laporan tugas akhir - Universitas Muhammadiyah Ponorogo
advertisement
ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA NY T MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KELUARGA BERENCANA DI BPM NY IKA ROFIATI S.Tr Keb LAPORAN TUGAS AKHIR Oleh: ANIK SUSANTI NIM.14621476 PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO TAHUN 2017/2018 ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA NY T MASA HAMIL SAMPAI DENGAN KELUARGA BERENCANA DI BPM NY IKA ROFIATI S.Tr Keb LAPORAN TUGAS AKHIR Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi DIII Kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo Oleh: ANIK SUSANTI NIM.14621476 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO TAHUN 2017/2018 ii iii iv v SINOPSIS Kesehatan ibu dan anak perlu mendapatkan perhatian khusus karena ibu mengalami kehamilan dan persalinan yang mempunyai resiko terjadinya kematian. Sehingga diperlukan Asuhan kebidanan secara continuity of careyang merupakan asuhan yang diberikan pada masa kehamilan,bersalin,nifas,bayi baru lahir,dan pemilihan alat kontrasepsi secara konferhensif. Untuk menunjang kemampuan dalam memberikan asuhan secara continuity of care, perlu dipelajari konsep dan teori yang meliputi asuhan kehamilan, asuhan persalinan, asuhan nifas, asuhan bayi baru lahir, asuhan KB, dengan menggunakan pendekatan managemen kebidanan yang mengacu pada standarasuhan kebidanan yang tertuang dalam KEMENKES RI No.938/Menkes/SK/VIII/2007 meliputi pengkajian data subyektif dan obyektif, perumusan diagnose atau masalah kebidanan, perencanaan, implementasi, evaluasiserta pendokumentasian asuhan kebidanan. Implementasi asuhan kebidanan pada Ny. TGIP00000 usia 19, dimulai pada usia kehamilan 38-39 minggu, pemeriksaan kehamilan dilaksanakan satu kali kunjungan pada tanggal 16April 2017 sampai tanggal 20 Juni 2017. Hasil pengkajian dari skrining Kartu Skor Poedji Rohyati ibu termasuk kelompok resiko rendah.Pada waktu anamnesa ditemukan bahwa ibu mengalami ketidaknyamanan pada masa kehamilan yaitu nyeri punggung dan sering BAK dan telah dilakukan asuhan sesuai dengan keluhan. Pada usia kehamilan 39 minggu melahirkan secara seksio sesarea, pesentasi ganda. Bayi lahir pada tanggal 5 Mei 2017, jenis kelamin perempuan, berat lahir 3200gram, panjang lahir 48cm, tidak dilakukan IMD. Bayi diberikan susu formula selama dirumah sakit. Ibu menggunakan KB IUD pasca plasenta.Bayi sudah mendapatkan Vit K dan salep mata pada jam pertama kelahiran dan mendapatkanimunisasi Hb0 pada jam kedua pasca melahirkan. Kunjungan Nifas dilakukan 4 kali. Didapatkan keluhan nyeri perut, dan nyeri luka bekas operasi, puting susu lecet dan telah dilakukan asuhan sehingga keluhan dapat teratasi. Bayi telah mendapat ASI yang cukup. Imunisasi BCG dan Polio 1 diberika pada usia bayi 1 bulan. Asuhan kebidanan secara continuity of care pada Ny.T yang dimulai dari Hamil trimester III usia 38-39 minggu, nifas, neonates sampai KB sudah dilaksanakan. Ibu dan bayi dalam keadaan sehat.Harapannya bidan mempertahankan mutu pelayanan kebidanan sesuai standart profesi kebidanan yang dilakukan secara continuity ofcare sehingga deteksi dini adanya kegawatdaruratan dapat segera teridentifikasi dan tertangani dengan baik. vi KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan rahmat-Nya sehingga dapat terselesainya LaporanTugas Akhir yang berjudul “Laporan Asuhan Kebidanan Continuity Of Care Pada NY TMasa Hamil sampai Keluarga