PERBANDINGAN HASIL PEMERIKSAAN Hb IBU

PERBANDINGAN HASIL PEMERIKSAAN Hb IBU HAMIL
MENGGUNAKAN Hb SAHLI DAN EASY TOUCH GHb DI BPS SULIS DESA
GRINTING KABUPATEN BREBES TAHUN 2011
COMPARISON BETWEEN HB TEST FOR PREGNANT WOMAN USING
Hb SAHLI AND EASY TOUCH GHb AT BPS SULIS GRINTING VILLAGE
BREBES REGENCY 2011
Sugi Purwanti dan Inke Puspita Maris
Akademi Kebidanan YLPP Purwokerto
ABSTRACT
Anemia was a condition in which the levels of Hb and or erythrocyte count was
lower than normal value. Hemoglobin was an oxygen transporting proteida that
serves to spread throughout the body. Examination of Hb levels of pregnant women
could be done with several methods of examination, by using such means Hb Sahli
and Easy Touch GHB. to know the comparison of results of examinations of
pregnant women with Hb Sahli and Hb Easy Touch GHb in BPS Sulis Village
District Grinting Bulakamba Brebes in 2011.The research method would be used
was a descriptive cross-sectional comparative approach. The population in this
study were pregnant women in Connecticut Sulis Village District Grinting
Bulakamba Brebes. Engineering samples were used was purposive sampling with a
measuring tool used was a observation sheet, Hb Sahli and Easy Touch GHb.
Average Hb levels of pregnant women who performed the examination with the
used of Sahli hemoglobin was equal to 12.5400 and, while the mean Hb levels of
pregnant women who carried out the examination by using the Easy Touch GHb
amounted 10.0233. It was hoped the public, especially pregnant women and the
health professionals can participate in reducing mortality due to anemia by
examination of hb level early in pregnancy.
Keywords: Hemoglobin, Hb Sahli, Easy Touch GHb.
Kesmasindo Volume 5, Nomor 1, Januari 2012, hlm. 65-74
meninggal setiap tahunnya akibat
PENDAHULUAN
Kematian ibu adalah kematian
komplikasi kehamilan dan melahirkan
seorang wanita dalam masa kehamilan
(Pusdiknakes,
atau
setelah
2009, Angka Kematian Ibu (AKI) di
Health
Indonesia
masa
12
persalinannya.
hari
World
2003).
mencapai
Organization (WHO) memperkirakan
kelahiran (SDKI, 2009).
bahwa sedikitnya 600.000 wanita
Kematian
Pada
tahun
307/100.000
maternal
di-
meninggal setiap tahunnya sebagai
antaranya 28,5% disebabkan karena
akibat
perdarahan, 22% eklamsia dan 10%
langsung
dari
komplikasi
kehamilan dan melahirkan. Sedangkan
infeksi
di Indonesia sekitar 18.000 wanita
Semarang, 2008). Pada tahun 2009, di
65
(Dinas
Kesehatan
Kota
66
JurnalBrebes
Kesmasindo
Volume
5, Nomor 1, Januari
hlm. metode
65-74 pemeriksaan,
Kabupaten
Angka
Kematian
dengan 2012,
beberapa
Ibu
(AKI)
dari
168,07/100.000
yaitu dengan menggunakan metode
kelahiran hidup (Statistik dan Analisa
kolorimetri seperti cara Hb Sahli
Gender Kabupaten Brebes Tahun
sedangkan
2010).
spektrofotometri
dengan
metode
dapat
dilakukan
Anemia adalah suatu keadaan
dengan cara metode digital salah
dimana kadar Hb dan atau hitung
satunya menggunakan Easy Touch
eritrosit lebih rendah dari nilai normal.
GHb (Sunarto, 2000).
