LEARNING BEY ND THE CLASSROOM ww w. ubaya . a c . i d Layanan Informasi : ADMIK / Humas Ubaya Jln. Ngagel Jaya Selatan 169 Surabaya Telp. (031) 2981005, Fax (031) 2981031 Direktorat Pengembangan Kemahasiswaan Jln. Raya Kalirungkut (Tenggilis) Surabaya Telp. (031) 2981060, 2981062., Fax (031) 2981061 INFORMASI BEASISWA* 1. BEASISWA UNGGULAN OLAH RAGA & SENI Jalur Tanpa Tes (JPMK) & Jalur Tes Potensi Akademik (TPA) Sebagai penghargaan kepada siswa SMA yang mendaftar sebagai calon mahasiswa Universitas Surabaya dan mempunyai prestasi di bidang Seni dan Olah Raga. Bentuk beasiswa yang diberikan : Pembebasan 50-100% USP kategori I dan atau pembebasan 50%-100% UPP selama masa studi normal. Persyaratan : 1. Mengajukan surat permohonan. 2. Fotokopi sertifikat pemenang lomba. 3. Penentuan besarnya beasiswa didasarkan pada prestasi yang dicapai. 4. Tidak berlaku untuk program Internasional Ketentuan setelah menjadi mahasiswa : 1. Bersedia menjadi student employee di Ubaya 2. Tergabung menjadi anggota Unit Kegiatan Mahasiswa yang relevan. 3. Bersedia berpartisipasi dalam acara Ubaya atau mewakili Ubaya dalam perlombaan. 4. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) yang harus dicapai setiap semester adalah sebesar ≥ 2.00 5. Tidak boleh melakukan mutasi ke program studi lain 6. Apabila mahasiswa mengajukan B erhenti Studi Sementara (BSS) pada suatu semester, maka pada semester tersebut tidak diperhitungkan sebagai masa beasiswa 7. Apabila mahasiswa mengajukan Mundur Studi Sementara (MSS) pada suatu semester, maka pada semester tersebut diperhitungkan sebagai masa beasiswa. 2. BEASISWA SOSIAL EKONOMI UBAYA Jalur Tanpa Tes (JPMK) & Jalur Tes Potensi Akademik (TPA) Hanya untuk program studi pilihan I Sebagai wujud komitmen Universitas Surabaya dalam meningkatkan mutu sumber daya manusia di Indonesia, Universitas Surabaya memberikan beasiswa kepada calon mahasiswa yang memiliki potensi akademik tinggi (ditunjukkan dengan USP kategori maksimal I untuk jalur JPMK atau nilai TPA tertentu) tapi kurang mampu secara finasial. Bentuk beasiswa yang diberikan : Pembebasan 50% - 100% USP kategori I dan atau pembebasan 50% - 100% UPP selama masa studi normal. Persyaratan : Mengajukan surat permohonan dan mengisi formulir pengajuan beasiswa Surat keterangan tidak mampu dari kelurahan dan disahkan oleh camat Fotokopi KK dan foto tempat tinggal keluarga beserta pemohon dan keluarga di dalam foto Fotokopi bukti pembayaran rekening atau pembelian token air dan listrik rumah yang ditempati orang tua dan/atau siswa siswi (3 bulan terakhir) 5. Fotokopi bukti pembayaran PBB rumah yang ditempati orang tua dan/atau siswa siswi 6. Surat Keterangan gaji/penghasilan orang tua 7. Surat keterangan status rumah bagi yang tinggal di rumah bukan milik pribadi 8. Surat rekomendasi dari Kepala Sekolah 9. Legalisasi fotokopi raport kelas X dan XI 1. 2. 3. 4. LEARNING BEY ND THE CLASSROOM ww w. ubaya . a c . i d Layanan Informasi : ADMIK / Humas Ubaya Jln. Ngagel Jaya Selatan 169 Surabaya Telp. (031) 2981005, Fax (031) 2981031 Direktorat Pengembangan Kemahasiswaan Jln. Raya Kalirungkut (Tenggilis) Surabaya Telp. (031) 2981060, 2981062., Fax (031) 2981061 Dimohon menjawab pertanyaan dibawah ini sebagai lampiran tambahan pada surat permohonan: 1. Mengapa Anda berkeinginan untuk melanjutkan studi ke pendidikan tinggi? 2. Mengapa Anda berkeinginan untuk melanjutkan pendidikan ke salah satu program studi di Ubaya? 3. Jelaskan kondisi keuangan keluarga Anda menurut Anda sendiri! 4. Siapa yang akan membiayai pendidikan Anda selama Anda kuliah di Ubaya? 5. Jika ada pihak selain ayah/ibu yang ikut membiayai, mengapa pihak tersebut bersedia membiayai pendidikan Anda di Ubaya? 6. Mengapa anda masih membutuhkan beasiswa Sosial Ekonomi untuk membiayai pendidikan anda di Ubaya ? 7. Jika Anda berasal dari luar Surabaya dan sekitarnya, jelaskan rencana akomodasi dan transportasi Anda selama di Surabaya! 8. Apa yang akan Anda lakukan jika Anda tidak mendapat beasiswa Sosial Ekonomi tersebut? 9. Mengapa Anda yakin akan dapat menyelesaikan pendidikan di Ubaya tepat waktu? Ketentuan setelah menjadi mahasiswa : 1. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) yang harus dicapai setiap semester adalah sebesar ≥ 2.50 2. Tidak boleh melakukan mutasi ke program studi lain 3. Tidak boleh mengajukan Berhenti Studi Sementara (BSS) atau Mundur Studi Sementara (MSS). 