Berencana di Bidan Praktik Mandiri Ny Ika Rofiati S.Tr Keb”, sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Dalam hal ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak terimakasih kepada: 1. Drs.H. Sulton M.si selaku ketua Rektok Universitas Muhammadiyah Ponorogo, yang telah memberikan kesempatan menyusun studi kasus kebidanan ini. 2. Sulisyo Andarmoyo, S.Kep,.Ns.,M.Kep selaku Ketua Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan kesempatan menyusun LTA ini. 3. Visi Prima Twin Putranti SST.,M..Kes selaku Ketua Program Studi D-III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir. 4. Siti Faridah S.ST., M.Kes selaku Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan sehingga Laporan tugas akhir ini dapat terselesaikan. 5. Sriningsih S.ST., M.Kes selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan. 6. Ny. Ika Rofiati S.Tr Keb yang telah memberikan bimbingan dan menyediakan lahan penyusunan Laporan Tugas Akhir. vii 7. Ny.T selaku dan Keluarga yang telah memberikan kesempatan dan kerjasamanya selama pemberian asuhan kebidanan sejak masa kehamilan sampai dengan KB. 8. Bapak dan Ibuku atas cinta, dukungan dan doa yang selalu diberikan sehingga LTA ini selesai pada waktunya. 9. Rekan satu angkatan dan pihak-pihak lain yang terkait yang banyak membantu dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini. Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan pahala atas segala amal baik yang telah diberikan dan semoga Laporan Tugas Akhir ini berguna bagi semua pihak yang memanfaatkan. Ponorogo, 20 Juli 2017 Penulis Anik Susanti NIM 14621476 viii DAFTAR ISI DAFTAR ISI HALAMAN Halaman judul luar…………………………………………………………………………. i Halaman judul dalam………………………………………………………………………. ii Halaman persetujuan pembimbing institusi………………………………………………... iii Halaman pernyataan keaslian tulisan………………………………………………………. iv Halaman pengesahan………………………………………………………………………. v Sinopsis ……………………………………………………………………………………. vi Kata pengantar……………………………………………………………………………... vii Daftar isi………………………………………………………………………………….... ix Daftar tabel……………………………………………………………………………….... xi Daftar gambar…………………………………………………………………………….... xii Daftar lampiran…………………………………………………………………………….. xiii Daftar singkatan……………………………………………………………………………. xiv BAB I PENDAHULUAN………………………………………………………………….. 1.1 Latar belakang ………………………………………………......…………….... 1.2 Batasan Masalah……………………………………………………...……….... 1.3 Ruang Lingkup…………………………………………………………………. 1.4 Tujuan…………………………………………………………………………... 1.5 Manfaat Penelitian……………………………………………………………… 1 1 4 5 5 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA…………………………………………………………... 2.1 Konsep Dasar Teori……………………………………………………………... 2.1.1 Kehamilan ………………………………………………………………... 2.1.2Persalinan………………………………………..………………………... 2.13 Nifas………………………………………………………………………. 2.1.4 Bayi Baru Lahir…………………………………………………………... 2.1.5 Keluarga Berencana………………………………………………………. 9 9 9 30 72 87 105 2.2 Konsep Asuhan Kebidanan……………………………………………………… 2.2.1 Konsep Asuhan Kebidanan pada masa Hamil……………………………. 2.2.2Konsep Asuhan Kebidanan Pada Masa Persalinan………..……………… 2.2.3 Konsep Asuhan Kebidanan pada masa nifas……………………………... 2.2.4 Konsep Asuhan Kebidanan pada bayi baru lahir ………………………… 2.2.5Konsep Asuhan Kebidanan pada akseptor KB…………………………… 148 148 206 269 304 332 BAB III PELAKSANAAN ASUHAN KEBIDANAN PADA……………………………. 3.1 Asuhan kebidanan pada kehamilan Trimester III……………………………….. 