gambaran kepuasan pelayanan anc pada ibu hamil

GAMBARAN KEPUASAN PELAYANAN ANC PADA IBU HAMIL
NON PESERTA BPJS DI PUSKESMAS NGAGLIK 2
SLEMAN YOGYAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
Disusun Oleh :
NURBINTI SHOLECHAH
NPM: 1112125
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3)
STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2015
i A
T
AR
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan
rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul: Gambaran Kepuasan Pelayanan ANC Pada Ibu Hamil Non Peserta BPJS
di Puskesmas Ngaglik 2 Sleman, Yogyakarta Tahun 2015.
Karya Tulis Ilmiah ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan,
dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan
pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih
dengan setulus-tulusnya kepada:
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta.
AN
2. Reni Merta Kusuma, M.Keb selaku Ketua Program studi D-3 Kebidanan dan
A YAK
K
A OG
penulis untuk mengadakan dan menyusun proposal ini.
T ANI Y
S
U .Y
3. Fachrudin.,S.KM., M.Kes selaku penguji Karya Tulis Ilmiah.
4. Tenaga kesehatan Puskesmas Ngaglik 2 Sleman Yogyakarta yang telah
P AL A
R
E ER
memberikan ijin untuk melakukan penelitian
5. Seluruh pihak yang membantu, baik secara langsung maupun tidak langsung
P
ND
E
SemogaJ Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada
S
E
semuanya,
sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya.
K
I
T
SAkhirnya harapan penulis semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua.
yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis
v A
T
AR
pembimbing Karya Tulis Ilmiah, yang telah memberikan kesempatan kepada
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN................................................................... iii
PERNYATAAN........................................................................................ iv
KATA PENGATAR ................................................................................. v
DAFTAR ISI ............................................................................................. vi
DAFTAR TABEL ..................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. ix
INTISARI.................................................................................................. x
ABSTRACT ................................................................................................ xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................
B. Rumusan Masalah ...................................................................
C. Tujuan Penelitian ....................................................................
D. Manfaat Penelitian ..................................................................
E. Keaslian Penelitian ..................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori .........................................................................
B. Kerangka Teori........................................................................
C. Kerangka Konsep ....................................................................
D. Pertanyaan Penelitian ..............................................................
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian.....................................................................
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................
C. Populasi dan Sample ...............................................................
D. Variabel Penelitian ..................................................................
E. Definisi Operasional ...............................................................
F. Alat dan Pengumpulan Data .............................................. ....
G. Validitas dan Reabilitas...................................................... ....
H. Metode Pengolahan dan Analisis Data............................... ....
I. Etika Penelitian .................................................................. ....
J. Pelaksanaan Penelitian ............................................................
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian .........................................................................
B. Pembahasan ..............................................................................
C. Keterbatasan Penelitian ............................................................
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ..............................................................................
B. Saran ........................................................................................
AN
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
vi A
T
AR
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
1
4
4
4
6
7
23
24
24
25
25
25
26
26
27
28
29
30
31
33
38
41
42
42
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian..................................................................
Tabel 2.1 Jadwal Antenatal Care ............................................................
Tabel 2.2 Tinggi Fundus Uteri ................................................................
Tabel 2.3 Interval dan lama Perlindungan Tetanus Toxoid ....................
Tabel 3.1 Definisi Operasional ...............................................................
Tabel 3.2 Kisi-kisi kuesioner ..................................................................
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Umur
Kehamilan...............................................................................
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pendidikan
Terakhir ..................................................................................
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Umur ...............
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Tingkat
Pekerjaan ................................................................................
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan .........................
AN
34
34
35
35
37
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
vii A
T
AR
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Hal
5
16
21
22
26
27
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori .............................................................
Gambar 2.2 Kerangka Konsep .........................................................
Hal
25
25
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
viii A
T
AR
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Lampiran 2.
Lampiran 3.
Lampiran 4.
Lampiran 5.
Lampiran 6.
Lampiran 7.
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
Lampiran
8.
9.
10.
11
12.
13.
