Kesehatan - RS Pondok Indah
advertisement
Vol. 6 • April—Juli 2009 Executive Delivery Kamar Bersalin Modern Manjakan Ibu dan Keluarga WASPADA! Hipertensi pada kehamilan Sandrina Malakiano Berbagi Pengalaman Inisiasi Menyusu Dini di RSPI Kesehatan Ibu Tidak untuk diperjualbelikan Anak Dari Kami Pembaca yang budiman, B ahagia rasanya, kami bisa hadir kembali menemani Anda melalui buletin PIHG HealthFirst edisi keenam. Persembahan HealthFirst ini merupakan wujud kepedulian Pondok Indah Healthcare Group (PIHG) dalam menambah wawasan masyarakat tentang kesehatan. Pada edisi keenam ini, sebagai rumah sakit sayang ibu dan bayi, kami menyajikan bahasan utama mengenai masalah maternity (kehamilan dan persalinan) serta kesehatan dan perkembangan bayi sejak dalam kandungan hingga tumbuh kembang anak. Mulai dari masalah-masalah yang dapat terjadi pada ibu hamil (hipertensi dan TORCH), manfaat USG 4 Dimensi, senam hamil, nutrisi untuk ibu hamil, sampai manfaat pre-marital check up bagi pasangan yang akan menikah. Untuk ibu dan ayah, HealthFirst edisi ini secara khusus menyajikan 10 halaman yang membahas pertumbuhan dan perkembangan anak, mulai dari menilai perkembangannya sampai soal pertumbuhan gigi bayi dan anak. Bagi suami yang ingin memanjakan istri, kami perkenalkan pula di edisi ini, Delivery Suite, fasilitas kamar bersalin dengan teknologi dan konsep mutakhir yang nyaman dan aman. Lalu, temukan halaman-halaman lain yang sangat berguna, seperti halaman Destinasi yang mengangkat tempat-tempat layanan spa untuk ibu hamil, Ruang Hijau tentang Sirih Merah, serta halaman Epidemi tentang penyakit Leptospirosis. Untuk mendukung program pemerintah, simak tulisan Sandrina Malakiano di halaman Diary tentang pengalamannya mengenai “Inisiasi Menyusu Dini” saat melahirkan di RS Pondok Indah. Terakhir, kami ucapkan terima kasih kepada semua teman sejawat yang telah bersedia menjadi kontributor, dan kepada tim redaksi atas terbitnya buletih HealthFirst edisi keenam ini. Semoga, HealthFirst dapat bermanfaat dalam meningkatkan kesehatan pembaca dan keluarga. Meja Redaksi Pelindung Ir. Deddy Kusuma Pemimpin Umum Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB.KBD Wakil Pemimpin Umum Dr. Yanwar Hadiyanto Ketua Redaksi Dr. Mus Aida, MARS Wakil Ketua Redaksi Kemala Dewi Anggota Redaksi Dr. Diba Astrid, MARS Joko Sulistyo Pemasaran Antonius Trisno Yunita Sari Sekretariat dan Distribusi Evy Astuti, Wis Deti Mesa Publishing Penerbit Reza Puspo Redaktur Pelaksana Gandrasta Bangko Account Executive Ratu Ayu Cania Editor Nina Samidi Editor Bahasa Hapis Sulaiman Creative Director Wulan N.D.P. Junior Art Director Meitria Widyanti Desain Grafis Marisa Saleh, Zamira Mahardini Fotografer Tajuluddin, Herry Ananta, Sofyan Produksi L. Gunawan, Mashuri, Ade, Setyo Utami Pondok Indah Healthcare Group Jln. Metro Duta Kav. UE Pondok Indah. Jakarta 12310 Indonesia Telp. (021) 765 7525 ext.6236 Faks. (021) 750 2324 E-mail: [email protected] PT Media Satu Plaza Bona Indah Blok A2/A1, Jln. Karang Tengah Raya, Lebak Bulus, Jakarta, 12400. Telp. (021) 769 3571 - 769 3572 Faks. (021) 765 5474 E-mail: [email protected] 3 MENU KITA Dari Kami 1 Meja Redaksi Menu Kami 2 – 3 Jadwal Praktek Kontributor Diagnosa 6 – 7 Infeksi TORCH Mengapa Berbahaya pada Kehamilan? Waspada terhadap infeksi TORCH yang sangat berbahaya bila terjadi pada trimester pertama kehamilan. 8 – 9 Tekanan Darah Meningkat Saat Kehamilan, Berbahayakah? Simak artikel ini untuk mengetahui cara menanganinya. TEKNOMEDIS 12 – 13 Delivery Suite di RS Pondok Indah Kamar bersalin modern nan canggih, nyaman, dan aman. 14 – 15 Manfaat USG 4D pada Kehamilan Pentingkah? 16 Diary 16 – 17 Sandrina Malakiano Berbagi Pengalaman Inisiasi Menyusu Dini di RSPI Profil 18 – 19 Dr. Bramundito Sp.OG Antara bermusik dan dedikasinya di dunia kesehatan. 4 Solusi 20 – 21 Nutrisi Sehat untuk Ibu dan Janin Kebutuhan nutrisi ibu hamil berguna bagi sang ibu dan janin. Cegah 24 – 25 Pre-Marital Check Up Bahasa Tubuh 26 – 27 Senam Hamil Siap melahirkan tanpa cemas dengan senam hamil. 40 Ruang Hijau 30 Sirih Merah Si Merah yang tidak hanya Cantik, tapi sangat bermanfaat untuk Beragam Penyakit Anak 32 – 33 Milestone Pertumbuhan Seorang Anak Faktor apa saja yang memperngaruhi pertumbuhan seorang anak? 34 – 35 Mengukur Pertumbuhan Anak Bagaimana menilai pertumbuhan anak kita? 40 – 41 Kuning Pada Bayi Baru Lahir (Jaundice) Bagaimana menangani bayi dengan jaundice? Gigi 42 – 43 Mempersiapkan Gigi Sehat si Kecil Sejak dalam Kandungan Hiatus 45 Berbagai berita kesehatan yang perlu Anda tahu Epidemi 46 - 47 “Hadiah” Banjir Itu Bernama Leptospirosis Salah Satu penyakit yang perlu diwaspadai saat musim banjir. di rumah-rumah spa terbaik khusus ibu hamil. 50 52 Media 53 Tentang Kami 54 – 55 Kabar 56 - 57 Link 58 Voice from the Heart On the Cover 42 Nota Sehat 48 – 49 Olahraga Meningkatkan Kepadatan Tulang, Mencegah Osteoporosis Destinasi 50 – 51 Spa for Moms Saatnya ibu hamil memanjakan dirinya Foto: Dok. Stockxpert PARA AHLI Dr. Azen Salim, Sp.OG (K), Msc. Lahir 24 Desember 1951. Spesialis kebidan­ an dan kandungan ini meraih gelar Master of Science di bidang USG kedokteran dari Universitas Zagreb, Kroasia. Kini menjabat konsultan Feto-Maternal di Divisi Feto-Ma­ter­nal, Bag. Obstetri Ginekologi RSCM/FK-UI. DR. Med. Dr. Calvin Tjong, Sp.OG Lulus spesialis obstetri/ginekologi di Charitè University Hospital, Berlin (2004). Kualifikasi khusus deteksi cacat bawaan pada janin oleh German Society for Ultrasound in Medicine (DEGUM Level II) dan Fetal Medicine Foundation London (Certificate of Competence). Dr. Fitriyadi Kusuma, Sp.OG Dr. Ida Gunawan, MS Sp.GK Lulus Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FKUI pada 1999. Saat ini menjabat staf Divisi Onkologi Ginekologi dan pengajar di Departemen Obstetri Ginekologi FK-UI-RSCM. Pernah mengikuti pelatihan kolposkopi di Singapura pada 2000 dan USG 4D di Vienna pada 2004. Spesialis gizi klinik. Kelahiran Medan, 13 Juli 1966. Lulusan S1 Fakultas Kedokteran Unika Atma Jaya pada 1992 dan S2 (master) FK-UI pada 2003. Membaca, travelling, dansa, dan mendengar­ kan musik menjadi kegemaran ibu satu anak ini. Jadwal praktik di RS Pondok Indah: Selasa, Rabu, Jumat, pkl. 10.00–14.00. Jadwal praktik di RS Puri Indah: Selasa, pkl. 17.00–20.00 dan Kamis pkl. 11.00–13.00. Dr. Mesati Magdalena Gulo Drg. Mochamad Fahlevi Dr. Purnamawati Rizal, Sp.KGA S. Pujiarto, Sp.AK, Staf akademik/dosen MMPaed Saat ini menjabat Coordinator Clinical Support. Masih aktif di organisasi kedokteran, seperti: sekretaris Perki-Banten, sekretaris Dokter Okupasi-Banten, pengurus harian Dokter Emergensi Indonesia. tetap Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Anak FKG-UI. Kini, menjabat Ketua Ikatan Dokter Gigi Anak Indonesia Cabang DKI Jakarta, Board of Director Pediatric Dentistry Association of Asia. Dan, saat ini tengah mengambil Program Doktoral Bidang Kedokteran Gigi di FKG-UI. Jadwal praktik di RS Pondok Indah: Kamis, pkl. 13.00–16.00, Sabtu, pkl. 09.00– 12.00 & 13.00–16.00. Dr. Yuliana, MARS Menjabat Kepala Unit Executive Health Check Up RSPI. Menyelesaikan program magister di bidang administrasi rumah sakit di Program Pasca Sarjana UI. Jadwal praktik di RS Pondok Indah: Selasa, Kamis, Sabtu, pkl. 17.0019.00. Senin, Jumat, pkl. 17.30–20.00. Rabu, pkl. 18.30–20.00. Meraih Master in Paediatrics di University of Melbourne (Dept. Gastroentero­logy)- Royal Childrens Hospital Major in Paediatric Hepato­logy. Anggota Ikatan Dokter Anak Indonesia, Perhimpunan Peneliti Hati Indonesia, dan dewan penasihat Yayasan Orangtua Peduli. Patient Safety Champion, Promotor Penggunaan Obat Secara Rasional di masyarakat yang disponsori WHO. Jadwal praktik di RS Pondok Indah: Rabu, pkl. 15.00–16.00. Dr. Jeanne-Roos Tikoalu, Sp.A Dokter spesialis anak. Pernah meraih predikat Dokter Pus­kesmas Teladan. Jadwal praktik di RS Puri Indah: Senin & Rabu pkl. 08.00–20.00, Selasa, Jumat & Sabtu pkl. 08.00–16.00, dan Kamis pkl 11.00–16.00. Jadwal praktik di RS Puri Indah: Senin, Rabu dan Jumat pkl. 11.00–13.00. Dr. Sadoso Sumosardjuno, Sp.KO DR. Dr. Suhendro, Sp.PD-KPTI Dokter Spesialis Ilmu Kedokteran Olahraga. Pada 12 September 1990 lalu, menerima Bintang Adi Maggalya Krida dari Pemerintah Indonesia karena jasanya sebagai ilmuwan olahraga dan pelopor osteoporosis di Indonesia. Beliau juga pendiri tempat rehabilitasi osteoporosis pertama di Indonesia. Sejak beberapa tahun terakhir sebagai instruktur dan pembina Senam Kesehatan (Osteoporosis, Jantung) dan Kebugaran di RS Pondok Indah. Keahlian di bidang penyakit dalam dan subspesialisasi penyakit Tropik dan Infeksi didapat dari FK-UI. Gelar Doktor diraihnya dengan predikat Cumlaude pada 2008 di FK-UI. Kini menjadi pengajar tetap di Departemen Penyakit Dalam dan menjabat Ketua Divisi Penyakit Tropik dan Infeksi Departemen Ilmu Penyakit dalam. Berpraktek di RSPI sejak 1998. Jadwal Senam Kesehatan di RS Pondok Indah: Selasa, Kamis, Sabtu, pkl. 08.30–10.30. Jadwal praktik di RS Pondok Indah: Senin, Rabu, Kamis, Jumat, pkl 18.00-20.00, Sabtu, 13.00-15.00. 5 DIAGNOSA Infeksi TORCH mengapa berbahaya pada kehamilan? Beberapa jenis infeksi pada kehamilan sangat berbahaya bagi kesehatan janin dalam kandungan atau setelah lahir. Ibu hamil perlu mengetahui cara pencegahan dan deteksi dini penyakit infeksi tersebut. ORCH adalah singkatan dari Toxoplasma, Other (sifilis, TBC, cacar air, listeriosis), Rubella, Cytomegalovirus, dan Hepatitis/HIV/Herpes. Umumnya, infeksi ini paling berbahaya bila terjadi pada trimester pertama kehamilan, yaitu saat pembentukan organ-organ tubuh janin. Infeksi yang terjadi pada janin dapat meng-akibatkan keguguran, lahir mati, infeksi kronis, dan cacat bawaan. Akibat lanjutan seperti buta, tuli, keterbelakangan mental, dan kejang-kejang bisa juga muncul setelah anak lahir atau saat menapak usia dewasa. Sebalik-nya, bila infeksi terjadi sebelum kehamilan, biasanya janin tersebut akan terlindungi. Permasalahannya, infeksi TORCH pada ibu hamil sering tidak menimbulkan gejala apapun. Infeksi ini hanya bisa diketahui dengan 6 1 yang memuaskan. Hal ini terjadi karena organ-organ tubuh janin terlanjur dirusak kuman TORCH. Oleh karena itu, jauh lebih baik dilakukan pencegah­ an terhadap infeksi TORCH daripada mengobatinya. Keterangan: 1. Ibu hamil 2. Toxoplasma Gondii mendeteksi zat kekebal­ an tubuh (antibodi) yang terbentuk setelah tejadinya infeksi. Cara lainnya adalah dengan mencari kuman penyebab infeksi dalam tubuh ibu atau janin. Walaupun telah terdeteksi, peng­ obatan terhadap infeksi TORCH kadang-kadang tidak memberikan hasil Cegah sebelum Terinfeksi Infeksi rubella, cacar air, hepatitis A, dan hepatitis B bisa dicegah dengan imunisasi. Karena dilakukan dengan pemberian vaksin yang mengandung virus yang dilemahkan, imunisasi tidak boleh dilakukan saat kehamilan dan tidak dianjurkan hamil minimal tiga bulan pasca-imunisasi. Tak hanya imunisasi, ibu hamil yang belum mempunyai antibodi terhadap parasit toksoplasma juga perlu mem- DIAGNOSA perhatikan kebersihan makanan atau minum­an, mencuci tangan sebelum makan, tidak memakan lalapan mentah, dan hanya memakan daging yang telah matang. Kucing dan anjing merupakan sumber parasit tokso­plasma, sehingga ibu hamil yang belum mempunyai antibodi perlu menghindari kontak dengan kucing dan anjing. Setiap calon ibu perlu tahu, kuman penyebab listeriosis ditemukan dalam susu segar dan daging mentah. Binatang peliharaan juga bisa menularkan kuman penyakit ini. Umumnya, infeksi ini paling berbahaya bila terjadi pada trimester pertama kehamilan, yaitu saat pembentukan organ-organ tubuh janin. Bayi yang lahir dari ibu penderita hepatitis atau pembawa (carrier) virus hepatitis perlu mendapatkan imunisasi segera setelah lahir. ASI bisa menularkan virus hepatitis dari ibu ke anak. Pemberian ASI tergantung pada jenis virus hepatitis, konsentrasi virus dalam darah ibu, dan daya tular virus hepatitis tersebut. Sementara itu, ibu hamil yang terdeteksi men­derita sifilis atau tuberkulosis (TBC) perlu diobati secara adekuat saat kehamilan. Sifilis merupakan penyakit menular seksual, sedang­ kan TBC ditularkan melalui tetesan air l­udah. Ibu hamil dilarang menetap dalam ruangan tertutup bersama pen­ derita TBC. Bila ibu hamil terkena infeksi herpes pada alat kelamin menjelang persalinan, anak akan berisiko tertular. Untuk mencegahnya, perlu dilakukan operasi sesar. Selain bisa tertular saat melewati jalan lahir, bayi baru lahir juga bisa ter­tular orang yang menderita herpes di bibir. Ibu hamil perlu waspada terhadap tetesan air ludah dan urin orang yang terinfeksi Cytomegalovirus (CMV). Perawat yang sedang hamil juga perlu memperhatikan aspek-aspek higienis saat merawat pasien penderita CMV. Penderita HIV dianjurkan untuk tidak hamil. Ibu hamil yang menderita HIV harus mendapatkan obat anti-HIV pada trimester ketiga kehamilan dan menjalani operasi sesar untuk melahirkan anaknya. Selain itu, ibu pen­ derita HIV tidak boleh menyusui anaknya. Virus HIV seperti virus hepatitis bisa ditularkan melalui hubungan seksual, luka yang terbuka, jarum suntik, sikat gigi, atau alat cukur yang dipakai bersama. Keterangan: 3. Herpes Simplex 4. Cytomegalovirus Sebagai kesimpulan, untuk mendeteksi infeksi TORCH perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium pada awal kehamilan. Namun demikian, tetap harus diingat bahwa lebih baik men­cegah infeksi TORCH pada kehamilan daripada mengobatinya. DR. Med. Dr. Calvin Tjong, Sp.OG, Dokter Spesialis Obstetri & Ginekologi, RS Puri Indah 7 DIAGNOSA Tekanan Darah Meningkat Saat Kehamilan Berbahayakah? Keadaan hipertensi atau tekanan darah meningkat saat kehamilan memberi dampak berbahaya bagi kandungan dan sang ibu. Diperlukan deteksi dini dan tata laksana tepat untuk mencegah komplikasi lebih berat. ehamilan seyogyanya terjadi saat tubuh kita sehat, yaitu secara fisiologi tubuh manusia mampu menghadapi suatu perubahan sistem. Kehamilan mengubah sistim kardiovasku­ler pada seorang ibu, yang pada keadaan normal tekanan tidak berubah atau menetap secara fisiologi. Hipertensi yang timbul saat kehamilan dapat membuat tekanan darah meningkat. Secara epidemiologi, kejadian hipertensi kronik adalah 1—5 persen dari seluruh kehamilan, sedangkan hipertensi saat kehamilan mencapai 5—10 persen dari seluruh kehamilan, dan lebih dari 25 persen terjadi pada kehamilan pertama. 