Cara membaca foto thorax (COR): 1.Situs • Dalam

Cara membaca foto thorax (COR):
1.Situs


Dalam keadaan normal cor berada di hemitoraks kiri dan fundus lambung
berada di abdomen sisi kiri
Disebut dekstroversi apabila apeks cor di kanan dan fundus di kiri
2. Bentuk tulang punggung:

Tidak ada kelainan skoliosis maupun kifosis
3. Ukuran jantung

Hitung CTR
4. Pembuluh darah besar (arteri pulmonalis dan aorta)
Untuk diketahui:

Batas kiri:
a. Tonjolan
b. Tonjolan
c. Tonjolan
d. Tonjolan
1
2
3
4
 aortic knob
 arteri pulmonalis (kadang tonjolan ini sukar dilihat).
aurikel atrium kiri (tampak pada pembesaran atrium kiri)
 ventrikel kiri
Nah pinggang jantung itu merupakan gabungan dari tonjolan 2 dan 3,
biasanya berupa lengkungan ke arah dalam.

Batas kanan:
a. Tonjolan 1
b. Tonjolan 2
c. Tonjolan 3
d. Tonjolan 4




VCS
aorta ascendens
vena azygos
atrium kanan
Jadi pelaporannya:
a. Arteri pulmonalis mengecilpinggang jantung semakin ke arah dalam. Pada
keadaan: atresia/stenosis a pulmonalis, tetralogi fallot
b. Arteri pulmonalis membesarpinggang jantung yang menonjol. Pada
keadaan bocornya septum L-R shunt pada ASD,VSD.
c. Arkus aorta menonjol pada keadaan: AS, AI
d. Arkus aorta mengecil pada keadaan: MI, MS, L-R shunt
Kelainan congenital:
1.ASD
Awalnya terjadi kebocoran septum L-R shunt, darah dari atrium kiri ke atrium kanan
sehingga banyak darah ke ventrikel kanan (hipertrofi ventrikel kanan terlihat
pada foto lateral) dan ke arteri pulmonalis (arteri pulmonalis
membesartampak pinggang jantung menonjol). Banyaknya darah ke paru
menyebabkan hilus melebar sekali dan lama kelamaan akan terjadi peningkatan
tekanan pada pembuluh darah paru/hipertensi pulmonalis sehingga pembuluh
darah paru bagian tepi menyempit dan tampak sebagai hilus yang melebar dan
meruncing ke bawah / inverted coma. Darah ke aorta sedikit (aortic knob
mengecil).
2. VSD


Mirip dengan ASD di atas: arteri pulmonalis menonjol, aortic knob mengecil,
hilus melebar
Bedanya: terjadi dilatasi dari atrium dan ventrikel kiri (tampak cardiomegali
dengan apeks jantung bergeser ke kiri dan ke bawah)
3.PDA
Terhubungnya aorta dengan arteri pulmonalis oleh patensi duktus arteriosus botali




Aortic knob normal (darah dari aorta ascendens masih normal, pada aorta
descendens baru terjadi pengecilan)
Arteri pulmonalis melebar (tampak pinggang jantung amat menonjol)
Hilus melebar
Dilatasi ventrikel kiri (tampak cardiomegali dengan apeks jantung bergeser
ke kiri dan bawah).
4. TF





Arkus aorta (aortic knob) melengkung ke arah ventral dan kanan sehingga
tampak di sebelah kanan dari kolumna vertebralis (semitransposisi aorta /
overriding aorta)
Pinggang jantung tidak terlihat / melengkung ke arah bawah karena
penyempitan lumen arteri pulmonalis (stenosis pulmonale)
Ventrikel kanan yang membesar sehingga mendorong apeks jantung ke
atasbentuk jantung seperti sepatu (couer en sabot)
Tampak corakan bronkovaskuler yang berkurang
Ukuran jantung bisa normal atau membesar
5. Anomali jantung (Ebstein)