4. Menjadi student employee selama 4 (Empat) Semester pada semester 2-7 atau lolos seleksi proposal Program Kreativitas Mahasiswa (PKM) pada tiap tahun akademik untuk 3 tahun akademik pertama. 3. BEASISWA UNGGULAN PENALARAN DAN KREATIVITAS Jalur Tanpa Tes (JPMK) & Jalur Tes Potensi Akademik (TPA) Sebagai penghargaan kepada siswa SMA yang mendaftar sebagai calon mahasiswa Universitas Surabaya dan mempunyai prestasi pada Lomba Penalaran atau Kreativitas, maka Universitas Surabaya memberikan beasiswa kepada siswa-siswa tersebut. Bentuk beasiswa yang diberikan : 1. Juara Tingkat Internasional/Nasional di lomba yang diiselenggarakan oleh Kementrian Pendidikan - Pembebasan 100% USP - Pembebasan 100% UPP selama masa studi normal. 2. Juara Tingkat Provinsi di lomba yang diiselenggarakan oleh Kementrian Pendidikan - Pembebasan 75% USP Kategori I - Pembebasan 75% UPP selama masa studi normal. 3. Juara Tingkat Kota/Kabupaten di lomba yang diiselenggarakan oleh Kementrian Pendidikan - Pembebasan 50% USP kategori I - Pembebasan 50% UPP selama masa studi normal. 4. Juara I di lomba yang diiselenggarakan oleh Fakultas/Program Studi atas persetujuan pimpinan Ubaya - Pembebasan 100% USP - Pembebasan 100% UPP selama semester pertama. 5. Juara II di lomba yang diiselenggarakan oleh Fakultas/Program Studi atas persetujuan pimpinan Ubaya - Pembebasan 75% USP Kategori I - Pembebasan 75% UPP selama semester pertama 6. Juara III di lomba yang diiselenggarakan oleh Fakultas/Program Studi atas persetujuan pimpinan Ubaya - Pembebasan 50% USP kategori I - Pembebasan 50% UPP selama semester pertama Persyaratan : 1. Mengajukan surat permohonan 2. Mendaftar di program studi yang bersesuaian dengan bidang lomba 3. Fotokopi sertifikat pemenang lomba 4. Tidak berlaku untuk Program Internasional. LEARNING BEY ND THE CLASSROOM ww w. ubaya . a c . i d Layanan Informasi : ADMIK / Humas Ubaya Jln. Ngagel Jaya Selatan 169 Surabaya Telp. (031) 2981005, Fax (031) 2981031 Direktorat Pengembangan Kemahasiswaan Jln. Raya Kalirungkut (Tenggilis) Surabaya Telp. (031) 2981060, 2981062., Fax (031) 2981061 Ketentuan setelah menjadi mahasiswa juara di lomba yang diiselenggarakan oleh Kementrian Pendidikan: - Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) yang harus dicapai setiap semester adalah sebesar ≥ 3.00 - Tidak boleh melakukan mutasi ke program studi lain - Tidak boleh mengajukan Berhenti Studi Sementara (BSS) atau Mundur Studi Sementara (MSS). - Megikuti lomba bidang penalaran atau kreativitas tingkat provinsi atau yang lebih tinggi minimal 1 (satu) kali atau lolos seleksi proposal Program Kreativitas Mahasiswa (PKM) pada tiap tahun akademik untuk 3 tahun akademik pertama. 4. BEASISWA KELUARGA BESAR UBAYA Jalur Tanpa Tes (JPMK) & Jalur Tes Potensi Akademik (TPA) Sebagai penghargaan kepada anggota masyarakat yang telah menjadi keluarga besar UBAYA, maka UBAYA memberikan penghargaan kepada calon mahasiswa yang memiliki kakek/nenek/orang tua/saudara kandung/suami/istri/anak/diri sendiri adalah alumni UBAYA, atau mahasiswa aktif UBAYA. Bentuk beasiswa yang diberikan : • Pembebasan 30% USP Kategori I dan atau • Pembebasan 30% - 40% UPP selama masa studi normal. Persyaratan : 1. Mengisi formulir pengajuan 2. Melampirkan bukti : - Bagi yang memiliki kakek/nenek/orang tua/kakak kandung/suami/istri alumni UBAYA harus dibuktikan dengan fotokopi KTP, KK, dan Ijazah UBAYA - Bagi yang memiliki kakek/nenek/orang tua/kakak kandung/suami/istri mahasiswa aktif UBAYA harus menyertakan fotokopi KTP, KK, KTM UBAYA, serta transkrip nilai dan kartu studi semester terakhir. Ketentuan setelah menjadi mahasiswa : Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) yang harus dicapai setiap semester adalah sebesar ≥ 2.50 5. BEASISWA PROF. MR. R. BOEDISOESETYA Jalur Tes Potensi Akademik (TPA) Hanya untuk program studi pilihan I Beasiswa yang diberikan kepada calon mahasiswa baru khusus pendaftaran periode 1 dan 2 yang mempunyai nilai Tes Potensi Akademik tinggi di atas standard UBAYA pada program studi yang menjadi pilihan pertamanya. Seluruh peserta Tes Potensi Akademik akan secara otomatis terdaftar sebagai kandidat penerima beasiswa Prof. Mr. R. Boedisoesetya ini. Bentuk beasiswa yang diberikan kepada calon mahasiswa yang yang mempunyai nilai Tes Potensi Akademik paling tinggi: • Pembebasan Uang Sumbangan Pendidikan (USP) • Pembebasan Uang Penyelenggaraan Pendidikan (UPP) selama masa studi normal. Bentuk beasiswa yang diberikan kepada calon mahasiswa yang yang mempunyai nilai Tes Potensi Akademik 10 % tertinggi selain peraih nilai paling tinggi: • Pembebasan Uang Sumbangan Pendidikan (USP) 75% kategori I • Pembebasan Uang Penyelenggaraan Pendidikan (UPP) 75 % selama semester pertama. LEARNING BEY ND THE CLASSROOM ww w. ubaya . a c . i d Layanan Informasi : ADMIK / Humas Ubaya Jln. Ngagel Jaya Selatan 169 Surabaya Telp. (031) 2981005, Fax (031) 2981031 Direktorat Pengembangan Kemahasiswaan Jln. Raya Kalirungkut (Tenggilis) Surabaya Telp. (031) 2981060, 2981062., Fax (031) 2981061 Ketentuan setelah menjadi mahasiswa untuk calon mahasiswa yang yang mempunyai nilai Tes Potensi Akademik paling tinggi: 1. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) yang harus dicapai setiap semester adalah sebesar ≥ 3.00 2. Tidak boleh melakukan mutasi ke program studi lain 3. Tidak boleh mengajukan Berhenti Studi Sementara (BSS) atau Mundur Studi Sementara (MSS). 4. Megikuti lomba bidang penalaran atau kreativitas tingkat provinsi atau yang lebih tinggi minimal 1 (satu) kali atau lolos seleksi proposal 5. Program Kreativitas Mahasiswa (PKM) pada tiap tahun akademik untuk 3 tahun akademik pertama. 6. Menjadi anggota aktif organisasi kemahasiswaan di tingkat fakultas atau universitas selama 3 (tiga) tahun akademik pertama pada masa studi. 6. BEASISWA PRESTASI AKADEMIK SMA Jalur Tanpa Tes (JPMK) & Jalur Tes Potensi Akademik (TPA) Sebagai penghargaan kepada siswa SMA bereputasi baik yang mendaftar sebagai calon mahasiswa Universitas Surabaya dan mempunyai prestasi akademik tinggi selama di SMA maka Universitas Surabaya memberikan beasiswa kepada calon mahasiswa yang memiliki rata-rata nilai rapor ≥ 80.0 (diambil 3 semester terbaik dari kelas X dan XI) Bentuk beasiswa yang diberikan : • Pembebasan 40%-60% USP dari kategori 1 • Pembebasan 40%-60% UPP pada semester pertama Persyaratan: 1. Tidak berlaku untuk Program Internasional 2. Mengajukan surat permohonan 3. Fotokopi raport kelas X dan XI yang sudah dilegalisir 7. BEASISWA PUTRA/PUTRI GURU SMA KERJASAMA Jalur Tanpa Tes (JPMK) & Jalur Tes Potensi Akademik (TPA) Sebagai penghargaan kepada para guru Sekolah Menengah Atas (SMA) yang lembaganya mempunyai kerjasama dengan Universitas Surabaya, maka Universitas Surabaya memberikan beasiswa kepada putra/putri kandung guru yang ingin melanjutkan studi di Universitas Surabaya. Bentuk beasiswa yang diberikan : Potongan 15%-80% UPP selama masa studi normal berdasarkan masa pengabdian orang tua siswa di SMA. Persyaratan: Mengajukan surat permohonan Surat keterangan dari kepala sekolah tempat guru SMA bekerja Fotokopi SK pengangkatan sebagai guru tetap di SMA Fotokopi KK dan akte kelahiran siswa-siswi Minimal masa kerja orang tua sebagai guru tetap adalah 6 tahun 1. 2. 3. 4. 5. Ketentuan setelah menjadi mahasiswa : 1. Apabila mahasiswa mengajukan Berhenti Studi Sementara (BSS) pada suatu semester, maka pada semester tersebut tidak diperhitungkan sebagai masa beasiswa 2. Apabila mahasiswa mengajukan Mundur Studi Sementara (MSS) pada suatu semester, maka pada semester tersebut diperhitungkan sebagai masa beasiswa. LEARNING BEY ND THE CLASSROOM ww w. ubaya . a c . i d Layanan Informasi : ADMIK / Humas Ubaya Jln. Ngagel Jaya Selatan 169 Surabaya Telp. (031) 2981005, Fax (031) 2981031 Direktorat Pengembangan Kemahasiswaan Jln. Raya Kalirungkut (Tenggilis) Surabaya Telp. (031) 2981060, 2981062., Fax (031) 2981061 *CATATAN UNTUK SEMUA BEASISWA: 1. Pengajuan Beasiswa dapat diajukan bersamaan dengan Form Pendaftaran. Seluruh berkas pengajuan beasiswa dimasukkan dalam amplop terpisah. 2. Seluruh penerima beasiswa harus menandatangani surat pernyataan kesediaan untuk mengikuti aturan yang berlaku. Penerima bebeberapa beasiswa akan diminta menyetujui kontrak berisi hak dan kewajiban. 3. Pengajuan Beasiswa akan diproses jika persyaratannya lengkap. 