DISUSUN OLEH : 1. 2. 3. 4. 5. 6. FKep USU ISABELLA NURAIDAR SEPTIAN WAHYU NINGSIH LASE YUTIVA IRNANDA ELYANI SEMBIRING 1 PENGERTIAN NUTRISI Nutrisi adalah proses pengambilan zat-zat makanan penting. Dengan kata lain, nutrisi adaah apa yang manusia makan dan bagaimana tubuh menggunakannya. Nutrien adalah zat kimia organik dan anorganik yang ditemukan dalam makanan dan diperoleh untuk penggunaan fungsi tubuh FKep USU 2 Jenis-Jenis Nutrien 1. 2. 3. 4. 5. 6. AIR KARBOHIDRAT PROTEIN LEMAK VITAMIN MINERAL FKep USU 3 1. AIR Air merupakan sumber kehidupan yang utama bagi makhluk hidup. Air meliputi 60%-70% berat badan individu dewasa dan 80% berat badan bayi. Fungsi air bagi tubuh adalah untuk membantu proses/ reaksi kimia dalam tubuh serta mengontrol suhu tubuh. FKep USU 4 2. KARBOHIDRAT Karbohidrat adalah kelompok nutrien yang penting dalam susunan makanan. Senyawa ini mengandung unsur karbon, hidrogen dan oksigen FKep USU 5 Jenis-Jenis Karbohidrat 1. Monosakarida 2. Disakarida 3. Polisakarida Dalam hal ini, ukuran molekul polisakarida adalah yang paling besar dan termasuk ke dalam golongan senyawa nongula. Sedangkan monosakarida dan disakarida termasuk dalam golongan senyawa gula. FKep USU 6 Fungsi Karbohidrat 1. Sebagai sumber energi 2. Sebagai penghasil lemak 3. Sebagai pasangan protein FKep USU 7 Sumber Karbohidrat 1. Serealia dan makanan yang 2. 3. 4. 5. terbuat dari serealia. Gula murni (sukrosa) Sayuran (mis., kentang). Buah-buahan. Susu FKep USU 8 3. PROTEIN Protein merupakan kelompok nutrien yang sangat penting bagi makhluk hidup. Senyawa ini dijumpai pada semua sitoplasma semua sel hidup, baik hewan maupun tumbuhan. Protein akan dihidrolisis oleh enzim-enzim proteolitik. FKep USU 9 Fungsi Protein 1. 2. 3. 4. Protein menggantikan protein yang hilang Protein menghasilkan jaringan baru Protein diperlukan dalam pembuatan proteinprotein yang baru Protein sebagai sumber energi. FKep USU 10 Sumber Protein dalam Susunan Makanan Kebutuhan protein dapat diperoleh dari sumber pangan hewani dan nabati. Kandungan protein pangan hewani lebih tinggi dibandingkan pangan nabati. Sumber protein ini dapat diperoleh dari daging, ikan, roti, serealia, susu, keju, telur, dan sayuran. FKep USU 11 4. LEMAK Lemak adalah suatu senyawa yang mengandung unsur karbon, hidrogen, dan oksigen. Lemak merupakan sumber energi yang dipadatkan. Lemak dan minyak terdiri atas gabungan gliserol dan asam-asam lemak. FKep USU 12 Fungsi Lemak 1. 2. 3. 4. 5. 6. Sebagai sumber energi Ikut serta membangun jaringan tubuh. Perlindungan. Penyekatan/isolasi. Perasaan kenyang Vitamin larut dalam lemak. FKep USU 13 Sumber Lemak Dalam Diet Daging, ikan, mentega, margarine, susu, krim, keju, makanan panggang, minyak dan lemak untuk memasak, telur, serta makanan lain (mis., es krim, cokelat, kembang gula, biji-bijian, dan kuah salad). Sayur-sayuran dan buah-buahan mengandung sedikit lemak, kecuali kedelai (24%) dan alpokat (8%). FKep USU 14 5. VITAMIN Vitamin adalah bahan organik yang tidak dapat dibentuk oleh tubuh dan berfungsi sebagai katalisator proses metabolisme tubuh. FKep USU 15 Jenis-Jenis Vitamin 1. Vitamin larut lemak yaitu vitamin A, D, E, K. 2. Vitamin larut air yaitu vitamin B dan C . FKep USU 16 Vitamin A (retinol) 1. 2. 3. 4. Vitamin A dijumpai pada minyak ikan, hati, mentega, susu, keju, telur, serta minyak nabati. Fungsi Vitamin A : Mendukung pertumbuhan dan Metabolisme sel-sel tubuh. Membantu pembentukan rodopsin Memelihara kesehatan jaringan permukaan Mendukung perkembangan dan pertumbuhan tulang yang baru memiliki sifat antikanker FKep USU 17 Vitamin D 1. 