perpustakaan - Repository - Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

GAMBARAN KARAKTERISTIK WANITA USIA SUBUR YANG MELAKUKAN
DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DENGAN METODE PAP SMEAR
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TEMON I KABUPATEN
KULON PROGO TAHUN 2013-2014
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal
Achmad Yani Yogyakarta
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
DisusunOleh :
SHELVIA
NPM: 1112119
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3)
STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2016
A
T
AR
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
KATA PENGANTAR
Assalammu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul :
“Gambaran karekteristik Wanita usia subur yang melakukan Deteksi Dini Kanker
Servik dengan Metode Pap smear di wilayah kerja Puskesmas Temon I Kulon
Progo Tahun 2013-2014”.
Karya tulis ilmiah ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan
bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu, dan pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes. selaku Ketua Stikes Jen. A. Yani
Yogyakarta
2. Reni Merta Kusuma, M.Keb. selaku ketua prodi Kebidanan (D-3) Stikes
Jen. A. Yani Yogyakarta
3. Muhamat Nofiyanto, M. Kep selaku Ketua PPPM yang memberikan izin
untuk pelaksanaan penyusunan karya tulis ilmiah
4. Dwi Yulinda, M.Keb. selaku pembimbing yang telah memberikan
bimbingan dan motivasi dalam penyusunan karya tulis ilmiah
5. Ratih Kumoro Jati, S.SiT., M.Kes. selaku penguji yang telah meluangkan
waktu untuk menguji karya tulis ilmiah ini
6. Kedua orang tua yang selalu memberikan dukungan, arahan, doa dan kasih
sayang pada penulis
7. Teman-teman mahasiswi angkatan 2012 Program Studi Kebidanan (D-3)
Stikes Jen. A. Yani Yogyakarta atas bantuan dan kerjasamanya
8. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu, yang telah
membantu penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,
sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar
harapan penulis semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
Wassalammu’alaikum Wr. Wb
Penulis,
v A
T
AR
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ...............................................................................iii
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................... iv
KATA PENGANTAR ........................................................................................ v
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vi
AN
DAFTAR TABEL .............................................................................................. ix
A YAK
K
A OG
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... x
T ANI Y
S
U .Y
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xi
P AL A
R
E ER
INTISARI.......................................................................................................... xii
P
ABSTRACT .....................................................................................................xiii
D
N
E
BAB I PENDAHULUAN
................................................................................... 1
J
S
E
K
I
ST A.Latar Belakang ................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ............................................................................ 4
D. Manfaat Penelitian ......................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian ......................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................ 8
A.Tinjauan Teori ................................................................................. 8
vi A
T
AR
1. Pengertian Wanita Usia Subur .................................................... 8
2. Kanker Serviks ............................................................................ 8
3. Pap Smear ................................................................................. 12
B. Kerangka Teori ............................................................................ 28
C. Kerangka Konsep ......................................................................... 29
D. Pertanyaan Penelitian................................................................... 29
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................... 30
A.Rancangan Penelitian .................................................................... 30
AN
B. Lokasi Dan Waktu ....................................................................... 30
A YAK
K
A OG
C. Populasi Dan Sampel ................................................................... 31
T ANI Y
S
U .Y
D. Variabel Penelitian ...................................................................... 32
P AL A
R
E ER
E. Definisi Opeasional Dan Variabel ............................................... 34
P
F. Alat Dan Metode Pengumpulan Data .......................................... 35
D
N
E
G. Teknik
J Pengolah Data .................................................................. 36
S
E
K
I
T H. Analisa Data ................................................................................. 38
S
I. Etika Penelitian ............................................................................. 39
J. Pelaksanaan Penelitian .................................................................. 39
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .................................. 42
A.Hasil Penelitian ............................................................................. 42
B. Pembahasan ................................................................................. 47
C.Keterbatasan .................................................................................. 53
vii A
T
AR
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN............................................................ 54
A.Kesimpulan.................................................................................... 54
B. Saran ............................................................................................. 55
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
viii A
T
AR
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian.............................................................................. 6
Tabel 3.1 Definisi Operasional Dan Variabel ................................................... 34
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
ix A
T
AR
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori .............................................................................. 28
Gambar 2.2 Kerangka Konsep .......................................................................... 29
Gambar 4.1 Hasil Penelitian Wanita Usia Subur yang
melakukan Deteksi Dini Kanker erviks
dengan Metode Pap smear Berdasarkan
Umur ........................................................................................... 43
Gambar 4.2 Hasil Penelitian Wanita Usia Subur yang
melakukan Deteksi Dini Kanker serviks
dengan Metode Pap smear Berdasarkan
AN
Pendidikan ...................................................................................... 44
A YAK
K
A OG
Gambar 4.3 Hasil Penelitian Wanita Usia Subur yang
T ANI Y
S
U .Y
melakukan Deteksi Dini Kanker serviks
dengan Metode Pap smear Berdasarkan
P AL A
R
E ER
Pekerjaan ........................................................................................ 45
P
Gambar 4.4 Hasil Penelitian Wanita Usia Subur yang
D
N
JE
melakukan Deteksi Dini Kanker serviks
S Metode Pap smear Berdasarkan
dengan
E
K
TI
S
Penghasilan .................................................................................... 46
x A
T
AR
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Konsultasi Dosen Pembimbing
Lampiran 2. Jadwal Penyusunan KTI
Lampiran 3. Surat Izin penelitian ditujukan ke Gubernur Daerah Istimewa
Yogyakarta
Lampiran 4. Surat Izin Studi Pendahuluan ditujukan ke Bupati Kabupaten,
Kulonprogo
Lampiran 5. Surat Izin Studi Pendahuluan ditujukan ke Kantor Kesatuan Bangsa
Kabupaten, Kulonprogo
Lampiran 6. Surat Izin Studi Pendahuluan ditujukan di Puskesmas Temon I
Kabupaten, Kulonprogo
Lampiran 7. Data hasil penelitian
Lampiran 8. Hasil analisis data penelitian
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
xi A
T
AR
GAMBARAN KARAKTERISTIK WANITA USIA SUBUR YANG MELAKUKAN
DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DENGAN METODE PAP SMEAR
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TEMON
I KULON PROGO TAHUN 2013-2014
INTISARI
Shelvia1, Dwi Yulinda2,
Latar belakang:kanker serviks terjadi pada 1,4 juta wanita di seluruh dunia. Data
WHO (World Health Organization) tahun 2010 diketahui terdapat 493.243 kasus
baru kanker serviks dengan angka kematian sebanyak 273.505 jiwa tahun 2010
(Emilia, 2010). DIY menempati urutan tertinggi kejadian kanker serviks di
Indonesia mencapai 9,6 dari 1000 penduduk, angka ini meningkat dari tahun
2013 yaitu 1,4 dari 1000 penduduk (Riskesdas, 2013). Hasil studi pendahuluan
yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Temon I Kulon progo terdapat 1%
kejadian kanker serviks pada wanita usia subur.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Metode: Jenis penelitian deskriftif kuantitatif dengan metode retrospective study
sampel 77 wanita usia subur dari populasi 324, diambil menggunakan purposive
sampling berdasarkan kriteria inklusi eksklusi. Peneliti ini mengunakan data
sekunder dari rekam medik dengan intrument cheklist.