4. Beasiswa akan gugur untuk seterusnya jika ada pelanggaran tata perilaku 5. Mahasiswa hanya bisa menerima satu macam beasiswa Layanan Informasi : ADMIK / Humas Ubaya Jln. Ngagel Jaya Selatan 169 Surabaya Telp. (031) 2981005, Fax (031) 2981031 LEARNING BEY ND THE CLASSROOM ww w. ubaya . a c . i d FORMULIR PENGAJUAN BEASISWA CALON MAHASISWA UBAYA TAHUN AKADEMIK 2020-2021 Kepada Yth.: Ketua Panitia Penerimaan Mahasiswa Baru Universitas Surabaya Jalan Ngagel Jaya Selatan 169, Surabaya Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama (calon mahasiswa) : Nomor Pendaftaran : Asal SMA : Fakultas Pilihan 1 : Program Studi/Program Pilihan 1 : Alamat : No. Telp. & HP : Mengajukan permohonan beasiswa : (silahkan di beri tanda pada kotak salah satu jenis beasiswa yang dipilih) Prestasi Unggulan Penalaran & Kreativitas Sosial Ekonomi Ubaya Berkas yang diperlukan: Fotokopi SK pengangkatan sebagai guru tetap SMA Fotokopi KSK dan Akte Kelahiran Surat keterangan dari Kepala SMA Berkas yang diperlukan: Surat permohonan, Fotokopi KSK, rekening air, listrik ( 3 bulan terakhir) dan PBB rumah yang ditempati orang tua dan/atau siswa- siswi, Surat keterangan gaji/penghasilan orang tua, Surat keterangan status rumah bagi yang tinggal di rumah bukan milik pribadi, Foto tempat tinggal keluarga beserta pemohon dan keluarga di dalam foto, Surat rekomendasi dari kepala sekolah, Surat keterangan tidak mampu dari kelurahan disahkan oleh camat, Fotokopi raport kelas X dan XI Keluarga Besar Ubaya Prestasi Olah Raga & Seni Berkas yang diperlukan: Fotokopi sertifikat pemenang lomba ( juara 1-3) yang diselenggarakan oleh Kementrian Pendidikan atau Universitas Surabaya Putra/Putri Guru SMA Kerjasama Berkas yang diperlukan: Fotokopi KTP, KSK, Akte Lahir, Ijazah Ubaya, Kartu Studi Ubaya, KTM Ubaya, Transkrip Nilai Ubaya. Berkas yang diperlukan: Fotokopi piagam/sertifikat pemenang lomba. Formulir pengajuan beasiswa Prestasi Akademik SMA Berkas yang diperlukan: Fotokopi raport kelas X dan XI. Catatan : 1. Hanya boleh memilih satu jenis beasiswa 2. Syarat tidak lengkap, beasiswa tidak diproses 3. Beasiswa hanya berlaku untuk Program Studi Strata Satu (S1) Farmasi, Hukum, FBE, Psikologi, Teknik, Teknobiologi, Industri Kreatif, dan Program Diploma Tiga (D-3) Politeknik Ubaya. 4. Pengajuan beasiswa wajib menerima dan menandatangani pernyataan dibalik ini Layanan Informasi : ADMIK / Humas Ubaya Jln. Ngagel Jaya Selatan 169 Surabaya Telp. (031) 2981005, Fax (031) 2981031 LEARNING BEY ND THE CLASSROOM ww w. ubaya . a c . i d PERNYATAAN PENERIMA BEASISWA DARI UBAYA Ketentuan Penerima Beasiswa Keluarga Besar Ubaya : 1. Beasiswa diberikan selama masa studi normal di Ubaya dengan Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) yang harus dicapai setiap semester adalah sebesar >= 2,50. 2. Jika ketentuan pada butir satu tersebut di atas tidak terpenuhi maka beasiswa tersebut akan dicabut dan semester selanjutnya diwajibkan membayar UPP sebagaimana yang berlaku bagi mahasiswa seangkatannya. 3. Khusus bagi penerima beasiswa Keluarga Besar Ubaya yang aktif (bebas USP 30% dan Bebas UPP 40%) selama masa studi normal, pemberian beasiswa akan disesuaikan dengan status keluarga di tiap awal semester perkuliahan. 4. Apabila Keluarga yang Aktif menjadi Alumni (lulus), maka beasiswa Keluarga Besar Ubaya Aktif akan disesuaikan menjadi beasiswa Keluarga Besar Ubaya Alumni (bebas UPP 30%) selama masa studi normal. 5. Apabila Keluarga Aktif kemudian berhenti studi dari Ubaya sebelum lulus, maka beasiswa tersebut akan dicabut dan semester selanjutnya diwajibkan membayar UPP sebagaimana yang berlaku bagi mahasiswa seangkatannya. Ketentuan Penerima Beasiswa Sosial Ekonomi : 1. Seluruh data pernyataan beasiswa Sosial Ekonomi Ubaya yang telah dikumpulkan adalah benar. 2. Beasiswa diberikan selama masa studi normal di Ubaya dengan Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) yang harus dicapai setiap semester adalah sebesar >= 2,50. 3. Selama kuliah tidak diperkenankan Berhenti Studi Sementara (BSS) atau Mundur Studi Sementara (MSS). 4. Menjadi student employee selama 4 (empat) semester pada semester 2-7 atau lolos seleksi proposal Program Kreativitas Mahasiswa (PKM) tiap tahun akademik untuk 3 tahun akademik pertama. 5. Jika salah satu ketentuan pada butir-butir tersebut di atas tidak terpenuhi maka beasiswa tersebut akan dicabut dan semester selanjutnya diwajibkan membayar UPP sebagaimana yang berlaku bagi mahasiswa seangkatannya. Ketentuan Penerima Beasiswa Prof.Mr. R. Boedisoesetya Dan Beasiswa Olimpiade Sains Nasional (OSN) : 1. Beasiswa diberikan selama masa studi normal di Ubaya dengan Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) yang harus dicapai setiap semester adalah sebesar >= 3,00. 