2. Vitamin D terdapat pada hati ikan, telur, mentega, hati, keju, dan susu. Fungsi vitamin D : Untuk pertubuhan dan pemeliharaan tulang dan gigi Membantu absorbsi kalsium oleh usus dan penyerapan kalsium dan fosfor oleh tulang dan gigi. FKep USU 18 Vitamin E Bahan makanan yang mengandung vitamin E antara lain biji gandum, sayuran hijau, dan minyak sayur. Fungsi vitamin E bagi tubuh untuk membantu memelihara struktur sel dan membantu pembentukan sel darah merah. FKep USU 19 Vitamin K Bahan makanan yang mengandung vitamin K antara lain sayuran hijau, hati, kacang kedelai. Vitamin K sangat penting untuk membantu pembentukan protombin dalam hati . FKep USU 20 Vitamin B Senyawa yang termasuk vitamin B antara lain : Tiamin (vitamin B1), Riboflavin (vitamin B2), Asam nikotinat. FKep USU 21 Vitamin C (asam askorbat) Vitamin ini banyak ditemukan di hampir semua bahan pangan nabati seperti sayuran dan buah-buahan segar Fungsi vitamin C adalah mendukung pembentukan semua jaringan tubuh FKep USU 22 6. MINERAL 1. 2. 3. Mineral merupakan unsur esensial bagi fungsi normal sebagian enzim dan sangat penting dalam pengendalian sistem cairan tubuh. Fungsi mineral : Konstituen tulang dan gigi Pembentukan garam-garam yang larut dan mengendalikan komposisi cairan tubuh Bahan dasar enzim dan protein FKep USU 23 MALNUTRISI Kekurangan intake dari zat-zat makanan terutama protein dan karbohidrat. Dapat mempengaruhi pertumbuhan, perkembangan dan kognisi serta dapat memperlambat proses penyembuhan FKep USU 24 Tipe-tipe malnutrisi : 1. Defisiensi Nutrien 2. Maramus 3. Kwashiokor FKep USU 25 EFEK MALNUTRISI TERHADAP SISTEM TUBUH 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Menurunkan metabolisme dan suhu basa tubuh. Apatis, depresi, mudah terangsang Risiko pada penyakit infeksi bila leukosit turun. Penurunan massa otot, terganggunya kordinasi Gangguan irama jantung, atropi jantung Atropi otot pernapasan, pneumonia Penurunan massa feses, penurunan enzim FKep USU 26 Perencanaan Makanan Hidangan makanan umumnya direncanakan untuk memberikan campuran berbagai jenis makanan yang sesuai dengan selera tetapi pengetahuan gizi harus diterjemahkan dalam hal-hal praktis tersebut FKep USU 27 Pedoman diet dapat diwujudkan dalam cara-cara berikut ini : 1. 2. 3. 4. 5. Makanlah berbagai ragam makanan Mengurangi konsumsi gula Meningkatkan kandungan serat dan pati dalam diet Mengurangi kandungan garam dalam diet Mengurangi konsumsi lemak FKep USU 28 KEBUTUHAN NUTRISI BERDASARKAN TINGKAT PERKEMBANGAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Makanan Bayi Toodler dan Preschool Anak Sekolah Adolesence Dewasa Muda Midle Age Adult (Dewasa Tengah) Manula FKep USU 29 Penilaian Status Gizi Perawat menggunakan ‘ABCD’ : 1. Anthropometric 2. Biochemistry 3. Clinical sign 4. Dietary history FKep USU 30 1. Pengukuran Anthropometrik 1. 2. 3. Mengukur besar dan komposisi tubuh. Efektif untuk mengetahui status protein dan kalori. Meliputi : Pengukuran pertengahan lengan atas Pengukuran kulit trisep Pengukuran lingkar otot lengan FKep USU 31 2. Data Biokimia Deteksi malnutrisi subklinis. Sampel urin dan darah. Yang sering digunakan sekarang adalah 1. Indikator Hb dan Hematokrit 2. Albumin Serum 3. Transferin 4. Menghitung total Limfosit 5. Keseimbangan nitrogen 6. Ekskresi Kreatinin FKep USU 32 3. Clinical sign /Gejala klinis Organ Tubuh Normal Abnormal 1. Rambut Mengkilat, tidak kering/berminyak 2. Kulit Halus, lembab, turgor baik Berminyak, kering, kusam, jarang. Kering, berminyak, ruam, kasar, bersisik, memar/pecahpecah FKep USU 33 3. Mata Cemerlang, bersih. Kering, merah 4. Lidah Pink, basah Merah terbelahbelah, bengkak 5. Membran mukosa Pink, merah, basah. Merah, kering,retak FKep USU 34 6. Kardiovaskuler 7. Otot 8. Gastrointestin al FKep USU HR dan TD normal, irama jantung teratur Pertumbuhan baik, kuat, tonus baik Nafsu makan baik, eliminasi teratur dan normal HR dan TD naik, irama jantung tidak teratur Tonus buruk, gangguan tingkat perkembangan Manifestasi anoreksia, ketidakmampuan mencerna, diare, konstipasi 35 9. Tenaga 10.Neurologi 11. BB FKep USU Semangat, energik, dapat tidur dengan baik Refleks normal, waspada, perhatian (+), emosi stabil Energi menurun, lelah, apatis, kurang tidur Refleks menurun, mudah marah, perhatian menurun Normal, BB, TB >BB/<BB seimbang sesuai usia 36 4. Dietary History (Latar belakang diet) 1. Pola dam kebiasaan makan 2. Pemilihan makanan 3. Pembatasan-pembatasan 4. Intake cairan setiap hari 5. Penggunaan suplemen 6. Aktivitas fisik 7. Riwayat kesehatan 8. Cara penyediaan makanan FKep USU 37 FKep USU 38