8 Sampai saat ini, belum diketahui secara jelas penyebab hipertensi saat kehamilan. Namun, diketahui beberapa keadaan yang dapat meningkatkan risiko terjadinya hipertensi saat kehamilan adalah 1. sudah menderita hipertensi sebelum kehamilan, 2. penyakit ginjal, 3. diabetes, 4. riwayat hipertensi pada kehamilan sebelumnya, 5. wanita usia muda < 20 tahun dan usia tua > 40 tahun, atau 6. kehamilan kembar. Apa saja gejala hipertensi saat kehamilan ? Selain tekanan darah tinggi, biasanya timbul gejala-gejala seperti pembengkakan tungkai (edema), peningkatan kadar protein dalam urin, peningkat­ an berat badan mendadak, perubah­ an visus (penglihatan kabur), mual dan muntah, nyeri ulu hati dan sekitar perut, buang air seni sedikit serta perubahan tes fungsi ginjal dan hati. Bagaimana mendiagnosa hipertensi saat kehamilan ? Klasifikasi peningkatan tekanan darah tinggi saat kehamilan dapat dibagi menjadi: 1. Peningkatan tekanan darah 140/90 mm Hg untuk pertama kali selama hamil, tidak ada proteinuria (kebocoran protein pada ginjal). Biasanya tekanan darah kembali ke normal kurang dari 12 minggu pasca-persalinan. 2. Pre-eklampsia, ditandai dengan peningkat­ an tekanan darah 140/90 mmHg setelah DIAGNOSA kehamilan 20 minggu, proteinuria 300 mg/24 jam atau +1, disertai pembengkakan pada tungkai atau edema tungkai. Pre eklampsia dikategorikan menjadikan preeklampsia berat jika tekanan darah meningkat 160/110 mmHg, Proteinuria 2 gram/24 jam atau > 2+. 3. Eklampsia, kejang-kejang yang tidak disebabkan oleh hal lain pada seorang wanita hamil dengan pre-eklampsia. 4. Preeklampsia pada hipertensi kronik, kehamilan dengan pre-eklampsia pada wanita penderita hipertensi essential (penderita sebelum hamil). 5. Hipertensi kronik, ditandai dengan peningkatan tekanan darah 140/90 mmHg sebelum kehamilan atau didiagnosis sebelum kehamilan 20 minggu. Bagaimana mengatasi hipertensi saat kehamilan ? • Satu-satunya hal yang dapat mengatasi hipertensi saat kehamilan adalah melahirkan. Setelah melahirkan, gangguan ini bisa langsung sembuh atau bertahan beberapa jam sampai beberapa minggu. Biasanya direkomendasikan tindakan sesar pada keadaan tertentu. • Pentingnya pemeriksaan kehamilan secara teratur atau antenatal care dapat mendeteksi secara dini tanda-tanda hipertensi saat kehamilan. Selain itu, dilakukan pemeriksaan urin untuk menilai proteinuria dan darah. • Pemeriksaan kesejahteraan janin dan pertumbuhan janin juga perlu dicermati bila ibu menderita hipertensi saat kehamilan. Dari pemeriksaan ultrasonografi dapat dilakukan secara detil arus darah tali • • • • • • pusat untuk melihat terjadinya gangguan aliran arus darah tali pusat dari ibu ke janin. Bed rest harus dilakukan, di rumah maupun di rumah sakit. Perawatan rumah sakit diperlukan bila ibu hamil sudah terdiagnosis preeklampsia berat atau eklampsia. Pemberian terapi magnesium sulfat atau obat anti-hipertensi lainnya. Monitoring ketat pada janin, termasuk di antaranya menghitung gerak janin, tes nonstres dengan alat kardiotokografi untuk mengukur denyut jantung janin, pengukuran profil biofisik janin, dan ukur arus darah tali pusat dengan USG Doppler. Monitoring tes laboratorium urin dan darah terhadap kemungkinan perburukan hipertensi saat kehamilan. Medikasi seperti steroid kadang-kadang diperlukan untuk pematangan paru-paru janin bila harus dilahirkan prematur. Pada akhirnya, edukasi tentang pengenalan dini gejala hipertensi saat kehamilan juga sangat pen­ting selain pemeriksaan antenatal yang baik. Dr. Fitriyadi Kusuma, Sp.OG Dokter Spesialis Kebidanan & Penyakit Kandungan, RS. Pondok Indah Mengapa hipertensi saat kehamilan perlu diperhatikan? Dengan tingginya tekanan darah, maka tahanan pembuluh darah juga akan meningkat, sehingga arus darah pada organ sistim akan terjadi gangguan atau berkurang, termasuk di antaranya jaringan hati, ginjal, otak, rahim, dan plasenta. Karena itu, hipertensi saat kehamilan dapat menyebabkan pertumbuhan janin terhambat dan kematian janin di dalam rahim. Jika tidak ditangani secara baik, hipertensi saat kehamilan dapat sangat berbahaya, yaitu kejang-kejang, kematian ibu dan janin, juga dapat berakibat terjadinya pelepasan plasenta dini dari dinding rahim yang sangat membahayakan ibu dan janin. Karena risiko tinggi tersebut, biasanya persalinan dapat dipercepat sebelum usia kehamilan 37 minggu. Hipertensi yang timbul saat kehamilan dapat membuat tekanan darah meningkat. 9 TERMINOLOGI 3 listeriosis: infeksi oleh bakteri Listeria Monocytogenes yang didapat sebelum lahir atau selama persalinan (dari ibu) atau sesudah lahir (di rumah sakit). Bakteri tersebut biasanya ditemukan pada hewan liar, hewan peliharaan, tanah dan air. Cara Mengurangi Risiko Terjangkit Toxoplasmosis? Cuci tangan Anda sampai bersih dengan air dan sabun setelah melakukan kontak dengan kotoran kucing dan sesudah berkebun. Bersihkan selalu kotak kotoran kucing/peliharaan Anda. Jika sedang hamil, minta orang lain membersihkan kotoran kucing/peliharaan Anda. Hindari makan daging setengah matang. Jangan beri makan daging setengah matang kepada kucing Anda. 1 toxoplasmosis: disebabkan parasit Toxoplasma gondii, dapat menulari janin dan menyebabkan cacat atau aborsi. Parasit ini terutama terdapat pada kotoran kucing, yang tersentuh secara langsung atau tidak langsung, dan konsumsi daging yang tidak dimasak sempurna. 2 sifilis: penyakit infeksi oleh kuman Treponema Pallidum, menyerang manusia, bersifat kronis, sistemik, dan dapat mengenai semua bagian tubuh, dapat bersifat laten selama bertahuntahun, menular serta dapat diobati. Sifilis kongenital adalah sifilis yang ditularkan oleh ibu kepada janinnya secara intra uterin. 10 4 rubella: dikenal sebagai campak Jerman atau campak 3 hari; infeksi yang menyerang, terutama, kulit dan kelenjar getah bening. Ringan pada anakanak, tapi berbahaya pada wanita hamil karena menyebabkan cacat bawaan janin. 5 cytomegalovirus (CMV): termasuk keluarga virus Herpes, sangat umum dan paling banyak menyerang manusia. Tidak berbahaya pada anak maupun orang dewasa sehat. 6 ultrasonografi Doppler: untuk mengevaluasi pembuluh darah dan aliran darah yang memberikan pencitraan real time, yang sangat berguna untuk menilai aliran darah ke plasenta saat memonitor janin. Fakta tentang Listeriosis Listeriosis pada awal kehamilan me­ nyebabkan kegugur­ an, kelahiran mati, penyakit berat pada bayi baru lahir yang menyebabkan bayi meninggal beberapa jam setelah lahir Bakteri ini bisa mele­ wati plasenta (ari-ari) Listeriosis pada akhir kehamilan bisa me­ nyebabkan kelahiran mati atau kematian bayi dalam beberapa jam setelah lahir Listeriosis biasanya ditularkan melalui makanan (produk olahan susu yang tidak dipasteurisasi atau sayuran mentah yang terkontaminasi bakteri Listeria) Gejala pada bayi baru lahir: nafsu makan berkurang, lesu, sakit kuning, ruam kulit, muntah, tekanan di dalam tengkorak meningkat sehingga ubun-ubun menonjol. Sumber: www.cdc.gov, wwwkidshealth.org, www.medterms.com TEKNOMEDIS ‘Private Delivery Suite’ RS PONDOK INDAH. Delivery Suite RS Pondok Indah Kamar Bersalin Modern Nan Canggih, Nyaman, dan Aman U ntuk memenuhi kebutuhan terse­ but, RS Pondok Indah menghadirkan area ke­ bidanan dan persalinan baru, “Delivery Suite”, yang luas dan lengkap. Layanan ini bukan hanya sayang bayi, tapi juga Ibu dan keluar­ ganya. Sebab, menyediakan layanan bersalin yang tengah menjadi tren di negara maju, yaitu proses melahirkan dengan konsep Single Room Maternity. “Delivery Suite” dengan desain modern minimalis ini berlokasi 12 Setiap detik proses persalinan merupakan saa-saat yang amat berarti bagi Ibu melahirkan. Rasa aman, nyaman, dan tentram dikelilingi orangorang tercinta tentu sangat didambakan oleh setiap ibu dalam menyambut buah hati tercinta. di Lt. 3 (Wing A) RS Pondok Indah, berdampingan dengan Poliklinik Kebidanan dan Women Fetal Diagnostic Cen­ ter. “Delivery Suite” dileng­ kapi Ruang Senam Hamil dan Kursus Menyusui serta ruang tunggu yang nyaman. Tersedia beberapa pilihan ruang bersalin sesuai kebutu­ han calon ibu, seperti ruang bersalin “Private Delivery Suite”, yaitu ruang di mana ibu yang akan melahirkan dapat melalui masa persiap­ an persalinan (observasi) dengan nyaman. Begitu mema­ suki proses bersalin, tempat tidur dapat langsung diubah­ fungsikan sehingga Ibu dapat melalui proses bersalin tanpa pindah tempat tidur/ruang, dan tetap didampingi suami. Setelah proses bersalin selesai, ibu akan dirawat inap di kamar yang telah disiapkan. Untuk mereka yang ingin bersalin dengan konsep Single Room Maternity, yaitu proses menunggu persalinan, bersalin, perawatan setelah melahirkan hingga waktu kepulangan ber­ TEKNOMEDIS sama bayi tercinta, yang dilaku­ kan di ruang yang sama, tersedia dalam “Maternity Suite”. Lewat konsep ini, ruang rawat inap dapat berubah fungsi menjadi ruang bersalin yang memungkinkan para Ibu melalui seluruh pra-persali­ nan hingga kepulangannya dengan nyaman dan aman, juga didampingi oleh suami atau keluarga tercinta. Ma­ ternity suite terletak di wing khusus ruangan perawatan, bukan di kamar bersalin. Namun, semua ruangan dapat disulap menjadi ruang persalinan yang lengkap dengan peralatan kes­ elamatan ibu dan bayi. Setelah melahirkan, ruangan akan diubah kembali menjadi ruang perawatan ibu sekaligus ‘rooming in’ bayi. kebidanan senantiasa berada di ruang jaga dokter “Delivery Suite” selama 24 jam. Sepanjang proses persalinan, ibu akan diawasi dan dibantu oleh tenaga dokter, bidan, dan perawat bayi yang kompeten. INSTRUMEN CANGGIH DAN LENGKAP Delivery Suite RSPI dilengkapi instrumen dan infrastuktur ke­ bidanan yang telah memenuhi standar internasional keselamat­ an pasien. Seluruh peralatan diperiksa dan dibersihkan berkala untuk kemudian diletakkan dalam ruangan khusus yang steril. Dengan demikian, ketersediaan instrumen dan infrastruktur dapat terjaga dan diakses dengan mu­ dah saat diperlukan. MODERN, NYAMAN, DAN PRIVAT Layanan yang berfokus kepada pasien dengan mengutamakan keselamatan pasien ini dibuat nyaman dan aman untuk setiap fase kelahiran yang akan dilalui. Ruang bersalin ”Private Delivery Suite” dan kamar ”Maternity De­ livery Suite” dilengkapi tempat ti­ dur dan lampu khusus persalin­an. Mendekati proses kelahiran, infant warmer atau bed khusus bayi akan ditempatkan dalam kamar untuk menjaga bayi tetap hangat. Untuk memaksimalkan kenyaman­ an ibu dan keluarga selama menanti proses kelahiran, ruang ”Private Delivery Suite” dan ”Ma­ ternity Delivery Suite” dilengkapi TV-LCD, lemari es, dan sofa. Ada­ pun peralatan kelahiran bayi yang disimpan dalam lemari dapat dikeluarkan saat kelahiran. Setiap wanita yang akan melahir­ kan tentu mempunyai kebutuh­an Sepanjang proses persalin­ an, mulai dari observasi, melahirkan, sampai inisiasi menyusui dini, ibu akan di awasi dan dibantu oleh tenaga dokter kebidanan ter­ kemuka, bidan, dan perawat bayi yang paling kompeten. Peralatan canggih dan lengkap tersedia di dalam Delivery Suite. berbeda. Oleh karena itu, area persalinan (Delivery Suite) RS Pondok Indah direnovasi dan di­ perluas. Di samping Maternity De­ livery Suite dan 2 ruang bersalin ”Private Delivery Suite” yang ada, tersedia pula 3 ruang bersalin yang didesain ringkas dengan ruang observasi yang luas. TiM KEBIDANAN YANG SIGAP dan PROFESIONAL Untuk keselamatan Ibu dan bayi, tim kebidanan yang profe­ sional, bersama dokter spesialis Selanjutnya tempat tidur. Tempat tidur khusus yang dapat diubah menjadi tempat tidur bersalin merupakan perlengkapan ter­ kini untuk bersalin dengan cara modern. Pengaturan tumpuan kaki dan pegangan tangan serta fungsi lain yang diperlukan dalam proses bersalin menggunakan Tempur-Pedic Mattress yang bersifat ”pressure redistribution” sehingga mampu menahan beban hingga lebih dari 200 kg. Tidak hanya itu, tempat tidur ini juga dilengkapi sejumlah fitur yang dapat mengatur posisi dengan fleksibel sesuai kebutuhan. Untuk informasi dan reservasi layanan Delivery Suite RS Pondok Indah, dapat dilakukan dengan menghubungi (021) 750 7162 (direct line) atau (021) 765 7525 ekst.: 3334, 3338. 13 TEKNOMEDIS Manfaat USG 4D pada Kehamilan D i kehidupan kita, yang ada hanya tiga dimensi. Dimensi keempat adalah tempo. Jadi, USG 4 Dimensi atau lebih tepatnya disebut USG real-time 3D membuat kita layaknya melihat gambar­ an video. Semakin cepat prosesor alat USG, semakin berkualitas gambar yang dihasilkan. Dengan teknologi USG 4D kita bisa melihat wajah bayi lebih jelas. Kelainan yang terjadi bisa kita perlihatkan dengan rinci kepada pasangan hamil. Di samping itu, untuk menentukan lokasi suatu kelainan di dalam tubuh bayi, peranan USG 3D akan memberikan 14 1 Apa yang dimaksud dengan ultrasonografi 4 dimensi atau yang lebih dikenal singkatannya USG 4D? Melihat kepopulerannya sejak kemunculannya, apakah USG 4D ini begitu penting? nilai tambah dibandingkan dengan USG 2D. Dengan proyeksi 3 potongan lapang­ an yang kita periksa, maka lokasi kelainan bisa ditentukan dengan tepat. 2 Keterangan: 1. Tampak bayi melalui hasil USG 4 Dimensi 2. Dokter yang sedang melakukan USG Apakah USG 4D berbahaya? Kita sering mendengar gosip di masyarakat bahwa USG 4D itu berbahaya. Yang sebenar­ nya, perlu ditekankan bahwa pemeriksaan USG bukan menggunakan sinar X ataupun mekanisme radiasi lainnya. Tetapi, menggunakan teknik gelombang suara ultra. USG 4D itu sendiri sama dengan USG 2D. Hanya saja, USG 4D merupakan kumpul­an gambar USG 2D. Kalau USG 2D hanya mengambil satu gambar pada irisan tertentu, maka USG 4D mengambil satu volume yang merupakan kumpulan banyak irisan USG 2D dari tiga sudut (gambar 6). Untuk memproses kumpul­ TEKNOMEDIS an gambar irisan 2D itu menjadi gambar 3D, dibutuhkan prosesor komputer yang baik. Semakin kuat dan cepatnya prosesor komputer, semakin baik dan cepat gambar USG 3D atau 4D yang dihasilkan. Kapan sebaiknya dilakukan pemeriksaan USG 4D? Pada dasarnya, untuk menghasilkan gambar USG yang baik selama kehamilan, dibutuhkan jumlah air ketuban yang cukup. Air ketuban merupakan media yang sangat baik sebagai pengantar suara ultra (suara yang di luar daya tangkap indera pendengaran manusia) yang dihasilkan oleh alat USG dan kemudian dipantulkan kembali ke alat USG untuk diolah menjadi gambar. Kualitas gambar bayi yang dihasilkan juga dipengaruhi usia kehamilan. Penampilan gambar bayi di usia kandungan 24 minggu dan bayi usia 30 minggu tentu berbeda. Semakin besar usianya, wajahnya akan semakin berotot sehingga kelihatan lebih bagus dibandingkan usia ke­hamilan kecil. Tidak cukupkah pemeriksaan USG 2D sehingga perlu pemeriksaan USG 3D atau 4D? Dengan teknologi pemeriksaan USG 2D, sebagian besar kelainan pada bayi dapat didiagnosa. Seperti sudah disinggung di atas bahwa USG 3D ataupun 4D merupakan USG volume, jadi kita bisa coba menganalisanya dari berbagai sudut yang kita mau. Ibaratnya satu kepala bayi seba­ gai obyek pemeriksaan. Setelah 1 2 3 Keterangan: 1. Kehamilan kembar dua kantong terpisah serta masing-masing mempunyai plasenta di usia 10 minggu. 