P AL A
R
E ER
P
D
Hasil penelitian: Hasil penelitian menunjukkan bahwa 77 sampel wanita usia
subur yang melakukan deteksi dini kanker serviks dengan metode pap smear dari
tahun 2013-2014 mengalami peningkatan, dengan kelompok umur 20-35 tahun
sebanyak 51 orang (65.4%), kelompok pendidikan menengah sebanyak 44 orang
(56.4%), kelompok bekerja sebanyak 51 orang (65.4%), kelompok berpenghasilan
> UMK 1.138.000 sebanyak 51 orang (65.4%).
S
E
K
I
T
N
JE
S
Kesimpulan: Karakteristik wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker
serviks dengan metode pap smear di wilayah kerja Puskesmas Temon I Kulon
progo tahun 2013-2014 lebih banyak pada kelompok umur 20-35 tahun, bekerja,
berpenghasilan > UMK 1.138.000.
Kata kunci: Wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker serviks
dengan metode pap smear.
1
Mahasiswa Prodi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2
Dosen Prodi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
xii A
T
AR
Tujuan: Mengetahui gambaran karakteristik wanita usia subur yang melakukan
deteksi dini kanker serviks dengan metode pap smear di wilayah kerja Puskesmas
Temon I Kulon progo tahun 2013-2014
THE CHARACTERISTIC FEATURE OF WOMEN OF CHILDBEARING
AGE WHO DO EARLY DETECTION OF CERVICAL CANCER
WITH A PAP SMEAR METHOD IN THE WORKING
AREA OF THE DISTRICT HEALTH CENTER
TEMON 1 KULONPROGO
2013-2014
ABSTRACT
Shelvia1, Dwi Yulinda2
Background: Cervical cancer occurs in 1.4 million woman worldwide. Data
WHO (World Health Organization)in 2010 finds that there are 493.243 new casas
of cervical cancer deaths by 273.505 inhabitants in 2010 (Emilia, 2010). DIY
Occupying the highest order of cervical cancer incidence in Indonesia reached 9.6
of the 1000 population, this figure increased from 1,4 in 2013 in 1000 inhabitants
(Riskesdas, 20113). Results of preliminary studies conducted in health center
temon 1 Kulon progo there is a 1% incidence of cervical cancer in woman of
childbearing age.
AN
A
RT
Objective: Know the description of the characteristics of women of childbearing
A
age who do early detection of cervical cancer with a pap smear method
AK in the
Y
clinic Temon 1 Kulon progo in 2013-2014.
OG
Y
I
Method: Quantitative descriptive research type with
retrospective study
Nmethods
A
sampled 77 women of childbearing age of Y
the population 324, is taken using
.
purposive sampling based on inclusionA
criteria of exclusion. Researchers have
L
used secondary data from medicalA
R records with intrument cheklist.
E
Dthat 77 samples of women of childbearing age who do
Result: The resuls showed
N
E
the early detection
J of cervical cancer with pap smears method of 2013-2014 has
S
increased, E
with the age group 20-35 years were 51 people (65.4%), secondary
K
I
education
group
as many as 44 (56.4%), the group worked as many as 51 people
T
S
(65.4%), income group > UMK 1.138.000 were 51 people (65.4%).
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
Conclusion:Characteristics of women of childbearing age who do early detection
of cervical cancer with a pap smear method in the clinic Temon 1 Kulon progo
2013-2014 more in the age group 20-35 years, working, earning > UMK
1.138.000.
Keyword: Women of childbearing age who do early detection of cervical cancer
with a pap smear method.
1
Student of Program Of Midwifery (D-3) School of Health Jendral Achmad Yani
Yogyakarta
2
Leacturer Of Major Of Midwefery (D-3) Stikes Of Jendral Achmad Yani
Yogyakarta
xiii BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kanker serviks terdapat pada serviks atau leher rahim, atau area bagian bawah
rahim yang menghubungkan rahim dengan vagina (Emilia, 2010). Di seluruh
dunia, kasus kanker serviks ini sudah dialami oleh 1,4 juta wanita. Data World
Health Organization (WHO) tahun 2010 diketahui terdapat 493.243 kasus baru
kanker serviks dengan angka kematian sebanyak 273.505 jiwa tahun 2010
(Emilia, 2010).
AN
A
RT
Berdasarkan Data Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2013 penderita
A
AK
Y
kanker di Indonesia sebanyak 1,4 per 1000 penduduk atau sekitar
OG 347.791 orang.
Y
NI dengan jumlah penderita
Kanker serviks merupakan kanker dengan kasus A
tertinggi
Y
.
A
sebanyak 61.682 orang (Kemenkes,
L 2012). Kejadian kanker serviks di DIY
A
ER mencapai 9,6 per 1000 penduduk, angka ini
merupakan tertinggi di Indonesia
D
EN
J
meningkat dari
Stahun 2013 yaitu 1,4 dari 1000 penduduk (Riskesdas, 2013).