Dikatakan sebagai anemia adalah
Hb
Sahli
atau
Haemo-
apabila kadar Hb wanita (tidak hamil)
globinometer merupakan satu cara
12 gr%, sedang wanita hamil 11 gr%
penetapan hemoglobin secara visual
(Wiknjosastro, 2002). Pada kehamilan
berdasarkan
relatif menimbulkan anemia pada
(colorimetric).
hemodilusi
digunakan
(pengenceran)
dengan
satuan
warna
Metode
adalah
yang
membandingkan
meningkatkan volume 30% sampai
warna sampel darah dengan warna
40% yang puncaknya pada kehamilan
merah
trimester III.
dengan menggunakan metode Hb
Hemoglobin
Pemeriksaan
Hb
sebuah
Sahli lebih mudah, ekonomis akan
proteida yang berfungsi mengangkut
tetapi karena hasil diperoleh dengan
oksigen untuk disebarkan keseluruh
mata telanjang maka subjektivitas
tubuh. Angka kejadian anemia selama
hasil sangat berpengaruh. Hal ini
kehamilan maupun selama persalinan
karena faktor mata, tidak semua
dan
hemoglobin berubah menjadi hematin
masa
nifas
adalah
standar.
dapat
dikurangi
dengan mendeteksi kejadian anemia
asam,
secara
membedakan
dini
dengan
melakukan
kemampuan
untuk
warna
sama,
tidak
pemeriksaan kadar Hemoglobin pada
ukuran pipet kurang tepat tidak ada
ibu hamil yang dilakukan selama masa
kalibrasi. Berbeda dengan Easy Touch
kehamilan tepatnya trimester III pada
GHb merupakan alat kesehatan digital
saat proses hemodilusi terjadi.
produk terbaru dari Nesco multicheck
Pemeriksaan
kadar
Hemo-
globin ibu hamil dapat dilakukan
yang
berfungsi
hemoglobin
untuk
yang
mengukur
penggunaanya
Purwanti,
Hasil
Pemeriksaan
Ibu Hamil
67
praktis denganSugihasil
lebih Perbandingan
cepat,
terhadap
kejadian Hb
anemia
(Misbahul,
akurat, tidak sakit, kapan saja dan
2010).
dimana saja. Mengenai akurasi alat ini
Dari
hasil
prasurvey
sudah cukup terbukti karena sudah
dilapangan tangal 30 Oktober 2010 di
lulus uji, proses untuk mengetahui
BPS Sulis Desa Grinting Kecamatan
hasilnya cukup cepat dan sangat
Bulakamba
mudah dalam penggunaannya. Orang
mengenai
awam
bisa
pemeriksaan Hb ibu hamil dengan
menggunakan alat ini tapi tetap ikuti
menggunakan Hb Sahli dengan Easy
panduan yang ada dalam kemasan,
Touch GHb. Dari 5 orang sampel ibu
agar tidak keliru. Keakuratan dari alat
hamil diperoleh data sebagai berikut,
ini dijadikan sebagai standar patokan
yaitu ibu hamil pertama hasil Hb Sahli
dalam
karena
adalah 10,3 gr% dan menggunakan
mendekati hasil yang sebenarnya bila
Easy Touch GHb 10,7 gr%, ibu hamil
dibandingkan dengan alat yang lain.
kedua Hb Sahli 12 gr% dan Easy
(Suryomedika, 2010)
Touch GHb 12,4 gr%, ibu hamil
sekalipun
pengukuran
Desa
udah
Hb
Grinting
Kabupaten
Brebes
perbandingan
hasil
Kecamatan
ketiga hasil Hb Sahli 12,9 gr% dan
Brebes
Easy Touch GHb 12,7 gr%, ibu hamil
penduduknya
keempat hasil Hb Sahli 13,1 gr% dan
berpendidikan dan sosial ekonomi
Easy Touch GHb 13,4 gr%, dan
yang rendah, hal ini disebabkan ibu
terakhir ibu hamil kelima hasil Hb
hanya berpendidikan sampai Sekolah
Sahli adalah 14 gr% dan Easy Touch
Dasar (SD) saja, bahkan ada yang
GHb 14,4 gr%.
Bulakamba
Kabupaten
sebagian
memilih
besar
untuk
(Pusdiknakes,
tidak
2003).
bersekolah
Rendahnya
Tujuan
adalah
:
1).
dari
penelitian
Mengetahui
ini
hasil
pendidikan ibu akan berdampak pada
pemeriksaan kadar Hb ibu hamil
rendahnya
yang
dengan menggunakan Hb Sahli di
berpengaruh pada keputusan ibu untuk
BPS Sulis Desa Grinting Kecamatan
mendapatkan pelayanan kesehatan.