2. Rambut panjang, telinga serta jari tangan terlihat baik pada bayi usia 35 minggu. 3. Struktur tulang belakang serta jumlah tulang iga bisa terlihat dengan jelas. Usia kehamilan 24 minggu. peng­ambilan pemeriksaan USG, kita bisa menganalisa kepala bayi dari puncak, dasar, samping kiri, samping kanan, depan, ataupun belakang. Teknik tersebut tidak didapatkan pada pemeriksaan USG 2D. Perlu ditekankan bahwa pemeriksaan USG bukan menggunakan sinar X ataupun mekanisme radiasi lainnya. Tetapi, menggunakan teknik gelombang suara ultra. Di samping itu, untuk mata orang awam, gambar USG 3D/4D lebih mudah dilihat dan dipahami. Sedangkan gambar USG 2D sering sulit dimengerti bagi mata orang awam. Buat sebagian besar orang, gambar USG 2D seperti lukisan abstrak. Pemahaman dengan apa yang terpapar saat pemeriksaan sangat penting untuk menjelaskan kepada pasien. Terlebih lagi bayi yang dikandung terdapat masalah, seperti bibir sumbing atau tangan atau kaki bengkok. Permasalahan yang timbul perlu kita cari sehingga kejelasan untuk memperbaiki kekurangan pada bayi tersebut memungkinkan atau tidak. Pembahasan dengan dokter ahli terkait lebih mudah sehingga persiapan dan harapan kesembuhan bisa diantisipasi. Dr. Azen Salim, Sp.OG (K), Msc. Dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan, Women and Fetal Diagnostic Centre, RS Pondok Indah 15 DIARY Inisiasi Menyusu Dini di RSPI Selasa pukul 00.04 WIB dinihari, 12 Agustus 2008 lalu, saya melahirkan putri kami, Kaskaya Alessa, di ruang bersalin Rumah Sakit Pondok Indah. Ini adalah pengalaman kedua saya melahirkan di RS Pondok Indah. erbeda de­­ngan peng­­alaman per­tama, ketika melahir­ kan Keysha Alea, 14 Agustus 2002 lampau, pengalaman kali ini terasa lain karena saya, Kaskaya, dan suami menjalani Inisiasi Menyusu Dini (IMD). Jangan salah. IMD bukanlah metode umum yang selama ini dikenal, yakni menyusu­ kan bayi baru lahir yang sudah dibersihkan ke puting Ibunya. Bukan itu! Itu metode lama yang tak terlalu tepat. IMD mengembalikan proses 16 hubungan Ibu dan anak baru lahir ke mekanis­me yang pa­ ling alamiah. Sang bayi baru lahir hanya diletakkan begitu saja di atas perut dan dada ibunya dan dibiarkan mencari sendiri puting ibunya tanpa bantuan siapa pun. Perkenalan saya dan suami dengan IMD bermula pada 19 Juni dan 31 Juli 2008. Dalam dua kali kesempatan itu, kami berkonsultasi dengan Dr. Utami Roesli tentang bayi kami yang masih dalam kan­ dungan. Untuk pertama kali, kami mendengar penjelasan tentang temuan-temuan riset mengenai IMD. Berdasarkan berbagai riset, suhu perut dan dada ibu berfungsi mengelola—menu­ runkan atau menaikkan— suhu tubuh bayinya yang baru lahir. Pertemuan kulit keduanya juga membentuk sistem pertahanan tubuh bayi. Bahkan, gerakan bayi, terutama injakan-injakan rangkakan kaki membantu mengurangi pendarahan ibu serta membantu memper­ lancar keluarnya plasenta. Di atas segalanya, IMD memberi peluang bagi ibu, bayi, dan ayahnya untuk membangun komunikasi intens untuk saling menguatkan hubungan ketiganya. DIARY Tak hanya itu, IMD memberi pondasi kuat bagi sang bayi untuk tumbuh sehat, mengurangi angka kemati­ an bayi, memfasilitasi peningkatan kecerdasan, dan memberi dasar kuat bagi tumbuh kembang bayi sebagai manusia unggul. Setelah mendengarkan uraian Dr. Utami Roesli tentang IMD itu, kami putus­ kan untuk melakukannya dalam persalinan Kaskaya. Persoalannya kemudian, belum semua rumah sakit mendukung IMD. Kami pun segera mencari tahu kebijak­ an RSPI tentang ini. Saya bersyukur, RSPI sangat mendukung. Baik dokter kandungan saya, Dr. Soemanadi, maupun pihak pengelola rumah sakit yang diwakili Dr. Mus Aida; menyatakan dukungan atas niat kami. ibunya yang baunya identik dengan bau pada punggung atau telapak tangannya. Menjelang menit ke-40, putri kami menemukan puting yang dicar­ inya. Pada menit ke-48, ia mulai menyusu sendiri, tanpa bantuan siapapun. Terus terang, saya diser­ gap perasaan yang tak terkatakan. Bahagia. Terharu. Senang. Takjub. Dada membuncah merasakan karunia Tuhan yang tak terkira. Saya lihat suami saya menangis terharu. Keharu­an juga menyer­ gap Mbak Mega, sahabat terdekat kami yang menemani dalam ruang bersalin sambil mengabadi­ kan semua proses IMD itu melalui kamera dan perekam video. Menjalani IMD merupakan pengalaman berharga yang tak terlupakan bagi saya dan suami. Saat saya menulis ini, usia Kaskaya hampir delapan bulan. Selain menjalani IMD, saya memberi Kaskaya Air Susu Ibu (ASI) ekslusif hingga berusia enam bulan. Saya bersyukur ia tumbuh sehat, aktif, dan penuh senyum. Mudah-mudahan ia menjadi bagian dari generasi unggul sebagaimana dicita-citakan para penggagas dan pendu­ kung program IMD. Sandrina Malakiano Fatah, Presenter Begitulah. Kami melak­ sanakan IMD dalam proses kelahiran Kaskaya. Setelah dilap alakadarnya, ditutup selimut pada punggungnya, Kaskaya ditengkurapkan di atas perut dan dada saya. Setelah beberapa menit, Kaskaya mulai menciumcium telapak dan punggung tangannya sendiri. Kemu­ dian keluarlah air liurnya. Rupanya, bau di telapak dan punggung tangan itu mengingatkannya pada bau serupa di dalam rahim. Kemudian, Kaskaya mulai merangkak naik. Perlahan tapi pasti, ia mencari dan menemukan puting susu Kami sungguh beruntung memperoleh informasi leng­ kap mengenai IMD dari Dr. Utami Roesli dan mendapat dukungan penuh dari Dr. Soemanadi, Dr. Mus Aida, dan RSPI. Saya berharap, di masa datang, RSPI bukan hanya mendukung setiap pasangan yang ingin melakukan IMD, tapi lebih jauh lagi ikut me­ masyarakatkan IMD. Harapan yang sama juga saya alamat­ kan untuk rumah sakit negeri dan swasta di mana-mana. Menjalani IMD merupakan pengalaman berharga yang tak terlupakan bagi saya dan suami. Kaskaya Alessa dan sang kakak, Keysha Alea 17 PROFIL S ebenarnya, tak pernah ada niatan dari Dr. Bram untuk membuat sebuah album musik. Bapak dari tiga orang anak yang juga punya hobi ngebut ini hanya bermaksud mendokumentasikan karya-karyanya yang menurutnya sayang jika hanya disimpan. Ketika ia meminta bantuan Andi Bayou untuk mengaransemen lagu-lagu ciptaannya, Andi Bayou malah menyarankan untuk membuat sebuah album untuk dijual karena lagu-lagu ciptaan Dr. Bram sangat layak untuk didengarkan masyarakat. Tapi, jangan kira ini bukan proyek serius. Dalam proses pengerjaan album Dr. Bram’s Project, selain Andi Bayou, juga ikut terlibat para musisi kenamaan, seperti Tohpati, Yudis Gvg, serta Ade Hamzah, sebagai arranger dalam album ini. Tidak kalah serius, penyanyi yang ikut ambil bagian adalah mereka yang sudah punya nama di dunia tarik suara, seperti Tompi, Ivan Nestroman, Netta KD, Matthew Sayerz, dan Eka Mellanawati. Dr. Bramundito Sp.og Berdedikasi Sebagai Dokter, Tak Tinggalkan Hobi Bermusik Kedokteran dan musik tentunya dua dunia yang sangat berbeda. Namun dr. Bramundito SpOG yang kelahiran Jakarta, 6 Mei 1962 bisa menjalani keduanya dengan sangat baik. Buktinya, sebuah album bernuansa pop-jazz berjudul Dunia Baru berhasil ia luncurkan. 18 PROFIL Apakah semua lagu di album dr. Bram’s Project ini adalah ciptaan Anda? Kalau untuk musik, memang ciptaan saya semua, tapi untuk liriknya tidak semuanya saya yang membuat. Ada empat lagu yang bukan ciptaan saya, selebihnya ciptaan saya. Ada Tompi, Netta, dan Matthew sebagai penyanyi dalam album ini. Apa mereka penyanyi pilihan Anda? Yang memilih penyanyi itu arranger-nya. Mereka menyodorkan pada saya, saya dengarkan, dan setuju karena mereka memang memiliki kualitas suara yang bagus. Kebetulan juga, Tompi itu teman saya bermain band di kampus, dan ketika diajak bernyanyi di album ini, dia setuju. Dari mana Anda mendapatkan inspirasi menciptakan lagu dan lirik? Sama seperti penciptapencipta lainnya, bisa lewat khayalan atau pengalaman pribadi. Pernah mendapatkan insiprasi lagu dari pekerjaan Anda sebagai dokter? Sejauh ini belum pernah. Mungkin karena lagu ciptaan saya kebanyakan berkisah tentang percintaan. Bagi saya, bermusik ini sekadar hobi. Passion saya tetap pada pekerjaan saya yang sekarang, menjadi dokter. Anda menganggap diri Anda pemusik atau dokter? Bagi saya, bermusik sekadar hobi. Passion saya tetap pada pekerjaan sekarang, menjadi dokter. Dengan menjadi dokter saya bisa menolong orang sampai kapan pun. Bersama band-nya yang bernama The Doctor’s—yang terdiri dari para dokter spesialis­—Dr. Bram sudah merasakan bermain di ajang bergengsi, seperti Jak Jazz (2006, 2007, dan 2008) termasuk di event Java Jazz yang baru saja berlangsung. Dr. Bram yang sepenuhnya mendedikasikan waktunya di RS Pondok Indah tidak pernah merasakan kesulit­ an dalam membagi waktu antara profesinya sebagai dokter dan menjalani hobi­ nya, bermusik. Profesi dokter sendiri tetap menjadi profesi utama dari dokter yang menggemari grup musik Karimata dan Casiopea ini. Tak ada harapan muluk dari Dr. Bram atas kehadiran album perdananya ini. “Saya tidak punya target apapun dari album ini. Saya hanya ingin album ini menjadi bagian dari musik Indonesia,” ujarnya menutup percakapan. Dr. Bramundito Sp.OG, Dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan RS. Pondok Indah 19 SOLUSI Nutrisi Sehat untuk Ibu dan Janin Melahirkan seorang bayi yang sehat, tentunya menjadi cita-cita setiap ibu di seluruh muka bumi ini. Tetapi, nutrisi seperti apa yang harus dikonsumsi setiap hari selama kehamilan supaya ibu dan bayinya sehat? S elama masa kehamilan, banyak perubahan yang akan dialami oleh ibu, baik fisik maupun emosional. Oleh karena itu, seorang wanita hamil membutuhkan lebih banyak zat gizi. Kebutuhan ini diperlukan untuk pertumbuhan janin, persiapan organ ibu saat mengan­dung, melahirkan dan menyusui. Catat, beberapa zat gizi yang sangat diperlukan selama kehamilan berikut ini. 1. Energi Selama kehamilan, tubuh membutuhkan lebih banyak energi untuk pertumbuhan janin maupun perubahan dalam tubuh ibu. Energi dalam makanan diperoleh melalui bahan makanan sumber karbohidrat, protein, maupun lemak. Kebutuhan energi pada ibu hamil bervariasi sesuai usia kehamilan. Rata-rata ibu hamil 20 memerlukan tambahan energi sebesar 180 kalori/hari pada kehamilan trimester pertama (3 bulan pertama), 300 kalori pada kehamilan trimester 2 dan 3. • Protein Diperlukan untuk membangun jaringan tubuh janin dan membuat pertumbuhan janin menjadi optimal. Ibu hamil membutuhkan tambahan protein 17g/hari. Protein ini dapat diperoleh dengan mengkonsumsi daging, • Karbohidrat Diperlukan untuk pertumbuhan dan sumber energi bagi otak janin. Sebaiknya, pilih karbohidrat kompleks yang mengandung banyak serat untuk menghindari konstipasi. Kebutuhan karbohidrat yang dianjurkan 130-210 Kebutuhan gram/hari dan ini diperlukan tidak kurang dari untuk pertumbuhan 100 gram dalam janin, persiapan sehari. Karboorgan ibu saat hidrat banyak mengan­dung, terdapat dalam melahirkan dan nasi, roti, kentang, sereal, singkong, menyusui. ubi, talas, mi, bihun, dan lain-lain. SOLUSI Bagaimana Pengaturan Nutrisinya ? Pada dasarnya, seorang ibu hamil dianjurkan untuk makan mengikuti pola 4 sehat 5 sempurna. Artinya, makanan yang dikonsumsi harus cukup mengandung gizi lengkap dan seimbang. Lengkap artinya mengandung semua zat gizi yang diperlukan oleh tubuh ibu maupun janin. Seimbang artinya jumlah disesuaikan dengan kebutuhan seorang ibu hamil. Adapun bentuk pengaturannya sebagai berikut : Keterangan*: • Minyak, lemak, gula seperlunya • Susu 1-2 porsi • Protein hewani 3-5 porsi • Protein nabati 3-4 porsi • Sayur dan buah 5-6 porsi • Karbohidrat 4-8 porsi *untuk gambar piramida gizi dari atas sampai bawah. ikan, telur, tahu, tempe, susu, dan lain-lain. • Lemak Khususnya asam lemak esensial (omega 3 seperti EPA dan DHA serta omega 6) diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan struktur serta fungsi otak janin. Untuk mendapatkan asam lemak esensial, ibu hamil dapat mengonsumsi minyak kedelai, minyak jagung, minyak wijen, kacang-kacangan, sayur hijau, ikan laut dalam, dan lain-lain. 2. Vitamin Terutama asam folat dan vitamin B12 sangat penting peranannya untuk pertumbuhan dan perkembangan sel-sel otak janin, untuk pembentukan tabung otak dan sumsum tulang belakang, juga pembentukan sel darah merah ibu. Kedua vitamin ini diperlukan dalam jumlah yang cukup banyak selama kehamilan. Asam folat dan vitamin B12 berperan penting untuk mengurangi risiko terjadinya neural tube defect (cacat lahir pada otak dan tulang belakang), sindrom down, bibir sumbing, dan cacat lahir pada bayi. Folat juga diperlukan ibu untuk mengurangi risiko anemia dan pre-eklamsia. Asupan asam folat yang dianjurkan selama kehamilan, yakni 600 mikrogram/hari, yang dapat diperoleh dari asparagus, hati, bayam, alpukat, jus jeruk, beet dan lain-lain. 3. Mineral Terutama kalsium, fosfor ,dan magnesium penting untuk perkembangan tulang dan gigi. Pada awal kehamilan, absorpsi kalsium dalam saluran cerna ibu meningkat dua kali dibanding saat tidak hamil. Mineral yang telah diabsorpsi akan disimpan dalam tulang untuk dimobilisasi saat tulang janin mulai mengalami kalsifikasi. Kebutuhan kalsium pada ibu hamil yaitu 600—1000 mg/hari, yang dapat diperoleh dari susu, keju, yoghurt, ikan teri, dan lain-lain. • Zat besi Kebutuhan zat besi selama kehamilan sangat tinggi. Zat besi diperlukan untuk pertumbuhan janin dan plasenta, simpanan zat besi dalam tubuh janin, ekspansi jaringan ibu dan juga untuk meningkatkan massa hemoglobin dalam sel darah merah. Oleh karena itu, pemberian zat besi yang cukup dapat mengurangi risiko terjadinya anemia saat kehamilan. Adapun anjuran kebutuhan zat besi selama kehamilan sebesar 35—39 mg/hari. Kebutuhan ini dapat diperoleh dari kerang, daging sapi, hati, bayam, dll. • Zinc Selama kehamilan, kebutuhan zinc meningkat sebesar tiga kali lipat. Peningkatan ini diperlukan dalam proses sintesis protein dan perkembangan jaringan janin. Ibu hamil yang mengalami kekurangan zinc akan melahirkan bayi dengan berat badan yang rendah. Adapun kebutuhan yang dianjurkan sebesar 11-20 mg/hari. Bahan makanan kaya zinc seperti kerang, oyster, da­­ging sapi, yoghurt, udang, da­ ging babi, kacang, dan lain-lain. Dr. Ida Gunawan, MS.Sp.GK Dokter Spesialis Gizi Klinik, RS Puri Indah 21 TERMINOLOGI 5 sindrom down: kelainan kromosom yang umum terjadi karena lebihnya jumlah kromosom nomor 21 (trisomy 21). Kelainan ini mempengaruhi fisik maupun intelektual individu yang menderitanya. 