E
IK
T
S Upaya mencegah atau mengurangi angka kematian karena kanker serviks
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
dengan pencegahan primer dan pencegahan sekunder. Pencegahan primer dengan
pemberian vaksinasi pada usia 10 tahun untuk memberikan perlindungan terhadap
infeksi Human Papiloma Virus (HPV) dan pencegahan sekunder dengan
melakukan deteksi dini menggunakan Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA) dan
Pap smear (Depkes RI, 2009).
1
2
Cakupan program wanita yang melakukan deteksi dini dengan metode Pap
smear di Indonesia sekitar 5%, hal ini menandakan masih rendahnya kesadaran
wanita untuk melakukan pemeriksaan Pap smear (Samadi, 2010). Menurut
Kemenkes (2012), dalam pengendalian kanker payudara dan kanker serviks,
pemerintah menargetkan minimal 80% perempuan usia 30-50 tahun melakukan
deteksi dini kanker serviks setiap 5 tahun.
Wanita yang menikah sebelum berusia 20 tahun berisiko terkena kanker
serviks karena pada usia tersebut organ seksual belum siap untuk hubungan
seksual pada usia dini dan kanker serviks juga rentan menyerang pada wanita
AN
A YAK
K
A OG
usia 20-35 tahun rentan terinfeksi oleh Human Papilloma Virus (HPV) akan
T ANI Y
S
U .Y
menderita kanker serviks dalam periode waktu 10-20 tahun (Bustan, 2007).
P AL A
R
E ER
Pengetahuan dan pendidikan yang dimiliki wanita usia subur tersebut akan
P
D
menimbulkan kepercayaan ibu tentang deteksi dini kanker serviks (Aziz, 2007).
S
N
JE
Wanita tidak bekerja memiliki perilaku kesehatan yang kurang baik disebabkan
E
K
I
T
A
T
AR
yang berusia 35-55 tahun (Bruner, 2007). Wanita yang aktif secara seksual pada
S
mereka tidak memiliki otonomi dalam pengambilan keputusan di rumah tangga
termasuk dalam pemeriksaan kesehatan (Anoraga 2009). Penghasilan rendah akan
berdampak pada kurangnya pemanfaatan pelayanan kesehatan dalam hal
pemeliharaan kesehatan karena daya beli obat maupun biaya transportasi dalam
mengunjungi pusat pelayanan kesehatan (Notoatmodjo, 2008).
Penyebab kanker serviks Human Papiloma Virus (HPV) seringnya melakukan
hubungan intim dengan berganti pasangan, melakukan hubungan intim dengan
3
pria yang sering berganti pasangan dan melakukan hubungan intim pada usia dini
(melakukan hubungan intim pada usia dini <16 tahun bahkan dapat meningkatkan
resiko 2x terkena kanker serviks) (Samadi, 2010).
Pap smear memiliki sensitivitas dan spesifitas yang tinggi. Pap smear
merupakan salah satu deteksi dini terhadap kanker serviks atau suatu skrinning
untuk mendeteksi kanker serviks sejak dini diharapkan dapat mengurangi jumlah
penderita kanker serviks (Manuaba, 2009).
Berdasarkan Profil Kesehatan DIY tahun 2013 data cakupan deteksi dini
AN
kanker serviks di Kabupaten Sleman sebanyak 1049 WUS, Kabupaten Bantul
A
RT
sebanyak 500 WUS, Kulonprogo sebanyak 1747 WUS dan di Kabupaten
A
AK
Y
Gunungkidul sebanyak 271 WUS.
OG
Y
NI
A
Berdasarkan Data dari wilayah kerja Puskesmas
. Y Temon I Kulon Progo angka
A
L
kejadian kanker serviks pada wanita
A
R usia subur sebanyak 1% pada tahun 2013 dari
E
D
126 WUS sedangkan N
yang melakukan deteksi dini kanker serviks dengan metode
E
J
S
E
Pap Smear
IK pada tahun 2013 sebanyak 126 dan pada tahun 2014 meningkat
T
S
menjadi 198 karena sudah ada upaya untuk melakukan deteksi dini kanker servik
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
dengan metode pap smear secara rutin pada wanita usia subur.
Dari Data di atas maka peneliti tertarik mengambil judul tentang “Gambaran
Karekteristik Wanita usia subur yang melakukan Deteksi Dini Kanker Servik
dengan Metode Pap Smear di wilayah kerja Puskesmas Temon I Kulonprogo
tahun 2013-2014”.
4
B. Perumusan Masalah
Bedasarkan latar belakang di atas, maka penulis merumuskan masalah sebagai
berikut : “Gambaran Karekteristik Wanita usia suburyang melakukan deteksi dini
kanker serviks dengan Metode Pap smear di wilayah kerja Puskesmas Temon I
Kulonprogo Tahun 2013-2014?”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah diketahui “Gambaran Karekteristik
Wanita usia subur yang melakukan Deteksi Dini Kanker Serviks dengan
AN
2013-2014”
2.Tujuan Khusus
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
a. Dideskrifsikan Wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker
P
serviks dengan metode Pap smear berdasarkan usia tahun 2013.
D
N
E
b. Dideskrifsikan
J Wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker
S
E dengan metode Pap smear berdasarkan pendidikan tahun 2013.
K
serviks
I
T
S
c. Dideskrifsikan Wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker
serviks dengan metode Pap smear berdasarkan pekerjaan tahun 2013.
d. Dideskrifsikan Wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker
serviks dengan metode Pap smear berdasarkan penghasilan atau sosial
ekonomi tahun 2013.
e. Dideskripsikan wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker
serviks dengan metode Pap smear berdasarkan usia tahun 2014.
A
T
AR
Metode Pap Smear di wilayah kerja Puskesmas Temon I Kulonprogo tahun
5
f. Dideskrifsikan wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker
serviks dengan metode Pap smear berdasarkan pedidikan tahun 2014.
g. Dideskrifsikan wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker
serviks dengan metode Pap smear berdasarkan pekerjaan tahun 2014.
h. Dideskrifsikan wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker
serviks dengan metode Pap smear berdasarkan penghasilan atau status
sosial ekonomi tahun 2014.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
AN
Penelitian ini bermanfaat untuk mengetahui Gambaran Karekterstik Wanita
A YAK
K
A OG
usia subur yang melakukan deteksi dini kanker servik dengan metode Pap
T ANI Y
S
U .Y
smear di wilayah kerja Puskesmas Temon I Kulonprogo tahun 2013-2014.