Jadwal Penyusunan KTI Mahasiswa Semester IV
Surat Izin Studi Pendahuluan Puskesmas Ngalik 2 Sleman
Surat Izin Studi Pendahuluan BAPPEDA Kabupaten
Sleman
Surat Izin Studi Pendahuluan Kantor Kesatuan Bangsa
Kabupaten Sleman
Surat Izin Uji Validitas Kepala Puskesmas Cangkringan
Sleman
Surat Izin Uji Validitas BAPPEDA Kabupaten Sleman
Surat Izin Uji Validitas Kantor Kesatuan Bangsa Kabupaten
Sleman
Surat Izin Penelitian Puskesmas Ngaglik 2 Sleman
Surat Izin Penelitian BAPPEDA Kabupaten Sleman
Surat Izin Penelitian Kantor Kesatuan Bangsa
Hasil Penelitian
Kuesioner
Lembar Konsul
AN
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
ix A
T
AR
A YAK
K
A OG
INTISARI
GAMBARAN KEPUASAN PELAYANAN ANC PADA IBU HAMIL NON
PESERTA BPJS DI PUSKESMAS NGAGLIK 2 SLEMAN YOGYAKARTA
Nurbinti Sholechah1, Reni Merta Kusuma2
Latar Belakang : Kepuasan adalah perbandingan antara persepsi dan harapan
pasien. Kepuasan penting untuk dilakukan penelitian karena apabila ibu hamil
yang melakukan kunjungan ANC merasa puas akan rutin dalam pemeriksaan.
Hasil studi pendahuluan peneliti melakukan wawancara kepada 10 ibu hamil
yang datang berkunjung ke Puskesmas Ngaglik 2 diperoleh 7 orang ibu hamil
rutin memeriksakan kehamilan. Ibu hamil tersebut mengatakan bahwa
pelayanan yang diberikan oleh puskesmas sudah baik dan memuaskan, bidan
memeriksa dengan seksama, bidan menganjurkan ibu hamil untuk melakukan
kunjungan ulang.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk diketahuinya gambaran kepuasan
pelayanan ANC pada ibu hamil non peserta BPJS di Puskesmas Ngaglik 2
Sleman Yogyakarta.
AN
A YAK
K
A OG
Metode Penelitian : Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah
metode deskriptif kuantiatif. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu
hamil non peserta BPJS yang melakukan kunjungan di Puskesmas Ngaglik 2
Yogyakarta dengan 31 ibu hamil menggunakan teknik total sampling dengan
menggunakan alat ukur kuesioner, analisis yang digunakan yaitu univariat
(analisis deskriptif).
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
D
Hasil : Kepuasan ibu hamil non peserta BPJS di Puskesmas Ngaglik 2 Sleman
Yogyakarta yaitu responden yang puas sebanyak 13 ibu hamil (41,94%),
responden yang tidak puas 18 ibu hamil (58,1%).
S
E
K
I
T
N
JE
S
Kata Kunci : Kepuasan, Pelayanan ANC
1
2
Mahasiswa D-3 Kebidanan STIKES A. Yani Yogyakarta
Dosen Pembimbing STIKES A. Yani Yogyakarta
x
A
T
AR
ABSTRACT
THE DESCRIPTION OF ANC SERVICES SATISFACTION ON NON
BPJS PREGNANT WOMEN IN PUSKESMAS NGAGLIK 2
SLEMAN YOGYAKARTA
Nurbinti Sholechah1, Reni Merta Kusuma2
Background of Study: Satisfaction is a comparison between perceptions and
expectations of patients. Satisfaction is important to study because if pregnant
women who do ANC visit feel satisfied, the will come regularly. From
preliminary study, researchers conducted interviews with 10 pregnant women
who come to visit Puskesmas Ngaglik 2. It was obtained 7 pregnant women
have prenatal routine. They told that the services are good and satisfied,
midwife checking carefully, recommend to visit again.
AN
Objective of Study: This study aims to know the ANC services satisfaction on
non-BPJS in Ngaglik 2 Sleman, Yogyakarta.
A YAK
K
A OG
Research Methods: This study is qualitative and descriptive method. The
population in this study are non BPJS pregnant mothers to visit Puskesmas
Ngaglik 2 Yogyakarta with 31 pregnant women, and using total sampling
technique. It uses a questionnaire for measuring devices. To analyze the data,
uses uivariat analysis.
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
D
Result Study: The Satisfaction of non BPJS pregnant women in Puskesmas
Ngaglik 2 Sleman Yogyakarta is in go as much as 13 pregnant women
(41.94%), respondents were not satisfied is 18 pregnant women (58.1%).
