Hepar IKM

FAAL
HEPAR & SISTEM EMPEDU
harlina soetjipto, dr, MS
Bagian Ilmu Faal Fakultas Kedokteran
Universitas Airlangga
Nopember 2006
Fungsi Hepar
1. Vascular
2. Sekresi empedu
3. Metabolik :
karbohidrat,lemak,protein,obat
4. Sintesa
5. Detoksikasi
6. Depo
1.
Fungsi Vaskuler
Vaskularisasi dari : - V.Porta
- A.Hepatica

Hepar :
- menyimpan darah
- Filtrasi darah : oleh sel Kupffer (fagositik)
Normal : - aliran darah di hepar sangat lancar
- mempunyai tahanan yang rendah
Cirrhosis Hepatis
Kausa :
 Hepatitis Kronis
 Alkoholism
 Keracunan CCL4
 Batu empedu
Dapat menimbulkan :
-
Rongga perut terisi cairan plasma = Ascites
Varises di-lambung, osophagus
Muntah darah: hematemesis
berak darah: melena (warna hitam)
2.
Fungsi sekresi hepar
Sel hepatosit: sekresi getah empedu


Sebagian besar: disimpan dalam
kandungan empedu
Sebagain kecil : langsung duodenum
Fungsi Kandung empedu
 Tempat penyimpanan empedu
Sirkulasi Enterohepatic
hepar
Duodenum
18x
Duodenum
Hepar
Empedu mengandung
a.
Air : 97%
b.
Garam Empedu
c.
Billirubin
d.
Cholesterol
e.
Lesithine (bahan protector hepar)
f.
Asam Lemak
g.
Elektrolit : Na+,K+,Cl+,HCO3+
Feses
Garam Empedu
Bahan dasar:
Cholesterol
Konjugasi Glycin / Taurin
Garam Empedu
- Asam Glycocholat
- Asam Taurocholat
Fungsi garam empedu :
 Deterjen : lemak berbentuk emulsi
 mudah larut  mudah diserap
 membantu absorbsi lemak
 Mengaktifkan enzim lipase
Batu empedu :
- kebanyakan : batu cholesterol
Kausa:
a.
Absorbsi air/elektrolit berlebihan
b. Produksi cholesterol berlebihan
c.
Infeksi kandung empedu
Pengosongan empedu
Rangsangan :
1. Hormon cholecystokinin (perangsang terkuat)
2. Parasimpatis / Acethylcholine / N.Vagus
3. Bahan Cholagoga (misalnya.temulawak)
Bilirubin
Penyebab warna kuning pada urine dan feses
Berasal dari pemecahan Hb - eritrosit(umur 120
hari)
Icterus = Jaundice




Warna kuning pada jaringan tubuh
kadar total bilirubin darah : 2 mg% (normal
:0,5 mg%)
Jelas terlihat pada bola mata
Macam Ikterus :
- Ikterus Haemolitik
- Ikterus obstruktif
Hemolitik Ikterus
- Hemolisa darah ↑↑
- Hepar : normal
Obstruktif icterus
- Hemolisa darah : Normal
- Hepar : treganggu
3. Fungsi Metabolik Hepar
Metabolisme karbohidrat
a.
Penyimpanan glycogen
b. Sebagai buffer kadar glukosa darah
c.
Glukogenesis
d. glukoneogenesis
Metabolisme lemak
a. Beta oksidasi asam lemak
b. Sintesa cholesterol, fosfolipid
c. Perubahan Karbohidrat / Protein  lemak
Metabolisme protein
a.
Deaminasi asam amino
b. Perubahan ammonia (toxic)  Urea
hepar rusak: ammonia darah ↑↑  coma hepaticum
c. Pembentukan plasma protein
(kec: gamma globulin  oleh sel plasma)
e.
Sintesa senyawa lain dari asam amino
4. Fungsi Sintesa Hepar
- Pembentukan bahan pembekuan darah :
Fibrinogen, Protrombin, Faktor VII, accelerator
globulin
5. Fungsi Detoksikasi Hepar

dengan cara : Fagositosis (sel Kupffer)
Konyugasi / Oksidasi / Reduksi
6. Fungsi Depo Hepar

Depo vitamin A,D,B12,Fe.K