SURAT PEMBERIAN KUASA PENGAMBILAN RACE

SURAT PEMBERIAN KUASA PENGAMBILAN RACE PACK
ASICS Relay Jakarta 2017
Bapak/Ibu yang terhormat,
Saya, _____________________________________________, _________________, dengan ini memberi
[NAMA LENGKAP PESERTA SESUAI KTP/PASPOR]
[NO KTP/PASPOR]
kusa kepada ___________________________________________, _________________, untuk
[NAMA LENGKAP PESERTA SESUAI KTP/PASPOR]
[NO KTP/PASPOR]
mengambil Race Entry Pack atas nama untuk mewakili saya. Bersama surat ini, adalah kelengkapan
dokumen yang diperlukan untuk mengambil Race Entry Pack:
- Kopi Slip Konfirmasi
- Fotokopi KTP/Paspor
Sebelum pengambilan Race Entry Pack, perwakilan saya akan menunjukkan identifikasi foto untuk
verifikasi. Saya memahami bahwa apabila kelengkapan dokumen yang disebut di atas tidak terpenuhi,
maka panitia boleh menolak pengambilan Race Entry Pack, untuk alasan tersebut.
Saya dengan ini menyatakan bahwa Surat Kuasa ini, bersama dokumen pelengkapnya adalah asli.
Dengan hormat,
___________________________________
__________________________
[TANDA TANGAN PESERTA]
[TANGGAL]