PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER DINAS KESEHATAN

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
ALAMAT : JL. SRIKOYO NO. I/03 Telp. 0331-487577 Fax 0331-426624
JEMBER
Kode Pos 68111
BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN
PENGADAAN OBAT PKD RETENDER
KEGIATAN : PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN JEMBER TAHUN 2012
Nomor : 027/9112/414/2012
Pada hari ini, Rabu tanggal Dua Puluh Bulan Juni Tahun Dua Ribu Dua Belas, kami selaku Panitia
Pengadaan Barang / Jasa Dinas Kesehatan Kabupaten Jember tahun Anggaran 2012, yang ditetapkan
berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jember Nomor:800/1163/414/2012
tanggal 10 Januari 2012, telah mengadakan kegiatan Penjelasan Pengadaan Obat PKD Retender,
dengan hasil sebagai berikut :
1. Rapat Penjelasan Pekerjaan dilaksanakan pada :
Hari
: Rabu
Tanggal : 20 Juni 2012
Jam
: 08.00 – Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Dinas Kesehatan Kabupaten Jember
Jl. Srikoyo I/03 Jember
2. Rapat dipimpin oleh
Jabatan
:
:
Ni Ketut Ardhani, S.Psi., M.Kes
Ketua Panitia Pengadaan Barang / Jasa
Dinas Kesehatan Kabupaten Jember
3. Penjelasan Umum diberikan oleh
Jabatan
:
:
Ni Ketut Ardhani, S.Psi., M.Kes
Ketua Panitia Pengadaan Barang / Jasa
Dinas Kesehatan Kabupaten Jember
4. Penjelasan Administrasi diberikan oleh
Jabatan
:
:
Ni Ketut Ardhani, S.Psi., M.Kes
Ketua Panitia Pengadaan Barang / Jasa
Dinas Kesehatan Kabupaten Jember
5. Penjelasan Teknik diberikan oleh
:
:
Yenny Ar Tanjung, SSi.Apt
Wakil Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Kesehatan Kabupaten Jember
Jabatan
6. Pokok-pokok penjelasan, perubahan sebagaimana terlampir.
Segala hal yang belum tercantum dalam RKS/ dokumen seleksi, mengacu pada peraturan dan ketentuan
pemerintah yang berlaku.
Demikian berita acara ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Jember, 20 Juni 2012
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA
1. NI KETUT ARDHANI, S.Psi., M.Kes Ketua Panitia
1…… ttd.…….
2. Drs. SUGENG CATUR W
Sekretari
2…… ttd.….
3. YUNIDES
Anggota
3…… ttd.…….
4. SITI NGAISAH
Anggota
4…… ttd.….
5. SUBAIDA
Anggota
5……… ttd.….
Disaksikan oleh :
Wakil peserta Pengadaan :
NO
NAMA
PERUSAHAAN
TANDA TANGAN
1.
Choirul Effendi
PT.Indofarma Global Medika
1.
2.
Wahyudi S
PT.Rajawali Nusindo
2.
ttd.
ttd.
LAMPIRAN BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN
PENGADAAN OBAT PKD RETENDER
DINAS KESEHATAN KABUPATEN JEMBER
TAHUN ANGGARAN 2012
No : 027/9112/414/2012
I. URAIAN PERTANYAAN & JAWABAN
1. Usulan Dari Peserta
Menambah perpanjangan waktu pemasukan dokumen penawaran
Jawab :
Usul disetujui dan dituangkan dalam addendum Berita Acara Penjelasan Pekerjaan
2. Usulan dari PPK
Jangka waktu penyelesaian pekerjaan menjadi dimajukan menjadi 90 hari kalender
Jawab: Usulan diterima dan dituangkan dalam addendum BAPP
3. Usulan Dari Peserta
Usulan surat dukungan dari distributor dinaikkan nilainya dari 50 menjadi 75
Jawab: Usulan diterima dan dituangkan dalam addendum BAPP
4. Usulan dari PPK untuk menambah dalam persyaratan teknis untuk obat non oral yang minimal 1 tahun, agar
penyedia bersedia memberikan surat pernyataan penggantian obat non oral tersebut 3 bulan sebelum batas
waktu kedaluwarsa.