3.2 Asuhan kebidanan pada Persalinan……………………………………………… 3.3 Asuhan kebidanan pada Masa nifas……………………………………………... 3.4 Asuhan kebidanan pada Neonatus………………………………………………. 3.5 Asuhan kebidanan pada Akseptor KB…………………………………………... 350 350 364 370 389 402 ix BAB IV PEMBAHASAN…………………………………………………………………. 4.1 Konsep dasar dengan pelaksanaan asuhan pada Kehamilan Trimester III……… 4.2 Konsep dasar dengan pelaksanaan asuhan pada Persalinan…………………….. 4.3 Konsep dasar dengan pelaksanaan asuhan pada Masa nifas…………………….. 4.4 Konsep dasar dengan pelaksanaan asuhan pada Neonatus……………………… 4.5 Konsep dasar dengan pelaksanaan asuhan pada Akseptor KB………………….. 407 407 409 410 413 414 BAB V SIMPULAN DAN SARAN………………………………………………………. 5.1 Simpulan………………………………………………………………………… 5.2 Saran ……..……………………………………………………………………... 416 416 417 DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………………………... LAMPIRAN-LAMPIRAN………………………………………………………………… 419 424 x DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Tabel 2.2 Tabel 2.3 Tabel 2.4 Tabel 2.5 Tabel 2.6 Tabel 2.7 Tabel 2.8 Tabel 2.9 Tabel 2.10 Tabel 2.11 Tabel 2.12 Tabel 2.13 Tabel 2.14 Tabel 2.15 Tabel 2.16 Tabel 2.17 Tabel 2.18 Tabel 2.19 Tabel 2.10 Jadwal kunjungan masa nifas…………………………………………….... Proses involusi uterus……………………………………………………… Penilaian APGAR skore…………………………………………………… Rumus Kramer…………………………………………………………….. Contoh makanan ibu hamil……………………………………………....... Kebutuhan makanan ibu hamil perhari ………………………………….... Bahan makanan yang dianjurkan dalam sehari………………………….. Contoh menu hidangan makanan dalam sehari bagi ibu hamil……………. Takaran makanan perbandingan kecukupan gizi pada wanita dewasa dan ibu hamil……………………………………………..…………………….. Tanda kecukupan gizi ibu hamil…………………………………………... Komposisi pertambahan berat badan total ibu selama kehamilan………... Anjurkan pertambahan berat badan total ibu selama kehamilan………...... Berdasarkan Leopold pada trimester III………………………………….... Tafsiran berat janin berdasarkan usia kehamilan………………………….. Rekomendasi penambahan berat badan berdasarkan indeks masa tubuh…. Derajat laserasi…………………………………………………………….. Penurunan kepala janin melalui system perlimaan………………………... Usia kehamilan berdasarkan tinggi fundus uteri…………………………... Contoh menu makan ibu nifas…………………………………………….. Proses involusi uterus …………………………………………………….. xi 75 76 98 101 158 159 159 160 160 161 171 172 178 179 223 227 228 229 278 294 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Gambar 2.2 Gambar 2.3 Gambar 2.4 Gambar 2.5 Gambar 2.6 Gambar2.7 Gambar 2.8 Gambar 2.9 Gambar2.10 Gambar 2.11 Gambar 2.12 Gambar 2.13 Gambar 2.14 Gambar 2.15 Gambar 2.16 Gambar 2.17 Gambar 2.18 Gambar 2.19 Gambar 2.20 Gambar 2.21 Gambar 2.22 Gambar 2.23 Gambar2.24 Gambar2.25 Gambar2.26 Gambar2.27 Gambar 2.28 Gambar 2.29 Gambar2.30 Gambar2.31 Gambar2.32 Gambar 2.33 Gambar2.34 Gambar 2.35 pembangunan praimplantasi………………………………….............. zigot…………………………………………………………………… janin 4 minggu………………………………………………………… janin 8 minggu………………………………………………………… janin 12 minggu……………………………………………………...... janin 16 minggu……………………………………………………...... janin 20 minggu……………………………………………………...... Janin 24 minggu………………………………………………………. Janin 28 minggu……………………………………………………..... Janin 32 minggu……………………………………………………..... Janin 36 minggu………………………………………………………. Janin 40 minggu………………………………………………………. Metode pelepasan plasenta……………………………………………. Sinklitismus …………………………………………………………... Asinklitismus Anterior………………………………………………... Asinklitismus Posterior……………………………………………….. Mekanisme persalinan………………………………………………… Presentasi ganda………………………………………………………. Daerah kulit bayi yang berwarna kuning untuk penerapan rumus Kramer………………………………………………………………… Menentukan TFU menggunakan umur MC Donald…………………... Pemeriksaan fundus uteri untuk menentukan umur kehamilan……… Leopold I…………..