P AL A
R
E ER
Hasil penelitian ini dapat digunakan dalam ilmu kebidanan terutama dalam
kesehatan reproduksi.
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Wanita usia subur di wilayah kerja Puskesmas Temon I Kulonprogo
S
Penelitian ini diharapkan dapat menambah motivasi tentang deteksi dini
kanker servik dengan metode Pap smear.
b. Bagi Bidan di wilayah kerja Puskesmas Temon I
Dapat dijadikan masukan bagi tenaga kesehatan untuk meningkatkan
kesehatan masyarakat terutama untuk wanita usia subur yang telah
melakukan hubungan seksual.
A
T
AR
6
c. Bagi Stikes A. Yani Yogyakarta
Hasil Penelitian ini diharapkan menambah pengetahuan bagi mahasiswa
terutama tentang melakukan deteksi dini kanker servik dengan metode Pap
smear.
d. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan dan sebagai
referensi terutama tentang melakukan deteksi dini kanker serviks dengan
metode Pap smear dan dapat menambah variabel-variabel selanjutnya.
E. Keaslian Penelitian
AN
Penelitian mengenai Gambaran Karekteristik Wanita yang melakukan
A YAK
K
A OG
Deteksi Dini Kanker Servik dengan Metode Pap smear, belum pernah dilakukan
T ANI Y
S
U .Y
peneliti lain. Namun terdapat beberapa penelitian yang berhubungan dengan judul
P AL A
R
E ER
penelitian ini, diantaranya adalah :
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
7
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
Nama Dan Judul Metode Penelitian
Hasil
Persamaa
Perbedaan
Martini,
N.
2013.
“Hubungan
Karakteristik,
Pengetahuan
Dan
Sikap
Wanita
Pasangan Usia
Subur Dengan
Tindakan
Pemeriksaan
Pap smear di
Puskesmas
Sukawati II
Deskriftif analitik
dengan pendekatan
Study
Cross
Sectional
teknik
Consecutif
Sampling,
kuisioner.
Sampel 50 kelompok
terbesar responden
berumur > 35 tahun
28(56%), pendidikan
menengah 38(76%),
bekerja
35(70%),
penghasilan keluarga
tinggi
(>
Rp.1.140.000
perbulan) 31(62%),
berpengetahuan
tinggi
38(76%),
sikap baik 36(72%),
pernah melakukan
Pap smear 26(52%).
Perbedaan dengan
penelitian saya yaitu
tempat, waktu, judul,
metode
dan
responden
Persamaan dengan
penelitian
saya
adalah tidak ada
Sylvia Y (2010)
Gambaran
Pengetahuan
Pap Smear di
Kelurahan Sei
Kera Hilir II
Medan (2010)
Metode
yang
digunakan adalah
deskriftif
Cross
Sectional dengan
instrument
penelitian
kuesioner dengan
cluster
random
sampling dengan
jumlah responden
97
Hasilnya
disimpulkan bahwa
pengetahuan ibu di
Kelurahan Sei Hilir
II yang berusia 2155 tahun tentang Pap
smear berada pada
kategori
sedang
(83,5%)
Perbedaan dengan
penelitian
saya
adalah
tempet,
waktu,
jumlah
responden.
Sedangkan
persamaaan adalah
metode
yang
digunakan
dan
instrument penelitian
Metode
yang
digunakan
porpusive sampling
dengan kuesioner,
teknik pengambilan
sampel
dengan
dengan kuesioner,
dengan responden
63 orang
Menunjukan bahwa
faktor presdisposisi
responden
yaitu
pengetahuan
umumnya
berada
pada sikap baik yaitu
sebanyak 34 orang
(54,0%)
Perbedaan dengan
penelitian
saya
adalah
tempet,
waktu,
jumlah
responden.
Sedangkan
persamaaan adalah
metode
yang
digunakan
dan
instrument penelitian
AN
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
S
Nasution
B
(2012)
“Gambaran
Faktor Perilaku
Ibu
Dalam
Pemeriksaan
Pap
Smear
Dipoli
Genekologi
RSUD
Dr
Pirngada
Medan”.
D
N
JE
A
T
AR
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Dan
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Puskesmas Temon 1 merupakan salah satu dari 21 Puskesmas yang ada
di Kabupaten Kulon progo terletak di Jl. Raya Wates Purworejo, Km 10,
Temon Kulon progo, Daerah Istimewa Yogyakarta 55654. Kecamatan Temon
terletak di bagian paling barat dari wilayah kabupaten Kulon progo Daerah
Istimewa Yogyakarta, dengan luas wilayah: 3.629,09 Ha, dengan jumlah
penduduk menurut jiwa sebanyak 33.387 jiwa.
AN
A YAK
K
A OG
Adapun untuk jumlah penduduk Kecamatan Temon ada 32.726 orang
T ANI Y
S
U .Y
yang terdiri dari laki-laki 16.016 jiwa dan perempuan 16.710 jiwa dengan
P AL A
R
E ER
jumlah 9.299 KK.
Upaya untuk mengurangi angka kejadian kanker serviks di Wilayah
P
D
N
JE
Kecamatan Temon terus dilakukan oleh Puskesmas Temon 1 Kabupaten
S
E
K
I
T
Kulonprogo salah satu cara yaitu dengan melakukan Pap smear secara rutin
Sdan bekerja sama dengan laboratorium klinik yang lebih lengkap fasilitasnya.
2. Wanita Usia Subur yang melakukan Deteksi Dini Kanker Servik Metode
Pap Smear Berdasarkan Umur
Hasil penelitian wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker
servik metode
Pap smear berdasarkan umur di wilayah kerja Puskesmas
Temon I Kulonprogo tahun 2013-2014 disajikan dalam bentuk diagram pada
Gambar 4.1.
42
A
T
AR
43
Gambar 4.1.