Jawab: Usulan diterima dan dituangkan dalam addendum BAPP
5. Usulan Dari Peserta
Fotocopy Sertifikat CPOB untuk tiap bentuk masing-masing sediaan yang ditawarkan, yang dilegalisir oleh
Pejabat yang berwenang dari Industri Farmasi
Ada CPOB yang dilegalisir oleh sole agen (distributor) yang semula skornya 50 dinaikkan menjadi 75
Jawab: Usulan diterima dan dituangkan dalam addendum BAPP
6. Usulan Dari Peserta
Untuk format lampiran penawaran pada item daftar mata pembayaran umum supaya disetarakan (ganti
format)
Jawab: Usulan diterima dan dituangkan dalam addendum BAPP
7. Usulan Dari Peserta
Perubahan satuan kemasan beberapa item obat
Jawab: Usulan diterima dan dituangkan dalam addendum BAPP
ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN
PENGADAAN OBAT PKD RETENDER
KEGIATAN : PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN JEMBER
TAHUN ANGGARAN 2012
No : 027/9113/414/2012


Sebelum Penunjukan Pemenang akan dilakukan pemeriksaan terhadap kebenaran dokumen Kualifikasi dan Kunjungan
ke Lokasi Perusahaan Apabila diperlukan.
Semua isi dalam Dokumen Pengadaan yang tidak tertulis / tidak tercantum pada Addendum ini dinyatakan tetap /
tidak berubah.
I.
Halaman
6
Perubahan
Tertulis
No
Kegiatan
A. Pendaftaran dan
Pengambilan
Dokumen
No
Kegiatan
Pukul 08.00
s/d 14.00,
Kecuali hari
Jumat Pukul
08-00 s/d
08.00
11.00 s/d
Selesai
A. Pendaftaran
dan
Pengambilan
Dokumen
Hari/Tangg
al
Jum’at/15
Juni s/d
Senin/ 2
Juli 2012.
B. Pemberian
Penjelasan
Rabu/ 20
Juni 2012
Pukul 08.00
s/d 14.00,
Kecuali hari
Jumat Pukul
08-00 s/d
11.00
Pukul 10.00
C. Pemasukan
Dokumen
Penawaran
Kamis/ 21
Juni s/d
Selasa/3
2011______
Juli
2012
______
D. Batas akhir
Pemasukan
Dokumen
Penawaran
Selasa/3
Juli 2012
Selasa/3
Juli 2012
Pukul 10.15
-
Rabu/ 20
Juni 2012
C. Pemasukan
Dokumen
Penawaran
Kamis/ 21
Juni s/d
Rabu/27
2011______
Juni
2012
______
D. Batas akhir
Pemasukan
Dokumen
Penawaran
Rabu/ 27
Juni 2012
E
Rabu/ 27
Juni 2012
Pukul 10.15
E
Kamis/ 28
Juni s/d
Senin/2 Juli
2012
Kamis/5 Juli
2012
-
F. Evaluasi
Penawaran
Rabu/ 4 Juli
s/d Senin/9
Juli 2012
G Pengumuman
Pemenang
Selasa/10
Juli 2012
H Masa Sanggah
Selasa/10
Juli s/d
Senin/16
Juli 2012
Pembukaan
Dokumen
Penawaran
G Pengumuman
Pemenang
H Masa Sanggah
I.
22
Point A.5
Waktu
B. Pemberian
Penjelasan
F. Evaluasi
Penawaran
11
Point f
Hari/Tangg
al
Jum’at/15
Juni s/d
Selasa/ 26
Juni 2012.
Seharusnya
Jum’at/6 Juli
s/d
Kamis/12
Juli 2012
Penerbitan
SPPBJ
6.Surat Pernyataan Bersedia Menyediakan Obat
dg Masa Kadaluwarsa 3 tahun sejak diterima
oleh Panitia Penerimaan
5. Jangka waktu penyelesaian pekerjaan:
120
(seratus dua puluh) hari
kalender.
I.
Pembukaan
Dokumen
Penawaran
Waktu
Pukul 08.00
s/d 14.00,
Kecuali
hari Jumat
Pukul 08-00
08.00
s/d
s/d 11.00
Selesai
Pukul 08.00
s/d 14.00,
Kecuali hari
Jumat Pukul
08-00 s/d
11.00
Pukul 10.00
Penerbitan
SPPBJ
6.Surat pernyataan bersedia menyediakan
obat dan perbekalan kesehatan dengan
masa kadaluarsa minimal 36 (tiga puluh
enam) bulan kecuali obat non oral
minimal 1 tahun sejak diterima oleh
panitia penerimaan dan Pernyataan
bersedia mengganti obat non oral
tersebut 3 bulan sebelum batas
kadaluwarsa.
5. Jangka waktu penyelesaian pekerjaan:
90 (sembilan puluh) hari kalender.
