implementasi farmasi klinis di puskesmas

KEADAAN GEOGRAFI
F
E
Kab. Malang
Kab.
MALANG
PETA KABUPATEN MALANG
DAMPIT
Letak Geografis

Dampit merupakan daerah pegunungan dengan
ketinggian 548 m dari permukaan laut (di Ibu Kota
Kecamatan ).
Tertinggi
778 m di Desa Sukodono
Terendah
408 m di Desa Bumirejo
Luas wilayah
78,54km²
Jarak dari Puskesmas Dampit ke :
 Kantor Kabupaten Malang
 Dinas Kesehatan di Kepanjen
 RS Saiful Anwar
 RSUD Kepanjen
36
22
37
21
km
km
km
km
-PNS
- ABRI
- Petani
- Buruh tani
- Peternak
- Pedagang
- Pengrajin
- Lain-2 tdk jelas
- Masih sekolah
- Bayi & balita
3.222 ( 4,10%)
164 ( 0,21%)
27.378 (34,87%)
3.194 ( 4,07%)
498 ( 0,63%)
3.891 ( 4,96%)
393 ( 0,50%)
12.969 (16,52%)
19.743 (25,15%)
7.044 ( 8,97%)
-
Tidak/belum sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD
SLTP tamat/tidak
SLTA tamat/tidak
Akademi/PT
Tidak jelas
-
Islam
Katolik
Protestan
Budha
Hindu
8.471 (10,79%)
8.625 (10,98%)
23.557 (30,01%)
15.221 (19,39%)
10.835 (13,80%)%)
3.375 ( 4,30%)
8.412 (10,71%)
58.526
1.929
4.576
606
211
(88,88%)
( 2,93%)
( 6,95%)
( 0,92%)
( 0,32%)
WILAYAH KERJA:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
KELURAHAN DAMPIT
DESA AMADANOM*
DESA BUMIREJO*
DESA SRIMULYO*
DESA BATURETNO*
DESA SUKODONO
PETA WILAYAH KERJA PUSKESMAS DAMPIT
PUSKESMAS DAMPIT
Keberadaan puskesmas Dampit, terletak di jalan
Semeru Selatan no 4 Dampit. Dibangun di tepi jalan
utama menuju kabupaten Lumajang, sehingga dapat di
jangkau oleh kendaraan apapun
Puskesmas dampit merupakan puskesmas
dengan luas bangunan 510 m² (bangunan bertingkat)
dan merupakan puskesmas rawat inap dengan
kapasitas tempat tidur sebanyak 26 tempat tidur
VISI PUSKESMAS

Meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat kecamatan Dampit
bersama dengan masyarakatnya
untuk menunjang kabupaten
malang sehat 2010
PELAYANAN PUSKESMAS
1
• RAWAT INAP
2
• POLI KIA
3
• POLI KB
4
• POLI Gigi
5
• POLI Umum
6
• Laboratorium
7
• Apotek
8
• UGD 24 jam
Pelayanan Informasi Obat
RAWAT INAP :
 Rawat
Inap : pelayanan untuk kasus penyakit yang
termasuk dalam Pelayanan Kesehatan Dasar baik
bagi laki – laki maupun perempuan untuk semua
golongan umur.
RAWAT JALAN :
POLI KIA :
ANC dan PNC
Persalinan
Imunisasi bayi
Pemeriksaan kesehatan balita dan
pemantauan tumbuh kembang bayi
Pap smear
POLI KB :
 Pelayanan
KB semua metode ( MOP dan MOW bekerja
sama dengan rumah sakit yang ditunjuk )
 Pembinaan akseptor KB
 Pengangkatan susuk KB
POLI GIGI:
Pelayanan poli gigi untuk umum
Pelayanan UKGS
POLI UMUM :
 Pelayanan
Kesehatan Dasar Rawat jalan.
 Pelayanan Pemeriksaan Kesehatan/Check UP
 Bekerjasama dengan perusahaan
UGD 24 jam :
Pelayanan untuk kasus – kasus darurat.
Pelayanan umum pada hari Minggu/Libur
Operasi kecil.
LABORATORIUM :
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Darah Lengkap
Urin Lengkap
Kimia darah ( Faal ginjal, Faal hati, As. Urat, Gula
darah )
Sediaan tebal malaria
Widal
BTA
Golongan darah
Plano test
Mikrobiolgi ( bakteri, protozoa, jamur )
APOTEK:
•
Menunjang pengelolaan dan terapi obat yang
rasional dan berorientasi pada pasien
•
Pelayanan Informasi Obat pasien rawat jalan
•
Pelayanan Informasi Obat pasien rawat inap
•
Pelayanan Informasi Obat Tenakes lain
•
Menjamin ketersediaan obat dan alkes.
JUMLAH KUNJUNGAN
PUSKESMAS DAMPIT 2010
4500
4000
3500
3000
2500
Series 1
2000
Series 2
1500
Series 3
1000
500
0
JANUARI
PEBRUARI
MARET
Category 4
KUNJUNGAN RAWAT JALAN
PUSKESMAS DAMPIT 2010
4000
3500
3000
2500
Series 1
2000
Series 2
1500
Series 3
1000
500
0
JANUARI
FEBRUARI
MARET
KUNJUNGAN RAWAT INAP
PUSKESMAS DAMPIT 2010
160
140
120
100
Series 1
80
Series 2
60
Series 3
40
20
0
JANUARI
FEBRUARI
MARET
SARANA-PRASARANA

SDM:









2 Dokter Umum
2 Dokter Gigi
2 Apoteker
1 Asisten Apoteker
14 Perawat
9 Bidan ( 3 di puskesmas, 6 bidan desa)
Laboran
1 Analis gizi
29 Petugas Lain- lain
ALUR PELAYANAN
LABORATORIUM
PASIEN
L
O
K
POLI
• BP
E
• GIGI
T
• KIA
APOTEK
• KB
UGD
PULANG
RANAP
PELAYANAN RESEP
RAWAT JALAN
RESEP
MASUK
APOTIK
DIBACA
•SKRINING RESEP
•DISIAPKAN OBAT
PENULISAN ETIKET
PENGECEKAN
PIO
PENYERAHAN OBAT
• PASIEN R. INAP
• PASIEN R. JALAN
PELAYANAN RESEP
RAWAT INAP
VISITE
DOKTER
ANALISA
RESEP
DIBACA
•SKRINING RESEP
•DISIAPKAN OBAT
PERHARI
PENGECEKAN
PIO
PENYERAHAN OBAT KE
MASING- MASING
RUANGAN PASIEN
PERANAN APOTEKER





Menjamin tersedianya obat yang berkualitas
Melakukan skrining resep
Apotek
sebagai pemfilter,akhir dari pelayanan
Menjamin penggunaan obat yang tepat ( 4T )
Memastikan pasien memahami tentang
pengobatan yangsedang dijalani
Distribusi obat yang bertanggung jawab.






Identifikasi pasien
Memperkenalkan diri
Menyampaikan three prime question
Menyampaikan terapi obat dengan urutan
yang mudah dimengerti pasien
Meminta pasien untuk mengulang
Mengakhiri.
ADMINISTRASI APOTEK
DI PUSKESMAS DAMPIT
Instalasi Farmasi Kabupaten
PUSKESMAS
POLI
(GUDANG OBAT)
•KIA
•POLI UMUM
•POLI GIGI
KAMAR OBAT (APOTEK)
POLINDES +
PONKESDES
• SRIMULYO*
•KB
• BATU RETNO*
R. JALAN
R. INAP
REGISTER
OBAT
LPLPO
Instalasi Farmasi Kabupaten
• AMADANOM*
• BUMI REJO*
• SUKOREJO
PELAYANAN OBAT
POLINDES DAN PONKESDES
LAPORAN
PERMINTAAN
DAN
PENGGUNAAN
OBAT
PENGECEKAN
KETERSEDIAAN
OBAT
PENYIAPAN
OBAT
PENGAMBILAN
BARANG
HARIAN
KARTU
STOK
LPLPO
KE
DINAS
BULANAN
REGISTER
OBAT
LPLPO
KAMAR
OBAT
PENERIMAAN
OBAT
PENGELUARAN
OBAT
LPLPO
POLINDES
PELAKSANAAN PIO
DI PUSKESMAS
DAMPIT
Cara
• Penyampaian Informasi Obat
•
Secara langsung
Tatap muka langsung
Diskusi pengobatan
Penyuluhan
•
Tidak langsung
Tertulis melalui brosur, poster,
buletin, audio, dll
Manfaat
PELAKSANAAN PIO
NO
KEGIATAN
AKTIVITAS
1
Banner tentang PIO
Pengadaan banner PIO
2
Leaflet dari DEPKES
Sosialisasi melalui leaflet, spanduk
3
PIO pasien rawat jalan
Bersamaan dengan jam pelayanan loket
4
PIO pasien rawat inap
Bersamaan dengan pemberian obat
5
Pelayanan PIO untuk petugas kesehatan
6
Konseling pasien DM, HT
7
Visite mandiri
Setiap pasien rawat inap
8
Visite mandiri bersama Tim Medis
Mengikuti visite Tim Medis
9
Pembuatan leaflet obat
Menggunakan leaflet dari DEPKES + swadaya
10
Pembuatan newsletter
Mading tentang penggunaan obat
11
Pembuatan poster penyakit
Pembuatan poster.
12
Home care
Dilakukan oleh Petugas PHN
Informasi sesuai kebutuhan atau
diilakukan secara khusus
Dilakukan pada keluarga/pasien rawat jalan
dan pasien rawat inap
PROSEDUR PELAKSANAAN PIO
1.
2.
3.
4.
5.
Memberikan informasi obat kepada pasien berdasarkan
resep atau kartu pengobatan pasien (medication record)
baik secara lisan maupun tertulis.
Melakukan penelusuran literatur bila diperlukan, baik
secara sistematis untuk memberikan informasi.
Menjawab pertanyaan pasien dengan jelas dan mudah
dimengerti, tidak bias, etis dan bijaksana, baik secara
lisan maupun tertulis.
Menyediakan informasi aktif (brosur, leaflet, banner, dll).
Mendokumentasikan
setiap
kegiatan
pelayanan
informasi obat.
Loket Apotek
Ruang Apotek
Pelayanan Informasi
Obat
KENDALA PIO
KEGIATAN
KENDALA
SOLUSI
1.
Sistem administrasi apotek yang
tertib dan tertata baik/rapi
Belum tertib dan tertata
rapi
Pembinaan oleh Dinkes Kab.
secara
Rutin. Me + tenaga SMF
2.
Pengadaan fasilitas penunjang spt
leaflet, brosur, buku saku dsb.
Alokasi belum mamadai
Penambahan fasilitas oleh
Depkes, Dinkes ( Prop/Kab. ),
Swadaya Puskesmas.
3. Aplikasi PIO
- Belum jelas/pemahaman
Yan Kefarmasian
- Apoteker kurang PD
- Sosialisasi kepada lintas
Program terkait
- Motivasi dan peningkatan
kemampuan apoteker
4.
Menyiapkan obat dan
konseling butuh waktu
Penambahan tenaga (Apoteker
dan AA)
5. Pendokumentsaian riwayat medis
pasien ( RJ dan Ranap ).
Pengaturan blm tertata dg
baik
Mengatur dan menata dgn baik
6. Privasi pasien untuk Yan Kefarmasian
Belum optimal
Menyediakan ruangan
tersendiri/ruang tertentu
7. KIE Yan Kefarmasian untuk pasien
Pendidikan/SDM pasien
kurang
Pasien didampingi
keluarga/orang terdekat
Pelayanan kepada pasien rawat inap
dan rawat jalan yang cukup banyak