GANGGUAN MENTAL ORGANIK DELIRIUM YANG TIDAK

ORGANIC DISORDERS
dr. ELLY ANGGRENY ANG, SpKJ
DELIRIUM
Epidemiologi :
10% pasien rawat inap
20% pasien luka bakar
30% pasien ICU, AIDS
 Dapat terjadi pada semua usia
 Lebih banyak pada lelaki

DELIRIUM
Etiologi:
Penyakit sistemik : jantung, SSP
Intoksikasi- withdrawal zat
 Kedaruratan medis
 Simptom biasanya menghilang dlm 2 minggu

DELIRIUM
KARAKTERISTIK :
GANGGUAN KESADARAN : BERKABUT HINGGA KOMA
GANGGUAN PERHATIAN : MENGARAHKAN, MEMUSATKAN,
MEMPERTAHANKAN,
MENGALIHKAN PERHATIAN
GANGGUAN SECARA UMUM DAYA KOGNITIF
GANGGUAN PSIKOMOTOR
GANGGUAN SIKLUS TIDUR
GANGGUAN EMOSIONAL

DELIRIUM






SHORT-TERM CONFUSION DAN PERUBAHAN DALAM
TINGKAT KESADARAN (FLUKTUATIF)
LABILITAS EMOSI: AGITASI, APATIS
DISORIENTASI
GANGGUAN PERSEPSI : HALUSINASI
PERILAKU IMPULSIF, INAPPROPRIATE
REVERSIBLE – IRREVERSIBEL
4 SUBKATEGORI
PENYEBAB DELIRIUM
1.
2.
3.
4.
DIINDUKSI OLEH ZAT (SPT: KOKAIN,
OPIOD)
KONDISI MEDIS UMUM (SPT: INFEKSI)
MULTIPLE ETIOLOGIS (SPT : CEDERA
KEPALA, PENYAKIT GINJAL)
YANG TAK TERGOLONGKAN
DELIRIUM
DD/
DELIRIUM
DEMENSIA
HISTORY
Acut
Kronis
ONSET
Cepat
Insidious
DURASI
Hari -minggu
Bulan-tahun
PERJALANAN
PENYAKIT
TINGKAT
KESADARAN
Fluktuatif
Kronik progresif
Fluktuatif
Normal
DELIRIUM
DEMENSIA
ORIENTASI
Terganggu
Cukup baik
AFEKTIF
Iritabel
Labil
PROSES PIKIR
Sering terganggu
Ada penurunan
MEMORI
Memori segera
Hampir semua
PERSEPSI
Terganggu
Kurang
PSIKOMOTOR
Terganggu
Normal
TIDUR
Terganggu sekali
Terganggu
ATENSI
Terganggu sekali
Kurang
REVERSIBEL
Sering
Tidak
DELIRIUM

DD/
SKIZOFRENIA, MANIA
GANGGUAN DISOSIATIF
DELIRIUM

TERAPI
UNDERLYING CAUSE
AMNESIA ORGANIK





SINDROMA DGN GANGGUAN DAYA INGAT JANGKA
PENDEK DAN JANGKA PANJANG YG AMAT
MENONJOL
KEMAMPUAN BELAJAR MATERI BARU TERGANGGU
ADANYA RIWAYAT ATAU BUKTI NYATA ADANYA
CEDERA ATAU PENYAKITBPADA OTAK
SENSORIUM INTAK
PROGNOSIS BIASANYA BAIK
GANGGUAN MENTAL DAN PERILAKU
AKIBAT
PENGGUNAAN ZAT PSIKOAKTIF
GANGGUAN MENTAL DAN PERILAKU
AKIBAT
PENGGUNAAN ZAT PSIKOAKTIF




MENIMBULKAN KETIDAKMAMPUAN
YANG BERMAKNA DALAM FUNGSI
SEHARI-HARI
USIA MUDA
GANGGUAN PSIKIATRIK
TES URINE DAN DARAH






AMPHETAMINE
CANNABIS-MARIJUANA
COCAINE
HALUSINOGEN:
OPIOID
SEDATIF, HYPNOTIC
INTOKSIKASI AKUT

KONDISI TRANSISI AKIBAT PENGGUNAAN
ZAT PSIKOAKTIF
GANGGUAN KESADARAN, FUNGSI
KOGNITIF,PERSEPSI, AFEK, PERILAKU DAN
LAINNYA
INTOKSIKASI AKUT



DOSIS YANG DIGUNAKAN
“HANGOVER”
REVERSIBLE
ADIKSI/KETERGANTUNGAN ZAT

KHAS :KEINGINAN YANG AMAT KUAT
UNTUK MENGGUNAKAN ZAT
PSIKOAKTIF
ADIKSI/KETERGANTUNGAN ZAT
1.
2.
3.
ADANYA KEINGINAN KUAT/KOMPULSI
UNTUK MENGGUNAKAN ZAT
KESULITAN DALAM MENGENDALIKAN
PERILAKU, USAHA MENGHENTIKAN,
TINGKAT PENGGUNAAN
KEADAAN PUTUS ZAT FISIOLOGIS KETIKA
MENGHENTIKAN PENGGUNAAN ZAT
ADIKSI/KETERGANTUNGAN ZAT
4.
5.
6.
ADANYA TOLERANSI
USAHA UNTUK MENDAPATKAN ZAT
TERUS MENGGUNAKAN ZAT WALAU
MENYADARI ADANYA AKIBAT YANG
MERUGIKAN KESEHATANNYA.
WITHDRAWAL/PUTUS ZAT

SEKUMPULAN GEJALA YANG TERJADI
PADA PENGHENTIAN ZAT SESUDAH
PENGUNAAN ZAT TERUS MENERUS
DALAM JANGKA PANJANG ATAU DOSIS
TINGGI
WITHDRAWAL/PUTUS ZAT




DAPAT DISERTAI DENGAN KOMPLIKASI
KEJANG DAN DELIRIUM
INDIKATOR DARI SINDROM
KETERGANTUNGAN
GEJALA FISIK BERVARIASI
ANXIETAS, DEPRESI, GANGGUAN
TIDUR
TERIMA
KASIH