6 absorpsi kalsium: 1 konstipasi: kesulitan buang air besar yang sudah berlangsung selama dua minggu atau lebih. 2 karbohidrat kompleks: karbohidrat yang rumit, sulit dicerna, dan dimanfaatkan tubuh. Mampu memberikan efek atau energi lebih lama karena memerlukan waktu untuk memutuskan rantai yang rumit. Lebih awet bertahan dalam tubuh. Dapat dijumpai pada biji-bijian, termasuk tepung dan makanan produk tepung-tepungan. 3 lemak esensial: lemak yang tidak bisa diproduksi tubuh kita. Mereka adalah Linoleic (Omega-6) dan Linolenic (Omega-3) yang banyak terdapat pada ikan laut (seperti tuna, kod, sardin), kerang, biji flax, minyak kedelai, minyak raps, minyak chia, biji blewah, sayuran berdaun, dan walnut. 4 asam folat: sejenis vitamin B, yang penting dalam pembentukan sel-sel baru dan perawatan sel. Khususnya dalam kehamilan, karena pada masa itu terjadi pertumbuhan sel-sel baru dengan sangat pesat. 22 penyerapan kalsium. Biasanya lebih tinggi pada masa pertumbuhan dan menurun saat menua. Absorpsi pada laki-laki lebih tinggai dibanding perempuan pada semua golongan usia. Banyak faktor yang mempengaruhi absorbsi kalsium, di antaranya kelarutan kalsium dalam air dan jenis makanan yang dimakan. 7 plasenta: suatu organ dalam rahim pada masa kehamilan yang memberikan nutrisi dan melindungi janin sewaktu dalam kandungan. 8 ekspansi jaringan ibu: perluasan atau penambahan jaringan ibu yang terjadi saat kehamilan. Faktor-faktor yang Meningkatkan Absorpsi Kalsium Peningkatan kebutuhan terjadi pada pertumbuhan, masa kehamilan, menyusui, defisiensi kalsium. Vitamin D merangsang absorpsi kalsium dengan meningkatkan absorpsi pada mukosa usus dengan merangsang produksi proteinpengikat kalsium. Asam Klorida yang dikeluarkan lambung membantu absorpsi kalsium dengan menurunkan pH di bagian atas usus halus. Sumber: lowcarbdiets.about.com, www.medterms.com, www.medicastore.com, www.nnlm.nih.gov CEGAH Check up untuk Pra-nikah emeriksaan ke­ sehatan pranikah juga bertujuan untuk membina keluarga yang sehat dan bahagia. Pada peme­riksaan kesehatan pra-nikah atau yang sering di se­ but pre-marital check up, selain pemeriksaan penyakit genetik dalam keluarga dan penyakit menular, juga dilakukan peme­ riksaan faktor-faktor risiko untuk penyakit jantung, hati, hiper­ tensi, diabetes, dan kesuburan. Saat ini, banyak fasilitas kese­ hat­an yang menyediakan paket pre-marital check up dengan harga yang bervariasi. Tetapi, hal utama yang perlu diperhatikan saat memilih paket pre-marital check up adalah paket yang secara lengkap mendeteksi lebih dini faktor risiko atau penyakit yang telah diuraikan di atas. 24 Pilih Deteksi Lengkap dan Lakukan Sejak Dini Pemeriksaan kesehatan atau premarital check up kini jadi hal penting bagi para pasangan yang akan menikah. Tujuannya adalah untuk mengetahui riwayat kesehatan masing-masing calon pasangan secara menyeluruh. Inilah yang perlu diketahui pasangan calon pengantin yang biasanya lebih mem­ pertimbangkan faktor biaya daripada tujuan melakukan check up itu sendiri. Pemeriksaan Apa Saja? Pre-marital check up yang baik mencakup pemeriksaan sebagai berikut: 1. Penyakit Menular Pemeriksaan penyakit menu­ lar untuk pasangan calon pengantin adalah penya­ kit-penyakit yang mungkin ditularkan melalui hubungan seksual atau darah. Oleh sebab itu, pemeriksaan Hepatitis B, Hepatitis C, TORCH, dan Veneral Disea­­ se, sangat penting untuk dilakukan. Pemeriksaan HIV hanya sebagai pemeriksaan tambahan jika calon pe­ ngantin menghendaki. 2. Faktor Risiko Penyakit Pemeriksaan faktor risiko penyakit yang diutamakan adalah risiko jantung, hati, hipertensi, dan diabetes. Meskipun riwayat kelu­ arga calon pasangan tidak memiliki penyakit-penya­ kit tersebut, tetapi saat ini—dikarenakan gaya hidup—penyakit-penyakit tersebut bukan tidak mung­ kin diderita oleh pasangan calon pengantin. Seperti DM tipe II yang diakibatkan obesitas dan gaya hidup. Sama halnya dengan penyakit jantung yang saat ini banyak diderita oleh orang-orang usia produk­ tif akibat kolesterol yang tinggi, kurang olahraga, CEGAH dan gaya hidup yang tidak sehat. Untuk itu, sangat dibutuhkan pemeriksaan EKG, USG abdomen, dan foto dada. Jadi, pemeriksaan darah saja tidak cukup untuk me­ mastikan faktor risiko yang ingin kita ketahui. 3. Deteksi Kesuburan Pemeriksaan kesuburan yang dilakukan adalah pemeriksaan dasar yang dilakukan untuk pasangan calon pengantin pria, yaitu analisis sperma. Untuk calon pengantin wanita, pemerik­ saan sebelum menikah sebaiknya hanya dengan USG Abdomen. Untuk tindakan selanjutnya, dilakukan saat telah menikah, seperti pemeriksaan HSG dan hormonal. Pre-marital Check up bersama PIHG Untuk pre-marital check up, Pondok Indah Healthcare Group (PIHG) saat ini terdiri dari RS Pon­ dok Indah di Jakarta Selatan dan RS Puri Indah di Jakarta Barat. Kedua rumah sakit ini menyadari kebutuhan akan kesehatan para calon pengantin dengan menga­ dakan paket pre-marital check up, disertai dengan pelayanan yang menyeluruh dan berpedoman kepada keselamatan pasien. Selain kelengkapan pemeriksaan untuk para calon pengantin, setiap pemeriksaan jantung dan USG ditangani oleh dokter spesialis. Kami juga melakukan konsultasi dari dokter check up setelah hasil pemeriksaan selesai. Konsultasi ini mencakup hasil pemeriksaan dan tips kesehatan lainnya. Seperti berat badan ideal melalui pemeriksaan body mass index. Lingkungan pemeriksaan check up yang nyaman dan eksklusif dengan harga yang sangat terjangkau me­ nambah kenya­ manan para calon pengantin untuk melakukan premarital check up. Buktikan rasa cinta Anda kepada calon pasangan dengan melaku­ kan pre-marital check up yang disarankan mini­ mal enam bulan sebelum pernikah­ an dilakukan, dengan tujuan jika ada sesuatu dari hasil pemeriksaan tersebut dapat segera ditangani. Dr. Mesati dan Dr. Yuliana Executive Health Check Up, Pondok Indah Health Group Hal utama yang perlu diperhatikan, pilih paket pre-marital check up yang secara lengkap mendeteksi lebih dini keadaan kesehatan pasangan. Pasien sedang berkonsultasi kepada dokter. Untuk informasi lebih lanjut hubungi: Unit Executive Health Check Up RS Pondok Indah Alamat : Jln. Metro Duta Kav. UE, Pondok Indah ­ Jakarta Selatan, 12310 Phone : Direct (021) 7507169; (021)7692252 ext 2318,2267 Fax : (021) 7699033 Email : [email protected] Unit Executive Health Check Up RS Puri Indah Alamat : Jln. Puri Indah Raya, Blok S2, Kembangan Selatan, Jakarta Barat Phone : (021)25695252, 25695222 ext. 2100 Fax : (021)25695266 25 BAHASA TUBUH Senam Hamil Siap Melahirkan Tanpa Cemas Pentingkah senam hamil? Seperti apa sebaiknya senam hamil? Tim pengajar senam hamil PIHG menyampaikan informasi bagi Anda, para ibu hamil, seputar senam hamil dan gunanya. J ika kehamilan ini adalah yang pertama Anda alami, tentu banyak pertanyaan atau ketakutan yang muncul di benak Anda dikarenakan kurangnya pengetahuan tentang masalah kehamilan, persalinan, atau perawatan bayi yang akan Anda hadapi. Tidak sedikit para calon orangtua yang berusaha mengatasinya dengan mencari informasi sebanyak-banyaknya tentang masalah kehamilan, salah satu di antaranya senam hamil, yang merupakan salah satu persiapan persalinan. Kehadiran senam hamil dilatar­ belakangi hasil penelitian seorang ahli kebidanan bernama Dr. Gratley Dick Read dan dilanjutkan oleh muridnya Helen Heardman (fisioterapis). Dari hasil penelitian tersebut, mereka sepakat bahwa setiap wanita harus dipersiapkan 26 secara mental dan fisik untuk melahirkan bayi. Persiapan ini akan sangat bermanfaat apabila juga dibarengi dengan tindakan relaksasi yang bermanfaat pada persalinan, serta menghilangkan ketakutan dan kecemasan yang biasanya dirasakan banyak wanita. Contoh-contoh gerakan dalam senam hamil yang akan membantu persalinan. Kapan Senam Hamil Dimulai? Tentunya setelah wanita tersebut dinyatakan hamil dan memenuhi syarat-syarat sebagai berikut: 1. Keluhan- keluhan sudah minimal/hilang 2. Semua wanita hamil yang sehat yang telah memasuki usia kehamilan 4—6 bulan (16—24 minggu) 3. Kehamilan normal dengan rekomendasi dari dokter/ bidan BAHASA TUBUH Secara fisik, senam hamil memberi keuntungan untuk melenturkan otot dan memberikan kesegaran pada tubuh. Jika mengikuti program senam hamil dirasakan sebagai suatu latihan yang merepotkan, banyak alternatif lain yang dapat dilakukan, di antaranya jalan-jalan pagi, berenang, yoga, atau meditasi. Keuntungan senam hamil Secara fisik, senam hamil memberi keuntungan untuk melenturkan otot dan memberikan kesegaran pada tubuh. Sementara secara psikologis, senam hamil akan meningkatkan self esteem dan self image. Selain kedua ke­untungan di atas, senam hamil akan memberikan keuntung­an sosial karena memberi Anda ke­sempatan untuk bersosialisasi dan menjadikannya sebagai sarana berbagi informasi. Walau begitu, tetap ada kontra indikasi dari senam hamil, ter­ utama pada ibu hamil yang tidak mengetahui secara tepat keadaan kehamilannya. Di antaranya, perdarahan Ante Partum (HAP), kelainan jantung, pre-eklamsi berat, kelainan letal ari-ari/ plasenta, kehamilan kembar, dan penyakit-penyakit lain yang berat (individual). Karena itu, ibu hamil tidak diperbolehkan senam bila terdapat komplikasi. Komplikasi tersebut bisa berupa sakit kepala, pusing, denyut jantung cepat, pernafasan dangkal, sakit pada punggung dan panggul. Untuk mencegah hal-hal di atas terjadi, lakukan hal-hal berikut: - mulailah senam secara bertahap dan teratur - gunakan pakaian yang nyaman dan longgar - gunakan penyangga payudara yang me­ nyokong - minum yang banyak untuk mencegah dehidrasi - lakukan pemanasan - tidak perlu latihan bila sakit - pilihlah berjalan di ruang berpendingin udara atau ruangan yang humid Tim Edukator & Instruktur Senam Hamil Pondok Indah Healthcare Group Senam Hamil di RS Puri Indah Sejak berdiri, RS Puri Indah telah menye­ lenggarakan program senam hamil yang didukung oleh para instruktur terlatih de­ ngan fasilitas/sarana yang lengkap. Di sini, Anda dapat memanfaatkan fasilitas-fasilitas berikut: 1. ruang senam hamil dengan 10 matras, dengan standar kapasitas peserta minimal 6 ibu dan maksimal 12 ibu dalam satu kelas, dilengkapi dengan cermin untuk mengontrol sikap tubuh dan tiang besi yang kuat untuk alat penyangga 2. bantal dan kasur tipis 3. poster-poster edukasi 4. CD player 5. alat peraga sesuai materi yang diberikan dan lain-lain Senam hamil diberikan setiap hari rabu dan Sabtu, pukul 08.00-09.00. Senam dilaku­ kan selama 60 menit yang terbagi atas 45 menit latihan jasmani dan 15 menit pendidi­ kan mental (diskusi/pemaparan materi). Pada setiap akhir bulan, tim pengajar senam hamil RS Puri Indah mengadakan Maternity Tour yang akan dipandu lang­ sung oleh instruktur senam hamil, yaitu: Bidan Elia Arumdanti, Bidan Venny Silvia, dan Bidan Christin Natalia. 27 TERMINOLOGI 4 Tahap Senam Hamil 1 self esteem: meliputi rasa percaya diri dan perasaan diterima orang lain atau dicintai. Rasa percaya diri dan dicintai akan memberi kemampuan seseorang melakukan tugas dengan baik dan mudah memecahkan masalah. 2 self image: persepsi seseorang pada dirinya sendiri, termasuk karakter dan kemampuan diri. 3 perdarahan Ante Partum (HAP): perdarahan pada ibu hamil dengan kehamilan tua. 4 preeklamsi berat: tekanan darah lebih besar dari 160/110 mmHg setelah usia kehamilan 20 minggu dan terdapat protein dalam air seni. Pada pre-eklamsia berat ditemukan gejala klinis seperti gangguan penglihatan, sakit perut, penurunan jumlah platelet/keping darah, peningkatan kadar bilirubin, dan lain-lain. 5 kelainan letal ariari/plasenta: sering disebut dengan plasenta previa, yaitu plasenta yang letaknya abnormal, pada segmen bawah rahim sehingga menutupi sebagian atau seluruh jalan lahir. Sumber: www.healthline.com www.analisadaily.com www.selfimage.excelcia.org 28 Senam hamil terbagi atas empat tahap yang memberi manfaat bagi ibu hamil. Seperti ditulis Arlene Eisenberg dalam buku What to Eat When You’re Expecting (1996), empat tahap senam hamil yang disarankan: 1.Senam Aerobik: aktivitas senam berirama, berulang dan cukup melelahkan, dan gerak­an yang disarankan untuk ibu hamil adalah jalan-jalan. Manfaat: meningkatkan kebutuhan oksigen dalam otot, merangsang paru-paru dan jantung juga kegiatan otot dan sendi. Meningkatkan kemampuan mempro­ ses dan menggunakan oksigen, meningkatkan peredaran darah, meningkatkan kebugar­an dan kekuatan otot, meredakan sakit punggung dan sembelit, memperlancar persalin­an, membakar kalori, mengurangi keletihan dan mempersiapkan bentuk tubuh yang baik setelah persalinan. 2.Kalestenik: gerakan­ -gerakan senam ringan berirama yang dapat membugarkan dan mengembangkan otot-otot serta memperbaiki bentuk postur tubuh. Manfaat: meredakan sakit punggung dan melatih kesiapan fisik dan mental ter­utama mempersiapkan tubuh menghadapi persalinan. 