2. Mengikuti lomba bidang penalaran atau kreativitas tingkat provinsi atau yang lebih tinggi minimal 1 (satu) kali atau lolos seleksi proposal Program Kreativitas Mahasiswa (PKM) pada setiap tahun akademik untuk 3 (tiga) tahun akademik pertama. 3. Menjadi anggota aktif organisasi kemahasiswaan di tingkat fakultas atau universitas selama 3 (tiga) tahun akademik pertama dari masa studinya (Khusus Penerima Beasiswa Prof. Mr. R. Boedisoesetya). 4. Selama kuliah tidak diperkenankan Berhenti Studi Sementara (BSS) atau Mundur Studi Sementara (MSS). 5. Jika salah satu ketentuan pada butir-butir tersebut di atas tidak terpenuhi maka beasiswa tersebut akan dicabut dan semester selanjutnya diwajibkan membayar UPP sebagaimana yang berlaku bagi mahasiswa seangkatannya. Ketentuan Penerima Beasiswa Prestasi Unggulan Olahraga dan Seni : 1. Menjadi Student Employee di Ubaya berdasarkan penugasan oleh DPK dan Wajib aktif di UKM terkait. 2. Bersedia berpartisipasi dalam acara Ubaya atau mewakili Ubaya dalam perlombaan. 3. Beasiswa diberikan selama masa studi normal di Ubaya dengan Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) yang harus dicapai setiap semester adalah sebesar >= 2,00 4. Jika salah satu ketentuan pada butir-butir tersebut di atas tidak terpenuhi maka beasiswa tersebut akan dicabut dan semester selanjutnya diwajibkan membayar UPP sebagaimana yang berlaku bagi mahasiswa seangkatannya sampai studinya tuntas. SELURUH BEASISWA DI ATAS AKAN GUGUR SETERUSNYA JIKA MAHASISWA MUTASI SETELAH SEMESTER 1 Yang bertanda tangan dibawah ini saya, Nama Mahasiswa : ..................................................................................................................................................... Nomor Pendaftaran/NRP : ..................................................................................................................................................... Fakultas/Program Studi : ..................................................................................................................................................... Menyatakan bahwa sebagai penerima beasiswa dari Ubaya, saya bersedia memenuhi ketentuan seperti tersebut di atas. Surabaya, Tanda Tangan Calon Mahasiswa Materai Rp 6.000,- ) ( Nama Terang SURAT PERMOHONAN UNTUK BEASISWA SOSIAL EKONOMI Jelaskan di surat permohonan: 1. Mengapa Anda berkeinginan untuk melanjutkan studi ke pendidikan tinggi? 2. Mengapa Anda berkeinginan untuk melanjutkan pendidikan ke salah satu program studi di Ubaya? 3. Jelaskan kondisi keuangan keluarga Anda menurut Anda sendiri! 4. Siapa yang akan membiayai pendidikan Anda selama Anda kuliah di Ubaya? 5. Jika ada pihak selain ayah/ibu yang ikut membiayai, mengapa pihak tersebut bersedia membiayai pendidikan Anda di Ubaya? 6. Mengapa anda masih membutuhkan beasiswa Sosial Ekonomi untuk membiayai pendidikan anda di Ubaya ? 7. Jika Anda berasal dari luar Surabaya dan sekitarnya, jelaskan rencana akomodasi dan transportasi Anda selama di Surabaya! 8. Apa yang akan Anda lakukan jika Anda tidak mendapat beasiswa Sosial Ekonomi tersebut? 9. Mengapa Anda yakin akan dapat menyelesaikan pendidikan di Ubaya tepat waktu? Layanan Informasi : ADMIK / Humas Ubaya Jln. Ngagel Jaya Selatan 169 Surabaya Telp. (031) 2981005, Fax (031) 2981031 LEARNING BEY ND THE CLASSROOM ww w. ubaya . a c . i d Direktorat Pengembangan Kemahasiswaan Jln. Raya Kalirungkut (Tenggilis) Surabaya Telp. (031) 2981060, 2981062., Fax (031) 2981061 FORMULIR PENDAFTARAN 2020-2021 BEASISWA PRESTASI UNGGULAN OLAHRAGA DAN SENI PADUAN SUARA/TARI/OLAH VOKAL Pas foto 3x4 Diisi dengan huruf balok Nama lengkap Alamat : : : : Pilihan 1. Pilihan 2. Asal SMA/SMK/Sederajat : Nama Sanggar (paduan suara) : : Jenis Vokal : Nama Pelatih/Pembina Nomor HP Kode Pos : No. Pendaftaran Fakultas/Prodi/Program : Dengan ini saya menyatakan bahwa semua isian tersebut di atas sesuai dengan keadaan yang sebenarnya dan apabila ternyata TIDAK SESUAI, maka saya bersedia menerima sanksi apapun yang ditetapkan oleh Universitas Surabaya. Apabila saya DITERIMA sebagai mahasiswa Universitas Surabaya, maka saya bersedia untuk mengikuti kegiatan tim UBAYA (saat latihan maupun pertandingan) sesuai dengan jadwal yang ditentukan. ,tanggal Mengetahui/Mengesahkan Kepala Sekolah Pendaftar tanda tangan & nama terang tanda tangan & nama terang Layanan Informasi : ADMIK / Humas Ubaya