23
Point K
K. JADWAL PEMASUKAN
DOKUMEN PENAWARAN
Hari
: Kamis s/d Rabu
Tanggal : 21 Juni s/d 27 Juni 2012
Pukul
: Pukul 08.00 s/d 14.00,
Kecuali hari Jumat Pukul 08-00 s/d 11.00
Tempat : Ruang Panitia Pengadaan
Barang/Jasa Dinas Kesehatan Ka. Jember
K. JADWAL PEMASUKAN
DOKUMEN PENAWARAN
Hari
: Kamis s/d Selasa
Tanggal : 21 Juni s/d 3 Juli 2012
Pukul
: Pukul 08.00 s/d 14.00,
Kecuali hari Jumat Pukul 08-00 s/d 11.00
Tempat : Ruang Panitia Pengadaan
Barang/Jasa Dinas Kesehatan Ka. Jember
L. BATAS AKHIR WAKTU
PENYAMPAIAN PENAWARAN
L. BATAS
AKHIR
WAKTU
PENYAMPAIAN PENAWARAN
Batas akhir waktu penyampaian
penawaran :
Hari
: Rabu
Tanggal
: 27 Juni 2012
Pukul
: Pukul 10.00
Batas akhir waktu penyampaian
penawaran :
Hari
: Selasa
Tanggal
: 3 Juli 2012
Pukul
: Pukul 10.00
M. PEMBUKAAN PENAWARAN
Pembukaan penawaran:
Hari
: Rabu
Tanggal
: 27 Juni 2012
Pukul
: 10.15
M. PEMBUKAAN PENAWARAN
Pembukaan penawaran:
Hari
: Selasa
Tanggal
: 3 Juli 2012
Pukul
: 10.15
24
Evaluasi Teknis Menggunakan Ambang Batas Teknis :
N
O
B
UNSUR-UNSUR
YANG DINILAI
Data Teknis
BOBOT
SUB
PENILAI BOBOT
AN
TEKNIS
100
1 .Spesifikasi
35
teknis
2. Surat Dukungan
dari Industri
Farmasi untuk
obat
yang
diproduksi
dalam negeri
yang
ditandatangan
i oleh sole
agen
(distributor) /
pabrikan
3. Jadwal waktu
25
2
pelaksanaan
4.Fotocopy surat
ijin
edar
(nomor
register) untuk
tiap
produk
obat
yang
ditawarkan,
yang
dilegalisir
oleh
sole
agen
(distributor) /
pabrikan
5.Fotocopy
Sertifikat
CPOB untuk
tiap
bentuk
masingmasing
sediaan yang
ditawarkan,
yang
dilegalisir
oleh
sole
agen
(distributor) /
pabrikan
6.Surat
pernyataan
bersedia
menyediakan
obat
dengan
masa
kadaluarsa
minimal 36 (tiga
puluh
enam)
bulan
untuk
antibiotik
dan
minimal 1 tahun
untuk
item
barang lainnya
sejak diterima
oleh
panitia
penerimaan.
7.Surat
keterangan
(referensi)
pekerjaan dari
Instansi
Pemerintah/
swasta
untuk
pengadaan
obat
JUMLAH
AMBANG
BATAS
SUB
UNSUR
83
35
Evaluasi Teknis Menggunakan Ambang Batas Teknis :
N
O
B
UNSUR-UNSUR
YANG DINILAI
Data Teknis
BOBOT
SUB
PENILAI BOBOT
AN
TEKNIS
100
1 .Spesifikasi
2
2. Surat Dukungan
dari Industri
Farmasi untuk
obat
dan
perbekalan
kesehatan
yang
diproduksi
dalam negeri
yang
ditandatangan
i oleh sole
agen
(distributor) /
pabrikan
3. Jadwal waktu
pelaksanaan
15
13
5
5
100
8
8
5
5
4.Fotocopy surat
ijin
edar
(nomor
register) untuk
tiap
produk
obat
dan
perbekalan
kesehatan
yang
ditawarkan,
yang
dilegalisir
oleh
sole
agen
(distributor) /
pabrikan
5.Fotocopy
Sertifikat
CPOB untuk
tiap
bentuk
masingmasing
sediaan yang
ditawarkan,
yang
dilegalisir
oleh
sole
agen
(distributor) /
pabrikan
6.Surat
pernyataan
bersedia
menyediakan
obat
dan
perbekalan
kesehatan
dengan masa
kadaluarsa
minimal 36 (tiga
puluh
enam)
bulan kecuali
obat non oral
minimal 1 tahun
sejak diterima
oleh
panitia
penerimaan.
