perpustakaan

PENGARUH TERAPI MUROTTAL ALQURAN TERHADAP
KUALITAS TIDUR PASIEN DI ICU RSUD
PANEMBAHAN SENOPATI
BANTUL
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan
Stikes Jenderal A. Yani Yogyakarta
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
Disusun oleh:
S
FERRY ADHI SETIAWAN
3211121/PSIK
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2015
i
A
T
AR
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
ii
A
T
AR
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
iii
A
T
AR
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahi rabbilalamin. Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya. Shalawat serta salam
semoga tercurah kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW, sehingga penulis
dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Pengaruh Terapi Murottal Alquran
Terhadap Kualitas Tidur Pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul”.
Skripsi ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan
berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada
kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan
setulus-tulusnya kepada:
1. Kuswanto Hardjo, dr., M. Kes., selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
AN
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
A
T
2. Dewi Retno Pamungkas, MNg., selaku Ketua Program StudiAR
Ilmu
AK
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Y
Achmad Yani
OG
Yogyakarta.
Y
NI I yang selalu memberi
A
3. Ns. Maryana, S. Psi., M. Kep., selaku pembimbing
.Y
A
arahan, pencerahan dan bimbinganLdalam penyusunan skripsi ini.
A
4. Ns. Miftafu Darussalam, E
M.R
Kep., Sp. Kep. M. B., selaku pembimbing II yang
NDpencerahan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi
selalu memberi E
arahan,
SJ
ini.
E
TIK Nofiyanto, M. Kep., selaku dosen penguji yang telah berkenan
5.SMuhamat
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
memberikan pengarahan demi kesempurnaan skripsi ini.
6. Kepala Direktur RSUD Panembahan Senopati Bantul yang telah memberikan
ijin untuk melakukan penelitian di tempat tersebut.
7. Sihono, S. Kep., selaku kepala ruang ICU yang telah berkenan memberikan ijin
penelitian di ruang ICU.
8. Kepada responden yang telah bersedia menjadi partisipan dalam penelitian ini.
9. Kedua orang tua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan, doa dan
semangat pada penulis selama penyusunan skripsi ini.
vi
10. Sahabat dan teman seperjuangan angkatan 2011, terima kasih atas kerjasama
dan bantuannya selama penyusunan skripsi ini.
11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, atas bantuan
moral maupun material dalam penulisan skripsi ini.
12. Almamaterku, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,
sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar
harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan
menambah ilmu pengetahuan.
AN
Yogyakarta,..... Agustus 2015
A YAK
K
A OG
Peneliti
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
vii
A
T
AR
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL .........................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN ...........................................................................ii
HALAMAN PERNYATAAN ...........................................................................iii
MOTTO .............................................................................................................iv
HALAMAN PERSEMBAHAN .......................................................................v
KATA PENGANTAR .......................................................................................vi
DAFTAR ISI ......................................................................................................viii
DAFTAR TABEL .............................................................................................x
DAFTAR SKEMA ............................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................xii
ARTI SINGKATAN .........................................................................................xiii
INTISARI .......................................................................................................... xiv
ABSTRACT ........................................................................................................ xv
AN
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ......................................................................................1
B. Rumusan Masalah .................................................................................5
C. Tujuan Penelitian ..................................................................................6
D. Manfaat Penelitian ................................................................................6
E. Keaslian Penelitian................................................................................7
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teoretis
1. Konsep ICU
a. Pengertian ....................................................................................10
b. Klasifikasi Pasien ICU ................................................................10
c. Kriteria Pasien Masuk ICU .........................................................11
2. Tidur
a. Pengertian ....................................................................................12
b. Fisiologi Tidur .............................................................................12
c. Tahap-Tahap Tidur ......................................................................13
d. Irama Sirkadian ...........................................................................15
e. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Tidur ....................15
f. Gangguan Tidur
1) Gangguan Tidur Secara Umum ..............................................18
2) Gangguan Tidur di ICU ..........................................................19
g. Kualitas Tidur Pasien di ICU ......................................................20
3. Terapi Murottal Alquran
a. Pengertian ....................................................................................22
b. Manfaat Terapi Murottal .............................................................22
c. Efek Murottal Terhadap Respon Tubuh ......................................23
d. Perangsangan Audio Terapi Murottal .........................................24
e. Gelombang pada Terapi Murottal ...............................................25
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
viii
A
T
AR
f. Tata Cara Pemberian Terapi Murottal .........................................25
B. Kerangka Teori .....................................................................................26
C. Kerangka Konsep ..................................................................................27
D. Hipotesis ...............................................................................................27
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................................28
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................29
C. Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................29
D. Variabel Penelitian ................................................................................31
E. Definisi Operasional .............................................................................32
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data
1. Alat Pengumpulan Data ...................................................................33
2. Metode Pengumpulan Data ..............................................................34
G. Validitas dan Reliabilitas
1. Validitas ...........................................................................................35
2. Reliabilitas........................................................................................36
H. Metode Pengolahan dan Analisa Data
1. Metode Pengolahan Data .................................................................36
2. Analisa Data .....................................................................................37
I. Etika Penelitian .....................................................................................38
J. Pelaksanaan Penelitian ..........................................................................39
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian .....................................................................................41
B. Pembahasan...........................................................................................45
C. Keterbatasan Penelitian .........................................................................53
P AL A
R
E ER
P
D
N
JE
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ...............................................................................................54
B. Saran .....................................................................................................54
S
E
K
I
T
S
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................56
LAMPIRAN
ix
A
T
AR
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 3.1 Rancangan Penelitian ..........................................................................28
Tabel 3.2 Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................................32
Tabel 3.3 Karakteristik Audiotori .......................................................................33
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ......42
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis
Kelamin ..............................................................................................43
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Responden Sebelum Diberikan
Terapi Murottal Alquran Di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul
(n=24) .................................................................................................43
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Responden Setelah Diberikan
Terapi Murottal Alquran Di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul
(n=24) .................................................................................................44
Tabel 4.5 Pengaruh Sebelum dan Setelah Pemberian Terapi Murottal Alquran
Di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul (n=24).........................44
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
x
A
T
AR
DAFTAR SKEMA
Hal
Skema 2.1 Siklus Tidur .......................................................................................14
Skema 2.2 Kerangka Teori ..................................................................................26
Skema 2.3 Kerangka Konsep ..............................................................................27
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
xi
A
T
AR
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Penelitian
Lampiran 2. Surat Keterangan Izin Penelitian dari BAPPEDA
Lampiran 3. Surat Keterangan Izin Penelitian dari RSUD Panembahan Senopati
Lampiran 4. Kuesioner RCSQ
Lampiran 5. Kuesioner HARS
Lampiran 6. Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 7. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 8. Prosedur Pelaksanaan Terapi Murottal
Lampiran 9. Foto Penelitian
Lampiran 10. Data Hasil Kuesioner RCSQ
Lampiran 11. Data Hasil Kuesioner HARS
Lampiran 12. Hasil Uji Statistik
Lampiran 13. Lembar Konsultasi
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
xii
A
T
AR
ARTI SINGKATAN
RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah
ICU
: Intensive Care Unit
Kepmenkes
: Keputusan Menteri Kesehatan
PSSM
: Potentials in Stimulatory and Sedative Music
PSTW
: Panti Sosial Tresna Wredha
WHO
: World Health Organization
REM
: Rapid Eye Movement
NREM
: Non Rapid Eye Movement
RAS
: Reticular Activating System
BSR
: Bulbar Synchronizing Region
EEG
: Elektroensefalogram
FRC
: Functional Residual Capacity
PSQI
: The Pittsburgh Sleep Quality Index
RCSQ
: The Richards-Campbell Sleep Questionnaire
WMFT
: World Music Federation Therapy
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
: Guide Imagery and Music
P
: decibel
ACTH
ND
E
J
: Corticotropin
Releasing Factor
ES
HARS
: Hamilton Anxiety Rating Scale
PSG
CRF
IK
T
S
: Polisomnografi
: Adreno Cortico Tropin Hormon
xiii
A
T
AR
A YAK
K
A OG
GIM
dB
AN
PENGARUH TERAPI MUROTTAL ALQURAN TERHADAP
KUALITAS TIDUR PASIEN DI ICU RSUD
PANEMBAHAN SENOPATI
BANTUL
Ferry Adhi Setiawan1, Maryana2, Miftafu Darussalam3
INTISARI
Latar Belakang: Kebutuhan untuk tidur sangat penting bagi setiap orang
terutama terhadap pasien yang sedang menjalani masa perawatan di ruang ICU.
Kualitas tidur merupakan keadaan di mana tidur yang dijalani seorang individu
menghasilkan kesegaran dan kebugaran di saat terbangun. Kualitas tidur yang
buruk di ruang ICU akan mengakibatkan delirium dan memperpanjang lama rawat
inap. Hal ini dapat diatasi dengan terapi farmakologi dan nonfarmakologi. Terapi
nonfarmakologi yang digunakan adalah terapi murottal Alquran yang mempunyai
tempo yang lambat serta harmonis.
Tujuan Penelitian: Mengetahui pengaruh terapi murottal Alquran terhadap
kualitas tidur pasien ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian eksperimen dengan
desain penelitian Quasy-experiment dengan rancangan penelitian one group
pretest-posttest design. Uji statistik menggunakan uji non parametrik yaitu uji
Marginal-Homogeneity dengan tingkatan kemaknaan α=0,05. Sampel diambil
dengan menggunakan teknik consecutive sampling dengan responden sebanyak 24
orang. Setiap responden diberikan perlakuan mendengarkan terapi murottal
Alquran (Q.S. Ar Rahman ayat 1-78) dengan dua kali terapi per hari selama 15
menit dan dilaksanakan selama 3 hari berturut-turut.
Hasil Penelitian: Hasil analisis statistik menggunakan uji Marginal-Homogeneity
menunjukkan p value sebesar 0,001 (p value< 0,05) artinya ada pengaruh pemberian
terapi murottal Alquran (Q.S Ar Rahman ayat 1-78) terhadap peningkatan kualitas
tidur pasien ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul.