Wanita Usia Subur yang melakukan Deteksi Dini Kanker Servik Metode Pap
smear Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Temon I Kulonprogo
Tahun 2013-2014
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Gambar 4.1 memperlihatkan tahun 2013-2014 wanita usia subur yang
P AL A
R
E ER
melakukan deteksi dini kanker servik metode Pap smear berdasarkan umur di
wilayah kerja Puskesmas Temon I Kulonprogo terbanyak pada kelompok umur
P
D
N
JE
20-35 tahun, yaitu tahun 2013 sebanyak 19 orang (61,3%) dan pada tahun 2014
S
E
K
I
T
A
T
AR
adanya peningkatan menjadi 31 orang (67,4%).
S
3. Wanita Usia Subur yang melakukan Deteksi Dini Kanker Servik Metode
Pap Smear Berdasarkan Pendidikan
Hasil penelitian wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker
servik metode Pap smear berdasarkan pendidikan di wilayah kerja Puskesmas
Temon I Kulonprogo disajikan dalam bentuk diagram pada Gambar 4.2.
44
Gambar 4.2.
Wanita Usia Subur yang melakukan Deteksi Dini Kanker Servik Metode
Pap Smear Berdasarkan Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Temon I
Kulonprogo Tahun 2013-2014
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Gambar 4.2 memperlihatkan tahun 2013-2014 wanita usia subur yang
P AL A
R
E ER
melakukan deteksi dini kanker servik metode Pap smear berdasarkan
pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Temon I Kulonprogo terbanyak pada
P
D
N
JE
kelompok pendidikan Menengah, yaitu tahun 2013 sebanyak 19 orang (61,3%)
S
E
K
I
T
dan pada tahun 2014 ada peningkatan menjadi 25 orang (54,3%).
S
A
T
AR
Wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker serviks dengan
metode pap smear berdasarkan pendidikan tinggi pada tahun 2013 sebanyak 3
orang (9,7%), pada tahun 2014 terjadi penurunan menjadi 2 orang (4,4%).
45
4. Wanita Usia Subur yang melakukan Deteksi Dini Kanker Servik Metode
Pap Smear Berdasarkan Pekerjaan
Hasil penelitian wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker
servik metode Pap smear berdasarkan pekerjaan di wilayah kerja Puskesmas
Temon I Kulonprogo disajikan dalam bentuk diagram pada Gambar 4.3.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
D
N
JE
Gambar 4.3.
Wanita Usia Subur yang melakukan Deteksi Dini Kanker Servik Metode
Pap Smear Berdasarkan Pekerjaan di wilayah kerja Puskesmas Temon I
Kulonprogo Tahun 2013-2014
E
K
I
T
Gambar 4.3 memperlihatkan tahun 2013-2014 wanita usia subur yang
melakukan deteksi dini kanker servik metode Pap smear berdasarkan
pekerjaan di wilayah kerja Puskesmas Temon I Kulonprogo terbanyak pada
kelompok yang bekerja, yaitu tahun 2013 sebanyak 18 orang (58,1%) dan pada
tahun 2014 adanya peningkatan menjadi 33 orang (71,7%).
A
T
AR
46
5. Wanita Usia Subur yang melakukan Deteksi Dini Kanker Servik Metode
Pap Smear Berdasarkan Penghasilan atau Sosial Ekonomi
Hasil penelitian wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker
servik metode Pap smear berdasarkan penghasilan atau sosial ekonomi di
wilayah kerja Puskesmas Temon I Kulonprogo disajikan dalam bentuk diagram
pada Gambar 4.4.
Gambar 4.4.
Wanita Usia Subur yang melakukan Deteksi Dini Kanker Servik Metode
Pap Smear Berdasarkan Penghasilan di wilayah kerja Puskesmas Temon I
Kulonprogo Tahun 2013-2014
AN
A YAK
K
A OG
Gambar 4.3 memperlihatkan tahun 2013-2014 wanita usia subur yang
T ANI Y
S
U .Y
melakukan deteksi dini kanker servik metode Pap smear berdasarkan
P AL A
R
E ER
penghasilan di wilayah kerja Puskesmas Temon I Kulonprogo terbanyak pada
P
kelompok yang berpenghasilan > UMK 1.138.000, yaitu tahun 2013 sebanyak
ND
E
18 orang (58,1%)
S J dan pada tahun 2014 adanya peningkatan menjadi 33 orang
E
IK
(71,7%).
T
S
B. Pembahasan
1. Wanita Usia Subur yang melakukan Deteksi Dini Kanker Servik Metode
Pap Smear Berdasarkan Umur
Wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker servik metode
Pap smear berdasarkan umur di
wilayah kerja Puskesmas Temon I
Kulonprogo terbanyak pada kelompok umur 20-35 tahun, yaitu tahun 2013
sebanyak 19 orang
A
T
AR
(61,3%) dari 126 wanita usia subur yang melakukan
47
deteksi dini kanker serviks dengan metode Pap smear dan pada tahun 2014
adanya peningkatan menjadi 31 orang (67,4%) dari 198 wanita usia subur yang
melakukan deteksi dini kanker serviks dengan metode Pap smear . Hasil
penelitian ini dilihat dari data lengkap wanita usia subur yang melakukan
deteksi dini kanker serviks dengan metode Pap smear sudah disesuaikan
dengan karakteristik wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker
serviks dengan metode Pap smear pada tahun 2013-2014 di wilayah kerja
Puskesmas Temon I. Hasil penelitian ini sejalan dengan Wahyumi (2011) yang
menunjukkan wanita usia subur yang telah menikah pemeriksaan Pap smear di
AN
poli kebidanan RSU dr. Slamet Garut didominasi usia 31-35 tahun sebanyak
A YAK
K
A OG
39,33% responden.
T ANI Y
S
U .Y
Wanita yang menikah sebelum berusia 20 tahun berisiko terkena kanker
P AL A
R
E ER
serviks karena pada usia tersebut organ seksual belum siap untuk hubungan
seksual pada usia dini dan kanker serviks juga rentan menyerang pada wanita
P
D
N
JE
yang berusia 35-55 tahun (Bruner, 2007). Wanita yang aktif secara seksual
S
E
K
I
T
A
T
AR
pada usia 20-35 tahun rentan terinfeksi oleh Human Papilloma Virus (HPV)
Sakan menderita kanker serviks dalam periode waktu 10-20 tahun (Bustan,
2007).