3.Relaksasi: latihan pernapasan dan pemusatan perhatian. Bisa dikombinasikan latih­ an kalistenik. Manfaat: mene­nang­kan pikiran dan tu­buh, membantu ibu me­nyim­pan energi menghadapi persalin­an. 4.Kebugaran Panggul (kegel): ge­rakan di sekitar otot perkemih­an dengan melakukan kontraksi seperti menahan buang air kecil. Manfaat: menguatkan otot-otot vagina dan sekitarnya (perinial) sebagai kesiapan persalinan, mempersiapkan fisik dan mental. RUANG HIJAU Sirih Merah Si Merah yang Cantik untuk Beragam Penyakit Sirih Merah pernah jadi idola sebagai tanaman hias di tahun ‘90an. Sekarang, Sirih Merah yang punya nama latin Piper Crocatum ini kembali jadi incaran banyak orang karena selain bentuknya yang cantik dan berfungsi sebagai penghias ruangan, ia juga punya banyak manfaat untuk kesehatan. S irih Merah yang masuk dalam famili piperaciae, tumbuh berselang-seling dengan cara merambat dengan bentuk daun menyerupai hati dan bertangkai. Dari batangnya, tampak daun yang berwarna merah keperakan dan mengilap. Di dalam daun sirih merah terkandung senyawa fito-kimia, yakni alkoloid, saponin, tanin, dan flavonoid sebagai obat alternatif untuk menyembuhkan berbagai jenis penyakit, seperti diabetes mellitus, hepatitis, batu ginjal, menurunkan kolesterol, mencegah stroke, asam urat, 30 hipertensi, radang liver, radang prostat, radang mata, keputihan, maag, kelelahan, nyeri sendi, dan memperhalus kulit. Kandungan kimia yang terdapat dalam daun sirih merah adalah minyak atsiri, hidroksikavicol, kavicol, kavibetol, allylprokatekol, kar-vakrol, eugenol, p-cymene, cineole, caryofelen, kadimen estragol, ter-penena, dan fenil propada. Karena banyaknya kandungan zat/senyawa kimia bermanfaat inilah, daun sirih merah memiliki manfaat yang sangat luas sebagai bahan obat. Karvakrol bersifat desinfektan, anti jamur, sehingga bisa digunakan untuk obat antiseptik pada bau mulut dan keputihan. Sedangkan eugenol dapat digunakan untuk Karena banyaknya kandungan zat bermanfaat, daun sirih merah memiliki manfaat yang sangat luas sebagai bahan obat. mengurangi rasa sakit. Sesuai perkembangan teknologi, sirih merah selain dimanfaatkan dalam bentuk segar, dan simplisia, kini juga dapat dimanfaatkan dalam bentuk ekstrak kapsul. Sumber: balittro.litbang.deptan.go.id, trubus-online.com, infokesehatanalami.wordpress.com Semua yang perlu Anda tahu untuk mempersiapkan tumbuh-kembang yang optimal untuk si buah hati. Baca di sini! Milestone pertumbuhan anak Kuning pada bayi baru lahir Mempersiapkan gigi sehat si kecil Kids Special Pages ANAK Pertumbuhan seorang anak meliputi seluruh proses kejadian yang terjadi sejak pembuahan sampai masa dewasa. Walaupun pertumbuhan seorang anak berbeda dari perkembangannya, keduanya merupakan proses yang saling berkaitan. Milestone Pertumbuhan Anak ertumbuhan berkaitan de­ ngan perubah­ an jumlah, ukuran, atau dimensi tingkat sel, organ, atau individu, yang dampaknya pada aspek fisis. Sementara itu, perkembangan lebih menitikberatkan pada aspek perubahan bentuk atau fungsi pematangan organ ataupun individu, termasuk perubahan aspek sosial atau emosional karena pengaruh lingkungan yang dampaknya pada pematangan intelek­ tual dan emosional. Pertumbuhan anak adalah proses kontinyu yang dipe­nga­ruhi faktor genetik 32 (modal dasar menca­ pai hasil akhir proses tumbuh kembang) dan faktor lingkungan (lingkungan “bio-fisikopsiko-sosial” yang menentukan tercapaitidaknya potensi bawaan anak). Dalam periode tertentu, pertumbuhan anak meng­alami masa percepatan, perlambat­ an, dan laju tumbuh yang berlainan di antara tiap organ. Proses tumbuh-kembang tiap anak harus berjalan optimal. Penyimpang­ an, gangguan, atau kelainan pada proses tumbuh-kembang anak akan merugikan dan menurunkan kualitas sumber daya manusia. Tahun-tahun per­ tama kehidup­an merupa­kan kurun waktu yang penting. Bisa dikatakan, keberhasil­ an tahun pertama kehidupan anak akan menentukan masa depan anak tersebut. Penyimpangan, gangguan, atau kelainan pada proses tumbuhkembang anak akan menurun­kan kualitas sumber daya manusia. ANAK Bicara pertumbuh­an anak, tidak akan lepas dari tiga kebutuh­an dasar, yaitu: 1.Kebutuhan fisisbiomedis atau ’ASUH’ Meliputi nutrisi dengan gizi seimbang, perawat­an kesehatan dasar, pe­ mukim­an la­yak, sanitasi lingkung­an, sandang, pangan dan lainnya 2. Kebutuhan emosi dan kasih sayang atau ’ASIH’ Hubungan yang erat, mesra, dan selaras antara ibu dengan anak adalah syarat mutlak untuk men­ jamin tumbuh-kembang yang baik. Kasih sayang orangtua akan mencipta­ kan ikatan erat (bonding) dan kepercaya-an dasar (basic trust) anak. 3. Kebutuhan stimulasi mental-bermain-latihan atau ’ASAH‘ Stimulasi mental adalah cikal-bakal proses belajar anak. Stimulasi mental akan meningkatkan perkembangan mental psikososial anak, seperti kecerdasan, kemandirian, kreativitas, agama, kepribadian, moral, etika, dan sebagainya. Menilai pertumbuhan Menilai pertumbuhan bayi dan anak—juga dapat diguna­kan untuk menilai status gizinya—sering menggunakan indikator be­ rat badan dan tinggi badan. Sejak tahun 2000, CDC (Centre for Disease Control) mempublikasikan kurva pertumbuh­an berdasarkan data dari National Health and Nutrition Examination Survey tahun 1988 – 1994. Pengukuran BB terhadap umur atau BB terhadap TB dapat menggambarkan ke­ adaan gizi waktu sekarang. Apabila usia anak tidak di­ke­tahui pasti, dianjurkan untuk menggunakan peng­ ukuran BB terhadap TB. Pengukuran TB terhadap umur lebih menggambar­ kan kondis gizi anak pada waktu lampau. Umumnya, balita normal memiliki BB di atas persentil 5 dari kurva, namun bisa naik atau turun memotong 1-2 kurva persentil. Jika kurva BB mendatar atau menurun hingga memotong lebih dari 2 kurva persentil, disebut gagal tumbuh yang terjadi karena faktor medis atau non-medis. Anak dicurigai mengalami gangguan pertumbuhan jika PB atau TB selama beberapa periode peng­ ukuran selalu berada di bawah persentil 3 kurva TB rata-rata anak pada usia tersebut sesuai jenis kelaminnya. Keadaan ini belum tentu patologis (ti­ dak normal), karena dapat disebabkan faktor genetik atau lambat tumbuh kon­ stitusional akibat keterlam­ batan pematangan usia tulang lebih dari 2 tahun. Pada akhir masa remaja­ nya, anak dapat mencapai pertumbuhan normalnya. Dengan satu atau dua kali pengukur­an, kita hanya dapat menyebutkan bahwa anak berperawakan pendek atau normal tanpa menye­ butkan status pertumbuh­an­nya. Untuk menyimpulkan status pertumbuh­an anak, kita harus memban­dingkan perkiraan tinggi akhir de­ngan po­tensi tinggi akhir genetiknya. Kalau per­ kiraan tinggi akhir masih dalam batas po­tensi tinggi akhir genetiknya, maka pertumbuhan anak umumnya dalam batas normal. Dr. Jeanne-Roos Tikoalu, Sp.A Dokter Spesialis Anak, RS Puri Indah Sumber: balittro.litbang.deptan.go.id, trubus-online.com, infokesehatanalami.wordpress.com TIPS: • Bawa selalu buku rekaman ke­ sehatan anak saat berobat atau kontrol untuk imunisasi. • Monitor pertumbuhan anak setiap bulan selama satu tahun pertama kehidupannya. Apabila anak sudah berusia 2 tahun, monitoring dapat dilakukan se­ tiap 3 bulan sekali sampai anak berusia 5 tahun. • Saat berkunjung, mintalah dok­ ter untuk selalu mengisi buku anak dan memasukkan BB, PB atau TB, dan LK anak pada kurva yang ada di dalam buku, seh­ ingga gangguan pertumbuhan dapat dideteksi sedini mungkin. 33 ANAK Mengukur Pertumbuhan Anak Ingin tahu bagaimana menilai pertumbuhan anak Anda? Simak uraian menghitung pertumbuhan normal anak dilihat dari berat badan, tinggi, sampai lingkar kepala berikut ini. ertumbuhan janin dalam rahim merupakan masa pertumbuhan yang paling cepat yang dialami seseorang dalam hidupnya. Pada usia kehamil­ an 28 minggu, berat janin 1000 gram dan panjang 35 cm. Pada usia kehamilan 32 minggu, berat janin 1500 gram dan pada waktu dilahirkan, rata-rata berat bayi 3000 gram dan panjang 50 cm dengan lingkar kepala 34 cm. Pertambahan berat janin yang pesat pada tri­ mester ke-3 kehamilan aki­ bat bertambahnya jaring­an bawah kulit dan massa otot. 34 Laju pertumbuhan dalam ra­ him akan berkurang dengan cepat sejak lahir sampai usia 4—5 tahun, dan selanjutnya berkurang dengan perlahan sampai usia 5—6 tahun. Setelah usia 5—6 tahun pertumbuhan akan bersifat konstan sampai usia 13—15 tahun dan diikuti kembali percepatan pertumbuhan yang disebut pacu tumbuh adolesen. Pertumbuhan setelah lahir: Berat Badan (BB) Merupakan ukuran antro­ pometrik yang terpent­ ing pada setiap kelompok umurnya. Bayi lahir cukup bulan dapat kehilangan BB sebanyak ± 10% yang akan tercapai kembali berat lahirnya pada usia 2 minggu. Kenaikan BB anak pada tahun pertama kehidupannya, bila ANAK bayi mendapat gizi seimbang berkisar antara: l triwulan I: 700 – 1000 gram/bulan l triwulan II: 500 – 600 gram/bulan l triwulan III: 350 – 450 gram/bulan l triwulan IV: 250 – 350 gram/bulan Berat badan bayi dapat menjadi 2 x berat badan lahir saat usia 5—6 bulan, menjadi 3 x berat badan lahir saat usia 1 tahun, dan menjadi 4 x berat badan lahir pada saat usia 2 tahun. Dapat pula menggunakan ru­ mus dari Behrman untuk mem­ perkirakan berat badan anak: l Usia 3-12 bulan (usia dalam bulan + 9): 2 l Usia 1-6 tahun (usia dalam tahun) x 2 + 8 l Usia 6 – 12 tahun (usia dalam tahun x 7 – 5 ): 2 Tinggi Badan (TB) TB anak dapat diperkirakan seba­gai berikut: l Usia 1 tahun 1,5 x TB lahir l Usia 4 tahun 2 x TB lahir l Usia 6 tahun 1,5 x TB usia 1 tahun l Usia 13 tahun 3 x TB lahir l Dewasa 3,5 x TB lahir atau 2 x tinggi badan usia 2 tahun Rumus dari Behrman untuk memperkirakan tinggi badan anak: l Usia 1 tahun 1,5 x panjang lahir l Usia 2-13 tahun (usia dalam tahun) x 6 + 77 Rata-rata kenaikan TB anak prasekolah 6—8 cm/tahun. Tinggi badan akhir seorang anak dapat diprediksi sesuai dengan potensi genetiknya Pertambahan berat janin yang pesat pada trimester ke-3 kehamilan disebabkan bertambahnya jaringan bawah kulit dan massa otot. berdasarkan data TB orangtua, dengan asumsi bahwa semua tumbuh optimal sesuai dengan potensinya. l TB akhir anak perempuan { (TB ayah – 13 cm) + TB ibu }: 2 ± 8,5 cm l TB akhir anak laki-laki { (TB ibu + 13 cm) + TB ayah }: 2 ± 8,5 cm Proporsi antara kepala, badan, serta anggota gerak akan tampak ber­ beda dengan bertumbuh­ nya seorang anak. Waktu janin usia 2 bulan kepala tampak besar memanjang dan ukuran kepala hampir sama dengan panjang badannya, sedangkan tungkai bawah dan ang­ gota gerak sangat pendek. Waktu lahir, kepala relatif masih besar, muka membulat, ukuran dada masih besar, perut mem­ buncit dan anggota gerak relatif masih pendek, titik tengah panjang badan setinggi pusat bayi. Saat dewasa, anggota gerak lebih panjang dan kepala secara proporsional kecil, sehingga titik tengah adalah setinggi tulang kemaluan (simphisis pubis). Gigi Gigi pertama umumnya akan tampak dalam mulut bayi ketika berusia 6—14 bulan, tetapi ada bayi yang sejak lahir sudah memiliki gigi yang akan tanggal sendiri. Gigi susu berjumlah 20 buah yang akan ber­ ganti dengan gigi tetap berjumlah 32 buah. Benih gigi telah terbentuk dalam rahang sejak janin berusia 4—6 minggu. Lingkar Kepala (LK) Pertumbuhan sel-sel otak yang tercepat terjadi pada trimester III kehamilan sampai usia 5—6 bulan pertama setelah lahir. Saat lahir berat otak bayi berat otak orang dewasa, tetapi jumlah selnya sudah mencapai 2/3 jumlah sel otak dewasa. Lingkar kepala dapat menggambarkan pertumbuhan sel otak. l Waktu lahir LK rata-rata 34 cm l Usia 6 bulan LK rata-rata 44 cm l Usia 12 bulan LK rata-rata 47 cm l Usia 2 tahun LK rata-rata 49 cm l Dewasa lingkar LK rata-rata 54 cm 35 ANAK Jaringan lemak Jaringan lemak dan otot akan menentukan ukuran dan bentuk tubuh seseorang. Pertambahan jaringan lemak meningkat pada trimester III kehamilan sampai usia Organ-organ 1. Pola umum (General Pattern): Tulang panjang, otot rangka, sistem pencernaan-pernapasanperedaran darah dan volume darah mengikuti pola umum. 2.Pola Neuronal (Brain and Head Pattern): Perkembangan otak, tulang tengkorak, mata dan telinga berlangsung lebih dini. Berat otak waktu lahir 25% berat otak dewasa, usia 2 tahun mencapai 75%, dan saat usia 10 tahun telah mencapai 95% berat otak orang dewasa. 36 6 bulan, setelah itu tidak banyak bertambah. Per­ tambahan ja-ringan lemak melambat sampai anak berusia 6 tahun, dan akan bertambah lagi pada anak perempuan saat berusia 8 tahun sedang­ kan pada anak laki-laki saat berusia 10 tahun. Pertambahan ini berlang­ sung sampai menjelang pubertas. Setelah itu, pertambahan jaringan lemak pada pria mengu­ rang, sedangkan pada wanita terus bertambah dan terjadi reorganisasi jaringan lemak sampai terbentuk tubuh manusia dewasa. Tebal jaringan le­ mak dapat diukur dengan alat Harpender skinfold caliper atau dengan pita pengukuran lengan atas pada pertengahan lengan atas kiri dalam posisi lengan dibengkokkan pada siku. Dr. Jeanne-Roos Tikoalu, Sp.A Dokter Spesialis Anak, RS Puri Indah 3.Pola limfoid (Lymphoid Pattern): Berbeda dengan bagian tubuh yang lain, pertumbuhan limfoid mencapai maksimum sebelum remaja, kemudian menurun mencapai ukuran orang dewasa. 4.Pola genital (Reproductive Pattern): Pertumbuh­an organ reproduksi lambat saat sebelum remaja dan disusul dengan pacu tumbuh remaja yang pesat. Pada anak perempuan tanda pubertas pertama pada umumnya penonjolan pu­ting disertai pembesar­an areola payudara sekitar usia 8—12 tahun. Haid pertama (menarche) ter­jadi dalam waktu yang bervariasi, rata-rata pada usia 10—15 tahun dan terjadi saat kecepatan pertumbuhan tinggi badan mulai menurun. Pada anak laki-laki umumnya pembesaran testis terjadi rata-rata 1 tahun mendahului pembesaran penis, dan pacu tumbuhnya dimulai pada saat bersama­an de­ngan pembesaran penisnya. TERMINOLOGI 1 proses kontinyu: secara berkesinambungan, terus menerus. 2 faktor bawaan atau genetik: disebut juga faktor keturunan, kontribusi keluarga yang diturunkan kepada anak sehingga memiliki sifat yang sama. 3 antropometrik: pengukuran individu manusia untuk mengetahui variasi fisik manusia. Metode antropometrik juga dapat dipakai sebagai alat menentukan status gizi manusia dengan menggunakan ukuran tubuh manusia. Antropometri atau antropometrik dibagi menjadi dua: Antropometri Statis (struktural): pengukuran manusia pada posisi diam, dan linier pada permukaan tubuh. Antropometri Dinamis (fungsional): pengukuran keadaan dan ciri-ciri fisik manusia dalam keadaan bergerak atau memperhatikan gerakangerakan yang mungkin terjadi saat pekerja tersebut melaksanakan kegiatannya. Hal-hal yang mempengaruhi dimensi antropometri manusia adalah umur, jenis kelamin, rumpun dan suku bangsa, sosial ekonomi dan konsumsi gizi yang diperoleh, pekerjaan, aktivitas sehari-hari juga berpengaruh, dan kondisi waktu pengukuran. 4 potensi genetik: potensi pertumbuhan anak dilihat dari potensi pertumbuhan orangtua. Misalnya, anak dari keluarga dengan tinggi badan di atas ratarata berpotensi tumbuh sesuai faktor genetika keluarga. 5 6 reorganisasi jaringan lemak: pembentukan jaringan lemak. alat Harpender Skinfold Caliper: alat/produk pengukur kelebihan lemak yang cukup akurat, dijual secara umum dan bisa dibeli di toko-toko alat kesehatan. 7 pita pengukuran lengan atas: pita khusus untuk mengukur lengan atas untuk mengetahui jaringan lemak seseorang. Alat ini juga dijual bebas di toko-toko alat kesehatan dalam berbagai merek. Sumber: www.ncbo.nlm.nih.gov, www.dkk.bpp.com 37 ANAK Kuning Pada Bayi Baru Lahir (Jaundice) Jaundice atau yang populer disebut penyakit kuning pada bayi seringkali membuat para orang tua khawatir. Sebenarnya, apakah kuning pada bayi baru lahir ini berbahaya? Bagaimana menangani bayi dengan jaundice? J aundice adalah warna kekuningan pada kulit dan lapisan mukosa (contoh: bagi­ an putih mata) dan merupakan kondisi yang sering dialami bayi baru lahir. Warna kuning ini terjadi akibat penumpukan zat kimia yang disebut bilirubin. Bilirubin itu sendiri merupakan produk ”sampah” dari sel da­ rah merah (eritrosit). Eritrosit hanya hidup dalam jangka waktu tertentu. Setelah habis masa hidupnya, eritrosit akan hancur dan terbentuklah biliru­ bin. Selanjutnya, bilirubin akan diproses oleh hati untuk kemu­ dian dibuang sebagai empedu. 40 Namun, hati sang bayi belum cukup “matang” untuk mem­ proses bilirubin sehingga bilirubin pun menumpuk. Jaundice pada bayi prematur (karena kemampuan mem­ buang bilirubin masih sangat kurang). Berapa jenis? Jaundice umumnya mulai muncul di wajah, kemudian turun ke dada, perut, le­ ngan, dan kaki. Bagian putih mata juga tampak kuning. Jaundice yang paling sering terjadi adalah: Breastfeeding jaundice (5-10 persen bayi baru lahir): Hal ini terjadi pada minggu pertama setelah lahir pada bayi yang tidak memperoleh cukup ASI. Jika bayi tidak memperoleh cukup ASI, gerakan usus tidak terpacu dan frekuensi buang air besar berkurang sehingga tidak banyak bilirubin yang dapat dikeluarkan. Karena itu, susui bayi minimal 8-12 kali per hari khususnya dalam beberapa hari pertama. Untuk menilai kecukupan asupan ASI, perhatikan: Jaundice fisiologis. Dapat terjadi pada 50 persen bayi baru lahir. Muncul pada usia 2-3 hari, memuncak pada hari 4-5, dan menghilang dengan sendirinya pada usia 2 minggu. ANAK o Jika berat badan bayi berkurang ≥ 10% berat lahir pada hari ketiga, kecukupan ASI harus dievaluasi. o Bayi yang memperoleh cu­kup ASI popoknya akan basah kuyup 4—6 kali per hari dan BAB 3—4 kali (usia 4 hari). Pada usia 3—4 hari, feses bayi berubah dari me­ konium (warna gelap) men­ jadi kekuningan dan lunak. Breastmilk jaundice (1 per­ sen bayi baru lahir): terjadi di akhir minggu pertama atau awal minggu kedua setelah lahir. Sebagian kecil ibu memi­ liki suatu zat dalam ASI mere­ ka yang dapat menghambat pengolahan bilirubin oleh hati. Tipe ini ringan dan menghilang pada usia 3-10 minggu. Secara umum, jaundice karena sebab apapun tidak boleh dijadikan alasan untuk menghentikan pemberian ASI. Berbahayakah? Sebagian besar jaundice tidak berbahaya. Namun sebagian kecil bayi bisa mengalami jaun­ dice yang tidak normal (muncul pada usia < 24 jam) dan hebat. Hal ini bisa dialami oleh bayi dengan infeksi berat (sepsis), bayi yang mengalami hemolisis (penghancuran sel darah mer­ ah berlebihan) misalnya akibat ketidakcocokkan golong­an darah (ibu golongan darah O dan anak bukan O; ketidak­ cocokan rhesus), atau akibat kekurangan enzim G6PD. Di situasi ini, jika kadar bilirubin sangat tinggi, bisa menimbul­ kan kerusakan otak. Jika jaundice terjadi pada 24 jam pertama setelah lahir, atau jaundice tampak hebat, harus dilakukan pemeriksaan kadar bilirubin. jumlah yang sama. Jarang sekali bayi kuning yang membutuhkan terapi ini. Dr. Purnamawati S. Pujiarto, Sp.AK, MMPaed Dokter Spesialis Anak Konsultan Penyakit Hati/Liver, RS. Pondok Indah Sebagian besar jaundice tidak berbahaya. Namun, sebagian kecil bayi bisa mengalami jaundice yang tidak normal. Kapan harus segera menghubungi dokter? o Jaundice muncul pada usia < 24 jam o Jaundice semakin hebat o Apabila suhu bayi (diperiksa di anus) > 37.8C o Apabila bayi tampak sakit, tidak menyusu dengan kuat, lemah, tidur terus menerus Bagaimana menangani jaundice? oJaundice fisiologis tidak memerlukan penanganan khusus; tidak ada obat yang bisa menurunkan kadar bilirubin. oBeri ASI sesering mungkin. oKadang bayi harus men­ jalani terapi sinar (tabel). ASI harus tetap diberikan. o Exchange transfusion; trans­ fusi tukar darah dalam TIPS: • Jangan berikan obatobatan seperti luminal, kolestiramine • Jangan hentikan pem­ berian ASI • Jangan menjemur bayi telanjang • Jangan tergopoh-gopoh memberikan susu formula kecuali bayi dehidrasi Panduan untuk penanganan hiperbilirubinemia pada neonatus cukup bulan sehat Kadar bilirubin serum total (mg/dL) Usia (jam) Pertimbangkan terapi sinar Lakukan terapi sinar Lakukan transfusi tukar jika terapi sinar gagal* Lakukan transfusi tukar 25-48** >12\ >15 >20 >25 49-72 >15 >18 >25 >30 >72 >17 >20 >25 >30 Sumber: Diambil dari American Academy of Pediatrics 41 GIGI Mempersiapkan Gigi Sehat si Kecil Sejak Dalam Kandungan B anyak orang yang salah dalam mempersepsikan kesehatan gigi dan mulutnya. Banyak yang berpendapat bahwa kesehatan gigi bisa dicapai hanya dengan pemeliharaan kesehatan rongga mulut setelah gigi tumbuh. Hal ini tidak benar. Orang tua perlu memahami persiapan yang harus dilakukan agar anak memiliki gigi yang sehat yang harus dipersiapkan sejak dalam kandungan. Kapan gigi mulai dibentuk? Proses pembentukan gigi pertama kali terjadi sekitar awal trimester kedua kehamilan dan proses ini akan berlanjut sampai anak berusia sekitar 15 tahun saat seluruh gigi tetap terbentuk sempurna. Pembentukan benih dan pematangannya terjadi di dalam tulang rahang atas 42 dan bawah. Segala yang terjadi di awal trimester kedua kahamilan sampai masa-masa berikutnya akan mempengaruhi kualitas gigi, baik bentuk, ukuran, warna, dan strukturnya. Perlu upaya optimal agar proses tersebut berjalan mulus sehingga gigi dapat tumbuh dengan baik. Oleh karena itu, menjaga kesehatan kehamilan demi tumbuh-kembang gigi sang anak menjadi sangat penting. Misalnya, pada gigi seri susu pertama. Pembentukan gigi tersebut terjadi pada minggu ke-16 kehamilan. Hingga waktu gigi tersebut tumbuh saat anak berusia 8 bulan, begitu panjang proses yang terjadi. Pada usia 3 tahun, anak telah memiliki sejumlah gigi susu serta gigi-gigi tetap yang nanti akan menggantikan gigi susu. Gambar 1. Skema susunan gigi di rongga mulut dan benih gigi tetap pada anak usia 3 tahun. Terlihat jelas bahwa setiap gigi memiliki urutan perkembangan masing-masing; waktu tumbuh, berganti, serta pematangan yang berbeda-beda (gambar 2). Hal-hal yang terjadi selama masa-masa tersebut dapat mempengaruhi proses pembentukan gigi. Bila ibu mengalami infeksi pada minggu ke 16 kehamilan, maka ketika gigi tersebut tumbuh sangat mungkin akan terbentuk gambaran kecokelatan di daerah email (hipoplasia email) pada gigi anak. GIGI Gambar 3 memperlihatkan perubahan kondisi gigi pada anak akibat kondisi sistemik tubuh yang tidak baik saat ibu hamil. Contoh lain, kondisi kelahiran yang tidak sesuai masa kehamilan yang cukup (bayi prematur). Selain itu, kelahiran yang menghasilkan bayi kuning (hiperbilirubinemia) akan memberi efek terhadap kualitas gigi molar pertama tetap yang mulai terbentuk menjelang lahir. malnutrisi pada ibu hamil, akan mengganggu seluruh jaringan keras di tubuh bayi. Oleh karena itu, cukupi kebutuhan gizi ibu hamil, terutama di awal-awal kehamilan yang biasanya disertai mual, sebab proses pembentukan gigi justru terjadi di masa-masa tersebut. Drg. M. Fahlevi Rizal, Sp.KGA Dokter Spesialis Gigi Anak, RS Pondok Indah Salah satunya adalah kerusakan struktur di geraham tetap pertama (molar pertama tetap). Sebenarnya itu adalah gigi yang mengalami kelainan struktur, menjadi lemah, dan mudah berlubang kelak. Gangguan pembentukan gigi dapat pula terjadi akibat gangguan nutrisi si ibu selama kehamilan. Kalsium, fosfor, dan fluor menjadi komponenkomponen penting dalam proses pematangan struktur gigi. Selain struktur gigi terganggu Gambar 2. Urutan dan waktu pertumbuhan gigi susu Gambar 3. Kelainan pada gigi seri anak akibat kondisi sistemik ibu hamil yang terganggu. Proses pembentukan gigi terjadi sejak sekitar awal trimester kedua kehamilan. Sumber: Gb. 1 www.silvermandental.com Gb. 2 www.dentistryforkids.info Gb. 3 www.rch.org.au yang harus dilakukan ibu hamil Untuk kesehatan gigi dan mulut anak? Khusus pertumbuhan gigi dan mulut perlu mendapatkan dukungan kesehatan yang optimal terutama sejak akhir trimester pertama. Hal yang menjadi perhatian adalah kecukupan asupan nutrisi bagi ibu hamil. Kontrol periodik ke ahli kesehatan harus dilakukan guna memantau perkembangan kehamilan yang sesuai masa kehamilannya. Bila ada ketidakseimbangan asup­an nutrisi, segeralah berkonsultasi de­ngan ahli gizi. Daya tahan ibu juga pen­ting untuk mencegah infeksi yang dapat menyebabkan kerusakan gigi pada bayi yang dikandung. Bukan hanya infeksi spesifik yang dapat menyebabkan kelainan pada gigi dapat terjadi, tapi kondisi sistemik yang ditimbulkan juga dapat mengganggu proses pembentukan gigi. Bila ada perubahan suhu tubuh yang ekstrim pada ibu tentu akan berpengaruh pada si bayi dan berefek pada pertumbuhan dan perkembangan gigi. Yang juga perlu diingat, pertumbuhan rahang dan persendian juga terjadi di awal kehamil­an dan mempengaruhi pertumbuhan rongga mulut secara keseluruhan. Ke­sehatan rongga mulut ditentukan oleh kehamilan yang sehat. Jadi, jagalah proses kehamilan sehingga anak terhindar dari kelainan di masa depan. 43 TERMINOLOGI Untuk menanggulangi gejala tumbuh gigi bayi Anda, lakukan hal-hal berikut: Berikan benda-benda keras untuk digigit-gigit, seperti mainan dari karet. Benda ini dapat membantu mengatasi rasa tidak nyaman pada gusi , juga merangsang pertumbuhan gigi dan rahang, karena adanya aktivitas kerja otot sekitar rahang. Beri biskuit khusus untuk bayi. Berikan pijatan dan rabaan pada gusinya de­ ngan jari bersih atau sendok yang didinginkan. Bawa ke dokter gigi untuk dilakukan pemeriksaan dan diberikan obat penghilang rasa sakit yang biasanya berbentuk jeli yang di oleskan pada gusi. Apa Saja Gejala Tumbuh Gigi? Gusi membengkak dan lunak Air ludah berlebihan Pipi merah dan hangat Gelisah, rewel, selera makan berkurang Menggigit dan menggerogoti benda-benda yang di temuinya. Sumber: http://kidshealth.org www.webmd.com Kapan Mulai Merawat dan Menyikat Gigi Bayi? Sejak gigi susu menunjukkan gejala mau tumbuh (saat masih tertutup gusi), gosoklah gigi atau gusi bayi Anda dengan menggunakan handuk halus. Lakukan setiap mau makan (membantu membunuh bakteri yang ada), selesai makan dan saat akan berangkat tidur. Gunakan sikat gigi halus khusus bayi yang biasanya terbuat dari karet saat beberapa gigi bayi Anda mulai kelihatan. Tahukah Anda? Gigi setiap bayi sudah terbentuk sejak trimester kedua kehamilan. Saat bayi lahir, dia telah memiliki 20 gigi susu di balik gusinya. Menyusu dari botol sepanjang hari bisa mengakibatkan kerusakan gigi, terutama jika dilakukan sambil tidur . Hal ini dikarenakan gula yang terdapat pada susu atau jus akan menetap pada gigi dan 44 merusak lapisan email gigi. Hindari terlebih dahulu menggunakan pasta gigi ber-fluoride. Gunakan air matang atau purifier water. Terlalu banyak fluoride akan membuat perusakan warna gigi bayi. Gunakan pasta gigi saat bayi Anda berusia 2 – 3 tahun, dan mulailah melatih bayi Anda untuk tidak menelannya, tapi meludahkannya. Mengisap ibu jari atau dot menimbulkan rasa aman dan nyaman bagi bayi. Ini adalah tindakan yang alami, jadi orang tua tak perlu khawatir. Kebiasaan ini akan menimbulkan masalah jika berlanjut saat gigi permanen tumbuh karena akan mengganggu perkembangan tulang rahang dan giginya. HIATUS Apel bagi Tubuh Kita Ternyata, banyak manfaat buah apel bagi tubuh kita. Di antaranya adalah melakukan regenerasi sel atau menunda proses penuaan, memperbaiki otot-otot pencernaan pada saluran pembuangan, menstabilkan gula darah, menyerap kelebihan cairan, membersihkan racun di dalam usus, menyembuhkan penyakit jantung kronis, menurunkan kolesterol, dan meningkatkan HDL. Selain itu, apel juga berkhasiat untuk melawan radang sendi (arthritis), mengendalikan dan mencegah obesitas/ kegemukan/kelebihan berat badan, mengatasi diare, menyembuhkan sembelit, dan menurunkan tekanan darah. Sumber: www.babysuite.blogspot.com Percaya Diri Tanpa Bau Kaki Demi menunjang penampilan, perawatan kaki merupakan hal yang penting untuk dilakukan secara rutin. Untuk itu, lakukan langkah-langkah berikut ini: Ganti kaus kaki minimal dua hari sekali agar kaki terbebas dari bau. Pilihlah sepatu berpori-pori. Selain ampuh mengusir bau, sepatu berpori-pori juga memberikan kebebasan kulit kaki untuk bernapas. Taburkan bedak di sela-sela jari kaki untuk mencegah bau. Terakhir, sebelum menggunakan kaus kaki, semprotkan deodorizing foot spray. Alhasil, kaki Anda pun menjadi segar dan wangi. Menentukan Usia Kehamilan Saat pertama kali datang memeriksakan kandungan, seringkali calon ibu bingung menentukan usia kehamilannya. Berbeda dengan wanita yang pernah hamil sebelumnya, mereka dapat merasakan gerakan-gerakan lebih awal dibandingkan dengan yang baru pertama kali hamil. Untuk memastikan berapa usia janin, jantung janin dapat dideteksi dengan stetoskop ketika usia kehamilan sekitar 18—20 minggu dan dengan instrumen Doppler pada saat usia kehamilan 12—14 minggu. Pergerakan janin juga dapat dirasakan ibu yang tengah mengandung, umumnya ketika usia kehamilan 16—20 minggu. Mendeteksi pembesaran rahim menggunakan ultrasonografi (USG) untuk melihat fisik janin dapat dilakukan ketika usia kehamilan sekitar enam minggu. Begitu juga dengan detak jantungnya, meski tidak jelas. Detak itu 95% dapat terdengar jelas ketika usia kehamilannya delapan minggu. Manfaat Minyak Kenanga Minyak dari bunga kenanga sangat baik untuk terapi aroma (aromatheraphy). Ia akan mengatur aliran kelenjar andrenalin dalam sistem saraf sehingga menimbulkan rasa senang, tenang, menghilangkan gelisah, marah, dan panik. Untuk kosmetik, bagian bunga kenanga yang banyak digunakan adalah ekstrak dari bunga yang berwarna kuning kecokelatan. Bila digunakan dalam sabun, akan menjadi penyeimbang untuk kulit berminyak atau kulit kering. Minyak ini dapat memperkuat dan merangsang pertumbuhan rambut. Minyak kenanga juga cocok dipakai dalam campuran masker dan lulur. 