S
E
K
I
T
N
JE
S
Keywords: Satisfaction, ANC Service
1
2
D-3 Midwifery students of Stikes
D-3 Supervisor of Stikes A. Yani Yogyakarta
xi A.
Yani
A
T
AR
Yogyakarta
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan adalah hak asasi manusia dan sekaligus investasi untuk
penghasilan pembangunan bangsa. Pembangunan kesehatan diselenggarakan
secara menyeluruh dan berkesinambungan dengan meningkatkan kesadaran
kemauan dan kemampuan hidup setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya (Depkes, 2009).
AN
Berbagai upaya terus diusahakan untuk menurunkan Angka Kematian
A
T
R
Ibu (AKI) salah satunya adalah mengimplementasikan program
Safe
A
AK
Y
Motherhood. Safe Motherhood adalah usaha-usaha yang
OG dilakukan agar
Y
NI butuhkan selama hamil
seluruh perempuan menerima perawatan yang
mereka
A
Y
.
A
dan bersalin. Program itu terdiriLdari empat pilar yaitu keluarga berencana,
A
R
E
pelayanan antenatal,D
persalinan yang aman dan pelayanan obstetri esensial
N
E
J
(Sulistyawati,
2009).
S
E
K
I
ST
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
Pelayanan antenatal merupakan upaya untuk menjaga kesehatan ibu
pada masa kehamilan, sekaligus upaya menurunkan angka kesakitan dan
angka kematian ibu. Pelayanan antenatal sesuai standar meliputi anamnesis,
pemeriksaan fisik (umum dan kebidanan), pemeriksaan laboratorium atas
indikasi, serta intervensi dasar dan khusus (Depkes , 2009).
Puskesmas Ngaglik 2 merupakan Puskesmas yang sudah berstandar
ISO tetapi masih ada ibu hamil yang belum puas pada pelayanan yang di
1
2
dapatkan saat melakukan ANC, namun apakah ibu hamil yang tidak puas itu
menggunakan jaminan kesehatan BPJS atau yang tidak menggunakan
jamianan kesehatan. Dari uraian diatas peneliti tertarik untuk meneliti tentang
tingkat kepuasan.
Salah satu tujuan pembangunan kesehatan sebagaimana yang
dicanangkan dalam Millenium Development Goals (MDGs) adalah
meningkatkan kualitas kesehatan ibu. Kondisi saat ini menunjukkan bahwa
AKI terus menurun, namun perlu upaya dan kerja keras untuk mencapai
target MDGs sebesar 102/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2015. AKI
AN
menurun dari 390 pada tahun 1991 menjadi 228/100.000 kelahiran hidup
pada tahun 2007 (Dinkes, 2014).
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Angka kematian ibu dan bayi menjadi tolak ukur dalam menilai
P AL A
R
E ER
derajat kesehatan suatu bangsa, oleh karena itu pemerintah sangat
P
menekankan untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi melalui
D
N
E
program-program
J kesehatan. Pemerintah dalam menjalankan suatu program
S
E sumber daya manusia yang kompeten. Bidan sebagai salah satu
K
diperlukan
I
T
S
sumber daya manusia bidang kesehatan merupakan ujung tombak atau orang
yang berada di garis terdepan yang berhubungan langsung dengan wanita
sebagai sasaran program. Peran yang cukup besar ini maka sangat penting
kiranya bagi bidan untuk senantiasa meningkatkan kompetensinya melalui
pemahaman mengenai asuhan kebidanan mulai dari wanita hamil sampai
nifas serta kesehatan bayi (Sulistyawati, 2009).
A
T
AR
3
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) merupakan lembaga
yang dibentuk untuk menyelenggarakan jaminan sosial di Indonesia menurut
Undang-undang Nomor 40 tahun 2004 dan Undang-undang nomor 24 tahun
2011. Program BPJS merupakan bagian dari kebijakan reformasi jaminan
kesehatan dari pemerintah. Undnag-Undang ini membentuk 2 (dua) BPJS
yaitu BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan. BPJS Kesehatan
menyelenggarakan program jaminan kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan
menyelenggarakan program jaminan kecelakaan kerja, jaminan hari tua,
jaminan pensiun dan jaminan kematian. Terbentuknya dua BPJS ini
AN
diharapkan secara bertahap akan memperluas jangkauan kepesertaan progam
jaminan sosial.