WHO (World Health Organization) tahun 2006 merekomendasikan
bahwa wanita yang berusia antara 25-50 tahun, hendaknya melakukan skrining
setiap 3 tahun sekali. Namun, apabila skrining kanker serviks hanya mungkin
dilakukan 1 kali seumur hidup, maka sebaiknya skrining dilakukan pada wanita
berusia antar 35-45 tahun. Untuk wanita yang berusia lebih dari 50 tahun,
48
skrining cukup dilakukan setiap 5 tahun sekali. Untuk wanita yang berusia
lebih dari 65 tahun tidak perlu melakukan skrining lagi apabila hasil
pemeriksaan sebelumnya 2 kali berturut-turut memberikan hasil negatif
(Diananda R, 2009).
Usia mempengaruhi cara pandang individu dalam menyelesaikan
masalah, termasuk masalah kesehatan. Semakin bertambah usia seseorang
maka ia akan lebih memperhatikan masalah kesehatannya (Staurt dan Laraia,
2005). Menurut Wiknjosastro (2009) umur 20-35 tahun dikelompokkan ke
dalam masa reproduksi sehat. Pap smear sebaiknya di lakukan 1 kali setahun
AN
oleh wanita yang sudah menikah dan melakukan hubungan seksual dan lebih di
A YAK
K
A OG
utamakan untuk wanita dengan usia <35 tahun karena pada usia tersebut lebih
T ANI Y
S
U .Y
rentan terkena kanker serviks (Samadi, 2010).
P AL A
R
E ER
2. Wanita Usia Subur yang melakukan Deteksi Dini Kanker Servik Metode
Pap Smear Berdasarkan Pendidikan
P
D
N
JE
Wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker servik metode
S
E
K
I
T
A
T
AR
Pap smear berdasarkan pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Temon I
SKulonprogo terbanyak pada kelompok pendidikan Menengah, yaitu tahun 2013
sebanyak 19 orang (61,3%) dan tahun 2014 sebanyak 25 orang (54,3%). Hasil
penelitian ini sejalan dengan Martini (2013) yang menunjukkan kelompok
terbesar responden yang melakukan pemeriksaan Pap smear di Puskesmas
Sukawati II berpendidikan menengah 38 (76%). Pendidikan mempengaruhi
proses belajar, makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah orang tersebut
untuk menerima informasi baik dari orang lain maupun media massa. Semakin
49
banyak informasi yang masuk semakin banyak pula pengetahuan yang didapat
(Wawan dan Dewi, 2010).
Menurut teori Green (1980) dalam Notoatmodjo (2008), tingkat
pendidikan merupakan faktor predisposisi untuk berperilaku. Tingkat
pendidikan sangat berpengaruh terhadap pengetahuan dalam pembentuk
perilaku seseorang. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka akan
semakin tinggi tingkat kesadaran orang tersebut akan suatu hal dan semakin
matangnya pertimbangan seseorang dalam mengambil keputusan (Notoatmojo,
2008). Meningkatnya pendidikan seseorang akan membuat orang tersebut
AN
semakin peduli terhadap kesehatannya termasuk dalam melakukan deteksi dini
A YAK
K
A OG
kanker servik. Seorang orang wanita dengan tingkat pendidikan Menengah
T ANI Y
S
U .Y
sudah mampu dalam mengolah informasi yang didapat dan mempertimbangkan
P AL A
R
E ER
hal apa yang baik untuk dirinya termasuk dalam memelihara kesehatannya
(Depdiknas, 2007).
P
Wanita dengan pendidikan menengah sudah memiliki
D
N
JE
pengetahuan yang baik. Hal ini di sebabkan karena adanya faktor-faktor
S
E
K
I
T
pendidikan yang mempengaruhi seberapa besar informasi dan pengetahuan
Syang mereka terima. Pengetahuan baik yang dimiliki oleh wanita disebabkan
karena mereka mengembang dirinya dengan mendapat informasi dari luar
misalnya melalui interaksi sosial seperti arisan dan pertemuan antar warga,
misalnya ada yang pernah mendapat informasi atau melakukan pemeriksaan
Pap smear berbagi pengalaman dengan mereka yang belum tahu atau belum
pernah melakukan Pap smear (Ihsan, 2010).
A
T
AR
50
Rendahnya
partisipasi
masyarakat
dalam
melakukan
tindakan
pemeriksaan Pap smear di Indonesia banyak disebabkan oleh kurangnya
tingkat kewaspadaan masyarakat terhadap kanker serviks serta informasi
mengenai cara pencegahan dan deteksi dini (Oktavia, 2009). Dari hasil
penilitian ini dapat disampaikan bahwa pendidikan tidak selalu berhubungan
dengan tindakan pemeriksaan Pap smear, walaupun pendidikannya tinggi tidak
selalu menjamin perilaku yang lebih baik terhadap tindakan pemeriksaan Pap
smear, mengingat banyak faktor lain yang mempengaruhi perubahan perilaku
di samping faktor sosial ekonomi, pengetahuan, dan sikap juga dukungan dari
AN
semua dan keluarga atau orang terdekat serta norma agama dan adat istiadat
A YAK
K
A OG
yang diyakini.
T ANI Y
S
U .Y
3. Wanita Usia Subur yang Melakukan Deteksi Dini Kanker Servik Metode
P AL A
R
E ER
Pap Smear Berdasarkan Pekerjaan
Wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker servik metode
P
D
N
JE
pap smear berdasarkan pekerjaan di wilayah kerja Puskesmas Temon I
S
E
K
I
T
A
T
AR
Kulonprogo terbanyak pada kelompok yang bekerja, yaitu tahun 2013
Ssebanyak 18 orang (58,1%) dan tahun 2014 sebanyak 33 orang (71,7%). Hasil
penelitian ini sejalan dengan Martini (2013) yang menunjukkan kelompok
terbesar yang melakukan pemeriksaan Pap smear di wilayah kerja Puskesmas
Sukawati II adalah responden yang bekerja 35 (70%).