45 EPIDEMI Banjir yang melanda Jakarta menyisakan masalah lain, terutama penyakit. Salah satunya adalah Leptospirosis, penyakit akibat pencemaran air seni hewan di dalam air banjir yang mengandung kuman Leptospira. Apakah Leptospirosis itu? ‘Hadiah’ Banjir itu Bernama Leptospirosis! eptospirosis adalah penyakit yang dapat menyerang manusia atau hewan, disebabkan kuman Leptospira yang berbentuk spiral kecil disebut spirochaeta. Bakteri ini dapat menembus kulit atau lapisan-lapisan kulit dalam (mukosa) manusia normal. Penyakit Leptospira tersebar terutama di daerah tropis dan subtropis, khususnya di daerah berawa-rawa atau pasca-banjir. Apa gejalanya? Masa inkubasi Leptospirosis antara 2 sampai 26 hari (rata-rata 10 hari). Infeksi bakteri ini dapat menyebabkan penyakit dengan gejala dari yang ringan, seperti penyakit flu biasa sampai yang berat. Gejala dini Leptospirosis umumnya adalah demam, nyeri otot (terutama betis), dan mata merah. Penderita Leptospirosis stadium lanjut dapat mengakibatkan gagal ginjal (jumlah 46 urin sedikit), sakit kuning (kulit dan mata menjadi kuning yang menandakan komplikasi pada hati), serta perdarahan pada kulit dan selaput lendir. Komplikasi lain adalah radang selaput otak atau meningitis. Penderita Leptospirosis umumnya memerlukan rawat inap di rumah sakit. Cara penyebarannya? Penyakit ini juga dikenal sebagai penyakit yang berhubungan dengan rekreasi, terutama yang berhubungan dengan air seperti berenang di sungai. Kejadian bencana alam seperti banjir besar juga memungkinkan banyak orang terinfeksi. Kuman Leptospira biasanya memasuki tubuh lewat luka atau lecet kulit, dan kadangkadang lewat selaput di dalam mulut, hidung, dan mata. Tanah, EPIDEMI Apa pengidap Lepto­ spirosis bisa menulari orang lain? Leptospirosis dapat ditularkan kepada orang lain, misalnya penularan lewat kelamin atau air susu ibu, akan tetapi penularan antar manusia sangat jarang terjadi. DR.Dr. Suhendro, Sp.PD-KPTI Dokter Spesialis Penyakit Dalam dan Konsultan Penyakit Tropis & Infeksi, RS Pondok Indah Gambar 1. Gambar kuman Leptospira lumpur, atau air yang tercemar air ken­cing hewan yang mengandung kuman Leptospira merupa­ kan salah satu sumber penularan. Makanan atau minum­ an air yang tercemar kadang-kadang dapat menjadi penyebab Leptospirosis. Binatang apa saja yang dapat menjadi sumber penularan? Binatang pengerat terutama tikus merupa­kan sumber penularan leptospira paling penting; bina­ tang mamalia lain juga dapat menjadi sumber beberapa jenis leptospira tertentu. Binatangbinatang ini dapat mengeluarkan bakteri leptospira dalam jangka waktu yang lama tanpa gejala. Manusia biasa ter­ tular secara langsung maupun tidak langsung dari binatang yang mengidap bakteri tersebut. Berbagai binatang menyusui bisa mengidap kuman Leptospira. Yang paling biasa adalah jenis tikus, anjing, kucing, babi, kuda, dan domba. Bagaimana cara diagnosis dan pengobatannya? Seorang dokter mencurigai Leptospirosis berdasarkan gejala dari penderita dan dikonfirmasi dengan pemeriksaan darah atau urin. Leptospirosis dapat diobati dengan pemberian antibiotika, antara lain: Doxycycline, Penicillin, atau Ceftriaxone. Gambar 2. Mata merah dan kuning pada penderita Leptospira (jaundice dan conjunctical suffusion). Kuman Leptospira biasanya memasuki tubuh lewat luka atau lecet kulit, dan kadang-kadang lewat selaput di dalam mulut, hidung, dan mata. Bagaimana cara mencegah Leptospirosis? • Mencuci tangan dengan sabun sebelum makan. • Tutupi luka atau lecet dengan balut kedap air. • Hindarkanlah berenang di dalam air yang mungkin dicemari dengan air seni binatang. • Gunakan sarung tangan dan sepatu bot jika berkebun atau membersih­kan halaman rumah, dan mandilah segera setelah selesai. • Jangan meminum langsung dari mulut botol atau minuman kaleng, gunakanlah gelas atau sedotan. 47 NOTA SEHAT Olahraga Meningkatkan Kepadatan Tulang Mencegah Osteoporosis Kebanyakan orang mengira olahraga atau latihan fisik hanya menguatkan otot-otot. Padahal, olahraga yang teratur serta cukup porsinya juga menguatkan tulang-tulang. Berolahraga teratur sampai lanjut usia akan dapat mengurangi frekuensi dari fraktur (patah tulang) karena osteoporosis. ulang adalah ja­ringan yang dinamis yang diatur faktor-faktor endokrin, nutrisi dan aktivitas fisik terus menerus dalam segala kegiatan. Pada tahun akhir-akhir ini, peneliti mulai fokus terutama pada pengaruh kekurangan hormon dan kalsium (zat kapur) terhadap berkurangnya dan bertambahnya kepadatan tulang. Khususnya pada wanita dengan menekankan pentingnya faktor aktivitas fisik atau latihan olahraga sebagai usaha penanggulangan osteoporosis atau keropos tulang yang merupakan proses degenerasi pada tulang. 48 AKTIVITAS OLAHRAGA Atlet pada semua usia menunjukkan memiliki kepadatan tulang yang lebih tinggi daripada mereka yang usianya sebaya tetapi tidak berolahraga atau tidak melakukan aktivitas fisik. Jelaslah bahwa pada orang dewasa, muda, dan lanjut usia terjadi penurunan kepadatan tulang dari yang seharusnya bila tidak melakukan aktivitas fisik atau olahraga. Sebalik­ ...pada orang dewasa, muda, dan lanjut usia terjadi penurunan kepadatan tulang dari yang seharusnya bila tidak melakukan akti­vitas fisik atau olahraga. nya, kepadatan tulang akan meningkat bila seseorang melakukan aktivitas fisik secara teratur dan cukup takarannya. NOTA SEHAT OLAHRAGA DAN PENCEGAHAN OSTEOPOROSIS Lakukan olahraga beban rutin untuk me­nguatkan otot dan tulang. dan pada tulang-tulang pinggangnya (10%) daripada mereka yang tidak berolahraga. Pada para penggemar lintas alam tadi massa tulangnya lebih padat. Tingkat kepadatan tulang pada atlet sangat erat hubungannya dengan beban latihan yang dilakukannya. Oleh karena itu, di antara para atlet, atlet angkat besi lah yang memiliki kepadatan tulang paling tinggi sedangkan perenang paling rendah. Namun demikian, kepadatan tulang para perenang di kedua lengan dan tulang belakangnya lebih tinggi daripada mereka yang tidak pernah melakukan olahraga. Pada penelitian lain yang meneliti pe­ngaruh latihan-latih­an olahraga beban pada wanitawanita yang telah meng­ alami menopause, umur antara 53—74 tahun, ternyata terdapat kenaik­ an kepadatan tulangnya sebanyak 3,8% pada tulang lengan bawahnya setelah melakukan latih­ an 5 bulan, seminggu 3 kali latihan, dan setiap kali latihan 50 menit. Sementara pada grup yang tidak melakukan latihan kepadatan tulang­ nya terus menurun. Penelitian yang dilakukan Dalen dan Olsen pada pria-pria lanjut usia penggemar lintas alam, didapati berbedaan masa tulang yang mencolok pada kaki (20%) Dr. Sadoso, Sp.KO Pembina & Instruktur Senam Sehat & Osteoporosis, RS Pondok Indah Lari santai bermanfaat mencegah osteoporosis. Kita semua haruslah mengetahui bahwa tulang kita ini memerlukan sejumlah pembebanan yang sedang-sedang saja seumur hidup, untuk memelihara agar tulang-tulang kita selalu kuat dan sehat. Banyak para lanjut usia yang mengira bahwa latihan-latihan olahraga tidak perlu untuk para lanjut usia. Hal itu tidaklah benar. Penelitian-penelitian membuktikan bahwa tulang-tulang dan sendi-sendi pada para lanjut usia haruslah selalu mendapat pembebanan secara terus menerus dan latihan-latihan olahraga atau aktivitas fisik, agar tulang selalu tetap kuat dan aktif. Latihan-latihan olahraga juga penting untuk memelihara keutuhan semua bentuk sendi-sendi sumur hidup. Oleh karena itu haruslah hati-hati meningkatkan aktivitas fisik dalam memelihara agar tidak terjadi cedera atau gangguangangguan lain pada sendisendinya. Maka dapatlah disimpulkan bahwa latihan-latihan olahraga sangat diperlukan untuk pencegahan maupun pengobatan osteoporosis. Namun demikian, perlu diketahui bahwa latihan-latihan olahraga untuk pencegahan osteoporosis sangat berbeda dengan latihan olahraga untuk rehabilitasi osteoporosis. Jadi bagi mereka yang telah mengalami osteoporosis harus melakukan latihan-latihan olahraga khusus untuk rehabilitasi osteoporosis. 49 DESTINASI Spa for Moms Menghadiahkan ketenangan dan mengusir ketegangan Selama 40 minggu masa kehamilan adalah saat yang indah, unik, sekaligus ‘menegangkan’ bagi para wanita. Nah, untuk Anda yang sedang mengalami tension karena ‘metamorfosa’ segala yang ada di dalam tubuh, yuk kita ‘berlibur’ sejenak. Berikut adalah tempat spa yang dapat mengerti, memanjakan, dan memberi solusi untuk ketegangan Anda. Enjoy! Mom n Jo Seperti kita tahu, untuk urusan spa khusus ibu hamil, Mom n Jo adalah pionirnya. Sesuai dengan misinya, yaitu ‘menjawab semua keluhan Ibu hamil’, Mom n Jo benar-benar membuktikannya. Bahkan, ambience interior-nya saja sudah berhasil mengusir segala ketegangan pergi seraya kita melangkahkan kaki ke dalamnya. Sejak 8 April 2006, Mom n Jo menyediakan paket spa untuk ibu hamil mulai dari massage, scrub, sampai de­ngan relaksasi dengan berendam di bath tub yang kesemuanya menggunakan bahan-bahan berkualitas non chemical. Grape seed oil-nya yang diterbangkan langsung dari Australia akan membuat kulit Anda jauh dari yang namanya stretch mark dan memberi kelembaban setiap saat. Dalam satu paketnya yang berlangsung mulai dari 40 menit—3 jam ini Anda akan dimanjakan oleh therapist yang khusus di-trained untuk melayani para wanita hamil. Konon pijatan yang tabu bagi wanita hamil pun dapat Anda nikmati di sini, meski dengan teknik yang berbeda dan lebih lembut. Dijamin, segala­ kete­gangan ‘lahir batin’ Fast Track: Dharmawangsa Square, The akan segera City Walk 2nd Floor #29— terangkat 30, Jln. Dharmawangsa VI & IX, Jakarta Selatan. seketika. Dan, Telepon: kini perawatan (021) 7278 0760 (Reseruntuk bayi Anda vasi), Faks: (021) 7278 0761 juga tersedia di Buka: Mom n Jo. 10.00—20.00 (setiap hari) Range Harga: Rp90.000—Rp460.000 50 DESTINASI B’s Spa for Mums & Mums To Be Letaknya yang stra­tegis, di daerah Menteng, mengakomodasi Anda yang membutuhkan relaksasi de­ ngan harga yang terjangkau. Selama 40 minggu masa kehamilan adalah saat yang indah, unik, sekaligus ‘menegangkan’ bagi para wanita Dengan tenaga dan bahan-bahan yang terpilih, B’s menyediakan la­ yanan istimewa. Mulai dari scrub Peter Saerang Spa Fast Track: Wisma Anam-the BIC, 2nd Floor, Jln. Teuku Cik Ditiro No. 12, Menteng, Jakarta Pusat Telepon: (021)3147084 (reservasi), 3101532 ext 132/142 Buka: 08.30—20.00 (setiap hari) Range Harga: Rp95.000—300.000 hingga massage oil-nya merupakan produk dari Spa Essentia yang menggunakan bahan-bahan alami dan non-allergic. B’s juga menyediakan paket bagi pasangan suamiistri. Tak hanya dapat menikmati ketenangan yang maksimal, senam hamil, serta segala tindakan yang dilakukan para staf di bawah pengawasan dokter spesialis kandungan yang juga pemillik dari pusat perawatan tersebut. Prestasi Peter Saerang dalam hair styling memang sudah tidak diragukan lagi. Sejak Mei 2008 lalu, Peter menelurkan sebuah inovasi baru, yaitu spa khusus for the pregnant ladies. Dengan layanan yang tak jauh beda dengan spa lainnya, Peter Saerang menyuguhkan teknik berbeda, mengadopsi tradisi dari Suku Aborigin, Australia. Selain trainer-nya yang didatangkan langsung dari Australia, produk yang digunakan juga diimpor langsung dari negeri kangguru. Selama 60—90 menit Anda akan di-massage seluruh badan, kecuali perut, tentunya. Lalu, untuk menjadikan hari Anda lebih maksimal, Anda dapat langsung menikmati layanan hair stylingnya setelah selesai spa. Tips untuk Anda, buatlah reservasi sebelum berkunFast Track: jung karena Plaza Indonesia 22-24, 3rd Floor, Jl MH Thamrin Kav 28-30, Jakarta Pusat. mereka hanya Telepon: menyediakan (021)310 7612, 314 2441 satu ruangan Buka: 10.00—20.00 (setiap hari) spa khusus ibu Range Harga: hamil. Rp325.000—Rp390.000 51 MEDIA BUKU My Sister’s Keeper G.I. Joe: The Rise of Cobra Jodi Picoult Anna dilahirkan untuk menyelamatkan nyawa Kate, sang kakak yang menderita Leukimia. Beberapa jam setelah Anna lahir, ia sudah menyumbangkan sel darah tali pusat untuk Kate. Setelah itu Anna menjalani puluhan operasi, transfusi darah, dan suntikan agar Kate bisa bertahan hidup. Menginjak remaja, Anna berontak. Ia pun mengambil keputusan untuk menggugat orangtuanya agar memperoleh hak atas tubuhnya. Kesuksesan film Transformer mungkin menggelitik Stephen Sommers untuk mengangkat film yang bertemakan kepahlawanan ke layar lebar. Ia pun mengangkat kisah kepahlawanan G.I. Joe. G.I. Joe adalah action figure militer yang terdiri dari pasukan angkatan darat, angkatan laut, angkatan udara, dan pasukan action marine. Gabungan unit khusus pasukan elit militer yang bermarkas di Brussel, Belgia, berusaha memberantas kejahatan dalam perang operasi spesial melawan Cobra, organisasi kejahatan yang dipimpin pedagang senjata Skotlandia. The Dying Game Beverly Barton Seorang psikopat mengincar para mantan ratu kecantikan. Satu persatu dibunuh berdasarkan bakatnya. Lindsay McAllister, detektif swasta berusaha mengungkap jejak sang psikopat. Ia berusaha mengungkap pembunuh mantan Miss Tenessee, Jeniffer Walker karena ia jatuh cinta pada Judd Walker, suami Jennifer. Lindsay mengusahakan berbagai cara untuk melacak jejak si pembunuh yang semakin sadis, demi mendapatkan cinta lelaki itu. MUSIK Disaster Movie Film komedi parodi yang menggabungkan beberapa film sukses seperti Indiana Jones, Iron Man, Amy Winehouse, dan High School Musical. Hasilnya, sebuah film yang penuh dengan adegan-adegan konyol. Mengisahkan tentang serangkaian mala petaka yang menimpa sekelompok remaja. Bencana alam mulai banjir, badai, gempa bumi, hingga meteor jatuh pun seolah tak berhenti mengejar sekelompok anak muda ini.Berhasilkah para anak muda ini meloloskan diri dari bencana yang tak kunjung reda ini? 52 dr. Bram’s Project Dunia Baru Inilah dunia baru seorang dokter kandungan, Dr. Bramundito. Kepiawaiannya bermusik bisa dinikmati dalam album bertajuk “Dunia Baru.” Sejumlah 13 lagu bernuansa pop jazz (dengan satu lagu instrumen yang kental dengan irama jazz-nya) bisa disimak dalam album yang diaransemen Tohpati, Tompi, dan Andi Bayou. Pelantun dalam album ini pun tak kalah istimewa