Bulakamba Kabupaten Brebes. 2).
Pendidikan ibu sangat berpengaruh
Mengetahui hasil pemeriksaan kadar
pengetahuan
ibu
Hb ibu hamil dengan menggunakan
Easy Jurnal
Touch Kesmasindo
GHb di BPSVolume
Sulis 5,
Desa
68
Nomor 1, 2005).
Januari Populasi
2012, hlm. dalam
65-74 penelitian ini
Grinting
Kecamatan
Bulakamba
adalah ibu hamil di BPS Sulis Desa
Kabupaten Brebes. 3). Mengetahui
Grinting
perbandingan
Kabupaten
antara
pemeriksaan
Kecamatan
Bulakamba
Brebes.
Berdasarkan
kadar Hb ibu hamil menggunakan Hb
catatan rekamedik BPS Sulis, pada
Sahli dan Easy Touch GHb di BPS
bulan
Sulis
sebanyak 75 ibu hamil dengan rincian
Desa
Grinting
Kecamatan
Bulakamba Kabupaten Brebes.
maret
diperoleh
populasi
20 ibu hamil trimester I, 25 ibu hamil
trimester II dan 30 ibu hamil trimester
III. Teknik sampel yang digunakan
METODE PENELITIAN
Metode
digunakan
komparatif
penelitian
yang
adalah Purposive Sampling. Kriteria
deskriptif
sampel adalah umur kehamilan lebih
mendeskripsikan
dari 32 minggu dan tidak sedang
adalah
yaitu
tentang perbandingan penggunaan alat
menderita
pemeriksaan kadar Hb ibu hamil
penyakit
dengan menggunakan Hb Sahli dan
jantung, diabetus mellitus. Jumlah
Easy Touch Ghb. Penelitian ini terdiri
sampel 30 ibu hamil trimester III yang
dari 2 variabel yaitu pemeriksaan
akan
kadar
menggunakan Hb Sahli dan Easy
Hb
ibu
menggunakan
hamil
Hb
dengan
Sahli
dan
penyakit
lain
seperti
diperiksa
Touch
GHb.
anemia
atau
hipertensi,
kadar
Hbnya
Instrumen
yang
pemeriksaan kadar Hb ibu hamil
digunakan adalah lembar observasi
dengan menggunakan Easy Touch
yang berisi nomor responden, usia,
GHb.
alamat,
Hipotesisnya
adalah
ada
umur
kehamilan,
hasil
perbedaan antara pengukuran Hb ibu
pemeriksaan Hb baik menggunakan
hamil dengan menggunakan Hb Sahli
Hb Sahli dan Easy Touch GHb. Data
dan
penelitian
Easy
Touch
GHb.
Cara
dianalisis
pendekatan terhadap subyek penelitian
frekuensinya
yang digunakan adalah cross sectional
variabel bebas serta dianalisis dengan
dimana
hanya
membandingkan antara pemeriksaan
saat
Hb ibu hamil dengan menggunakan
penelitian berlangsung (Notoatmodjo,
Hb Sahli dan Easy Touch GHb
dilakukan
subyek
penelitian
pengukuran
pada
dari
distribusi
masing-masing
Sugi
Purwanti, Perbandingan
Hasil Pemeriksaan
Hb Ibu Hamilkadar
69
diketahui dengan
menggunakan
uji “t”
Hasil pemeriksaan
independen.
Hb
ibu
hamil
HASIL DAN PEMBAHASAN
menggunakan Hb Sahli di BPS
1.
Hasil pemeriksaan Hb ibu hamil
Sulis Desa Grinting Kecamatan
menggunakan Hb Sahli di BPS
Bulakamba Kabupaten Brebes,
Sulis Desa Grinting Kecamatan
diperoleh
Bulakamba Kabupaten Brebes.
tabel 1.
hasil
dengan
seperti
pada
Tabel 1. Gambaran Pemeriksaan Kadar Hb Ibu Hamil Menggunakan Hb Sahli di BPS Sulis
Desa Grinting Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes Tahun 2011.