Menurut Friedson dalam Martini (2013) mengemukakan bahwa
sebelum seseorang mencari pelayanan kesehatan, biasanya mencari nasehat
terlebih dahulu dari lingkungan terdekatnya, disini lingkungan pekerjaan
51
memungkinkan mendapat informasi tentang Pap smear. Hal ini dapat terjadi
karena kelompok responden yang bekerja memperoleh informasi lebih banyak
dari teman kerja, koran atau majalah, media elektronik di tempat kerja seperti
radio, televisi, internet maupun seminar-seminar kesehatan di tempat kerja dan
pada responden yang tidak bekerja, mereka memiliki lebih banyak waktu
luang, namun tidak selalu dimanfaatkan untuk melakukan pemeriksaan pap
smear karena tidak semua menganggap Pap smear sebagai kebutuhan untuk
menjaga kesehatan karena kurangnya informasi (Danindro N dkk, 2007).
Disamping itu wanita tidak bekerja memiliki perilaku kesehatan yang kurang
AN
baik disebabkan mereka tidak memiliki otonomi dalam pengambilan keputusan
A YAK
K
A OG
di rumah tangga termasuk dalam pemeriksaan kesehatan.
T ANI Y
S
U .Y
4. Wanita Usia Subur yang melakukan Deteksi Dini Kanker Servik Metode
P AL A
R
E ER
Pap Smear Berdasarkan Penghasilan atau Sosial Ekonomi
Wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker servik metode
P
D
N
JE
Pap smear berdasarkan penghasilan di wilayah kerja Puskesmas Temon I
S
E
K
I
T
A
T
AR
Kulonprogo terbanyak pada kelompok yang berpenghasilan > UMK 1.138.000,
Syaitu tahun 2013 sebanyak 18 orang (58,1%) dan tahun 2014 sebanyak 33
orang (71,7%). Hasil penelitian ini sejalan dengan Martini (2013) yang
menunjukkan kelompok terbesar responden yang melakukan pemeriksaan Pap
smear di Puskesmas Sukawati II berpenghasilan keluarga tinggi (62%).
Upah minimum adalah upah terendah yang djadikan standar, oleh
pengusaha untuk menentukan upah yang sebenarnya dari pekerja atau buruh
yang bekerja. Standar penetapan upah minimun dilakukan di tingkat propinsi
52
atau di tingkat kabupaten/kotamadya, dimana gubernur menetapkan besaran
upah minimun propinsi (UMP) atau upah minimum kabupaten/kotamadya
(UMK). Usulan besaran upah minimun yang disampaikan oleh dewan
pengupahan merupakan hasil survey kebutuhan hidup seorang pekerja yang
diatur tersendiri berdasarkan KHL (kebutuhan hidup layak) dan dengan
memperhatikan pertumbuhan ekonomi dengan kebutuhan hidup yang layak.
Penghasilan adalah pendapatan atau upah-upah per bulan yang
diperoleh oleh keluarga responden di bandingkan beban keluarga responden
dengan perhitungan upah minimum. Tingkat pendapatan menjadi salah satu
AN
faktor yang mempengaruhi seseorang untuk melakukan tindakan, khususnya
A YAK
K
A OG
tindakan yang berhubungan dengan kesehatan seseorang. Seseorang dapat
T ANI Y
S
U .Y
bertindak terhadap obyek demi pemenuhan kebutuhan hidupnya. Tingkat
P AL A
R
E ER
penghasilan seseorang berhubung kuat dengan pemanfaatan produk kesehatan.
Menurut Notoatmodjo (2012) bila penghasilan tinggi maka pemanfaatan
P
D
N
JE
pelayanan kesehatan dan pencegahan penyakit juga meningkat.
S
E
K
I
T
S
C. Keterbatasan Penelitian
Peneliti menyadari bahwa dalam penelitian ini masih ada beberapa
keterbatasan yang menyebabkan hasilnya belum maksimal. Keterbatasan
penelitian ini adalah data yang diteliti hanya dua tahun sehingga belum dapat
diketahui kecenderungan perilaku pemeriksaan Pap smear dalam jangka panjang
berdasarkan karakteristik wanita usia subur. A
T
AR
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Kesimpulan dari penelitian ini sebagai berikut:
1. Wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker servik metode Pap
smear berdasarkan umur di wilayah kerja Puskesmas Temon I Kulonprogo
terbanyak pada kelompok umur 20-35 tahun 2013 sebanyak 19 orang (61,3%),
tahun 2014 sebanyak 51 orang (65,4%).
2. Wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker servik metode Pap
AN
smear berdasarkan pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Temon I
A YAK
K
A OG
Kulonprogo terbanyak pada kelompok pendidikan Menengah tahun 2013
T ANI Y
S
U .Y
sebanyak 19 orang (61,3%), tahun 2014 sebanyak 44 orang (56,4%), tetapi
P AL A
R
E ER
pada tahun 2013 kelompok pendidikan tinggi sebanyak 3 orang (9,7%) di tahun
2014 turun menjadi 2 orang (4,4%).
P
D
N
JE
3. Wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker servik metode Pap
S
E
K
I
T
smear berdasarkan pekerjaan di wilayah kerja Puskesmas Temon I Kulonprogo
Sterbanyak
pada kelompok yang bekerja tahun 2013 sebanyak 18 orang
(58,1%), tahun 2014 sebanyak 51 orang (65,4%).
4. Wanita usia subur yang melakukan deteksi dini kanker servik metode Pap
smear berdasarkan penghasilan di wilayah kerja Puskesmas Temon I
Kulonprogo terbanyak pada kelompok yang berpenghasilan > UMK 1.138.000
tahun 2013 sebanyak 18 orang (58,1%), tahun 2014
(65,4%).
53
A
T
AR
sebanyak 51 orang
54
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka peneliti memberikan saransaran sebagai berikut:
1. Bagi Wanita Usia Subur di wilayah kerja Puskesmas Temon I Kulonprogo
Wanita usia subur hendaknya lebih banyak mencari informasi tentang bahaya
kanker servik dan manfaat pemeriksaan Pap smear dengan membaca buku
maupun menghadiri penyuluhan yang diadakan Puskesmas Temon I
Kulonprogo.
2. Bagi Bidan di Puskesmas Temon I Kulonprogo
AN
Bidan perlu melakukan sosialisasi yang lebih sering atau rutin tentang Pap
A YAK
K
A OG
smear kepada warga, baik kepada ibu-ibu maupun kepada para suami.