dengan hadirnya Tompi, Netta KD, Matthew Sayerz, Ivan Nestroman, juga Eka Mellanawati. ELLO Realitis/Idealis Tiga tahun tak meluncurkan album, Ello kembali. Kali ini, ia menyuguhkan beragam warna musik di album berjudul Realistis/ Idealis yang 70% pengerjaannya dilakukan sendiri. Irama pop, reggae, ballad, dan rock adalah musik yang bisa dinikmati di album yang berisi 10 lagu ini. Penampilan Ello juga berubah; rambut pendek dan tubuh yang mengurus. Ello juga berduet dengan Astrid di lagu “Dusta di Atas Cinta”. Single perdananya sendiri, “Masih Ada”, sudah bisa dinikmati di televisi dan radio. TENTANG KAMI Ikuti Senam Hamil Sambil Menyerap Informasi Persiapan Masa Persalinan Area Kebidanan dan Persalinan RS Pondok Indah dan RS Puri Indah didesain untuk membuat proses kelahiran menjadi lebih nyaman, serta menyiapkan para calon ibu menghadapi masa persalinan mereka. rogram Senam Hamil yang disediakan bagi para calon Ibu, dilengkapi dengan berbagai informasi yang dibutuhkan, antara lain: Inisiasi Menyusu Dini Program penyuluhan mengenai kegunaan dan pelaksanaan IMD, yaitu pemberian ASI sedini mungkin kepada bayi. ASI Eksklusif Pemberian ASI selama 6 bulan tanpa makanan tambahan kepada bayi. Manfaat ASI Eksklusif dan upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan produksi ASI, disampaikan lengkap kepada para calon ibu yang mengikuti Program Senam Hamil. Cara Menyusui yang Baik dan Benar Para ibu dibekali informasi tentang cara-cara memberikan ASI yang baik dan benar serta nyaman bagi ibu dan bayi Gizi Wanita Hamil Pengaturan gizi yang baik bukan hanya bermanfaat bagi para calon ibu, tetapi juga bagi pertumbuhan buah hati dalam kandungan. Informasi pengelolaan gizi yang baik diberikan Ahli Gizi RS Pondok Indah dan RS Puri Indah. Cara Hidup Wanita Hamil Informasi terkini tentang yang perlu dilakukan dan yang perlu dihindari selama hamil. Kehamilan Risiko Tinggi Informasi seputar kehamilan risiko tinggi bagi ibu hamil dalam mempersiapkan proses persalinan yang aman. Persiapan yang Dibutuhkan Menjelang Persalinan Program ini berisi informasi berguna bagi para calon ibu dalam menyiapkan segala sesuatunya sebelum waktu persalinan, termasuk persiapan mental para ibu. Menghadapi Tandatanda Menjelang Persalinan dan Tanda-tanda Bahaya Mengenali tanda-tanda jelang persalinan dan bahaya yang wajib diketahui calon ibu guna meminimalkan kemungkin­an risiko yang tidak dikehendaki. Masa Nifas dan Permasalahannya Mengetahui lnformasi lengkap mengenai masa nifas dan permasalahan apa saja yang mungkin dihadapi setelah persalinan dan bagaimana mengatasinya. Cara Merawat Bayi Baru Lahir Berisi penjelasan cara memandikan bayi dan perawatan tali pusat bayi. Jadwal Senam Hamil : RS Pondok Indah: Setiap hari Rabu dan Sabtu, pukul 08.00 – 10.00 WIB Informasi lebih lanjut, hubungi : (021) 765 7525 ext. : 3334 atau 3338 RS Puri Indah: Setiap hari Rabu dan Sabtu, pukul 08.00 – 09.00 Informasi Lebih Lanjut, hubungi : (021) 2569 5200/201 53 KABAR Bantuan Peralatan Anestesi Gigi Untuk RSUD Tangerang Yayasan Puspita dan Pondok Indah Healthcare Group (PIHG) me­nyerahkan bantuan berupa 2 unit peralatan anestesi untuk bius umum kepada RSUD Tangerang pada 11 Maret 2009 lalu. Bantuan diberikan atas permintaan RSUD Tangerang agar dapat menangani lebih ba­nyak pasien yang selama ini tertunda penanganannya akibat kurangnya fasilitas yang tersedia. Peralatan anestesi tersebut disampaikan langsung oleh Ir. Anna R Subagdja selaku Steering Committee PIHG dan Drg. Aida Hermansyur selaku Ketua Yayasan Puspita kepada Dr. Makentur Mamahit, Sp.OG selaku Direktur RSUD Tangerang. Breakfast Meeting Direktur Jenderal Bina Pelayanan Medik Pada Selasa, 24 Maret 2009 lalu, RS Pondok Indah menjadi tempat penyelenggaraan Breakfast Meeting antara Direktur Jenderal Bina Pelayanan Medik beserta jajarannya dan Konsil Kedokteran Indonesia, Organisasi Perumah Sakitan, dan para Direktur Rumah Sakit seJakarta dan Bandung. Dalam acara yang dihadiri lebih dari 30 pimpinan rumah sakit tersebut, Dr. Farid W. Husain, Direktur Jenderal Bina Pelayanan Medik menyatakan bahwa Indonesia 54 harus mempelajari mengapa orang Indonesia banyak yang berobat ke luar negeri dan memperbaiki di segala aspek secara bersama-sama. Di samping itu, perlu pe­ nertiban surat izin praktek, dan wacana pengadaan dokter asing di rumah sakit Indonesia. Turut hadir pada kesempatan tersebut, Ketua PERSI, IRSJAM, ARSSI, para pejabat terkait, dan para direktur rumah sakit, baik pemerintah maupun swasta, termasuk Dr. Hermansyur Karto­wisastro, Sp.B-KBD selaku tuan rumah. KABAR SELAMAT BERGABUNG BERSAMA PIHG Jajaran Manajemen, Dokter, serta Karyawan Pondok Indah Healthcare Group mengucapkan selamat bergabung bersama PIHG kepada para dokter spesialis berikut ini: Rs pondok indah Dr. Trisna Haryo Prasetyo Sp.An Rs PURI indah Dr. Adam Bachtiar Satibi, Sp.OG Informasi jadwal praktek dokter hubungi: RS Pondok Indah: (021) 765 7525; (021) 769 2252 RS Puri Indah: (021) 256 95 200 Seminar Alergi Susu Sapi Bukan Hambatan Bagi Si Kecil untuk Tumbuh dan Berprestasi Donor Darah PIHG Bekerjasama dengan Palang Merah Indonesia, RS Pondok Indah kembali menyelenggarakan donor darah pada 15 Januari 2009 di Lounge Taman Puspita RS Pondok Indah. Lebih dari 150 peserta yang terdiri dari para dokter, karyawan, pimpinan PIHG, keluarga pasien, dan warga sekitar menyumbang­kan darah. Kegiatan donor darah oleh PIHG ini di­adakan secara rutin setiap 6 bulan. ”Kalau anak tidak bisa minum susu dan mengalami reaksi alergi seperti diare, jangan ragu untuk membawanya ke dokter agar orang tua mendapatkan bantuan mengenai solusi terbaik apa yang sesuai untuk putra-putri mereka.” Pesan tersebut disampaikan Dr. Lanny Ch. Salim, Sp.KG pada Seminar Alergi Susu Sapi Bukan Hambatan Bagi Si Kecil untuk Tumbuh dan Berprestasi pada 24 Januari 2009 di Auditorium RS Pondok Indah. Acara yang diselenggarakan untuk umum tersebut diikuti dengan penuh antusias oleh para peserta yang umumnya kaum ibu. Turut hadir sebagai pembicara adalah Dr. Widodo Judarwanto, Sp.A. 55 LINK POLIKLINIK KEBIDANAN DAN KANDUNGAN PONDOK INDAH HEALTHCARE GROUP penyakit kandungan. Tersedia pula program khusus wanita hamil mulai dari senam hamil, informasi nutrisi, nifas, pemberian ASI, konsultasi IMD, pijat bayi, perawatan tali pusat, dan lain-lain. Klinik Kebidanan & Kandungan dilayani tim dokter profesional dengan perlengkapan modern seperti USG 4 Dimensi dan peralatan diagnostik lain untuk membantu pemeriksaan dan deteksi dini kelainan kebidanan serta RS PONDOK INDAH Lantai 3 Tim dokter spesialis dan jadwal praktek: DOKTER LANTAI SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU KEBIDANAN DAN KANDUNGAN Dr. Achmad Mediana,Sp.OG lll 13.00-16.00 17.00-20.00 Dr. Ali Sungkar, Sp.OG III 17.00-20.00 17.00-20.00 Dr. Aswin W. Sastrowardoyo, Sp.OG III 17.00-20.00 13.00-16.00 13.00-16.00 13.00-16.00 Dr. Azen Salim, Sp.OG (K), Msc. III 10.00-14.00 10.00-14.00 10.00-14.00 Dr. Bramundito Sp.OG III 09.00-12.00 13.00-16.00 09.00-12.00 13.00-16.00 17.00-20.00 09.00-12.00 13.00-16.00 09.00-12.00 13.00-16.00 09.00-12.00 13.00-16.00 09.00-12.00 Dr. Budi Wiweko, Sp.OG (K) Konsultan Fertilitas Endokrinologi Reproduksi III 17.00-20.00 13.00-16.00 Dr. Budianto Barnas, Sp.OG lll 18.00-20.00 18.00-20.00 Dr. Djoko Sekti Wibisono, Sp.OG, (K) Konsultan Fertilitas Endokrinologi Reproduksi III 17.00-20.00 17.00-20.00 17.00-20.00 Dr. Fitriani Iskandar, Sp.OG lll 17.00-20.00 13.00-16.00 17.00-20.00 Dr. Fitriyadi Kusuma Sp.OG III 17.30-20.00 17.00-19.00 18.30-20.00 17.00-19.00 17.30-20.00 17.00-19.00 Dr. FX Bhimantoro Sp.OG III 09.00-12.00 13-16 09.00-12.00 09.00-12.00 Dr. Karmini S., Sp.OG lll 17.00-20.00 17.00-20.00 09.00-12.00 Dr. S. Hartini, Sp.OG lll 17-20 09.00-12.00 Dr. Sawitri Setiati Sp.OG III 09.00-12.00 09.00-12.00 09.00-12.00 17.00-20.00 09.00-12.00 09.00-12.00 Dr. Soemanadi Sp. OG III 07.00-09.00 16.00-20.00 07.00-09.00 07.00-09.00 16.00-20.00 07.00-09.00 07.00-13.00 Dr. Yuslam Edi F.,Sp.OG III 17.00-20.00 17.00-20.00 13.00-16.00 17.00-20.00 DR.Dr. Bambang Yudomustopo Sp.OG III 17.00-20.00 17.00-20.00 Pick Up Points *Jadwal tersebut dapat berubah sewaktu-waktu. Untuk kenyamanan, sebaiknya Anda konfirmasi terlebih dahulu melalui telepon. Informasi Perjanjian Konsultasi Dokter : Telp. (021) 765 7525 Ext. 3000, 3116, 3117 Informasi Khusus Wanita Hamil : Telp. (021) 750 7162 (direct) 56 PLAZA INDONESIA Dome, Starbucks, Excelso Café, Coffee Bean & Tea Leaf, JF Lazartique Salon, Marie France Bodyline, Bella CareSkin, Lu Vaze Salon, Peter Saerang Salon, La Moda, Bakerzin EX PLAZA INDONESIA Bakerzin,Celebrity Fitness, Starbucks, Fish & Co PLAZA SENAYAN Coffee Bean & Tea Leaf, Victoria Café, Starbucks, Bakerzin, Boutique Café, Regal Café, Lu Vaze Salon, Peter Saerang Salon, Hagen Daz MAL TAMAN ANGGREK Starbucks, Jean’s Coffee, Head Quarters Salon, Chatter Box, Coffee Bean & Tea Leaf, PointBreak, Fish&Co, Red Chocolate, Chandra Gupta, Body Shop, Rudy Hadisurwano, Shabu Tei, Lu Vaze, Sushi Groove, Fitness First, Noodles Café, miki ojisan no mise PONDOK INDAH MAL 1 Bakoel Coffee, Rudi Salon, Kafe Regal, Chopstix, Daily Bread, Starbucks, Irwan Team hairdesign, Cavana, Point Break, Fish&Co, CarSpa, Martha Tilaar Salon, Sphagetti House, Kafe Roti, Secret Recipe PONDOK INDAH MAL 2 Celebrity Fitness, Peter F Saerang, BakerZin, Cilantro Tea House, NYDC, Cinzzeo, Fish n Co, Billabong, Gelare, Regal Cafe, Sushi Grove, Avenue, Frankfurter Molinari Cafe, Bee Bim Bab, Sushi Tei, Pho 2000, MCKY, Cartel Cafe, Shinju Mitsuo Salon, Kiyadon, Wing Dome, Lu Vaze Salon, Hot Spot, Kiyadon, Mezza 9, Din Tai Fung CILANDAK TOWN SQUARE Score!, Frankfurter, Mister Bean Coffee Starbucks, Coffee Bean & Tea Leaf, Bakerzin, Mango Restaurant, LINK Women & Fetal Diagnostic Center Lantai 3 RS Pondok Indah Pusat layanan khusus wanita ini berada di Lantai 3 RS Pondok Indah dengan ruangan yang dirancang khusus dan dilengkapi peralatan canggih, antara lain ultrasound untuk deteksi kelainan dalam bidang kebidanan dan penyakit kandungan seperti deteksi dini kelainan janin maupun tumor kandungan. Tim dokter spesialis dan jadwal praktek : DOKTER LANTAI SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU 10.00-14.00 17.30-20.00 WOMEN & FETAL DIAGNOSTIC CENTER Dr. Azen Salim, Sp.OG (K), Msc. III Dr. Fitriyadi Kusuma Sp. OG III 17.30-20.00 10.00-14.00 10.00-14.00 Dr. Soemanadi Sp. OG III 07.00-09.00 16.00-20.00 07.00-09.00 07.00-09.00 07.00-09.00 07.00-13.00 16.00-20.00 18.30-20.00 *Jadwal tersebut dapat berubah sewaktu-waktu. Untuk kenyamanan, sebaiknya Anda konfirmasi terlebih dahulu melalui telepon. Informasi: Telp. (021) 750 7168 (Direct), 765 7525 Ext. 3101 RS PURI INDAH Lantai 7 Poliklinik Kebidanan dan Kandungan RS Puri Indah didukung tim tenaga medis dan dokter profesional dengan perlengkapan modern seperti USG 4 Dimensi dan peralatan diagnostik lainnya untuk pemeriksaan dan deteksi dini kelainan kebidanan serta penyakit kandungan. Tersedia program khusus wanita hamil mulai dari senam hamil, informasi seputar nutrisi ibu hamil, nifas, pemberian ASI, dan lain-lain. Tim dokter spesialis dan jadwal praktek: DOKTER LANTAI SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU KEBIDANAN DAN KANDUNGAN Dr. Adam Bachtiar Satibi, Sp.OG VII Dr. Aditya Maharani Devi, Sp.OG VII Dr. Calvin Tjong, Sp.OG VII Dr. Forry Fortuna, Sp.OG VII Dr. Handi Suryana, Sp.OG VII Dr. Hardi Susanto, Sp.OG VII 08.00-13.00 08.00-10.00 17.00-20.00 08.00-13.00 11.00-13.00 17.00-20.00 08.00-10.00 14.00-16.00 17.00-20.00 08.00-10.00 11.00-13.00 17.00-20.00 08.00-10.00 17.00-20.00 08.00-10.00 11.00-13.00 17.00-20.00 17.00-20.00 10.00-14.00 10.00-14.00 17.00-20.00 17.00-20.00 11.00-13.00 08.00-10.00 11.00-13.00 17.00-20.00 08.00-10.00 11.00-13.00 17.00-20.00 08.00-10.00 11.00-13.00 17.00-20.00 14.00-16.00 17.00-20.00 17.00-20.00 10.00-14.00 Dr. Hasnah Siregar, Sp.OG VII 17.00-20.00 Dr. Hotma Simatupang, Sp.OG VII 17.00-20.00 Dr. Ni Komang Y. Dhana Sari, Sp.OG VII 17.00-20.00 08.00-10.00 17.00 17.00-20.00 11.00-13.00 14.00-16.00 11.00-13.00 14.00-16.00 17.00-20.00 *Jadwal tersebut dapat berubah sewaktu-waktu. Untuk kenyamanan, sebaiknya Anda konfirmasi terlebih dahulu melalui telepon. Informasi: (021) 2569 5200 Dome, Mangkok Putih, Kafe Regal, Siam Restaurant, Chopstix, Connoisseur, Excelso, Gino Café, Gloria Jean’s Coffee, Furaibo, Pisa Café, Dixie, Tartin, Eaton, Brew & Co Coffee, Aksara, Victoria Cafe, Red Ginger, E-Games, Taverna, Fish&Co, D’Place, Body Shop, over Rice, Wing Dome, Secret Recipe, bhili chick cakery, Shisha MAL KELAPA GADING Coffee Bean & Tea Leaf, Starbucks, Dome, Peter Saerang Salon, Rudihadisuwarno Salon SARINAH BUILDING & DJAKARTA THEATRE Oh lala cafe SUDIRMAN Starbucks Coffee, BNI 46 KUNINGAN Starbucks Coffee GD.SETIA BUDI KUNINGAN Kaizen, Furaibo, Mangkok Putih, Peter F. Saerang, Frankfurter, Pisa Kafe, Mallaca, Amadeuss, Sushi Grove, Spinelli, Goku Shabu, Chatter Box, Takigawa, Glosiss, Imperial Treasure International Restaurant, Hang Look, Ta’wan Resto, The Blue Elephant, Ming Resto DARMAWANGSA SQUARE Gelato Bar, Tator, Soho, My Body Gym, Oh la la KEMANG Tamani Café, Starbucks, Javana Spa, Cafe Bean, Oh La la PONDOK INDAH Bersih Sehat, Life Fitness Spa, Martha Tilaar Salon I ZZI Pizza Kemang, Mahakam, Citos SENAYAN CITY Starbucks, Fitness First Plus, Lu Vaze Salon, Peter F Saerang, Coffee Bean & Tea Leaf JAKARTA BARAT La Roche Pre School 57 VOICE FROM THE HEART Excellent Compliment Very Good Hospital! Saya sangat berterima kasih kepada perawat dan dokter yang telah memberikan pelayanan yang terbaik kepada kami. Pokoknya RSPI is the best. CS, Jakarta, 01.02.2009 Terima kasih atas layanannya kepada anak kami. Semoga RSPI tetap maju dalam segala hal. CW, Jakarta, 25.03.2009 Perawatan anak bagus! NA, Jakarta, 28.01.2009 Good! M, Jakarta, 15.03.2009 Tidak ada saran, saya sangat puas dengan semua pelayanannya. Thanks atas semuanya. ENC, Jakarta 01.04.2009 58 F, Jakarta, 02.03.2009 Selama dirawat di RSPI terkesan cara pelayanan yang baik, ramah, saling asah, dan asuh demi kesembuhan yang sakit. Dengan keramahan perawat, pasien jadi lekas sembuh. Amien yarabbal alamin. Wassalam. Salam hormat kepada seluruh dokter yang telah merawat dan memberikan perhatiannya untuk pasien. HTRG,Jakarta, 23.02.2009