Deskriptif
Pemeriksaan Hb Sahli
N
Minimun
Maximun
Mean
Std. Dev.
30
10,20
14,10
12,5400
1,1673
Berdasarkan
tabel
1
Sakit. Pemeriksaan didaerah yang
menunjukkan bahwa nilai rata-
belum
rata kadar Hb ibu hamil yang
canggih
dilakukan pemeriksaan dengan
dilapangan,
menggunakan Hb Sahli adalah
masih
sebesar 12,5400 dan nilai standar
pemeriksaannya
deviasi sebesar 1,1673, dengan
hasilnya
nilai maksimum sebesar 14,10
(Suryomedika, 2010).
dan nilai minimum sebesar 10,20.
Warna
Hb Sahli adalah instrumen
mempunyai
atau
peralatan
pemeriksaan
metode
Sahli
memadai
konstan,
dan
telah
dapat
yang
ini
bila
terlatih
diandalkan.
standar
dibuat
diubah
adalah
laboratorium untuk menentukan
warna hemin yang terbentuk agar
kadar hemoglobin dalam darah
perbandingan hasil lebih mudah.
berdasarkan
Perubahan warna hemin dibuat
satuan
warna
(colorimetric). Keuntungan dari
dengan
alat
sedemikian
ini
adalah
harga
yang
cara
pengenceran
rupa
sehingga
ekonomis serta terjangkau untuk
warnanya sama dengan warna
semua
standar.
kalangan,
serta
masih
banyak digunakan oleh sebagian
Bidan, Puskesmas dan Rumah
Karena
yang
membandingkan adalah dengan
70
Jurnal Kesmasindo. Volume 5, Nomor 1, Januari 2012, hlm. 65-74
mata
telanjang,
maka
kadar Hb kurang dari 10,50 g%
subjektivitas sangat berpengaruh.
pada Trimester II (Depkes RI,
Rata-rata kadar Hb ibu
hamil di BPS Sulis Desa Grinting
Kecamatan
Bulakamba
Kabupaten
Brebes
jika
menggunakan Hb Sahli tidak
2003).
2.
Hasil pemeriksaan Hb ibu hamil
menggunakan Easy Touch GHb
di
Desa
sesuai
dengan
Saifuddin
teori
yang
menurut
menyatakan
bahwa anemia dalam kehamilan
adalah kondisi ibu dengan kadar
hemoglobin dibawah 11,00 g%
pada Trimester I dan III atau
Kecamatan
Bulakamba Kabupaten Brebes.
terkena anemia (12,54) karena
kadar Hb lebih dari 11,00. Hal ini
Grinting
Hasil pemeriksaan kadar
Hb
ibu
hamil
dengan
menggunakan Easy Touch GHb
di BPS Sulis Desa Grinting
Kecamatan
Kabupaten
Bulakamba
Brebes,
diperoleh
hasil seperti pada tabel 2.
Tabel 2. Gambaran Pemeriksaan Kadar Hb Ibu Hamil Menggunakan Easy Touch GHb
di BPS Sulis Desa Grinting Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes Tahun
2011
Deskriptif
Pemeriksaan
Touch Ghb
ibu
Easy
N
Minimun
Maximun
Mean
Std. Dev
30
8,30
12,00
10,0233
0,8492
Nilai rata-rata kadar Hb
memprediksi hemoglobin dalam
hamil
darah.
pemeriksaan
yang
dilakukan
dengan
Alat ini model dan
meng-
bentuknya ramping, kecil, praktis
gunakan Easy Touch Ghb adalah
dan mudah dibawa keman-mana.
sebesar 10,0233 dan nilai standar
Satu alat bisa untuk memprediksi
deviasi sebesar 0,8492 dengan
3 jenis pengukuran (multicheck),
nilai maksimum sebesar 12,00
yaitu Gula darah, Kolesterol, dan
dan nilai minimum sebesar 8,30.
Hemoglobin.