T ANI Y
S
U .Y
Pemberian informasi dapat dilakukan dengan menggunakan media promosi
P AL A
R
E ER
kesehatan ataupun dengan pendekatan melalui pertemuan-pertemuan warga.
3. Bagi Stikes Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta
P
D
N
JE
Hasil penelitian ini hendaknya digunakan sebagai bahan bacaan bagi
S
E
K
I
T
mahasiswa guna meningkatkan pengetahuan tentang karakteristik wanita usia
Ssubur yang melakukan deteksi dini kanker servik dengan metode Pap smear.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Peneliti berikutnya hendaknya dapat mengembangkan dan menyempurnakan
hasil penelitian dengan menambahkan karakteristik wanita usia subur yang
lain, seperti: paritas, agama, dan suku.
A
T
AR
DAFTAR PUSTAKA
Anoraga, P. 2009. Psikologi Kerja. Jakarta: Rineka Cipta.
Arikunto, S .2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Bandung: Alfabeta.
Aziz, M.F, Dkk. 2007. Program Pencegahan Kanker Serviks. Jakarta Buku Panduan Peserta
Fakultas Kedokteran di Indonesia.
Azwar, S. 2010. Penyusunan Skala Psikologi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Brunner S. 2007. Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC.
Bustan MN. 2007. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta: PT Rineka Cipta.
Danindro, Nikko, dkk. 2007. Pengetahuan Sikap Perilaku Perempuan yang Sudah Menikah
Mengenai Pap Smear dan Faktor-Faktor yang Berhubungan di Rumah Susun
Kalender Jakarta 2006. Jakarta, FKUI.
Departemen Pendidikan Nasional. 2007. Kamus Besar Bahasa Indonesia. Jakarta: Pusat
AN
A
T
R
http://bahasa.kemdiknas.go.id./kbbi/index/php. Diunduh 3 Desember 2008.A
AK
Y
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2009. Sistem kesehatanG
O nasional. Diperoleh
Y
tanggal 5 Juli 2014 dari http://www.depkes.go.id. NI
YA
.
A Peringatan Buat Wanita. In: Diananda
Diananda dan Rama,. 2008. Kanker serviks: Sebuah
L
dan Rama, Mengenal Seluk Beluk Kanker.
RA Yogyakarta: Katahati.
E
D
NKeperawatan
Effendy, N. 2010. Dasar-Dasar
Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Penerbit Buku
E
J
S
KedokteranE
EGC.
K
I
Emilia Ova.
ST2010. Bebas Ancaman Kanker Serviks. Yogyakarta: Media Pressindo.
Bahasan
Departemen
Pendidikan
Nasional.
dalam
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
Ihsan, Fuad. 2010. Dasar-dasar kependidikan. Jakarta: Rineka Cipta
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2012. Survey Demografi dan Kesehatan
Indonesia. Jakarta: Kemenkes RI.
Manuaba, I.B.G,. 2009. Pemeriksaan Pap Smear. Dasar-dasar Teknik Operasi Genekologi.
Jakarta: EGC.
Martini, N. 2013. Hubungan Karakteristik, Pengetahuan dan Sikapwanita Pasangan Usia
Subur dengan Tindakan Pemeriksaan Pap Smear di Puskesmas Sukawati II. Tesis.
Program Pascasarjana Universitas Udayana Denpasar.
Mubarak, Dkk. 2007. Promosi Kesehatan Sebuah Pengantar Proses Belajar Mengajar dalam
Pendidikan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Nasution,B.L.P. 2012.Gambaran Faktor-Faktor Perilaku Ibu dalam Pemeriksaan Pap
smear Di Poli Ginekologi RSUD Dr Pirngadi Medan Tahun 2012. Skripsi. Medan:
Universitas Sumatera Utara.
Notoatmodjo, S. 2008. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta
_____________. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nugroho T. 2010. Kesehatan Wanita, Gender dan Permasalahannya. Yogyakarta: Nuha
Medika.
Oemiati, R., Ekowati R, dan Antonius YK. 2011. “Beberapa Tumor dan Kanker Prevalensi”.
Jurnal Departemen Kesehatan. Dari Go.Id/Index. Php/Cpc/.../46, Diakses 7 Oktober
AN
2013
A
T
AR
A YAK
K
A OG
Potter PA dan Perry AG. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses dan
T ANI Y
S
U .Y
Praktik Edisi 4, Jakarta: EGC.
Rahayu, Dedeh Sri. 2015. Asuhan Ibu dengan Kanker Serviks. Jakarta: Salemba Medika.
P AL A
R
E ER
Riset Kesehatan Dasar. 2013. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan,
Departemen Kesehatan, Republik Indonesia.
P
D
Sabarguna, Boy S. 2008. Analisis Pada Penelitian Kualitatif Ed. Revisi. Jakarta: Universitas
S
Indonesia Press.
E
K
I
T
N
JE
Samadi, H.P. 2010. Kanker serviks. PT Tiga Serangkai Pustaka Mandiri, Jakarta.
S
Sarwono, P. 2005. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Sukanti, A. 2007. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Perilaku Pemeriksaan Pap
smear pada Wanita Usia Subur di Puskesmas Kecamatan Makasar Tahun 2007.
Skripsi. Jakarta, FKUI.
Stuart dan Laraia. 2005. Prinsip dan Praktek Keperawatan Psikiatri.Edisi 8.St.Louis: Mosby
Book INC
Sugiyono. 2009. Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Sylvia Y. 2010. Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang Pap smear di Kelurahan Sei Kera
Hilir II Medan Tahun 2010. Medan: Fakultas Kedokteran USU.
Wawan, A dan Dewi, M. 2010. Teori dan Pengukuran Pengetahuan Sikap dan Perilaku
Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.
Wahyumi, D. 2011. Gambaran Karakteristik dan Pengetahuan Wanita Usia Subur yang
Telah Menikah Mengenai Pap smear di Poli Kebidanan RSU Dr. Slamet Garut. Jurnal
Pendidikan Bidan. ISSN: 20892225.
Wiknjosastro H. 2009. Ilmu Kebidanan. Edisi ke-4 Cetakan ke-2. Jakarta: Yayaan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR