gambaran tingkat pengetahuan wanita tentang deteksi dini kanker

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN WANITA
TENTANG DETEKSI DINI KANKER SERVIKS
DENGAN PEMERIKSAAN PAP SMEAR
DI KELURAHAN GEDUNG JOHOR
Oleh:
RINAL BAHARSYAH HRP
070100199
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2010
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN WANITA
TENTANG DETEKSI DINI KANKER SERVIKS
DENGAN PEMERIKSAAN PAP SMEAR
DI KELURAHAN GEDUNG JOHOR
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
RINAL BAHARSYAH HRP
070100199
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2010
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
Gambaran Tingkat Pengetahuan Wanita tentang Deteksi Dini Kanker Serviks
dengan Pemeriksaan Pap Smear di Kelurahan Gedung Johor
Nama
: RINAL BAHARSYAH HRP
Nim
: 070100199
Pembimbing
Penguji I
(dr. Zulkarnain Rangkuti, M.Si)
NIP : 19520917 198112 1 001
(dr. Tetty Aman Nasution, M.Med,Sc)
NIP : 19700109 199702 2 001
Penguji II
(dr. Sufitni, M. Kes)
NIP : 19720404 200112 2 001
Medan, 13 Desember 2010
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
(Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)
NIP : 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pap Smear merupakan salah satu jenis pemeriksaan skrining dalam
mendeteksi dini kanker serviks yang efektif, sederhana, dan murah. Di negaranegara maju, Pap Smear telah terbukti menurunkan kejadian kanker serviks
invasif dari 45 kasus per 100.000 hingga 15 kasus per 100.000 wanita dan
mortalitas kanker serviks sebesar 40%. Namun, di Indonesia banyak penduduk
wanita yang tidak melakukan pemeriksan Pap Smear secara rutin. Hal ini
mungkin disebabkan oleh kurangnya tingkat pengetahuan masyarakat mengenai
Pap Smear.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat pengetahuan wanita
mengenai pemeriksaan Pap Smear.
Metode penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan studi
cross sectional. Jumlah sampel sebanyak 105 orang dengan tingkat ketepatan
relatif (d) sebesar 0,1. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan teknik
proportional cluster random sampling. Sampel kemudian didistribusikan secara
merata. Pengumpulan data dilakukan dengan program SPSS (Statistical Package
for Social Science) versi 17.0.
Dari 105 responden, kelompok terbesar responden berusia 39-47 tahun
(40,0%) dan berpendidikan tinggi (41,9%).
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan wanita yang
berusia 21-65 tahun mengenai pemeriksaan Pap smear berada dalam kelompok
sedang, yaitu sebesar 64,76%.
Kata Kunci : tingkat pengetahuan, kanker serviks, pap smear
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Pap Smear is one of the method for cervical cancer screening which is
effective, simple, and cost-effective. By applying Pap Smear in developed
countries, the incidence of invasive cervical cancer has been reduced from 45
case per 100.000 until 15 case per 100.000 women’s and the mortality has been
decreased around 40%. But in Indonesian, many women population who haven’t
do regular Pap Smear screening. This may have been influenced by lack of public
education about Pap Smear.
This study aimed to know the women’s knowledge level about Pap Smear.
This is a descriptive observationa study done throughl cross sectional
design method. The amount of the subjects was 105 people with the relative
accuracy (d) was 0,1 and propotional cluster random sampling was chosen as
sampling technique. Thereafter, sample was distributed equally. Questionnaiers
are used to collect the information from the subjects. Data was analyzed using
SPSS (Statistical Package for Social Science) program versi 17.0.
From 105 respondents, most of them were 39-47 years old (40,0%) with
high education level (41,9%).
Result of this study indicates that the knowledge level of women aged 21-65
years old on Pap smear is in medium category 64,76 %.
Key words: knowledge level, cervical cancer, pap smear
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan proposal KTI (Karya Tulis Ilmiah) ini yang berjudul “Gambaran
Pengetahuan Wanita tentang Deteksi Dini Kanker Serviks dengan Pemeriksaan
Pap Smear di Kelurahan Gedung Johor”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai
suatu syarat kelulusan untuk memperoleh sarjana kedokteran di Universitas
Sumatra Utara.
Saya menyadari penulisan karya tulis ini akan sulit terwujud tanpa adanya
bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini saya selaku
penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar
Alamsyah Siregar, SpPD- KGEH;
2. dr. Zulkarnaen Rangkuti, M.Si, selaku dosen pembimbing saya yang telah
menyediakan waktu, tenaga, serta pemikirannya dalam penyelesaian proposal
serta hasil karya tulis ilmiah ini.
3. dr. Tetty Aman Nasution, M. Med, Sc. dan dr. Sufitni, M. Kes., selaku dosen
penguji saya yang telah menyediakan waktu, dan tenaganya untuk
penyelesaian hasil karya tulis ilmiah ini;
4. dr. Ramona Duma Sari Lubis,SpKK, sebagai dosen pembimbing akademik
dan dosen CRP dr. Arlinda Sari Wahyuni, M.Kes dan dr. Rina Amelia, M.Kes,
yang selalu memberikan pengarahan kepada saya, serta seluruh staf pengajar
di Fakultas Kedokteran USU yang telah mendidik dan membimbing saya
selama masa penyusunan proposal dan hasil penelitian.
5. Pihak Kelurahan Medan Johor yang telah memberikan kesempatan serta
fasilitas kepada peneliti ketika melakukan penelitian di tempat tersebut.
6. Rasa hormat dan terima kasih yang tiada terhingga saya persembahkan kepada
kedua orang tua saya, atas doa, perhatian, dan dukungan yang tidak pernah
putus sebagai bentuk kasih sayang kepada saya.
Universitas Sumatera Utara
7. Terima kasih tak lupa pula saya ucapkan kepada teman kelompok bimbingan
karya tulis ilmiah yaitu Rabithah Irham, Riri Karina, Kurnia yang selalu
bersama-sama memberikan pengertian, dorongan serta saling membantu
dalam penyusunan proposal dan hasil penelitian karya tulis ilmiah ini.
8. Kepada teman-teman baik saya Donny, Nesty, Fahmy, Noni, Dadan, Nanda,
Aida, Mita, Iwan dan teman-teman lainnya yang tidak dapat saya sebutkan
satu persatu, atas saran dan kesediaannya membantu, bertukar pikiran dan
selalu membuat saya menjadi semangat dalam penyelesaian karya tulis ini.
Akhir kata saya berharap semoga karya tulis ini dapat ikut memberikan
sumbangan pemikiran yang berguna bagi ilmu kedokteran.
Medan, 22 November 2010
Penulis,
Rinal Baharsyah Hrp
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ i
ABSTRAK………………………………………………...……………… ...... ii
ABSTRACT………………………………………………...………………… iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL .......................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR………………………………………………………… . x
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xii
BAB 1 PENDAHULUAN............................................................................... 1
1.1. Latar Belakang ................................................................................... 1
1.2. Masalah Penelitian ............................................................................. 3
1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................... 3
1.4. Manfaat Penelitian.............................................................................. 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 5
2.1. Pengetahuan ....................................................................................... 5
2.1.1. Pengertian Pengetahuan .............................................................. 5
2.1.2. Cara Memperoleh Pengetahuan ................................................... 5
2.1.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ......................... 7
2.1.4. Tingkatan Pengetahuan ............................................................... 7
2.2 Kanker Serviks .................................................................................... 9
2.2.1 Pengertian Kanker Serviks ........................................................... 9
2.2.2 Penyebab Kanker Serviks ............................................................ 10
2.2.3 Perkembangan Kanker Serviks..................................................... 11
2.2.4 Tanda dan Gejala Kanker Serviks ................................................ 12
2.2.5 Pencegahan dan Pengobatan Kanker Serviks ................................ 13
Universitas Sumatera Utara
2.3 Pemeriksaan Pap Smear ...................................................................... 15
2.3.1 Pengertian Pemeriksaan Pap Smear .............................................. 15
2.3.2 Manfaat Pemeriksaan Pap Smear ................................................. 16
2.3.3 Prosedur Pemeriksaan Pap Smear ................................................ 16
2.3.4 Interpretasi Pemeriksaan Pap Smear............................................. 19
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL............. 21
3.1 Kerangka Konsep Penelitian................................................................ 21
3.2 Definisi Operasional ............................................................................ 21
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................. 23
4.1 Rancangan Penelitian .......................................................................... 23
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................... 23
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ........................................................... 24
4.3.1 Populasi ....................................................................................... 24
4.3.2 Sampel......................................................................................... 24
4.4 Metode Pengumpulan Data.................................................................. 25
4.4.1 Data Primer.................................................................................. 25
4.4.2 Data Sekunder ............................................................................. 26
4.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas ....................................................... 26
4.5 Metode Pengolahan dan Analisa Data.................................................. 27
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .................................. 28
5.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ................................................................. 28
5.2 Deskripsi Karakteristik Responden ...................................................... 28
5.3 Hasil Analisa Data dan Pembahasan .................................................... 29
5.3.1 Hasil Analisa Data ....................................................................... 29
5.3.2 Pembahasan ................................................................................. 32
Universitas Sumatera Utara
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 35
6.1 Kesimpulan ......................................................................................... 35
6.2 Saran ................................................................................................... 35
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 36
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Kuesioner
27
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteriktik Responden
Berdasarkan Usia
29
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Berdasarkan Tingkat Pendidikan
29
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden
mengenai Pap Smear
30
Tabel 5.4 Distribusi Jawaban Responden mengenai Pemeriksaan
Pap Smear
30
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Hasil Pengetahuan Berdasarkan
Kelompok Usia
31
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Berdasarkan
Tingkat Pendidikan
32
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
3.1
Judul
Halaman
Kerangka Konsep Penelitian “ Gambaran Tingkat
21
Pengetahuan Wanita tentang Deteksi Dini Kanker Serviks
dengan Pemeriksaan Pap Smear”
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Riwayat Hidup Peneliti
Lampiran 2. Kuesioner Penelitian
Lampiran 3. Lembar Penjelasan (Informed Consent)
Lampiran 4. Surat Izin Penelitian
Lampiran 5. Data Induk (Master Data)
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
AGUS
Atypical Glandular Undetermined Significance
ASGUS
Atypical Squamous Cells Undetermined Significance
CIN
Cervical Intraepithel Neoplasm
Depkes RI
Departemen Kesehatan Republik Indonesia
DNA
Deoxyribonucleic Acid
HGSIL
High Grade Squamos Intraephitelial Lesions
HPV
Human Pavilomavirus
IVA
Inspeksi Visual dengan Asam Asetat
LGSIL
Low Grade Squamos Intraephitelial Lesions
Pap
Papanicolaou
SPSS
Statistic Package for Social Science
WHO
World Health Organization
Universitas Sumatera Utara