Jln. Ngagel Jaya Selatan 169 Surabaya Telp. (031) 2981005, Fax (031) 2981031 LEARNING BEY ND THE CLASSROOM ww w. ubaya . a c . i d Direktorat Pengembangan Kemahasiswaan Jln. Raya Kalirungkut (Tenggilis) Surabaya Telp. (031) 2981060, 2981062., Fax (031) 2981061 DATA PRESTASI SENI*) Diisi dengan huruf balok Tingkat Daerah atau Provinsi LOMBA YANG PERNAH DIIKUTI NO. TEMPAT LOMBA TAHUN PENYELENGGARA PRESTASI YANG DIRAIH 1 2 3 4 5 Diisi dengan huruf balok Tingkat Nasional atau Internasional LOMBA YANG PERNAH DIIKUTI NO. TEMPAT LOMBA TAHUN PENYELENGGARA PRESTASI YANG DIRAIH 1 2 3 4 5 Dengan ini saya menyatakan bahwa semua isian tersebut diatas sesuai dengan keadaan yang sebenarnya dan apabila ternyata TIDAK SESUAI, maka saya bersedia menerima sanksi apapun yang ditetapkan oleh Universitas Surabaya. Mengetahui Kepala Sekolah, Mengetahui Orang Tua/Wali, Nama & Cap Sekolah Nama Terang ......................, tgl ................................................. Calon Mahasiswa Nama Terang Mengetahui / Mengesahkan Klub/Sanggar : Nama, Tanda tangan, Stempel Pelatih Pengda Nama, Tanda tangan, Stempel Keterangan : *) Piagam/sertifikat/Penghargaan dilampirkan, apabila lembar ini tidak cukup bisa dilanjutkan pada lembar tersendiri Nama, Tanda tangan, Stempel Layanan Informasi : ADMIK / Humas Ubaya Jln. Ngagel Jaya Selatan 169 Surabaya Telp. (031) 2981005, Fax (031) 2981031 LEARNING BEY ND THE CLASSROOM ww w. ubaya . a c . i d Direktorat Pengembangan Kemahasiswaan Jln. Raya Kalirungkut (Tenggilis) Surabaya Telp. (031) 2981060, 2981062., Fax (031) 2981061 FORMULIR PENDAFTARAN BEASISWA PRESTASI UNGGULAN OLAHRAGA DAN SENI OLAHRAGA 2020-2021 Diisi dengan huruf balok Nama lengkap Jenis kelamin Alamat : : L/P : : : Pilihan 1. Pilihan 2. Asal SMA/SMK/Sederajat : : Atlet Cabang Olahraga Nama Klub (olahraga tim) : : Posisi dalam tim : Tinggi badan : Tinggi dan berat badan Berat badan : : Nama Pelatih Nomor HP : Kode Pos : No.TPA Fakultas/Prodi/Program cm kg Dengan ini saya menyatakan bahwa semua isian tersebut di atas sesuai dengan keadaan yang sebenarnya dan apabila ternyata TIDAK SESUAI, maka saya bersedia menerima sanksi apapun yang ditetapkan oleh Universitas Surabaya. Apabila saya DITERIMA sebagai mahasiswa Universitas Surabaya, maka saya bersedia untuk mengikuti kegiatan tim UBAYA (saat latihan maupun pertandingan) sesuai dengan jadwal yang ditentukan. Formulir 1 s.d. 3 kembali ke Panitia ,tanggal Pendaftar tanda tangan & nama terang Layanan Informasi : ADMIK / Humas Ubaya Jln. Ngagel Jaya Selatan 169 Surabaya Telp. (031) 2981005, Fax (031) 2981031 LEARNING BEY ND THE CLASSROOM ww w. ubaya . a c . i d Direktorat Pengembangan Kemahasiswaan Jln. Raya Kalirungkut (Tenggilis) Surabaya Telp. (031) 2981060, 2981062., Fax (031) 2981061 DATA PRESTASI OLAHRAGA Diisi dengan huruf balok Tingkat Daerah atau Provinsi NO. KEJUARAAN YANG PERNAH DIIKUTI TEMPAT PERTANDINGAN TAHUN PENYELENGGARA PRESTASI YANG DIRAIH 1 2 3 4 5 Diisi dengan huruf balok Tingkat Nasional atau Internasional NO. KEJUARAAN YANG PERNAH DIIKUTI TEMPAT PERTANDINGAN TAHUN PENYELENGGARA PRESTASI YANG DIRAIH 1 2 3 4 5 Dengan ini saya menyatakan bahwa semua isian tersebut diatas sesuai dengan keadaan yang sebenarnya dan apabila ternyata TIDAK SESUAI, maka saya bersedia menerima sanksi apapun yang di tetapkan oleh Universitas Surabaya. Mengetahui Kepala Sekolah, Mengetahui Orang Tua/ Wali, Nama & Cap Sekolah Nama ......................, tgl ................................................. Calon Mahasiswa Nama Lengkap Mengetahui / Mengesahkan Klub/Sanggar : Nama, Tanda tangan, Stempel Pelatih Nama, Tanda tangan, Stempel Pengda Nama, Tanda tangan, Stempel Pedoman Bantuan Biaya Pendidikan Bidikmisi Ubaya Tahun 2020 BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN BIDIKMISI DI UBAYA TAHUN 2020 Pengertian Bidikmisi di Ubaya Bidikmisi adalah bantuan biaya pendidikan dari Kementerian Riset Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia yang memberikan fasilitas pembebasan biaya pendidikan dan subsidi biaya hidup. Bidikmisi diberikan kepada penerima selama 8 (delapan) semester untuk S1. Besaran subsidi biaya hidup yang diberikan serendah-rendahnya Rp 700.000,00 per bulan diberikan setiap 6 bulan. Adapun pembebasan biaya pendidikan mencakup semua biaya yang dibayarkan ke Perguruan Tinggi untuk kepentingan pendidikan. Mulai dari tahun 2012, Ubaya memperoleh sejumlah kuota dari pemerintah untuk menerima mahasiswa melalui Bantuan Biaya Pendidikan Bidikmisi. Jumlah kuota yang diterima Ubaya dari pemerintah berbeda-beda tiap tahun. Jumlah kuota Bantuan Biaya Pendidikan Bidikmisi di Ubaya setiap tahun dapat diketahui pada bulan April atau Mei*. Keterangan*: Jumlah kuota Bantuan Biaya Pendidikan Bidikmisi Ubaya 2020 dapat diketahui setelah ada penetapan dari pemerintah dan dapat ditanyakan pada nomor kontak pengelola bantuan biaya pendidikan bidikmisi Ubaya. Biaya pendidikan yang dibayarkan Kementerian Riset Teknologi dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia ke Perguruan Tinggi, dalam hal ini ke Ubaya, adalah sebagian dan bukan keseluruhan dari biaya pendidikan yang berlaku di Ubaya. Kekurangan dari biaya pendidikan untuk kepentingan pendidikan penerima Bidikmisi di Ubaya di subsidi oleh Ubaya. Persyaratan Calon Peserta Bidikmisi di Ubaya Persyaratan untuk mendaftar tahun 2020 adalah sebagai berikut: 1. Siswa SMA/SMK/MA/MAK atau bentuk lain yang sederajat yang akan lulus pada tahun 2020 dan 2019; 2. Belum pernah ditetapkan sebagai penerima Bidikmisi di perguruan tinggi; 3. Usia paling tinggi pada saat diterima di perguruan tinggi adalah 21 tahun; 4. Tidak mampu secara ekonomi dengan kriteria: a. Siswa penerima Kartu Indonesia Pintar (KIP) atau sejenisnya; b. Pendapatan kotor orang tua/wali gabungan (suami + istri) setinggitingginya Rp 4.000.000,00 (Empat juta rupiah) atau pendapatan kotor gabungan orang tua/wali dibagi jumlah anggota keluarga maksimal Rp 750.000,00 (Tujuh ratus lima puluh ribu rupiah). 5. Pendidikan orang tua/wali setinggi-tingginya S1 (Strata 1) atau Diploma 4; 6. Mendaftar secara online di web Bidikmisi https://bidikmisi.belmawa.ristekdikti.go.id, dengan mengisi secara lengkap data-data yang diminta oleh web Bidikmisi tersebut. 7. Mendaftar pada pilihan seleksi mandiri PTS di web Bidikmisi dengan memilih Ubaya sebagai perguruan tinggi pilihan beserta prodi yang akan dituju. 8. Mengikuti seleksi masuk Ubaya. Seleksi masuk Ubaya dapat dilihat pada web berikut https://daftar.ubaya.ac.id Pilihan prodi untuk seleksi masuk Ubaya harus sama dengan pilihan prodi yang dipilih di web Bidikmisi. Pilihan prodi yang diperbolehkan berdasarkan jurusan di SMA/SMK/MA/MAK mengikuti persyaratan yang ditetapkan Ubaya. Proses mendaftar di Ubaya dilakukan sampai dengan tahap diperolehnya kategori USP. 9. Prodi S1 di Ubaya pada tahun 2020 ini yang dapat dipilih oleh calon penerima bantuan biaya pendidikan bidikmisi adalah a) b) c) d) e) f) g) Teknik Elektro Teknik Kimia Teknik Industri Biologi Farmasi Teknik Informatika Ekonomi Pembangunan 10. Bersedia diverifikasi jika dinyatakan termasuk dalam prioritas calon penerima Bidikmisi Ubaya yang akan diverifikasi. 11. Bersedia mengikuti semua peraturan yang ditetapkan Ubaya dan ketentuan yang ditetapkan untuk penerima Bidikmisi Ubaya. Mekanisme Pendaftaran 1. Mendaftar secara online di web Bidikmisi https://bidikmisi.belmawa.ristekdikti.go.id. Data pada web ini diisi dengan lengkap dan harus disertai dengan memilih seleksi mandiri PTS dengan pilihan perguruan tinggi Ubaya beserta prodi yang akan dituju. 2. Mendaftar ke Ubaya sesuai dengan ketentuan pendaftaran yang telah ditetapkan Ubaya. Seleksi masuk Ubaya dapat dilihat pada web berikut https://daftar.ubaya.ac.id Proses mendaftar di Ubaya dilakukan sampai dengan tahap diperolehnya kategori USP. 3. Mengirimkan file scan rapor semester 4, 5, dan 6, SHUN, dan Screenshoot penerimaan sebagai mahasiswa Ubaya (yang mencantumkan kategori USP) ke alamat email [email protected]. 4. Siswa yang telah melakukan tahap 1, 2, dan 3, menunggu hasil perangkingan yang akan menentukan prioritas calon penerima Bidikmisi Ubaya yang akan diverifikasi. Perangkingan Perangkingan untuk calon penerima Bidikmisi Ubaya yang akan diverifikasi dilakukan karena jumlah pelamar yang mendaftar seleksi mandiri PTS Ubaya jauh lebih banyak daripada kuota Bidikmisi yang ditetapkan pemerintah untuk Ubaya. Hal itu membutuhkan prioritas calon penerima bidikmisi yang akan diverifikasi. Oleh karena itu, Ubaya menetapkan perangkingan berdasarkan total nilai UN, rata-rata nilai rapor semester 4, 5, dan 6, peringkat kategori masuk Ubaya, dan prestasi di SMA. Berikut adalah rumus nilai rangking calon penerima Bidikmisi Ubaya: Nilai rangking = 40% N1 + 20% N2 + 20% N3 + 20% N4 Keterangan: N1: Rata-rata nilai ujian nasional N2: Rata-rata nilai rapor semester 4, 5, dan 6 N3: Peringkat kategori USP Ubaya N4: Prestasi di SMA Penjelasan: N1: rata-rata ujian nasional. N2: rata-rata nilai rapor semester 4, 5, dan 6 yang diperoleh dari jumlah total nilai pengetahuan seluruh mata pelajaran dibagi dengan jumlah mata pelajaran pada tiap semester 4, 5, dan 6. N3: nilai yang diperoleh dari penetapan kategori USP yang diperoleh setelah siswa mendaftar di Ubaya melalui web https://daftar.ubaya.ac.id. Kategori 0 adalah 100, kategori I adalah 90, kategori II adalah 80, kategori III adalah 70, kategori IV adalah 60, dan kategori V adalah 50. N4: nilai yang diperoleh dari prestasi dalam suatu kejuaran di SMA yang dilaporkan di web Bidikmisi. Memperoleh juara pada tingkat internasional/nasional adalah 100, memperoleh juara pada tingkat regional (propinsi, kabupaten/kota) adalah 75, dan memperoleh juara pada tingkat sekolah adalah 50. Jika memiliki prestasi lebih dari satu maka jumlah total nilai maksimum adalah 100. Hasil perangkingan untuk calon penerima Bidikmisi akan diumumkan di web DPK Ubaya (http://dpk.ubaya.ac.id). Perangkingan hanyalah prioritas siswa pelamar Bidikmisi yang akan diverifikasi, bukan menyatakan urutan sebagai penerima bidikmisi Ubaya. Daftar perangkingan berisi urutan sejumlah siswa sesuai dengan kuota yang ditetapkan oleh pemerintah untuk Bidikmisi di Ubaya ditambah dengan beberapa siswa yang menjadi cadangan. Verifikasi Siswa yang berada pada daftar prioritas akan diverifikasi terlebih dahulu. Jika ada ketidaksesuaian data atau siswa yang melamar bidikmisi Ubaya pada daftar prioritas mengundurkan diri maka verifikasi akan dilanjutkan untuk siswa yang berada pada cadangan sesuai urutan. Verifikasi dilakukan oleh tim Bidikmisi Ubaya. Verifikasi dapat dilakukan dalam berbagai cara yang bertujuan untuk memastikan bahwa siswa yang melamar Bidikmisi Ubaya memenuhi hal-hal berikut: 1. memenuhi syarat kondisi sosial ekonomi seperti yang tercantum pada Persyaratan Calon Peserta Bidikmisi di Ubaya, 2. mempunyai dan memperlihatkan dokumen-dokumen asli dari rapor, SHUN, KK, SKTM, dan data-data prestasi di SMA. 3. mempunyai kemampuan akademik yang baik selama di SMA, 4. mempunyai motivasi yang tinggi untuk menyelesaikan pendidikan dengan IPK yang bagus di Ubaya, 5. mempunyai tekad untuk berprestasi selama mengikuti kuliah di Ubaya dengan mengikuti lomba-lomba bidang penalaran yang diarahkan oleh bagian kemahasiswaan Ubaya, dan 6. mempunyai kemauan untuk mengikuti semua peraturan yang ditetapkan Ubaya dan ketentuan yang ditetapkan untuk penerima beasiswa Bidikmisi di Ubaya. Penetapan Penetapan siswa yang memperoleh bantuan biaya pendidikan Bidikmisi di Ubaya dilakukan oleh Tim Penetapan Bantuan Biaya Pendidikan Bidikmisi Ubaya setelah memperhatikan semua kelengkapan dokumen, persyaratan, dan hasil verifikasi. Penetapan akan dituangkan dalam Berita Acara Penetapan Penerima Bantuan Biaya Pendidikan Bidikmisi Ubaya 2020 dan Surat Keputusan Rektor Universitas Surabaya tentang Penerima Bantuan Biaya Pendidikan Bidikmisi Ubaya 2020. Alur Pendaftaran dan Jadwal 1. Siswa mendaftar di web Bidikmisi https://bidikmisi.belmawa.ristekdikti.go.id 2. Siswa mendaftar masuk ke Ubaya melalui https://daftar.ubaya.ac.id Proses mendaftar di Ubaya dilakukan sampai dengan tahap diperolehnya kategori USP. 3. Siswa mengirim file scan rapor semester 4, 5, dan 6, SHUN, dan screenshoot pemberitahuan masuk ke Ubaya dan kategorinya ke alamat email [email protected]. 4. Siswa melakukan konfirmasi telah melakukan kegiatan 1, 2, dan 3 di atas ke pengelola Bidikmisi Ubaya dengan nomor 0881 03687 3420 melalui WA atau SMS. 5. Pengumuman rangking calon penerima bantuan biaya pendidikan Bidikmisi Ubaya 2020. 6. Verifikasi calon penerima bantuan biaya pendidikan Bidikmisi Ubaya 2020. 7. Penetapan penerima bantuan biaya pendidikan Bidikmisi 2020. 8. Pendaftaran ulang penerima bantuan biaya pendidikan Bidikmisi 2020. 9. Pertemuan perdana penerima bantuan biaya pendidikan beserta orang tua/wali Bidikmisi Ubaya angkatan 2020 dengan pengelola bantuan biaya pendidikan Bidikmisi Ubaya. Pedoman Bantuan Biaya Pendidikan Bidikmisi Ubaya Tahun 2020 ini dibuat dengan menggunakan acuan Pedoman Pendaftaran Bidikmisi 2019 Jalur PMDK-PN, UMPN, dan Mandiri yang dikeluarkan oleh Ditjen Belmawa Kemenristekdikti