Kesimpulan: Terapi Murottal Alquran memiliki pengaruh dalam meningkatkan
kualitas tidur pasien ICU.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
Kata kunci: pasien ICU, Kualitas tidur, Murottal Alquran
1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta.
Dosen Politeknik Kesehatan Kemenkes Yogyakarta.
3
Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta.
2
xiv
A
T
AR
THE INFLUENCE OF QURAN RECITATION THERAPY TOWARD
PATIENT’S SLEEP QUALITY AT THE ICU OF REGIONAL
HOSPITAL OF PANEMBAHAN SENOPATI
BANTUL
Ferry Adhi Setiawan1, Maryana2, Miftafu Darussalam3
ABSTRACT
Background: The need to sleep is highly significant for everyone, especially for
patients who are undergoing treatment at ICU. Sleep quality is a condition in
which the sleep that one has gives freshness and fitness when awake. The bad
quality of sleeping at ICU will result in delirium and will extend the length of the
patient’s stay. This can be overcome by pharmacological and nonpharmacological therapy. The non-pharmacological therapy used is Quran
recitation; which has slow and harmonious tempo.
Objective: Identify the influence of Quran recitation toward patient’s sleep
quality at ICU of Regional Hospital Panembahan Senopati Bantul.
Research Methodology: This research is experimental research with Quasiexperimental research design and one group pretest-posttest research planning
design. The statistical test used non-parametric test of Marginal-Homogeneity
with the level of significance α=0,05. Sample was taken through consecutive
sampling technique with 24 respondents. Each respondent was given treatment of
Quran recitation (Q.S. Ar Rahman ayah 1-78) for two times in a day for 15
minutes and was given for 3 days consecutively.
Research Result: The statistical test result using Marginal-Homogeneity test
indicates p value in as much as 0,001 (p value < 0,05), meaning that Alquran
Recitation (Q.S. Ar Rahman ayah 1-78) gives influence toward the increase of
sleep quality of patient at ICU of Regional Hospital Panembahan Senopati
Bantul.
Conclusion: Therapy of Quran Recitation gives influence toward sleep quality of
ICU patients.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
Keyword: ICU patient, Sleep quality, Quran Recitation.
1
Student of Nursing Study Program of Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta.
Lecturer of Health Polytechnic of Health Ministry Yogyakarta.
3
Lecturer of Nursing Study Program Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta.
2
xv
A
T
AR
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Saat ini jumlah pasien kritis dengan penyakit yang belum dapat
disembuhkan baik pada anak maupun dewasa semakin meningkat. Pasien-pasien
tersebut memerlukan perawatan baik secara promotif, preventif, kuratif, dan
rehabilitatif. Menurut Kepmenkes RI (2007) pasien kritis yang dimaksud yaitu
pasien dengan penyakit kanker, penyakit degeneratif, penyakit paru obstruktif
kronis, cystic fibrosis, stroke, parkinson, gagal jantung/heart failure, penyakit
genetika dan penyakit infeksi seperti HIV/AIDS.
Menurut Kepmenkes RI (2011) menjelaskan bahwa banyaknya pasien kritis
AN
yang sedang dalam masa perawatan, hidupnya tergantung pada alat, monitoring
A
RT
serta terapi yang tidak biasa di ruang perawatan umum. Dalam upaya penanganan
A
K
Akritis
ini, ICU merupakan tempat yang paling tepat untuk perawatan pasien
yang
Y
G
membutuhkan pengawasan dan pemeriksaan intensif. ITujuannya
YO adalah agar bisa
N
Amembahayakan,
diketahui secara dini perubahan-perubahan yang
sehingga dapat
Y
.
A
dikelola dengan lebih baik lagi.
L
RAadalah pasien dalam keadaan kritis dan tingkat
Pasien yang dirawat diEICU
D
Nsampai
kesadarannya rendah
koma. Terdapat juga pasien yang masih dalam
E
J
Sdan bisa berperan aktif dalam menentukan tindakan keperawatan
keadaan sadar
E
K
I
yang
STakan diberikan. Bagi pasien kritis yang menjalani perawatan di ICU akan
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
menimbulkan stressor tersendiri, seperti tingkat kebisingan suara dari peralatan,
cahaya, penetapan tindakan diagnosa, pemberian terapi intervensi, ventilasi
mekanik, pengobatan, dan penyakit kritis itu sendiri. Semua stressor kemungkinan
besar dapat memicu terjadinya gangguan tidur meskipun faktor-faktor tersebut
bukanlah menjadi penyebab gangguan tidur yang paling utama (Boyko, Ording &
Jennum, 2012).
Dalam studi penelitian yang dilakukan oleh Ugras dan Ostekin (2007)
dalam Cicek, Armutcu, Dizer et al., (2014), menyatakan bahwa faktor lingkungan
dan pemberian terapi intervensi yang diberikan oleh perawat terhadap pasien di
1
2
ICU dapat mempengaruhi kebutuhan tidur pasien, terdapat 78,6% pasien
mengalami gangguan tidur. Sedangkan dalam penelitian di Intensive Care Brasilia
didapatkan hasil bahwa 60% pasien yang sedang dalam menjalani masa perawatan
di unit perawatan intensif melaporkan adanya gangguan tidur. Hal ini disebabkan
karena dampak dari hospitalisasi sehingga berakibat pada kualitas tidur yang
buruk (Silveira, Bock, dan Silva, 2012).
Menurut Potter & Perry (2006) kebutuhan untuk tidur sangat penting bagi
kualitas hidup semua orang. Tiap individu memiliki kebutuhan tidur yang berbeda
baik dalam kuantitas maupun kualitas. Kebutuhan tidur sangat erat kaitannya
dengan kualitas tidur. Kualitas tidur adalah keadaan di mana tidur yang dijalani
seorang individu menghasilkan kesegaran dan kebugaran di saat terbangun
(Khasanah & Hidayati, 2012). Kualitas tidur ditentukan oleh bagaimana seseorang
AN
mempersiapkan pola tidurnya pada malam hari seperti kedalaman tidur,
A
RT
kemampuan tinggal tidur, dan kemudahan untuk tertidur tanpa bantuanA
medis.
AK
Kualitas tidur yang baik dapat memberikan perasaan tenang di pagi
hari, perasaan
Y
G
energik, dan tidak mengeluh gangguan tidur. Dengan Ikata
lain, memiliki kualitas
YO
ANorang (Bare, 2002).
tidur baik sangat penting dan vital untuk hidupYsemua
.
A20%-50%
Setiap tahun diperkirakan sekitar
orang dewasa melaporkan
L
A
R 17% mengalami gangguan tidur yang serius.
adanya gangguan tidur dan E
sekitar
D
Walaupun demikian,
ENhanya satu dari delapan kasus yang menyatakan bahwa
J
S telah didiagnosis oleh dokter (Setiabudhi & Hardiwinoto,
gangguan E
tidurnya
K
I
2005).
ST Pengaruh yang dapat terjadi akibat buruknya kualitas tidur antara lain
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
dapat menimbulkan penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi, membuat
keputusan, berpartisipasi dalam melakukan aktifitas harian, menyebabkan
terjadinya peningkatan kepekaan (irritabilitas), delusi, halusinasi, berbicara tidak
jelas dan pandangan kabur (Potter & Perry, 2006; Mistraletti, 2008). Dampak
gangguan tidur di Intensive Care Unit (ICU) kemungkinan mengarah pada
diagnosa delirium meskipun hubungan antar keduanya masih menjadi perdebatan,
memperpanjang length of stay di ICU dan meningkatkan angka kematian (Boyko,
Ording & Jennum, 2012).
3
Biasanya, manusia beradaptasi dengan pola 24 jam atau irama sirkadian, di
mana mereka tidur di malam hari dan terjaga di siang hari. Irama sirkadian ini
dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya lingkungan dan paparan cahaya
yang dapat mempengaruhi hormon melatonin di malam hari. Waktu tidur pada
individu dewasa berlangsung rata-rata antara 6-9 jam (BaHammam, 2006).
Metode penatalaksanaan yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas tidur
pada umumnya terbagi atas terapi farmakologi dan non farmakologi. Terapi
farmakologi mempunyai efek yang cepat, misalnya obat-obatan sedatif dan
hipnotik (Potter & Perry, 2009). Obat sedatif mempunyai kemungkinan dua efek
yaitu negatif dan positif. Efek negatifnya dapat mempengaruhi irama sirkadian
dan fase tidur, sedangkan efek positifnya adalah meningkatkan total waktu untuk
tidur, seperti: propofol, dextemedetomidine, benzodiazepine sedangkan untuk agen
AN
hipnotik dapat mempengaruhi fisiologi tidur (Mistraletti, 2008). Dengan demikian
A
RT
diperlukan terapi non farmakologi yang efektif dan aman untuk meningkatkan
A
AK
kualitas tidur, salah satunya adalah dengan menggunakan terapi suara
atau terapi
Y
G
O
musik (Abdurrochman, Perdana & Andhika, 2008). I Y
ANmeningkatkan relaksasi dan
Terapi musik adalah penggunaan bunyiYuntuk
A.musik telah digunakan di lingkungan
mengurangi stres (Stillwell, 2011). Terapi
L
A mengurangi kecemasan, mengalihkan, dan
Runtuk
perawatan kritis sebagai strategi
E
NDistirahat, dan tidur (Morton, Fontaine, Hudak et al.,
meningkatkan relaksasi,
E
J
Sdalam
2012). Suara
musik dapat memiliki efek terapeutik pada pikiran dan tubuh,
E
K
I
serta
STmempengaruhi fisiologi tubuh pada aktivasi korteks sensori dengan aktivasi
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
sekunder pada neokorteks, dan beruntun ke dalam sistem limbik, hipotalamus, dan
sistem saraf otonom (Djohan, 2006). Menurut PSSM (Potentials in Stimulatory
and Sedative Music) dalam Schou (2008), musik yang menciptakan keadaan
relaksasi mempunyai karakteristik seperti: tempo yang stabil, volume, irama,
warna dan pitch yang harmoni.
Menurut Widayarti (2011) murottal merupakan salah satu musik yang
memiliki pengaruh positif bagi pendengarnya (cit. Handayani, 2014). Terapi
murottal dapat mempercepat penyembuhan, hal ini telah dibuktikan oleh berbagai
ahli seperti yang telah dilakukan Ahmad Al Khadi direktur utama Islamic
4
Medicine Institute for Education and Research di Florida, Amerika Serikat.
Dalam konferensi tahunan ke XVII Ikatan Dokter Amerika, dengan hasil
penelitian bahwa mendengarkan ayat suci Alquran memiliki pengaruh yang
signifikan dalam menurunkan ketegangan urat saraf reflektif dan hasil ini tercatat
dan terukur secara kuantitatif dan kualitatif oleh alat berbasis komputer (Remolda,
2009).
Terapi murottal Alquran dengan tempo yang lambat serta harmonis dapat
menurunkan hormon-hormon stres, mengaktifkan hormon endorfin alami
(serotonin). Mekanisme ini dapat meningkatkan perasaan rileks, mengurangi
perasaan takut, cemas, dan tegang, serta memperbaiki sistem kimia tubuh
sehingga menurunkan tekanan darah, memperlambat pernafasan, detak jantung,
denyut nadi, dan aktivitas gelombang otak (Heru, 2008). Dalam studi penelitian
AN
yang dilakukan Abdurrochman, Perdana & Andhika (2008) stimulan Alquran
A
RT
dapat dijadikan sebagai terapi relaksasi bahkan lebih baik dibandingkan A
dengan
AK
stimulan terapi musik lain karena stimulan Alquran dapatYmemunculkan
OG
gelombang delta sebesar 63,11%. Stimulan AlquranI Y
ini sering memunculkan
AbaikNsebelah kanan maupun kiri
gelombang delta di daerah frontal dan central
Y
A. yang mengindikasikan bahwa
otak. Gelombang delta merupakanLgelombang
A rileks (Qadhi, 2009).
Rsangat
kondisi responden dalam kondisi
E
NdiDdalam Alquran yang memiliki efek terapeutik adalah
Salah satu surah
E
S JDasar pemilihan surah Ar Rahman dalam penelitian ini adalah
surah Ar Rahman.
E
IKRahman terdiri dari 78 ayat memiliki makna mengenai sifat pemurah dan
T
surah
Ar
S
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
sifat kasih sayang Tuhan kepada hamba-Nya serta terdapat ayat yang diulang
sampai 31 kali (Qadhi, 2009). Dalam penelitan sebelumnya Mayrani dan Hartati
(2013) tentang Intervensi Terapi Audio dengan Murottal Surah Ar Rahman
Terhadap Perilaku Anak Autis, menggunakan responden berjumlah 18 anak autis,
disimpulkan bahwa penggunaan terapi audio dengan murottal surah Ar Rahman
dapat menurunkan tingkat perilaku anak autis yaitu pada aspek interaksi sosial,
emosi, dan perilaku. Dari hasil penelitian tersebut, terapi murottal surah Ar
Rahman merupakan terapi pendamping yang murah dan tidak menimbulkan efek
5
samping sehingga baik jika diperdengarkan pada pasien yang sedang dalam masa
perawatan di rumah sakit terutama di ruang ICU.
Hasil studi pendahuluan (observasi langsung dan wawancara) dengan tiga
pasien yang dirawat di ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul pada
tanggal 29 Januari 2015, diperoleh data, ada beberapa faktor yang membuat
pasien mengalami gangguan tidur, dua diantara tiga pasien mengatakan bahwa
cemas terhadap kondisi penyakitnya, menahan rasa sakit, sering terbangun pada
malam hari kemudian susah kembali untuk tidur, lingkungan yang kurang
mendukung karena terganggu dengan suara mesin dan alat yang tertempel pada
tubuhnya dan waktu tidur hanya bisa 3-5 jam. Sedangkan satu pasien
mengeluhkan lingkungan yang kurang nyaman dan pencahayaan yang kurang
redup. Dari observasi juga ditemukan dari tiga pasien terlihat letih, kurang
bersemangat serta mata terlihat sembab.
AN
A
RT
Berdasarkan uraian di atas, untuk membantu klien dalam meningkatkan
A
AK yaitu
kualitas tidur maka salah satunya menggunakan terapi non farmakologi
Y
OGAlquran tersebut
mendengarkan lantunan terapi murottal Alquran. Terapi
murottal
Y
NI
A
dapat menurunkan hormon-hormon stres dan
mengaktifkan
hormon endorfin
Y
.
A tetapi apakah terapi murottal Alquran
alami serta meningkatkan perasaan L
rileks,
RiniA dihubungkan dengan kualitas tidur belum
berpengaruh dalam penelitian
E
ND tertarik untuk meneliti tentang pengaruh terapi
diketahui, sehinggaEpeneliti
S Jterhadap kualitas tidur pasien di ICU.
murottal Alquran
E
IK
T
S
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
B. Rumusan Masalah
Faktor lingkungan dan pemberian terapi intervensi yang diberikan oleh
perawat terhadap pasien di ICU dapat mempengaruhi kebutuhan tidur pasien,
terdapat 78,6% pasien mengalami gangguan tidur. Hal ini disebabkan karena
dampak dari hospitalisasi sehingga berakibat pada kualitas tidur yang buruk.
Kualitas tidur sangat penting terhadap dunia kesehatan khususnya bagi pasien
yang sedang dalam masa perawatan khususnya di ruang ICU. Kualitas tidur yang
buruk dapat mengakibatkan penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi,
6
membuat keputusan, dan berpartisipasi dalam melakukan aktivitas harian, serta
menyebabkan terjadinya peningkatan kepekaan (irritabilitas).
Berdasarkan gambaran di atas, maka rumusan masalah dari penelitian ini
adalah “Adakah pengaruh terapi murottal Alquran terhadap kualitas tidur pasien
di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul?”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh terapi murottal Alquran terhadap kualitas
tidur pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui kualitas tidur pada pasien ICU sebelum diberikan intervensi
terapi murottal Alquran.
AN
A
RT
b. Mengetahui kualitas tidur pada pasien ICU setelah diberikan intervensi
A
AK
terapi murottal Alquran.
Y
OG
Y
NI
A
D. Manfaat Penelitian
.Y
A
1. Teoretis
L
A
Penelitian ini dapat
ER memberikan sumbangsih dalam literatur
D
keperawatan, khususnya
EN tentang pemberian jenis terapi murottal Alquran
J
S satu cara untuk meningkatkan kualitas tidur pasien di ICU RSUD
sebagaiE
salah
K
TI
Senopati Bantul.
SPanembahan
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
2. Praktis
a. Bagi Institusi Kesehatan dan RSUD Panembahan Senopati Bantul
Sebagai salah satu pertimbangan dan data untuk memberikan program
yang tepat terkait dengan pemberian terapi murottal Alquran sehingga dapat
meningkatkan kualitas tidur pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati
Bantul.
7
b. Bagi Pasien dan Keluarga Pasien
Diharapkan pada pasien dan keluarga pasien untuk menjadikan terapi
murottal Alquran untuk meningkatkan kualitas tidur dan meningkatkan
kondisi rohani semakin baik.
c. Bagi Peneliti Lain
Dapat menjadi ilmu yang berharga dan pengalaman nyata yang dilihat
serta diterapkan di lapangan secara langsung khususnya pada cabang ilmu
keperawatan gawat darurat kritis.
E. Keaslian Penelitian
1. Oktora, dkk (2013). Pengaruh Terapi Murottal Alquran Terhadap Kualitas
Tidur Lansia di Unit Rehabilitasi Sosial Dewanta Cilacap. Penelitian ini
AN
menggunakan desain penelitian Quasy-experiment dengan rancangan penelitian
A
RT
pretest-posttest with control group. Teknik sampling yang digunakanA
adalah
AK
simple random sampling, dengan responden sebanyak Y
40 responden.
G
OIndex
Menggunakan instrumen The Pittsburgh Sleep Quality
(PSQI). Hasil
Y
I
N
penelitian menunjukkan bahwa ada perbedaan
YAyang bermakna antara kualitas
.
Aterapi murottal Alquran (p value= 0,000;
tidur sebelum dan sesudah pemberian
L
RA kontrol tidak ada perbedaan yang bermakna
α=5%). Sedangkan pada E
kelompok
D
Nsebelum
antara kualitas tidur
dan sesudah pemberian terapi murottal Alquran (p
E
J
S α=5%). Selain itu, terdapat perbedaan yang bermakna antara
value=0,083;
E
K
TI
kualitas tidur kelompok intervensi dan kontrol (p value=0,000;
Speningkatan
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
α=5%).
Persamaan dengan penelitian ini adalah pada variabel terikat, variabel
bebas dan desain penelitian. Sedangkan perbedaannya terdapat pada tempat
penelitian, rancangan penelitian menggunakan one group pretest-posttest
design, teknik pengambilan sampel dengan consecutive sampling, instrumen
kuesioner yang digunakan yaitu RCSQ (The Richards-Campbell Sleep
Questionnaire).
2. Sokeh (2013). Pengaruh Perangsangan Auditori Murottal (Ayat-Ayat Suci
Alquran) terhadap Nyeri pada Pasien yang Terpasang Ventilator Mekanik di
8
Ruang ICU Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang. Pada penelitian ini
menggunakan desain penelitian Quasy-experiment dengan rancangan penelitian
one
group
pretest-posttest
design.
Jumlah
responden
sebanyak
15.
Menggunakan instrumen Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT). Hasil
penelitian menunjukkan ada perbedaan yang signifikan intensitas nyeri pada
pasien yang terpasang ventilator mekanik setelah pemberian perangsangan
auditori murottal (p value = 0,000< 0,05).
Persamaan dengan penelitian ini adalah pada variabel bebas, rancangan
penelitian, desain penelitian dan tempat penelitian. Sedangkan perbedaannya
terdapat pada variabel terikat, teknik pengambilan sampel dengan consecutive
sampling, instrumen kuesioner yang digunakan yaitu RCSQ (The RichardsCampbell Sleep Questionnaire).
AN
3. Oktavia. (2012). Pengaruh Murottal Alquran Terhadap Kualitas Tidur pada
A
RT
Lansia di Panti Sosial Tresna Wredha Unit Abiyoso Yogyakarta.APada
AK dengan
penelitian ini menggunakan desain penelitian Quasy-experiment
Y
OG sampling yang
rancangan penelitian modified time-series design.
Teknik
Y
NI responden sebanyak 18.
A
digunakan yaitu total sampling. Menggunakan
.Y
A
Instrumen yang digunakan yaitu L
The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
A
Hasil penelitian didapatkan
ERterdapat perbedaan yang signifikan kualitas tidur
D
N sesudah diberikan intervensi terapi murottal Alquran
lansia sebelum E
dan
J
Sp= 0,001 (p< 0,05).
dengan E
nilai
K
I
ST Persamaan dengan penelitian ini adalah pada variabel bebas, variabel
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
terikat, desain penelitian. Sedangkan perbedaannya terdapat pada rancangan
penelitian yaitu one group pretest-posttest design, teknik pengambilan sampel
menggunakan consecutive sampling, instrumen kuesioner yang digunakan
yaitu RCSQ (The Richards-Campbell Sleep Questionnaire), dan tempat
penelitian.
4. Handayani, dkk (2014). Pengaruh Terapi Murottal Alquran untuk Penurunan
Nyeri Persalinan dan Kecemasan pada Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif.
Penelitian ini menggunakan desain penelitian Quasy-experiment dengan
rancangan penelitian one group pretest-posttest design. Teknik pengambilan
9
sampel yang digunakan consecutive sampling. Menggunakan responden
sebanyak 42. Hasil penelitian didapatkan ada perbedaan rerata penurunan
intensitas nyeri persalinan kala I fase aktif sebelum dan sesudah dilakukan
terapi murottal dengan nilai p value<α (0,000<0,05). Rata-rata kecemasan
sebelum terapi murottal adalah 26,67, rata-rata setelah dilakukan terapi
murottal adalah 20,52.
Persamaan dengan penelitian ini adalah pada variabel bebas, desain
penelitian dan rancangan penelitian. Sedangkan perbedaannya terdapat pada
variabel terikat, instrumen kuesioner yang digunakan yaitu RCSQ (The
Richards-Campbell Sleep Questionnaire), dan tempat penelitian.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Dalam bab ini akan diuraikan hal - hal yang berkaitan dengan hasil
pengolahan data dan pembahasan dari hasil pengolahan data tersebut. Adapun
pembahasan yang dimaksud meliputi : gambaran umum lokasi penelitian,
karakteristik responden, pengujian variabel korelasi dengan model uji MarginalHomogeneity dan pembahasan.
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
RSUD Panembahan Senopati Bantul terletak di wilayah Bantul tepatnya
di Jl. dr. Wahidin Sudirohusodo No 14. RSUD Panembahan Senopati Bantul
AN
merupakan rumah sakit milik pemerintah Kabupaten Bantul yang berdiri sejak
A
RRST
tahun 1953 sebagai RS Hongeroedem (HO). Tahun 1956 resmi menjadi
A
AK
Kabupaten dengan 60 Tempat Tidur (TT), pada tahun 1967 Y
menjadi 90 TT.
OGKabupaten Bantul
Tanggal 1 April 1982 diresmikan Menkes RI sebagai
RSUD
Y
NI RS Type C dengan SK
A
Type D. Tanggal 26 Februari 1993 ditetapkan
sebagai
.Y
A
Menkes RI Nomor 202/Menkes/SK/11/1993.
Lulus Akreditasi penuh bulan
L
A
R Tanggal 1 Januari 2003 menjadi RS Swadana
November 1995 untuk 5 E
Pokja.
D
dengan Perda No.8
ENtanggal 8 Juni 2002. Tanggal 29 Maret 2003 berubah nama
J
S Panembahan Senopati Bantul.
menjadiE
RSUD
K
I
ST Penelitian dilakukan di ruang ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul.
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
Ruang ICU merupakan sebuah ruangan yang digunakan untuk pasien yang
akan memerlukan pengawasan dan tindakan secara intensif. Pasien yang berada
di ruang ICU terdiri dari wanita dan pria dengan tingkat kesadaran penuh
sampai pasien yang mengalami gangguan kesadaran. Menurut hasil wawancara
dengan para pasien didapatkan bahwa pasien sering mengalami gangguan tidur
akibat keadaan lingkungan baik dari segi pencahayaan, suara alat medis dan
pemberian tindakan intervensi dari perawat serta penyakit yang diderita dari
pasien tersebut. Standart Operasional Prosedur (SOP) yang berfungsi untuk
41
42
mengurangi atau mencegah gangguan tidur yang dialami pasien khususnya di
ruang ICU belum ada.
Denah ruang ICU terdiri dari 5 tempat tidur untuk pasien umum dan 2
kamar isolasi. Masing-masing tempat tidur terdapat tirai pembatas. Kondisi
perbilik tempat tidur pasien terdapat bedside monitor, syringe pump dan infus
pump yang selalu siap sedia apabila ada pasien yang masuk ke ruang ICU dan
memerlukan alat tersebut. Jam besuk pengunjung dari pukul 10.00 WIB sampai
14.00 WIB, kemudian pengunjung diperbolehkan kembali pukul 16.00 WIB
sampai 18.00 WIB, pengunjung besuk diperbolehkan 1 orang untuk menunggu
pasien secara bergantian. Untuk malam hari pengunjung tidak diperbolehkan
untuk menunggu di bilik pasien melainkan menunggu di luar ruangan yang
sudah disiapkan dari rumah sakit.
AN
Jumlah responden yang bersedia untuk mengikuti penelitian ini adalah 24
A
RkeT
responden. Hal ini sesuai yang diharapkan peneliti. 24 responden masuk
A
AK(Q.S Ar
dalam kelompok intervensi yang diberikan terapi murottal Alquran
Y
G
Rahman ayat 1-78) selama 3 hari berturut-turut,I dilakukan
YO dua kali terapi
AN
dalam sehari dengan durasi 15 menit.
Y
A.
2. Karakteristik Responden
L
A
R
a. Karakteristik Responden
Berdasarkan Usia
E
NDhasil penelitian, dapat dideskripsikan karakteristik
Berdasarkan
E
J
S berdasarkan
responden
usia responden yaitu sebagai berikut:
E
K
I
STTabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
Usia di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul (n=24)
Usia
18-25 tahun
26-65 tahun
>65 tahun
Total
Frekuensi
1
11
12
24
Persentase
4,2
45,8
50,0
100
Berdasarkan Tabel 4.1 dapat diketahui bahwa karakteristik responden
berdasarkan umur responden sebagian besar adalah termasuk kategori usia
>65 tahun yaitu sebanyak 12 responden (50,0%).
43
b. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan hasil penelitian, dapat dideskripsikan karakteristik
responden berdasarkan jenis kelamin responden yaitu sebagai berikut:
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Jenis Kelamin di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul (n=24)
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Total
Frekuensi
10
14
24
Persentase
41,7
58,3
100
Berdasarkan Tabel 4.2 dapat diketahui bahwa jenis kelamin
perempuan lebih banyak dibanding jenis kelamin laki-laki yaitu responden
perempuan sebanyak 14 orang (58,3%).
3. Analisis Statistik Deskriptif
AN
a. Kualitas Tidur Sebelum Dilakukan Terapi Murottal Alquran Pada
Pasien ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul
A YAK
K
A OG
Berdasarkan hasil penelitian, dapat dideskripsikan karakteristik
T ANI Y
S
U .Y
responden berdasarkan kualitas tidur sebelum dilakukan terapi murottal
Alquran pada pasien ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul, yaitu:
P AL A
R
E ER
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Responden Sebelum
Dilakukan Terapi Murottal Alquran Di ICU RSUD Panembahan Senopati
Bantul (n=24)
P
S
E
K
I
ST
D
EN
Karakteristik
Sangat baik
Baik
Buruk
Sangat buruk
Total
J
Frekuensi
0
5
15
4
24
A
T
AR
Persentase
0,0
20,8
62,5
16,7
100
Berdasarkan Tabel 4.3 dapat diketahui bahwa karakteristik responden
berdasarkan kualitas tidur sebelum dilakukan terapi murottal Alquran pada
pasien ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagian besar adalah
responden termasuk kategori buruk yaitu sebanyak 15 responden (62,5%).
b. Kualitas Tidur Setelah Dilakukan Terapi Murottal Alquran Pada
Pasien ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul
Berdasarkan hasil penelitian, dapat dideskripsikan karakteristik
responden berdasarkan kualitas tidur setelah dilakukan terapi murottal
44
Alquran pada pasien ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul yaitu sebagai
berikut:
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Responden Setelah
Dilakukan Terapi Murottal Alquran Di ICU RSUD Panembahan Senopati
Bantul (n=24)
Karakteristik
Sangat baik
Baik
Buruk
Sangat buruk
Total
Frekuensi
7
10
7
0
24
Persentase
29,2
41,7
29,2
0.0
100
Berdasarkan Tabel 4.4 dapat diketahui bahwa karakteristik responden
berdasarkan kualitas tidur setelah dilakukan terapi murottal Alquran pada
pasien ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagian besar adalah
responden termasuk kategori baik yaitu sebanyak 10 responden (41,7%).
AN
A
RT
A
Tabel 4.5 Pengaruh Sebelum Dan Setelah Pemberian Terapi Murottal
AK
Alquran Terhadap Kualitas Tidur Pasien Di ICU RSUD Panembahan
Y
Senopati Bantul (n=24)
OG
Y
Kualitas Tidur Sesudah
I
Total
p value
Sangat
Baik N Buruk
A
Baik
Y
. 1
F
1A
1
3
Baik
L
% A 4,2
4,2
4,2
12,5
7
2
15
EFR 6
D
Buruk
Kualitas
%
25,0
29,2
8,3
62,5
EN F
0,001
Tidur
J
0
2
2
4
Sebelum S Sangat
E Buruk %
0
8,3
8,3
16,7
K
I
F
7
10
7
24
ST
Total
4. Analisis Statistik Inferensial
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
%
29,2
41,7
29,2
100
Berdasarkan Tabel 4.5 dapat diketahui bahwa dengan menggunakan
uji Marginal-Homogeneity diperoleh statistik dengan p value sebesar 0,001
(p value ≤ 0,05) maka dapat diketahui bahwa terapi murottal alquran
berpengaruh terhadap kualitas tidur pasien ICU RSUD Panembahan
Senopati Bantul. Hal ini ditunjukkan oleh nilai signifikansi yang kurang dari
0,05 (p = 0,001 < 0,05).
45
B. Pembahasan
1. Karakteristik Responden
a. Usia
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa usia responden
terbanyak adalah usia >65 tahun (geriatric age) sebanyak 12 orang (50,0%).
Usia memiliki pengaruh terhadap kualitas tidur seseorang. Setiap orang
memiliki kebutuhan tidur yang berbeda tetapi kebanyakan orang dewasa
dari segala usia membutuhkan sekitar delapan jam tidur malam untuk
merasa istirahat, dan penuaan menyebabkan perubahan yang dapat
mempengaruhi pola tidur.
Pada usia lanjut, proporsi waktu yang dihabiskan dalam tidur stadium
tiga dan stadium empat menurun, sementara yang dihabiskan di tidur ringan
AN
stadium satu meningkat dan tidur menjadi kurang efisien. Selain itu, proses
A
RT
patologis terkait usia dapat menyebabkan perubahan pola tidur. Kualitas
A
AK
tidur yang buruk menyerang 50% orang yang berusia 65 tahun
atau lebih
Y
G
(Stanley & Beare, 2006). Hal ini didukungI penelitian
YO Khasanah dan
AN
Hidayati (2012) yang meyatakan bahwa
usia 70-74 tahun cenderung
Y
.
A berkaitan dengan penurunan fungsimemiliki kualitas tidur yang L
buruk
RA
fungsi fisiologis.
E
NDdapat terjadi akibat buruknya kualitas tidur antara lain
Pengaruh
yang
E
SJ
dapatEmenimbulkan
penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi, membuat
K
I
STkeputusan, berpartisipasi dalam melakukan aktifitas harian, menyebabkan
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
terjadinya peningkatan kepekaan (irritabilitas), delusi, halusinasi, berbicara
tidak jelas dan pandangan kabur (Potter & Perry, 2006; Mistraletti, 2008).
Dampak gangguan tidur di Intensive Care Unit (ICU) kemungkinan
mengarah pada diagnosa delirium meskipun hubungan antar keduanya
masih menjadi perdebatan, memperpanjang length of stay di ICU dan
meningkatkan angka kematian (Boyko, Ording & Jennum, 2012).
b. Jenis Kelamin
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa responden berjenis
kelamin perempuan sebesar 45,8% mempunyai kualitas tidur buruk.
46
Perbedaan gender juga mempengaruhi kualitas tidur, di mana wanita lebih
sering terjadi gangguan tidur daripada laki-laki. Hal ini disebabkan karena
wanita sering mengalami depresi dibanding laki-laki.
Secara psikologis, wanita lebih banyak mengalami tekanan daripada
laki-laki. Perempuan menggunakan perasaan untuk mengekspresikan
sesuatu sehingga perempuan lebih sering merasa takut, cemas, gelisah dan
tertekan yang mengakibatkan stres (Widya, 2010). Cemas dan depresi dapat
mengganggu tidur. Cemas akan meningkatkan sekresi norephinephrine
yang akan menstimulasi sistem saraf sehingga mengakibatkan tidur NREM
tahap IV dan tidur REM menjadi lebih sedikit, dan lebih sering terbangun
(Kozier, 2004).
Penelitian Widayarti (2011) di ruang rawat intensif jantung RSUP Dr.
AN
Hasan Sadikin pada 42 pasien SKA, dalam Pusparini (2014) menjelaskan
A
RT
bahwa intensitas kecemasan pada kelompok intervensi lebih tinggi daripada
A
AK
kelompok kontrol karena pada kelompok intervensi jumlah
responden
Y
G
wanita lebih banyak yaitu 10 orang dibandingkan
dengan
YO kelompok kontrol
I
ANdan penelitian Khasanah &
(7orang). Selain itu, penelitian KimuraY
(2005)
A. mencatat bahwa 52 perempuan
Hidayati (2012). Khasanah &LHidayati
A
R
memiliki kualitas tidur
yang buruk dan 17 perempuan memiliki kualitas
E
ND untuk laki-laki tercatat 16 laki-laki memiliki kualitas
tidur baik. Sedangkan
E
S Jdan 12 lainnya memiliki kualitas tidur baik. Hal ini berarti
tidurEburuk
IK perempuan yang memiliki kualitas tidur buruk lebih banyak dari
T
jumlah
S
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
laki-laki. Menurut Kimura, perempuan lebih banyak mengalami gangguan
tidur karena dipengaruhi oleh hormon seks siklik (menstruasi) sehingga
mengganggu sistem irama tidur-terjaga.
2. Analisis Statistik Deskriptif
a. Kualitas Tidur Sebelum Dilakukan Terapi Murottal Alquran Pada
Pasien ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul
Berdasarkan hasil analisis statistik diketahui bahwa karakteristik
responden berdasarkan kualitas tidur sebelum dilakukan terapi murottal
Alquran pada pasien ICU di RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagian
47
besar adalah responden termasuk kategori buruk yaitu sebanyak 15
responden (62,5%). Hal ini didasarkan bahwa sebagian besar penderita ICU
sudah berusia >65 tahun.
Seseorang akan mengalami penurunan fungsi organ ketika memasuki
usia tua. Hal ini mengakibatkan lansia lebih rentan terhadap penyakit seperti
nyeri sendi, osteoporosis, Parkinson dan lainnya. Padahal kualitas tidur
berkaitan dengan penyakit dan kesehatan yang buruk. Sehingga usia
memiliki pengaruh terhadap kualitas tidur seseorang. Menurut Stanley
(2006), proses patologis terkait usia dapat menyebabkan perubahan pola
tidur. Kualitas tidur yang buruk menyerang 50% orang yang berusia 65
tahun atau lebih.
Hal ini berkaitan dengan penelitian sebelumnya mengenai kualitas
AN
tidur yang menyatakan bahwa sebelum diberikan terapi murottal Alquran
A
RT
sebanyak 15 responden (75%) pada kelompok intervensi mengalami
A
K
A2013).
gangguan kualitas tidur buruk (Oktora, Purnawan, Achiriyati,
Yessi
Y
G
(2014) menyatakan bahwa terdapat beberapa faktor
YOyang mempengaruhi
I
AN masa perawatan di ruang
kualitas tidur pada pasien yang sedang
dalam
Y
A.faktor lingkungan, faktor intervensi
intensif, diantaranya faktor pasien,
L
RA dan faktor medikasi.
keperawatan pada shiftE
malam
NDdalam penelitian Yessi (2014) Lee et al. menyimpulkan
Faktor pasien,
E
J
S
bahwa
rasa tidak nyaman merupakan salah satu faktor penyebab gangguan
E
IK di mana seseorang merasa gelisah dan sulit untuk dapat tidur nyenyak.
Ttidur
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
S
Rasa tidak nyaman dapat berupa nyeri, demam, perasaan sesak, dan
kelelahan fisik yang berat. Manifestasi klinis yang sering ditemukan pada
pasien di ruang perawatan intensif adalah sesak atau dyspnea, nyeri yang
khas berhubungan dengan kondisi iskemia otot jantung serta kelelahan yang
diakibatkan karena ketidakmampuan jantung untuk memenuhi kebutuhan
oksigen jaringan. Menurut Kozier (2004) menjelaskan bahwa dampak dari
manifestasi tersebut yaitu tubuh akan melakukan kompensasi dengan
meningkatkan heart rate (HR) dan respiration rate (RR), kesulitan untuk
48
tidur, dan orang yang pilek akan mengalami masalah pernafasan sehingga
sulit untuk tidur.
Faktor lingkungan juga mempengaruhi kualitas tidur pasien di ruang
intensif di mana beberapa pasien mengeluh suara berisik dari alat (bedside
monitor) atau suara pasien lain, pemberian terapi obat-obatan, pengukuran
tanda-tanda vital serta cahaya. Suara dan cahaya merupakan faktor eksternal
yang penting dalam mempengaruhi tidur. Suara-suara yang tidak diinginkan
secara subyektif mengganggu dan dapat menimbulkan stres fisiologis dan
psikologis sedangkan sinar ataupun cahaya yang terlalu terang dapat
menghambat sekresi melatonin di mana melatonin merupakan salah satu
hormon untuk pengaturan jam tidur (Wenham & Pittard, 2009; Bihari,
McEvoy, Matheson et al., 2012).
AN
b. Kualitas Tidur Setelah Diberikan Terapi Murottal Alquran Pada
A YAK
K
A OG
Pasien ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul
Berdasarkan hasil analisis statistik diketahui bahwa karakteristik
T ANI Y
S
U .Y
responden berdasarkan kualitas tidur setelah dilakukan terapi murottal
P AL A
R
E ER
Alquran pada pasien ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagian
besar adalah responden termasuk kategori baik yaitu sebanyak 10 responden
P
(41,7%).
D
N
JE
Hasil penelitian yang dilakukan peneliti tersebut berkaitan dengan
S
E
K
I
T
penelitian sebelumnya mengenai kualitas tidur yaitu terdapat perbedaan
S
sebelum dan setelah diberikan terapi murottal Alquran, mean skor kualitas
tidur sebelum terapi 7,45 menjadi 5,60 atau memiliki selisih mean 1,85
(Oktora, Purnawan, Achiriyati, 2013).
Hal ini terlihat pada saat penelitian, di mana responden yang telah
mendapatkan intervensi terapi murottal Alquran merasa rileks dan
mengantuk hingga tertidur. Pemberian terapi murottal dapat mempengaruhi
fisik, psikologis dan spiritual responden. Terapi murottal dengan surah Ar
Rahman ayat 1-78, dapat menjadi obat penawar stres bagi responden karena
lantunan ayat suci Alquran dapat menenangkan hati dan pikiran.
A
T
AR
49
Hal ini sesuai dengan Purna (2006) yang menyatakan bahwa murottal
dapat didefinisikan sebagai rekaman suara Alquran yang dilagukan oleh
seorang qori’ atau pembaca Alquran. Perbaikan kualitas tidur ini juga
disebabkan karena adanya peningkatan kerja saraf parasimpatis. Hal ini
sejalan dengan penelitian oleh Faradisi (2009) menunjukkan bahwa murottal
Alquran mampu memacu sistem saraf parasimpatis yang mempunyai efek
berlawanan dengan sistem saraf simpatis. Sehingga terjadi keseimbangan
pada kedua sistem saraf autonom tersebut. Hal inilah yang menjadi prinsip
dasar dari timbulnya respon relaksasi, yakni terjadi keseimbangan antara
sistem saraf simpatis dan sistem saraf parasimpatis.
Syarifuddin (2008) juga menyatakan bahwa membaca dan mendengar
Alquran dapat mempengaruhi fisik maupun psikologis dan spiritual.
AN
Mendengar lantunan Alquran dengan khusuk setelah berwudlu kemudian
A
T
R
mengambil sikap yang nyaman dan mengikuti lantunan bacaan ayat
suci
A
AK atau
Alquran dalam hati dapat menenangkan fikiran. Membaca
Y
G
mendengarkan Alquran bukan saja amal ibadah,I namun
YO juga menjadi obat
ANkusut, nurani tidak tentram,
dan penawar. Bagi jiwa yang gelisah, Y
pikiran
A.
dan sebagainya.
L
RA
3. Analisis Statistik Inferensial
E
ND
a. Pengaruh Terapi
Murottal Alquran Terhadap Kualitas Tidur Pasien
E
J
S Panembahan Senopati Bantul
ICUE
RSUD
K
I
ST Berdasarkan hasil uji Marginal-Homogeneity diketahui p value
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
sebesar 0,001 < 0,05. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh terapi
murottal Alquran terhadap kualitas tidur pasien ICU RSUD Panembahan
Senopati Bantul. Hal ini terlihat pada saat penelitian, di mana pasien yang
telah mendapatkan perlakuan merasa mengantuk hingga tertidur. Adanya
pengaruh terapi murottal Alquran terhadap kualitas tidur pasien ICU
dipengaruhi oleh kelebihan terapi murottal Alquran dengan tempo yang
lambat serta harmonis.
Murottal merupakan salah satu musik dengan intensitas 50 desibel
yang membawa pengaruh positif bagi pendengarnya (Wijaya, 2009). Hal ini
50
sesuai dengan teori bahwa terapi musik merupakan sebuah terapi kesehatan
yang menggunakan musik yang bertujuan untuk meningkatkan atau
memperbaiki kondisi fisik, emosi, kognitif dan sosial bagi individu dari
berbagai kalangan usia (Javasugar, 2009). Dalam penelitian ini dengan
menggunakan murottal sebagai terapi yang diketahui dapat meningkatkan
atau memperbaiki kondisi fisik, emosi, kognitif dan sosial akan membantu
meningkatkan kualitas tidur pasien ICU menjadi baik.
Dalam penelitaian Oriordan (2002) berpendapat bahwa terapi murottal
memberikan dampak psikologis kearah positif, hal ini dikarenakan ketika
murottal diperdengarkan dan sampai ke otak, maka murottal ini akan
diterjemahkan oleh otak. Persepsi kita ditentukan oleh semua yang telah
terakumulasi, keinginan, hasrat, kebutuhan dan pra anggapan. Hasil
penelitian
dari
Al-Kaheel
(2010)
AN
menyebutkan
membaca
atau
A
RT
mendengarkan Alquran akan memberikan efek relaksasi, sehingga
A
AK Terapi
pembuluh darah nadi dan denyut jantung mengalami penurunan.
Y
G
bacaan Alquran ketika diperdengarkan padaI orang
YO atau pasien akan
ANotak untuk memproduksi zat
membawa gelombang suara dan mendorong
Y
.
AMolekul
kimia yang disebut neuropeptide.
ini akan memengaruhi reseptor
L
A
di dalam tubuh sehingga
hasilnya tubuh merasa nyaman.
ER
D
Berdasarkan
ENmekanismenya perambatan musik atau murottal memiliki
J
Suntuk merespon perasaan pendengar melalui perubahan dari negatif
potensi
E
K
I
STke positif, dan meningkatkan emosi gembira dan tenang. Bila bunyi dalam
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
suatu rangkaian teratur yang kita kenal musik, masuk melalui telinga,
kemudian menggetarkan gendang telinga, mengguncang cairan di telinga
dalam serta menggetarkan sel-sel berambut di dalam koklea untuk
selanjutnya melalui saraf koklearis menuju ke otak. Musik akan diterima
langsung oleh talamus, yaitu suatu bagian otak yang mengatur emosi,
sensasi, dan perasaan, tanpa terlebih dahulu dicerna oleh bagian otak yang
berpikir mengenai baik buruk musik. Kemudian musik melalui hipotalamus
yang termasuk sistem limbik, dan merupakan pusat saraf otonom yang
mengatur fungsi pernapasan, denyut jantung, tekanan darah, pergerakan
51
otot, usus, fungsi endokrin, memori, dan lain-lain, dengan mengaktifkan
hormon-hormon, diantaranya hormon yang mempengaruhi dalam hal ini
adalah hormon endorfin yang bisa menimbulkan rasa senang dan
mengurangi depresi, homon norepinephrine memberikan perasaan senang
pada tubuh dengan memberikannya suntikan adrenalin alami, yang
menyebabkan jantung berdetak lebih cepat dan tekanan darah meningkat
(Djohan, 2009).
Posisi rileks inilah yang menurunkan stimulus ke Reticular Activating
System (RAS), di mana RAS yang berlokasi pada batang otak teratas yang
dapat mempertahankan kewaspadaan dan terjaga. Dengan demikian akan
diambil alih oleh bagian otak lain yang disebut BSR (Bulbar Synchronizing
Region) fungsinya berkebalikan dengan RAS, sehingga bisa menyebabkan
AN
tidur yang diharapkan akan dapat meningkatkan kualitas tidur (Potter dan
A YAK
K
A OG
Perry, 2006).
Mendengarkan murottal Alquran terdapat juga faktor keyakinan, yaitu
T ANI Y
S
U .Y
agama Islam. Umat Islam mempercayai bahwa Alquran adalah kitab suci
P AL A
R
E ER
yang mengandung firman-firmanNya dan merupakan pedoman hidup
manusia. Sehingga dengan mendengarkannya akan membawa subjek merasa
P
lebih dekat dengan Tuhan serta menuntun subjek untuk mengingat dan
D
N
JE
menyerahkan segala permasalahan yang dimiliki kepada Tuhan, hal ini akan
S
E
K
I
T
menambah keadaan rileks. Faktor keyakinan yang dimiliki seseorang
S
A
T
AR
mampu membawa pada keadaan yang sehat dan sejahtera. Menurut Benson
dalam Faradisi (2009) seseorang yang mempunyai keyakinan mendalam
terhadap sesuatu akan lebih mudah mendapatkan respon relaksasi. Respon
relaksasi ini dapat timbul karena terdapat suatu hubungan antara pikiran
dengan tubuh (mind-body conection). Sehingga mendengar bacaan Alquran
dapat disebut juga sebagai suatu relaksasi religius (Faradisi, 2009).
Surah Alquran yang diperdengarkan pada penelitian ini adalah surah
Ar Rahman ayat 1-78. Pemilihan surah Ar Rahman dalam penelitian ini
adalah surah Ar Rahman terdiri dari 78 Ayat memiliki makna mengenai
sifat pemurah dan sifat kasih sayang Tuhan kepada hamba-Nya serta
52
terdapat ayat yang diulang sampai 31 kali. Makna yang terkandung dalam
ayat tersebut adalah mengajarkan rasa syukur yang harus kita lakukan setiap
saat kepada Tuhan (Qadhi, 2009).
Pemberian murrotal surah Ar Rahman akan menimbulkan rasa
percaya diri, rasa optimisme (harapan kesembuhan), mendatangkan
ketenangan, damai dan merasakan kehadiran Tuhan Yang Maha Esa
sehingga mengakibatkan rangsangan ke hipotalamus untuk menurunkan
produksi CRF (Corticotropin Releasing Factor). CRF akan merangsang
kelenjar pituitary anterior untuk menurunkan produksi ACTH (Adreno
Cortico Tropin Hormon). Hormon ini akan merangsang korteks adrenal
untuk menurunkan sekresi kortisol di mana menekan sistem imun tubuh
sehingga mengurangi tingkat kecemasan dan nyeri (Oken, 2004).
AN
Pemberian terapi murottal Alquran membantu dalam memenuhi
A
RT
kebutuhan tidur pada pasien baik secara kuantitas maupun kualitasnya.
Pada
A
AK
penelitian ini peneliti berfokus pada kualitas tidur di mana
banyak orang
Y
G
Omembuat
yang menganggap bahwa lamanya tidur akan
seseorang
Y
I
N
A tidur yang terlalu banyak juga
beristirahat dengan baik padahal denganYjam
.
Atanpa adanya kualitas tidur yang baik
tidak akan bermanfaat bagi tubuh
L
RA
(Siregar, 2011).
E
ND
Berdasarkan
hal tersebut peneliti menganggap bahwa kualitas tidur
E
J
S dipengaruhi oleh faktor internal dan eksternal di mana faktor
seseorang
E
K
I
STinternal yaitu keadaan fisik dan psikologis pada seseorang berbeda satu
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
sama lain sehingga apabila terjadi perubahan fisik dan psikologis berupa
adanya penyakit dan gangguan mood dapat mempengaruhi kualitas tidur
seseorang. Begitu pula dengan faktor eksternal yang dialami seseorang
berupa perubahan lingkungan, pemberian obat-obatan yang diberikan oleh
perawat, bising dari suara alat yang tertempel pada tubuh, cahaya serta
perubahan suhu ruangan tempat tidur menyebabkan seseorang lebih mudah
terbangun di tengah malam dan sulit untuk memulai tidur.
Kualitas tidur adalah kepuasan seseorang terhadap tidur, sehingga
seseorang tersebut tidak memperlihatkan perasaan lelah, gelisah, lesu dan
53
apatis serta tidak adanya tanda kehitaman di sekitar mata, kelopak mata
bengkak, konjungtiva merah, sakit kepala dan sering menguap atau
mengantuk (Hidayat, 2006). Dampak yang terjadi apabila kualitas tidur
tidak terpenuhi pasien yang berada di Intensive Care Unit (ICU) yaitu
kemungkinan mengarah pada diagnosa delirium meskipun hubungan antar
keduanya masih menjadi perdebatan, memperpanjang length of stay di ICU
dan meningkatkan angka kematian (Boyko, Ording & Jennum, 2012).
C. Keterbatasan Penelitian
1. Beberapa kendala yang dialami peneliti yaitu responden yang kebanyakan
adalah lanjut usia memiliki tingkat emosi yang lebih tinggi dan perubahan
mood yang terjadi menyebabkan responden terkadang mengulur waktu untuk
AN
mengikuti terapi yang diberikan. Oleh karena itu peneliti tidak dapat
A YAK
K
A OG
melakukan penelitian pada jam yang sama setiap harinya.
2. Peneliti belum mengendalikan faktor-faktor pengganggu secara penuh seperti
T ANI Y
S
U .Y
jenis obat yang diberikan, keadaan lingkungan, penyakit, dikarenakan faktor
P AL A
R
E ER
tersebut sulit untuk dikendalikan dan membutuhkan waktu yang lebih relatif
lama.
P
3. Peneliti tidak dapat mengendalikan kondisi di luar bilik dan pengunjung yang
D
N
JE
datang selain untuk responden yang diteliti, karena peneliti hanya mengontrol
S
E
K
I
T
kondisi dalam bilik dan pengunjung untuk responden yang diteliti.
S
4. Responden yang digunakan sebagai sampel atau objek penelitian hanya
responden yang beragama Islam.
A
T
AR
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan
Berdasarkan hasil analisis data dan pembahasan yang telah dikemukakan
pada bab IV, dapat diambil simpulan sebagai berikut:
1. Ada pengaruh pemberian terapi murottal Alquran dalam meningkatkan kualitas
tidur pasien ICU di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Hal ini ditunjukkan
oleh nilai signifikansi kurang dari 0,05 (p value 0,001 < 0,05).
2. Diketahui bahwa karakteristik responden berdasarkan kualitas tidur sebelum
dilakukan terapi murottal Alquran pada pasien ICU RSUD Panembahan
Senopati Bantul sebagian besar adalah responden termasuk kategori buruk
yaitu sebanyak 15 responden (62,5%).
AN
A
RT
3. Diketahui bahwa karakteristik responden berdasarkan kualitas tidur A
setelah
K
APanembahan
dilakukan terapi murottal Alquran pada pasien ICU RSUD
Y
OG
Senopati Bantul sebagian besar adalah responden termasuk
kategori baik yaitu
Y
I
N
sebanyak 10 responden (41,7%).
YA
.
A
L
RAB. Saran
E
NDdan RSUD Panembahan Senopati Bantul
1. Bagi Institusi Kesehatan
E
J
Sinstitusi
Bagi
kesehatan ataupun perawat di RSUD Panembahan Senopati
E
K
I
T terutama ruang ICU dapat membantu pasien terutama dalam mengatasi
SBantul
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
gangguan tidur dengan mengajarkan mekanisme koping yang tepat, salah
satunya menggunakan terapi pendukung yaitu mendengarkan terapi murottal
Alquran. Bagi perawat yang bertugas di ruang ICU diharapkan dapat
memberikan informasi kepada pasien untuk memahami pentingnya istirahat
tidur yang disebabkan oleh keadaan yang dialami pasien itu sendiri dengan
memberikan informasi yang cukup melalui penyuluhan dan edukasi.
54
55
2. Bagi Pasien dan Keluarga Pasien
Pasien dan keluarga pasien dapat mengaplikasikan terapi murottal
Alquran dengan bantuan perawat maupun keluarganya sendiri di ruang ICU
untuk meningkatkan kualitas tidur.
3. Bagi Peneliti Lain
a. Sebelum melakukan penelitian disarankan untuk lebih memperkecil ruang
dari variabel pengganggu seperti jenis obat yang dikonsumsi, jenis penyakit
yang diderita responden dan lingkungan (pencahayaan dan suara bising).
b. Saat melakukan pelaksanaan terapi murottal peneliti disarankan untuk
mengkondusifkan ruangan disekitar responden yang diteliti sehingga
responden lebih berkonsentrasi dan memberikan kenyamanan.
c. Untuk menambahkan kelompok pembanding atau kelompok kontrol
AN
sehingga keefektivitasan dari terapi murottal Alquran terhadap kualitas tidur
A YAK
K
A OG
lebih baik lagi.
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
DAFTAR PUSTAKA
Abdurrochman, A., Wulandari, R. D., Fatimah, N. (2007). The Comparison of
Clasical Music, Relaxation Music and The Quranic Recital: an AEP
Study. Bogor Agricultural University: diseminarkan dalam Regional
Symposium on Biophysics. Diunduh pada tanggal 26 Oktober 2014 jam
15.00 WIB.
Abdurrochman, A., Perdana, S. & Andhika, S. (2008). Muratal Al Qur’an:
Alternatif Terapi Suara Baru. Universitas Lampung: diseminarkan dalam
Seminar Nasional Sains dan Teknologi-II 2008. Diunduh pada tanggal 26
Oktober 2014 jam 15.00 WIB.
Al-Kaheel, A. (2010). Alquran The Healing Book. Jakarta: Tarbawi press.
American Music Therapy Association. (2008). Definition and Quotes about Music
Therapy. Diunduh pada tanggal 26 Oktober 2014 jam 15.00 WIB dari
<http://www.musictherapy.org/quotes.html>.
AN
A YAK
K
A OG
Arikunto. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: PT.
Rineka Cipta
T ANI Y
S
U .Y
Asti. (2009). Pengaruh Alquran Terhadap Fisiologi dan Psikologi. Diunduh pada
tanggal
15
Oktober
2014
jam:
16.00
WIB
dari
<http:www.//cybermg.com>
P AL A
R
E ER
P
BaHammam, A. (2006). Sleep in acute care unit. Sleep Breath. 10: 6-15. Diunduh
pada
tanggal
26
Oktober
2014
dari
<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16435158>
D
N
JE
S
E
K
I (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth.
Bare,
STS. S.Jakarta:
EGC.
Bihari, S., McEvoy, R. D., Matheson, E., Kim, S., Woodman, R. J., & Bersten, A.
D. (2012). Factors affecting sleep quality of patients in intensive care
unit. Journal of Clinical Sleep Medicine: JCSM: official publication of
the American Academy of Sleep Medicine, 8(3), 301.
Boyko, Y., Ording, H., Jennum, P. (2012). Sleep disturbances in critically ill
patients in ICU: how much do we know?. Acta Anaesthesiologica
Scandinavica Foundation. 56: 950-958. Diunduh pada tanggal 26
Oktober
2014
jam
17.00
WIB
dari
<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22404330>
56
A
T
AR
57
Cicek, H. S., Armutcu, B., Dizer, B., Yava, A., Tosun, N., Celik, T. (2014). Sleep
Quality of Patients Hospitalized in the Coronary Intensive Care Unit and
the Affecting Factors. International Journal of Caring Sciences. JanuaryApril, Vol 7. Diunduh pada tanggal 20 April 2015 jam 20.15 WIB dari
<www.internationaljournalofcaringsciences.org>
Dahlan, M. S. (2006). Besar Sampel dalam Penelitian Kedokteran dan Kesehatan.
Jakarta: PT. Arkans.
Departemen Agama RI. (2005). Alquran dan Terjemahan. Jakarta; PT. Syamsil
Cipta Medika
Djohan. (2006). Terapi Musik, Teori dan Aplikasi. Yogyakarta: Galangpress.
______. (2009). Psikologi Musik. Yogyakarta. Galangpress.
Faradisi. (2009). Perbedaan efektifitas pemberian terapi murottal dengan terapi
musik klasik terhadap penurunan tingkat kecemasan pada pasien pre
operasi fraktur ekstremitas di rumah sakit dr.Moewardi Surakarta.
Surakarta: Universitas Muhammadiah Surakarta.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Guyton, A. C. Alih bahasa oleh Andrianto, P. (2005). Fisiologi Manusia dan
Mekanisme Penyakit. Edisi 3. Jakarta: EGC
P AL A
R
E ER
Handayani, R., Fajarsari, D., Asih, D. R. T., Rohmah, N. D. (2014). Pengaruh
Terapi Murottal Alquran untuk Penurunan Nyeri Persalinan dan
Kecemasan pada Ibu Bersalin Kala I Fase Aktif. Jurnal Ilmiah
Kebidanan 2 Bidan Prada Akademi Kebidanan YLPP Purwokerto. Vol. 5
No. 2 Ed. Desember.
P
S
E
K
I
T
A
T
AR
D
N
JE
Heru. (2008). Ruqyah Syar’i Berlandaskan Kearifan Lokal. Diunduh pada tanggal
15
Oktober
2014
jam:
16.00
WIB,
dari
<http://trainermuslim.com/feed/rss>
S
Hidayat, A. A. A. (2006). Kebutuhan Dasar Manusia, Aplikasi Konsep dan
Proses Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Hidayat, Aziz. A. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa
Data. Jakarta: Salemba Medika.
Javasugar. (2009). Terapi Musik 1. Diakses pada tanggal 15 Juli 2015 jam 14.00
WIB dari <http://www.dechacare.com/terapi-musik>
Kepmenkes RI. (2007). Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor:
812/Menkes/SK/VII/2007 Tentang Kebijakan Perawatan Paliatif. Jakarta.
58
Diunduh pada tanggal 24 Mei
<www.perpustakaan.depkes.go.id>
2015
jam
19.00
WIB,
dari
______________. (2010). Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor:
1778/Menkes/SK/XII/2010
Tentang
Pedoman
Penyelenggaraan
Pelayanan ICU di Rumah Sakit. Jakarta. Diunduh pada tanggal 26
Oktober
2014
jam
18.00
WIB,
dari
<www.peridici.org/wpcontent/uploads/pedoman-ICU.pdf>
______________. (2011). Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan
Nomor: HK.02.04/I/1966/11 Tentang Petunjuk Teknis Penyelenggaraan
Pelayanan Intensive Care Unit (ICU) Di Rumah Sakit. Jakarta.
Kimura, M. (2005). Gender-spesific Sleep Regulation. The journal of Ebscohost.
Diakses pada tanggal 25 Juli 2015 jam 18.00 WIB dari
<search.epnet.com>
AN
Khasanah, K. & Hidayati, W. (2012). Kualitas Tidur Lansia Balai Rehabilitasi
Sosial “MANDIRI” Semarang. Journal Nursing Studies, 1, 189-196.
A YAK
K
A OG
Kozier, Erb, Berman & Snyder. (2004). Fundamental of Nursing. United states of
America: Pearson Education Inc.
T ANI Y
S
U .Y
Mayrani, E. D. & Hartati, E. (2013). Intervensi Terapi Audio dengan Murottal
Surah Ar Rahman Terhadap Perilaku Anak Autis. Jurnal Keperawatan
Soedirman, Vol. 8, No. 2.
P AL A
R
E ER
P
A
T
AR
Mistraletti, G., Carloni, E., Gigada, M., Zambrelli, E., Taverna, M. (2008). Sleep
and Delirium in the Intensive Care Unit. Minerva Anastesiologica,
74:329-33.
D
N
JE
S
E
K
I P. G., Fontaine, D. K., Hudak, C. M., Gallo, B. M. Alih bahasa oleh
Morton,
ST Subekti,
N. K., Nurwahyu, Mardela, E. A., Karyuni, P. E. (2012).
Keperawatan Kritis Pendekatan Asuhan Holistik. Vol. 1. Jakarta: EGC.
Morton, P. G., Fontaine, D. K., Hudak, C. M., Gallo, B. M. (2013). Critical Care
Nursing 10th Edition A Holistic Approach. Wolters Kluwer Health.
Nilsson, U. (2009). Caring Music: Music Intervention for Improved Health.
Diunduh pada tanggal 02 Mei 2015 jam 14.00 WIB, dari
<www.orebroll.se/uso/page_2436.aspx>
Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT.
Rineka Cipta.
59
Nugroho, S. H. P. (2014). Pengaruh Mendengarkan Bacaan Al-Qur’an Terhadap
Penyembuhan Luka Post Sirkumsisi di Balai Pengobatan Lamongan.
SURYA. Vol. 01. No. XVII.
Oken, B. S. (2004). Complementary Therapies in Nueorolgy: An Evidence-Based
Approach. USA: The Parthenon Publishing Group.
Oktora, S. P. D., Purnawan, I., Achiriyati, D. (2013). Pengaruh Terapi Murottal
Alquran Terhadap Kualitas Tidur Lansia di Unit Rehabilitasi Sosial
Dewanta Cilacap. Jurnal Keperawatan Soedirman.
Oktaviani, A. (2012). Effect of Music Therapy on the Quality of Life Group
Elderly in Tresna Elderly Social Institution Unit Budhi Luhur Yogyakarta
Kasongan Bantul. [Thesis]. Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada
Oriordan, R. N. L. (2002). Seni Penyembuhan Sufi Dengan Pendekatan Kepada
Tuhan. Bekasi: Gugus Press.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Potter, P. A. & Perry, A. G. (2005). Lansia dan Tidur: Fundamental
Keperawatan: Konsep, Proses dan Praktik (ed. 4). Jakarta: Buku
Kedokteran EGC.
P AL A
R
E ER
____________________________. (2006). Fundamental Keperawatan. EGC:
Jakarta.
P
A
T
AR
Passer. M. W., Smith. R. E. (2007). Physchology: The Scince of Mind and
Behaviour. Edisi III. America: The Mc.Graw-Hill Companies.
D
N
JE
____________________________. (2009). Fundamental Keperawatan. Edisi 7.
Buku 2. Jakarta: Salemba Medika.
S
E
K
I
____________________________.
(2009). Fundamental Keperawatan. Edisi 7.
ST Buku 3. Jakarta: Salemba Medika.
Purna. (2006). Murottal. Diunduh pada tanggal 15 Oktober 2014. Pukul16.00
WIB, dari <http://purna.wordpress.com/2006/05/10/murottal/>
Pusparini, Y., Ibrahim, K., Prawesti, A. (2014). Faktor-Faktor yang
Mempengaruhi Kualitas Tidur Pasien di Ruang Intensif. Jurnal
Kesehatan Komunitas Indonesia. Vol. 10. No. 2
Qadhi, A. (2009). Pengaruh Al quran Terhadap Fisiologi dan Psikologi Manusia.
Diunduh pada tanggal 26 Oktober 2014 jam 20.00 WIB, dari
<http://astitheminority.abatasa.com/post/detail/6971/pengaruh-al
qur%E2%80%99an-terhadap-fisiologi-dan-psikologi-manusia-.html>
60
Remolda. (2009). Pengaruh Alquran pada Manusia dalam Perspektif Fisiologi dan
Psikologi. Diunduh pada tanggal 26 Oktober 2014 jam 20.00 WIB, dari
<http://www.theedc.com >
Richards, K., O’Sullivan, P., Phillips, R. (2000). Measurement of sleep in
critically ill patients. Journal of Nursing Measurement, 8, 131-144.
Setiabudhi, T. dan Hardiwinoto. (2005). Panduan Gerontologi, Tinjauan dari
berbagai Aspek. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
Schou K. 2008. Music Therapy For Post Operative Cardiac Patients, A
Randomized Controlled Trial Evaluating Guided Relaxation With Music
And Music Listening On Anxiety, Pain, And Mood. Dissertation thesis.
Department of communication:aalborg University. Diunduh pada 29 Mei
2015
jam
02.00
WIB,
dari:
<http://www.mtphd.aau.dk/digitalAssets/6/6848_karin_schou_thesis.pdf>
AN
Silveira, D., Bock, L. F., Silva, E. F. (2012). Quality of Sleep In Intensive Care
Units; Literature Review. Journal of Nursing, 6(4):898-905.
A YAK
K
A OG
Siregar, M. H. (2011). Mengenal Sebab-Sebab, Akibat-Akibat dan Cara Terapi
Insomnia. Jogjakarta: Flash Books.
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
Sokeh., Armiyati, Y., Chanif. (2013). Pengaruh Perangsangan Auditori Murrotal
(Ayat-Ayat Suci Alquran) Terhadap Nyeri pada Pasien yang Terpasang
Ventilator Mekanik di Ruang ICU Rumah Sakit Islam Sultan Agung
Semarang. Prosding Konferensi Nasional PPNI Jawa Tengah.
P
D
N
JE
Stanley, M & Beare, P. G. (2006). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Edisi 2.
Jakarta: EGC.
S
E
K
I
T
S
Stein, P. J., McKinley, S. (2000). Patients' experiences of being in an intensive
care unit: A select literature review: The American Journal of Critical
Care 9 (1): 20-27.
Stillwell, Susan. B. Alih bahasa oleh Yudha, K. E. (2011). Pedoman Keperawatan
Kritis. Edisi 3. Jakarta: EGC.
Stuart, G.W. (2012). Principles and Practice of Psychiatric Nursing.10th Edition.
Chapter 16: 244.
Sugiyono. (2013). Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
A
T
AR
61
Ugras. G. A., Oztekin. S. D. (2007). Patient Perception of environmental and
nursing factors contributing to sleep disturbances in a neurosurgical
intensive care unit. Tohoku J Exp Med, 212(3):293-308
Urden, L. D., Stacy, K. M. (2010). Priorities in: Critical care nursing. Edisi ke-5.
St. Louis: Mosby.
Widya. (2010). Mengenal Insomnia. Yogyakarta: Katahati.
Wijaya, M. (2009). Analisis Perbandingan Spektral Musik Murottal dan Klasik
Mozzart. Diakses pada tanggal 10 Juli 2015 jam 21.00 WIB dari
<http://mossawijaya.blog.uns.ac.id/analisis-perbandingan-spektralmusik-murottal-alquran-dengan-musik-klasik-mozzart-sebagai-acuanuntuk-meningkatan-kemampuan-spasial-temporal-seseorang/.>
Weinhouse, Gerald L., Schwab, Richard J., Watson, PL., Patil,N., Vaccaro, B.,
Pandharipande, P. (2009). Bench-to-bedside review: Delirium in ICU
patients-importance of Sleep deprivation. Critical Care, 13:234
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
Wenham, T., & Pittard, A. (2009). Intensive Care Unit Environment. Continuing
Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain, 9(6), 178-183