7.Surat
keterangan
(referensi)
pekerjaan dari
Instansi
Pemerintah/
swasta
untuk
pengadaan
obat
JUMLAH
35
35
teknis
20
AMBANG
BATAS
SUB
UNSUR
78
100
25
15
2
2
15
8
13
8
5
5
5
5
78
24
TATA CARA PENILAIAN (SKOR)
DOKUMEN TEKNIS
2.Surat Dukungan
a. Ada dukungan dari Industri farmasi terhadap
obat yang ditawarkan dan Dukungan
Distributor Untuk Perbekalan Kesehatan -->
skor 100
b. Ada dukungan distributor terhadap obat
yang ditawarkan--> skor 50
c. Tidak ada dukungan--> skor 0
TATA CARA PENILAIAN (SKOR)
DOKUMEN TEKNIS
2.Surat Dukungan
a. Ada dukungan dari Industri farmasi terhadap
obat yang ditawarkan dan Dukungan
Distributor Untuk Perbekalan Kesehatan -->
skor 100
b. Ada dukungan distributor terhadap obat
yang ditawarkan--> skor 75
c. Tidak ada dukungan--> skor 0
5.Fotocopy Sertifikat CPOB untuk tiap bentuk
masing-masing sediaan yang ditawarkan, yang
dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang dari
Industri Farmasi
a. Ada CPOB dilegalisir Pabrikan--> skor
100
b. Ada CPOB yang dilegalisir oleh sole agen
(distributor)--> skor 50
c. Ada, belum dilegalisir --> skor 25
d. Tdk ada--> skor 0
5.Fotocopy Sertifikat CPOB untuk tiap bentuk
masing-masing sediaan yang ditawarkan, yang
dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang dari
Industri Farmasi
a. Ada CPOB dilegalisir Pabrikan--> skor
100
b. Ada CPOB yang dilegalisir oleh sole agen
(distributor)--> skor 75
c. Ada, belum dilegalisir --> skor 25
d. Tdk ada--> skor 0
6.Surat pernyataan bersedia menyediakan obat
dengan masa kadaluarsa minimal 36 (tiga puluh
enam) bulan untuk antibiotik dan minimal 1
tahun untuk item barang lainnya sejak diterima
oleh panitia penerimaan.
6. Surat pernyataan bersedia menyediakan obat
dan perbekalan kesehatan dengan masa
kadaluarsa minimal 36 (tiga puluh enam) bulan
kecuali obat non oral minimal 1 tahun sejak
diterima oleh panitia penerimaan.
25
O.[ AMBANG BATAS TEKNIS]
O.[ AMBANG BATAS TEKNIS]
[Ambang batas nilai teknis = 83]
68
[Ambang batas nilai teknis = 78]
Daftar 1: Mata Pembayaran Umum ¹
N
o
.
Uraian
Pekerjaa
n
Satuan
Ukura
n
Kuantita
s
Harga
satuan
Daftar 1: Daftar Kuantitas dan Harga¹
Total
Harga²
N
o
.
Nam
a
Bara
ng
Ke
m
as
an
Volu
me
Har
ga
satu
an
Tota
l
Har
ga²
Nam
a
Pabr
ikan/
Mer
k
No
Reg
Total Daftar I
(pindahkan nilai total ke Daftar Rekapitulasi)
Total
63
Bab XII . Spesifikasi Teknis
PENGADAAN OBAT PKD RETENDER
NO
28
45
109
111
130
131
172
NAMA ITEM
BARANG
Fenitoina Natrium
kapsul 100mg
Kodeina tablet.
10mg
Fenobarbital injeksi
50mg/ml-2ml
Klorpromazina HCL
injeksi 25mg/ml
Azitromisin tablet
250 mg
Pioglitazon tablet 30
mg
Glass Ionomer
SPESIFIKASI
TEKNIS
Bab XII . Spesifikasi Teknis
PENGADAAN OBAT PKD RETENDER
250
botol
30
28
250
botol
50
45
30
kotak
5
109
30
kotak
52
111
30
kotak
200
130
30
kotak
500
131
NAMA ITEM
BARANG
Fenitoina Natrium
kapsul 100mg
Kodeina tablet.
10mg
Fenobarbital injeksi
50mg/ml-2ml
Klorpromazina HCL
injeksi 25mg/ml
Azitromisin tablet
250 mg
Pioglitazon tablet 30
mg
1
Kotak
@2
150
172
Glass Ionomer
VOLUME
NO
SPESIFIKASI
TEKNIS
VOLUME
1
Tablet
7500
1
Tablet
12500
1
ampul
150
1
ampul
1560
1
tablet
6000
1
tablet
15000
1
Set
150
Menyetujui :
Jember, 20 Juni 2012
WAKIL PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
KEGIATAN PENGADAAN OBAT DAN
PERBEKALAN KESEHATAN
DINAS KESEHATAN KAB. JEMBER
KETUA PANITIA PENGADAAN
BARANG/JASA
DINAS KESEHATAN KAB. JEMBER
ttd.
YENNY AR TANJUNG, SSi Apt
NIP. 19780731 200312 2 004
ttd.
NI KETUT ARDHANI, S.Psi, M.Kes
NIP. 19720218 199203 2 003