………………………………………………….. Leopold II……………………………………………………………... Leopold III…………………………………………………………….. Leopold IV…………………………………………………………….. Ukuran pinggul luar…………………………………………………… Ukuran baudeloque……………………………………………………. Posisi setengah duduk…………………………………………………. Letak punctum maksimum……………………………………………. Melindungi perineum…………………………………………………. Memeriksa lilitan tali pusat…………………………………………… Melahirkan bahu bayi…………………………………………………. Memotong tali pusat…………………………………………………... Menegangkan tali pusat……………………………………………….. Memasase fundus……………………………………………………... xii 19 20 21 22 22 23 24 24 25 26 26 27 38 49 49 50 52 70 100 177 178 180 181 182 183 185 186 243 244 246 247 248 249 252 256 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampiran 10 Lampiran 11 Lampiran 12 Permohonanan Pengambilan Data Awal…………………………………... Permohonan Pengambilan Pasien…………………………………………. Surat Perjanjian……………………………………………………………. Lembar Persetujuan………………………………………………………... Skor Pudji Rochyati……………………………………………………….. Lembar kunjungan ANC…………………………………………………... Penapisan…………………………………………………………………... Observasi kala I……………………………………………………………. 60 langkah pemasangan IUD……………………………………………… SAP dan Leaflet……………………………………………..…………….. Lembar Konsul……………………………………………………………. Pembiayaan………………………………………………………………... xiii 424 425 426 427 428 429 430 431 432 436 449 451 DAFTAR SINGKATAN 0 C AKDR APGAR BAB BAK BBLR BPM Cm CO2 DJJ DTT EDD G Hb HBSAg HPHT IDDM IM IMD IMT IUD IUGR IV KB KBI KEPMENKES RI KIA KPD KSPR KTD KU LILA MAL MENKES Mg MKJP mmHG MOW NAKES NS NST O2 P : Derajad Celcius : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim : Apparance Pulse Grimace Activity Respiration : Buang Air Besar : Buang Air Kecil : Bayi Berat Lahir Rendah : Bidan Praktik Mandiri : Centi Meter : Karbondiksida : Denyut Jantung Janin : Desinfeksi Tingkat Tinggi : Estimated Date Of Delivery : Gravidarum : Hemoglobin : Hepatitis Surface Antigen : Hari Pertama Haid Terakhir : Insulin Dependen Diabetes Melitus : Intamuskuler : Inisiasi Menyusu Dini : Indeks Masa Tubuh : Intrauterine Device : Intrauterin Growth Restriction : IntraVeskular : Keluarga Berencana : Kompresi Bimanual Interna : Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia : Kesehatan Ibu Dan Anak : Ketuban Pecah Dini : Kartu Skor Poedji Rochjati : Kehamilan Yang Tidak Diinginkan : Keadaan Umum : Lingkar Lengan Atas : Metode Anmenorea Laktasi : Menteri Kasehatan : Miligram : Metode Konsepsi Jangka Panjang : Milimeter Mercury Hidragyrum : Metode Operatif Wanita : Tenaga Kesehatan : Nano Secon : Non Stress Test : Oksigen : Partus xiv PAP PAPIAH PB PEB Ph PID PRP PX RISKESDAS RL SC SK TBC TBJ TFU TT TTp TTV UK USG VDRL : Pintu Atas Panggul : Partus Aterm Preterm Abortus Hidup : Panjang Badan : Pre Eklamsi Berat : Hidrogen : Pelpic Intrammotory Disease : Patelete Rich Plasma : Procesus Xifoideus : Riset Kesehatan Dasar : Ringer Laktat : Section Saesaria : Surat Keterangan : Tuberculosis : Tafsiran Berat Janin : Tinggi Fundus Uteri : Tetanus Toxsoid : Tanggal Tafsiran Persalinan : Tanda-Tanda Vital : Usia Kehamilan : Ultrasonografi : Veneral Discease Research Laboratory xv