Easy Touch GHb adalah
sebuah
alat
kesehatan
untuk
Masyarakat,
khususnya ibu hamil juga sudah
bisa mengetahui perkembangan
Sugi Purwanti, Perbandingan Hasil Pemeriksaan Hb Ibu Hamil
71
atau mendeteksi kadar Hb dalam
penggunaan alat ini di tempat-
darah
tempat
setiap
hari
dengan
menggunakan alat ini.
pemeriksaan
kesehatan
dan juga dikalangan masyarakat
Keuntungan dari alat ini
umum. Selain itu membutuhkan
adalah cara penggunaannya yang
biaya yang cukup besar untuk
cukup mudah karena petunjuk
menggunakannya
sederhana
semua orang mempunyai alat ini.
terdapat
didalam
kemasannya. Alat test darah ini
3.
dan
tidak
Perbedaan Kadar Hb Ibu Hamil di
akurat dalam mengetahui hasil,
BPS
cepat dalam prosesnya, mudah
Kecamatan
dalam
Kabupaten Brebes yang dilakukan
penggunaannya
dan
Sulis
Desa
Grinting
Bulakamba
terbilang sangat murah daripada
Pemeriksaan
dengan
meng-
harus pulang pergi ke dokter.
gunakan Hb Sahli dan Easy
Mengenai akurasi alat ini sudah
Touch GHb.
cukup terbukti karena sudah lulus
Mengetahui ada tidaknya
uji, proses untuk mengetahui
perbedaan antara kadar Hb ibu
hasilnya cukup cepat dan sangat
hamil
mudah
pemeriksaan
dalam
penggunaannya.
yang
dilakukan
dengan
meng-
Orang awam sekalipun udah bisa
gunakan Hb Sahli dan kadar Hb
menggunakan alat ini tapi tetap
ibu
ikuti panduan yang ada dalam
pemeriksaan
kemasan,
gunakan
agar
tidak
keliru
(Suryomedika, 2010).
Kekurangan dari alat ini
adalah
belum
membudayanya
hamil
digunakan
yang
dilakukan
dengan
Easy
uji t.
perhitungan uji t.
Touch
mengGHb
Berikut hasil
72
Jurnal Kesmasindo Volume 5, Nomor 1, Januari 2012, hlm. 65-74
Tabel 3. Uji t Perbandingan Kadar Hb Ibu Hamil Menggunakan Hb Sahli dan Easy
Touch GHb di BPS Sulis Desa Grinting Kecamatan Kabupaten Brebes Tahun
2011.
F
Pemeriksaan kadar
Hb ibu hamil dengan
menggunakan
Hb
Sahli
Pemeriksaan kadar
Hb ibu hamil dengan
menggunakan Easy
Touch GHb
5,679
T
0,020
9, 549
Sig
Lower
Upper
1,9891
3,0442
tabel
hitung
3
sebesar
Mean
difference
0,000
2,5167
1,9881
Berdasarkan
diperoleh nilai t
Sig
Touch
GHb
3,0453
sebesar
(12,5400-10,0233).
2,517
Perbedaan
9,549 dengan nilai signifikansi (2-
hasil pengukuran yang mencapai
tailed) 0,000, sedangkan nilai t
2.5 g % sendiri menunjukkan
(30;0,025) 1,96 atau t
hitung
bahwa hasil pemeriksaan dengan
lebih besar dari t tabel, yang berarti
Hb Sahli tidak anemi (12 g%)
secara statistik terdapat perbedaan
belum tentu menunjukkan hasil
yang signifikan antara kadar Hb
yang
ibu
dilakukan
dibandingkan dengan pemeriksa-
meng-
an Hb dengan Easy Touch GHb
gunakan Hb Sahli dengan kadar
(9.5 g%) dengan hasil anemi
Hb ibu hamil yang dilakukan
sedang.
pemeriksaan
pemeriksaan
tabel
hamil
pemeriksaan
yang
dengan
dengan
meng-
gunakan Easy Touch GHb.
