DR. ZAIRUL ARIFIN, SpA, DAFK

DR. ZAIRUL ARIFIN, SpA, DAFK
DEPARTEMEN FISIKA KEDOKTERAN
FKFK-USU
MEDAN
TEKANAN
Tekanan (P) adalah gaya per satuan luas
F
P = ------- dalam gas atau cairan.
A
Pada benda padat disebut STRES
Satuan SI adalah Pascal, 1 Pa = 1 N/m2
1 Atmosfer, 1 Atm = 101 kPa = 760 mmHg =
1033 cm H2O = tekanan udara di permukaan laut
Di bidang medis, ketinggian kolom air raksa,
1 mmHg =0,133 kPa = 1,36 cm H2O
Tekanan kolom cairan setinggi h, P = ρgh
Mengukur tekanan dalam tubuh : Manometer
Tekanan terukur = Gauge Pressure
bila mengukur tekanan mis. ban,
tekanan absolutny=tek.Gauge + 1 Atm.
Tekanan ban 30 psi, tekanan absolutnya = 30
+ 14,7 psi. 1 Atm=14,7lb/in2 (psi).
Tekanan normal Gastro-Intestinal :
1,3 – 2,6 kPa atau 10 – 20 mmHg ( Gambar )
P = ρgh
TEKANAN GASTROGASTRO-INTESTINAL ATAS
Tekanan GIS > tekanan udara/atmosfer, kecuali di
esofagus < tekanan udara, yang digabung dengan
tekanan antara paru dan dinding dada (tekanan
intratoraks),
yang
kadang
ditentukan
dengan
mengukur tekanan esofagus.
Makan : dinding gaster teregang tekanan 
Volume  sebanding R³,
Tegangan / gaya peregangan sebanding R tekanan 
berlangsung lambat, kecuali tertelan udara Udara
terperangkap sendawa, foto Ro +
Ada katup dan sfingter di GIS ( Gambar )
Lapar : bila tek.gaster ↓
Tekanan gaster tergantung pada:
o Kapasitas gaster,
o Kebiasaan makan
Gaster besar, relatif terasa kosong dan
merangsang rasa lapar sebelum orang itu
benar--benar butuh makan
benar
Pada pasien tidak dapat / kesulitan makan,
tapi tidak muntah, pakai NasoNaso-Gastric
Tube ( NGT ).
Prinsip : gravitasi bila tekanan gaster tak
terlalu besar ( Gambar )
TEKANAN GASTRO
GASTRO-INTESTINAL
BAWAH
Tekanan usus  : gas ( bakteri ), eksternal : ikat
pinggang, korset, terbang, berenang
Tekanan sal. cerna gabung tek. paru melalui diafragma
fleksibel
Bila tekanan usus perlu  ( defekasi ), inspirasi dalam,
tutup paru di glotis, kencangkan otot perut darah ke
ventrikel kanan <
DEKOMPRESI GASTROGASTRO-INTESTINAL ATAS
Sumbatan saluran cerna atas tekanan
gaster  dekompresi atas
Pasang NGT sampai pilorus, ujungnya
terbuka dalam suatu kantongan
Bila tak berhasil operasi : resiko tinggi :
infeksi
DEKOMPRESI GASTROGASTRO-INTESTINAL
BAWAH
Sumbatan usus : tekanan antara sumbatan
dan pilorus  aliran darah ke organ
penting terhambat fatal
Perlu dekompresi bawah
Pasang anal tube ujungnya terbuka dalam
air
Bila gagal operasi, resiko infeksi >
karena gas terperangkap menyebar waktu
insisi
Resiko diperkecil, bila operasi diruangan
yang tekanannya > tekanan usus kamar
operasi hiperbarik
SIPHON
Prinsip : adanya perbedaan tekanan di antara dua
perbedaan level/tinggi dalam cairan ( pressure
gradient ) mengalir ke tekanan yang lebih
rendah
Gambar : tekanan pada A : tekanan atmosfer yang
mendorong permukaan cairan
Kolom C mendorong cairan ke bawah resultante
tekanan pada akhir kolom adalah tekanan atmosfer
kurang tekanan kolom C
Tekanan pada B adalah tekanan atmosfer kurang
tekanan kolom D.
Tekanan di A besar hingga cairan ngalir dari A
ke B
Bila kolom D diperpanjang, perbedaan
tekanan meningkat karena resultan tekanan
yang besar
Pemakaian : kumbah lambung
Pasien menelan satu ujung selang sampai ke
lambung. Cairan dituang ke ujung lain,
kemudian dijepit ketat agar udara terjebak,
selang cepat direndahkan lebih rendah dari
level lambung dan jepitan dilepaskan, muncul
perbedaan tekanan dan isi lambung dapat
dikeluarkan
CLYSMA ( ENEMA )
Pengertian : memasukkan cairan ke rektum
dengan perbedaan tekanan, bisa : barium, obat,
mempermudah/mengeluarkan feses,
mempermudah flatus
Cara : masukkan selang ke rektum, ujung
lainnya dihubungkan dengan tempat cairan
yang akan dimasukkan dan diletakkan lebih
tinggi. Oleh karena gravitasi, perbedaan tinggi,
cairan tersebut dengan mudah masuk ke
rektum