hubungan kondisi lingkungan fisik rumah dan perilaku dengan

HUBUNGAN KONDISI LINGKUNGAN FISIK RUMAH DAN
PERILAKU DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN
PERNAFASAN AKUT (ISPA) PADA BALITA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS KEMIRI KECAMATAN KEMIRI
KABUPATEN PURWOREJO TAHUN 2013
SKRIPSI
Disusun Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan
Memperoleh Gelar S-1 Kesehatan Masyarakat
Universitas Respati Yogyakarta
Disusun oleh
NAMA
: YUNIYATI
NIM
: 09110088
PROGRAM STUDI S-1 KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
2013
1
2
PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama
: Yuniyati
NIM
: 09110088
Peminatan
: PromosiKesehatan
Judul Skripsi : Hubungan Kondisi Fisik Rumah dan Perilaku Dengan Kejadian
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas
Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun2013”.
Diajukan untuk diuji hari dan tanggal : Sabtu, 3 Agustus 2013
Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa di dalam Skripsi ini:
(1) tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan orang lain yang saya ambil
dengan cara menyalin, atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau simbol
yang menunjukan gagasan atau pendapat atau pemikiran dari penulis lain, yang
saya akui sebagai tulisan saya sendiri; (2) tidak terdapat bagian atau keseluruhan
tulisan yang saya salin, tiru atau yang saya ambil dari tulisan orang lain tanpa
memberikan pengakuan kepada penulis aslinya; (3) tidak terdapat proses rekayasa
data dan atau melakukan perubahan data penelitian orang lain yang saya akui
sebagau data hasil penelitian saya.
Apabila dikemudian hari, terbukti bahwa saya melakukan plagiat pada naskah ini
baik sengaja ataupun tidak, saya menyatakan menarik Skripsi yang telah saya
ajukan sebagai hasil karya saya dan berarti gelar dan ijazah yang telah diberikan
oleh Universitas Respati Yogyakarta dinyatakan BATAL dan segala konsekuensi
hukum yang ada melekat pada saya menjadi tanggung jawab Saya.
Yogyakarta, 03 Agustus 2013
Yang membuat pernyataan
Yuniyati
3
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT, karena atas rahmat
dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan Skripsi dengan judul
“Hubungan Kondisi Lingkungan Fisik Rumah dan Perilaku dengan Kejadian
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013”. Pada kesempatan
ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya, terutama kepada
yang terhormat:
1.
Prof. Dr. Santoso, dr. MS. SPoK selaku Rektor Universitas Respati
Yogyakarta.
2.
Prof. Tri Budi W. Raharjo drg. MS selaku Dekan dan Staf Universitas
Respati Yogyakarta.
3.
Ariyanto Nugroho, SKM., M.Sc selaku Ketua Program Studi Kesehatan
Masyarakat Universitas Respati Yogyakarta.
4.
Nur Alvira Pascawati, SKM., MPH selaku Pembimbing Utama yang penuh
kesabarannya membimbing penulis, memberikan masukan-masukan, serta
arahan sampai selesainya skripsi ini.
5.
Rini Pratiwi, SKM., MKes selaku Pembimbing Kedua dalam penyusunan
proposal ini yang telah banyak memberikan masukan dan arahan dalam
pembimbingan kepada penulis sampai selesainya skripsi ini.
4
6.
Jati Untari, SKM., MKes selaku penguji skripsi yang telah memberikan
masukan dalam skripsi ini.
7.
Bapak dan Ibu yang telah memberikan doa tanpa kenal waktu, semangat,
nasihat, dukungan, dan kasih sayang yang tak terhitung banyaknya. Kalian
adalah inspirator terbesar dalam pencapaian tujuan hidupku.
8.
Kakak dan adikku tersayang yang telah memberikan inspirasi untuk segala
hal, dorongan, nasihat, rasa sayang, dan selalu membuatku tersenyum.
9.
Semua teman-teman seperjuangan khususnya kelas A63 dan Peminatan
Promosi Kesehatan 2009.
10. Serta semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu yang telah
memberikan dukungan dan dorongan dalam penyelesaian skripsi ini.
Penyusun menyadari bahwa dalam penulisan Skripsi ini masih banyak
kekurangan. Harapan penyusun adalah semoga Skripsi ini dapat bermanfaat bagi
penyusun dan masyarakat.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Yogyakarta, 3Agustus 2013
Penulis
5
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN .............................................................................. iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ viii
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ..................................................................................................x
INTISARI.............................................................................................................. xi
ABSTRAK ............................................................................................................ xii
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah .............................................................................. 1
B. Perumusan Tujuan ....................................................................................... 8
C. Tujuan Penelitan .......................................................................................... 8
D. Manfaat Penelitian ...................................................................................... 10
E. Keaslian Penelitian ...................................................................................... 11
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 13
A. Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) ..................................................... 13
1.
Definisi ISPA ........................................................................................ 13
2.
Anatomi ISPA ...................................................................................... 14
3.
Etiologi ISPA ........................................................................................ 15
4.
Klasifikasi ISPA ................................................................................... 15
5.
Gejala ISPA .......................................................................................... 17
6.
Faktor Risiko ISPA ............................................................................... 19
a. Faktor Intrinsik ................................................................................ 19
b. Faktor Ektrinsik ............................................................................... 23
6
1) Lingkungan Fisik Rumah ............................................................ 26
2) Perilaku ....................................................................................... 28
B. Kerangka Teori ........................................................................................... 33
C. Kerangka Konsep ....................................................................................... 34
D. Hipotesisi .................................................................................................... 35
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 36
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................................ 36
B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................... 37
C. Subjek Penelitian ....................................................................................... 37
D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ........................................... 40
E. Jenis dan Cara Pengumpulan Data ............................................................ 43
F. Pengolahan dan Analisis Data ................................................................... 45
G. Rencana Jalannya Penelitian ..................................................................... 49
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...................................... 50
A. Hasil Penelitian ......................................................................................... 50
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian..................................................... 50
2. Karakteristik Responden....................................................................... 51
3. Analisis Univariat ................................................................................. 56
4. Analisis Bivariat ................................................................................... 60
B. Pembahasan ............................................................................................... 65
C. Faktor Pendukung, Pemhambat, dan Keterbatasan ................................... 77
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 78
A. Kesimpulan ................................................................................................. 78
B. Saran ........................................................................................................... 79
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 80
DAFTAR LAMPIRAN
7
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Grafik Persentase Kasus ISPA Pada Balita Tahun 2010 – 2011..............3
Gambar 2. Grafik Jumlah Penderita ISPA Balita di Kabupaten Purworejo
Berdasarkan Puskesmas Tahun 2012 ......................................................4
Gambar 3. Grafik Jumlah Kasus ISPA Balita Puskesmas Kemiri
Tahun 2010-2012 ................................................................................. ..5
Gambar 4. Grafik Jumlah Kasusu ISPA Balita Puskesmas Kemiri Berdasarkan
Bulan Tahun 2012 ...................................................................................6
Gambar 5. Kerangka Teori Faktor Risiko Terjadinya ISPA ......................................33
Gambar 6. Kerangka Konsep ....................................................................................34
Gambar 7. Desain Case Control ................................................................................36
8
DAFTAR SINGKATAN
CI
: Confidence Interval
ºC
: Derajat Celcius
Depkes
: Departemen Kesehatan
Ig A
: Imunoglobin A
ISPA
: Infeksi Saluran Pernafasan Akut
KB
: Keluarga Berencana
Kepmenkes
: Keputusan Menteri Kesehatan
MDGs
: Millenium Devolopment Goals
OR
: Odd Rasio
PD3I
: Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi
PKK
: Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga
PPM
: Pemberantasan Penyakit Menular
RSV
: Respiratory Synctial Virus
WHO
: World Health Organization
9
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Karakteristik Umur Balita Di Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri
Kabupaten Purworejo Tahun 2013 .............................................................. 51
Tabel 2. Karakteristik Jenis Kelamin Di Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri
Kabupaten Purworejo Tahun 2013 ............................................................. 52
Tabel 3. Karakteristik Pendidikan Orang Tua Balita Di Puskesmas Kemiri
Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 .............................. 53
Tabel 4. Karakteristik Pekerjaan Orang Tau Balita Di Puskesmas Kemiri
Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 .............................. 54
Tabel 5. Karakteristik Jumlah Anggot Keluarga Balita Di Puskesmas Kemiri
Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 .............................. 54
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Ventilasi Rumah Responden Di Puskesmas
Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 .................. 55
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Lantai Rumah Responden Di Puskesmas Kemiri
Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 .............................. 56
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Kepadatan Hunian Responden Di Puskesmas
Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 .................. 56
Tabel 9. Distribusi Frekuensi Kebiasaan Merokok Dekat dengan Balita Di
Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo
Tahun 2013 .................................................................................................. 57
Tabel 10. Distribusi Frekuensi Bahan Bakar Memasak Di Puskesmas Kemiri
Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 ............................ 58
Tabel 11. Hubungan Ventilasi dengan Kejadian ISPA Di Puskesmas Kemiri
Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 ............................ 59
Tabel 12. Hubungan Lantai Rumah dengan Kejadian ISPA Di Puskesmas
Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 ................ 60
Tabel 13. Hubungan Kepadatan Hunian dengan Kejadian ISPA Di Puskesmas
Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 ................ 61
Tabel 14. Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Kejadian ISPA Di Puskesmas
Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013 ................ 62
Tabel 15. Hubungan Bahan Bakar Memasak dengan Kejadian ISPA Di
Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo
Tahun 2013 ............................................................................................... 63
10
HUBUNGAN KONDISI LINGKUNGAN FISIK RUMAH DAN PERILAKU DENGAN
KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT (ISPA) PADA BALITA DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEMIRI KECAMATAN KEMIRI
KABUPATEN PURWOREJO TAHUN 2013
Yuniyati¹, Nur Alvira P², Rini Pratiwi³
INTISARI
Latar Belakang : Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) adalah penyakit saluran
pernafasan akut dengan perhatian khusus pada radang paru (pneumonia), dan bukan
penyakit telinga dan tenggorokan. Data yang diperoleh kasus ISPA pada bulan Juni 2013
kasus ISPA di Puskesms Kemiri terhitung dari tangga 1- 20 Juni terdapat kasus sebanyak
> 80 kasus, dan kasus terbanyak pada balita dengan jumlah 58 kasus. Berdasarkan data
yang diperoleh rumah di seluruh wilayah kerja Puskesmas Kemiri sebanyak 10.948
rumah dan rumah yang diperiksa sebanyak 466 (4,3%) rumah dengan hasil 318 (68,2%)
rumha tidak sehat.
Tujuan Penelitian : Mengetahui Hubungan Kondisi Lingkungan Fisik Rumah dan
Perilaku Dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) Pada Balita Di
Wilayah Kerja Puskesmas Kemiri Kecamatan Kemiri Kabupaten Purworejo Tahun 2013.
Metode Penelitian : Jenis penelitian ini adalah observasional dengan menggunakan
rancangan case control. Lokasi penelitian di wilayah kerja Puskesmas Kemiri,
Kecamatan Kemiri, Kabupaten Purworejo. Subjek penelitiannya adalah balita yang
menderita ISPA pada bulan Juni 2013 berjumlah 58 kasus dan 58 kontrol. Pengumpulan
data menggunakan pedoman wawancara, observasi, dan lembar check list. Uji statistik
yang digunakan adalah Chi-square α = 0,05.
Hasil Penelitian : Dari penelitian ini dapat diketahui bahwa ada hubungan antara
kepadatan hunian (p= 0,000, OR= 6,251, C= 0.371); lantai rumah (p=0,000, OR=
14,464, C= 0,442); dengan kejadian ISPA, sedangkan kebiasaan merokok (p=0,789,
OR= 1,338, C= 0,50); bahan bakar memasak (p=0,569, OR= 0,721, C= 0,53), dan luas
ventilasi (p=1,000, OR= 1,000, C= 0,000) tidak ada hubungan dengan kejadian ISPA.
Kesimpulan : Kejadian ISPA pada balita dipengaruhi oleh lantai rumah dan kepadatan
hunian.
Kata Kunci : ISPA balita, kondisi fisik rumah, perilaku keluarga.
¹ Mahasiswa Kesehatan Masyarakat Universitas Respati Yogyakarta
² Dosen Program Studi KesehatanMasyarakat Universitas Respati Yogyakarta
³ Dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Respati Yogyakarta
11
THE CORRELATION BETWEEN PHYSICAL ENVIROMENT AND
BEHAVIOR OF THE HOUSE PREVALANCE OF RESPIRATORY TRACT
INFECTION ON TODDLERS AT PUSKESMAS KEMIRI WORKING AREA
KEMIRI SUBDISTRICT PURWOREJO DISTRICT 2013 YEARS
Yuniyati¹, Nur Alvira P², Rini Pratiwi³
ABSTRACT
Background : Acute Respiratory Infection (ISPA) is a disease of Acute Respiratory
Infection with special attention to the inflammation of the lungs (pneumonia), and not the
ear and throat diseases. The data obtained in the ISPA case in June 2013 ISPA cases at
Puskesmas Kemiri counting from 1 to 20 June there were cases of > 80 cases, and most
cases in toddlers with number 58 cases. Based on the data obtained throughout the Kemiri
Clinic about 10,948 homes and homes that are inspected as many as 466 (4.3%) with the
results of 318 (68.2%) unhealthy home.
Research Objective : Knowing the correlation between physical enviroment and
behavior of the house prevalance of respiratory tract infection on toddlers at puskesmas
kemiri working area kemiri sub district purworejo district 2013 years.
Research Method: This was an observational study using a case control design.
Research location at Puskesmas Kemiri working area Kemiri sub district Purworejo
district 2013 years. Research subject is toodlers suffering ISPA in June 2013 amounted to
58 cases and 58 controls. Data collection using interviews, observations, and a check list
sheet. The statistical test used was a Chi-square α = 0,05.
Research Results: From this study can be seen that there is a relationship between
residential density (p = 0,000, OR = 6,251, C = 0,371); storey house (p = 0,000, OR =
14,464, C = 0,442), with the incidence of respiratory infections, while customs smoking
(p = 0,789, OR = 1,338, C = 0.50); cooking fuel (p = 0,569, OR = 0,721, C = 0.53), and
extensive ventilation (p = 1,000, OR = 1,000, C =0,000), there was no relation with the
incidence of ISPA.
Conclusion: Prevalance of ISPA on toddlers is ISPA influenced by the floor of the house
that are not eligible and high density residential.
Keywords: ISPA on toddlers, the physical enviroment of the home, family behavior.
1
Student of Public Health, University of Respati Yogyakarta
Lecturer in Public Health Studies Program, University of Respati Yogyakarta
1
Lecturer in Public Health Studies Program, University of Respati Yogyakarta
1
12