sebenarnya
Ketidakakuratan
ini
akan
bila
hasil
mem-
pengaruhi penegakkan diagnosa
Dari hasil analisis terlihat
anemia kehamilan secara dini dan
Mean difference sebesar 2,517,
berisiko terhadap kehamilan itu
hal
sendiri. (Tarwoto,2007)
ini
menunjukan
bahwa
perbedaan rata-rata pengukuran
kadar Hb ibu hamil pemeriksaan
SIMPULAN DAN SARAN
dengan menggunakan Hb Sahli
Berdasarkan penelitian diatas dapat
dan pengukuran kadar Hb ibu
disimpulkan sebagai berikut:
hamil dengan menggunakan Easy
Sugi Purwanti, Perbandingan Hasil Pemeriksaan Hb Ibu Hamil
1. Rata-rata kadar Hb ibu hamil yang
dilakukan
pemeriksaan
73
sebesar 2,517, yaitu hasil rata-rata
dengan
pemeriksaan kadar Hb ibu hamil
menggunakan Hb Sahli adalah
dengan menggunakan Hb Sahli
sebesar 12,5400 dan, sedangkan
sebesar 12,5400 dikurangi hasil
nilai rata-rata kadar Hb ibu hamil
rata-rata pemeriksaan kadar Hb
yang
dengan menggunakan Easy Touch
dilakukan
pemeriksaan
dengan menggunakan Easy Touch
GHb adalah sebesar 10,0233.
GHb sebesar 10,0233.
Saran
2. Berdasarkan hasil analisis dengan
1. Ibu
hamil
hendaknya
menggunakan uji t menunjukkan
memeriksakan kadar Hb selama
bahwa secara statistik terdapat
kehamilan
sehingga
perbedaan yang signifikan antara
mendeteksi
dini
kadar
yang
anemia, tepatnya pada trimester
dengan
III saat proses hemodelusi terjadi.
Hb
dilakukan
ibu
hamil
pemeriksaan
menggunakan Hb Sahli dengan
kadar
Hb
dilakukan
ibu
hamil
pemeriksaan
yang
2. Petugas
kesehatan
meningkatkan
dapt
terjadinya
hendaknya
penyuluhan
dengan
tentang pentingnya pemeriksaan
menggunakan Easy Touch GHb.
kadar hemoglobin pada ibu hamil
Hasil
rata-rata
untuk mengetahui kadar Hb ibu
pengukuran kadar Hb ibu hamil
hamil dengan menggunakan alat
pemeriksaan dengan menggunakan
yang lebih akurat seperti easy
Hb Sahli dan pengukuran kadar
Touch
Hb
mendeteksi anemia lebih dini.
perbedaan
ibu
hamil
dengan
GHb
sehingga
dapat
menggunakan Easy Touch GHb
DAFTAR PUSTAKA
Aminah, 2006. Perbandingan Kadar Pb, Hb,
Fungsi Hati, Fungsi Ginjal pada
Karyawan BBTKL dan PPM Surabaya
bagian Sampling dan Non Sampling
Arikunto, 2006. Prosedur penelitian suatu
pendekatan praktik. Jakarta : Rianika Cipta
Kurniawati, F. 2010. Beberapa faktor resiko
yang berhubungan dengan kasus
anemia pada ibu hamil di puskesmas
banjarnegara
I
kabupaten
banjarnegara tahun 2010. Karya Tulis
Ilmiah AKBID YLPP Purwokerto.
Kusmiati, 2004. Studi validitas dan reabilitas
hasil pemeriksaan kadar hemoglobin
dengan metode sahli dan metode
talquist untuk deteksi anemia pada ibu
hamil
di
puskesmas
wilayah
bojonagara kota bandung.
74
Jurnal Kesmasindo Volume 5, Nomor 1, Januari 2012, hlm. 65-74
Kusumawardani, E. 2010. Waspada penyakit
darah mengintai anda. Yogyakarta:
Hanggar Kreator.
Manuaba, I. B. G. 2000. Kapita selekta
penatalaksanaan
rutin
obstetric
Gynekologi dan Keluarga Berencana.
Jakarta : EGC.
Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan dan
perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Profil Dinas kesehatan kabupaten Brebes.
2010.
Diakses
pada
http://www.brebeskab.go.id/download/
dk. Tanggal 15 November 2010. 10.00
WIB.
Santjaka, 2009. Bio statika. Purwokerto:
Global Internusa.
Tarwoto, Wasnindar. 2007. Anemia Pada Ibu
Hamil
(Konsep
dan
Penatalaksanaanya). Jakarta, TIM