nomor 12 tahun 2013 tentang pengelolaan dana jaminan kesehatan. Hubungan Tingkat Pendidikan..., Toni Adi Pratama, Fak. Ilmu Kesehatan UMP, 2015 19 4. Manfaat Jaminan persalinan dalam BPJS Menurut Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2011) menyatakan manfaat Jaminan persalinan dalam BPJS adalah a) Memberikan pelayanan atau jaminan kesehatan yang diberikan oleh pemerintah dengan pelayanan KB, bersalin, pelayanan nifas, dan pelayanan bayi baru lahir. b) Memberikan pelayanan persalinan tingkat pertama untuk ibu melahirkan. c) Mendorong percepatan pencapaian MDGs (Milennium Development Goals) dan peningkatan kualitas pelayanan kesehatan persalinan. 5. Prosedur Palayanan BPJS Menurut Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2011) menyatakan pelayanan Jaminan persalinan meliputi: a) Pelayanan persalinan tingkat pertama diberikan oleh Puskesmas dan jaringannya dan fasilitas kesehatan swasta b) Puskesmas dan jaringannya yaitu puskesmas, puskesmas pembantu, poliklinik Desa, pusat kesehatan desa, dan bidan desa sebagai jaringannya c) Pada persalinan tingkat pertama diberikan pelayanan pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan, pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan, pelayanan bayi baru lahir dan pelayanan persiapan rujukan pada saat terjadinya komplikasi pada kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir. Hubungan Tingkat Pendidikan..., Toni Adi Pratama, Fak. Ilmu Kesehatan UMP, 2015 20 6. Jenis pelayanan Jaminan persalinan dalam BPJS Menurut Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2011) menyatakan jenis pelayanan BPJS meliputi: a. Ibu hamil Pemeriksaan meliputi: penimbangan berat badan, pengukuran tekanan darah, pemeriksaan kehamilan, pemberian tablet tambah darah, pemberian imunisasi tetanus toksoid, Konsultasi kesehatan ibu hamil, tanda bahaya dan persiapan persalinan, nasihat kebutuhan gizi, KB, pemberian ASI eksklusif dan perawatan bayi baru lahir, Jika ada penyulit/komplikasi, akan dirujuk untuk mendapatkan pemeriksaan dan pelayanan lebih lanjut b. Ibu bersalin Pemeriksaan meliputi: Persalinan normal, Perawatan bayi baru lahir normal termasuk inisiasi menyusui dini, Imunisasi bayi baru lahir, Pemberian Kapsul Vitamin A bagi ibu, Konsultasi menyusui dini dan “rawat gabung”, Konsultasi kesehatan ibu hamil, tanda bahaya dan persiapan persalinan, nasihat kebutuhan gizi, KB, pemberian ASI eksklusif dan perawatan bayi baru lahir, Jika ada penyulit/komplikasi, akan dirujuk untuk mendapatkan pemeriksaan dan pelayanan lebih lanjut. Hubungan Tingkat Pendidikan..., Toni Adi Pratama, Fak. Ilmu Kesehatan UMP, 2015 21 c. Ibu nifas Pengukuran tekanan darah, Pemeriksaan nifas, Pemberian Kapsul Vitamin A pada ibu, Pemeriksaan dan perawatan bayi baru lahir, Pelayanan KB sesudah melahirkan pada masa nifas, Pelayanan KB sesudah melahirkan pada masa nifas, Nasihat kebutuhan gizi, KB, pemberian ASI eksklusif dan perawatan bayi baru lahir, Jika ada penyulit/komplikasi, akan dirujuk untuk mendapatkan pemeriksaan dan pelayanan lebih lanjut Hubungan Tingkat Pendidikan..., Toni Adi Pratama, Fak. Ilmu Kesehatan UMP, 2015 22 E. KERANGKA TEORI PENGETAHUAN TINGKAT PENDIDIKAN Faktor: 1. Cita-cita 2. Kemampuan 3. Kondisi lingkungan 4. Unsur dinamis Fungsi: 1. Pembelajaran 2. pengalaman Jenis : 1. Structural 2. Declarative Jenis: 1. Pedagogi 2. andragogi Tahap: 1. Kesadaran 2. Tertarik 3. Menimbang 4. Mencoba 5. Adaptasi PEMANFAATAN BPJS Dukungan suami Bentuk: 1. Emotional support 2. Esteem support 3. Instrumental support 4. Informational support Keterangan: = Diteliti = Tidak diteliti Gambar 2.1 Kerangka teori Nursalam, Efendi,F. (2006), Suciati (2001 dalam Efendi, 2006), Simamora (2009), Suparno (2009), Rogers (1974 dalam Sunaryo, 2004), house (1999,dalam smett 2003) Hubungan Tingkat Pendidikan..., Toni Adi Pratama, Fak. Ilmu Kesehatan UMP, 2015 23 F. KERANGKA KONSEP Kerangka penelitian adalah suatu uraian dari visualisasi hubungan atau kaitan konsep satu tarhadap konsep yang lainnya, atau variabel yang satu dengan variable yang lain dari masalah yang ingin diteliti (Notoatmojdo, 2010). maka kerangka konsep dari penelitian ini adalah sebagai berikut: Tingkat pendidikan pengetahuan Pemanfaatan BPJS Dukungan suami Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian Hubungan tingkat pendidikan, pengetahuan dan dukungan suami dengan pemanfaatan BPJS pada ibu post partum di wilayah kerja Puskesmas Karanglewas Kecamatan Karanglewas Kabupaten banyumas Hubungan Tingkat Pendidikan..., Toni Adi Pratama, Fak. Ilmu Kesehatan UMP, 2015 24 F. HIPOTESIS Hipotesis adalah sebuah pertanyaan tantang sesuatu yang diduga atau hubungan yang diharapkan antara dua (variabel bebas (independent variable) dan veriabel terikat (dependent variable)) (Notoatmojdo, 2010). Hipotesis dalam penelitian ini adalah: Ada hubungan tingkat pendidikan, pengetahuan dan dukungan suami dengan pemanfaatan BPJS pada ibu post partum di wilayah kerja Puskesmas Karanglewas Kecamatan Karanglewas Kabupaten Banyumas. Hubungan Tingkat Pendidikan..., Toni Adi Pratama, Fak. Ilmu Kesehatan UMP, 2015