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Badan Pusat Statistik mencatat AKI tahun 2013 meningkat dari 40
P AL A
R
E ER
kasus pada tahun 2012 menjadi 46 kasus. Laporan dari Dinas kesehatan
P
kab/kota, sehingga apabila dihitung menjadi AKI dilaporkan sebesar
D
N
E
101/100.000Jkelahiran hidup. Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan
S
E
K
I
Daerah Istimewa Yogyakarta, dari 5 Kabupaten yang ada,
TProvinsi
S
Kabupaten Sleman merupakan daerah dengan jumlah ibu hamil terbanyak
dari kelima Kabupaten yaitu sebesar 15.441 ibu hamil. Kabupaten Bantul
sebesar 14.508 ibu hamil, Kabupaten Gunung Kidul sebesar 9.159 ibu hamil,
Kabupaten Kulon Progo sebesar 5.775 ibu hamil dan Kota Yogyakarta
dengan jumlah ibu hamil terendah yaitu sebesar 5.023 ibu hamil (Dinkes
DIY, 2014).
A
T
AR
4
Data yang diperoleh dari Puskesmas Ngaglik 2 pada tahun 2014 yaitu
sebesar 187 ibu hamil. Ibu hamil yang melakukan kunjungan antenatal
pertama kalinya (K1) sebesar 187 ibu hamil (100%), sedangkan yang
melakukan kunjungan lengkap (K4) sebesar 180 ibu hamil (96,32%).
Hasil studi pendahuluan peneliti melakukan wawancara kepada 10 ibu
hamil yang datang berkunjung ke Puskesmas Ngaglik 2 diperoleh 7 orang
ibu hamil rutin memeriksakan kehamilan. Ibu hamil tersebut mengatakan
bahwa pelayanan yang diberikan oleh puskesmas sudah baik dan
memuaskan, bidan memeriksa dengan seksama, bidan menganjurkan ibu
AN
Hasil wawancara terhadap 10 ibu hamil tersebut dilakukan pada ibu
T ANI Y
S
U .Y
hamil yang kebetulan datang untuk memeriksakan kehamilannya tanpa
P AL A
R
E ER
mengetahui latar belakang ibu hamil periksa menggunakan jaminan
P
kesehatan atau membayar sendiri biaya pemeriksaannya dan masih terdapat
D
N
E
ibu hamil yang
J belum puas pada pelsysnsn yang diberikan. Berdasarkan hasil
S
Ependahuluan penulis tertarik untuk mengetahui gambaran kepuasan
K
studi
I
T
S
pelayanan ANC pada ibu hamil, Oleh karena itu peneliti mengambil judul
penelitian “Gambaran Kepuasan Pelayanan ANC pada ibu hamil non peserta
BPJS di Puskesmas Ngaglik 2 Sleman Yogyakarta”
A
T
AR
A YAK
K
A OG
hamil untuk melakukan kunjungan ulang.
5
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas penulis membuat rumusan masalah
sebagai berikut “ bagaimanakah kepuasan pelayanan ANC pada ibu hamil
non peserta BPJS di Puskesmas Ngaglik 2 Sleman Yogyakarta ?“
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahuinya gambaran kepuasan pelayanan ANC pada ibu hamil
non peserta BPJS di Puskesmas Ngaglik 2 Sleman Yogyakarta.
AN
2. Tujuan Khusus
A YAK
K
A OG
Diketahuinya kepuasan ibu hamil berdasarkan lima dimensi mutu
T ANI Y
S
U .Y
yaitu Tangibles (bukti fisik), Reliability (keandalan), Responsivenes (daya
P AL A
R
E ER
tanggap), Assurance (jaminan), dan Emphaty (empati).
P
D. Manfaat Penelitian
D
N
JE
1. Manfaat teoritis
SSebagai informasi tambahan untuk penelitian selanjutnya di Stikes
S
E
K
I
T
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Manfaat praktis
a. Bagi tenaga kesehatan
Penelitian ini diharapkan bermanfaat sebagai salah satu sumber
informasi mengenai gambaran kepuasan pelayanan ANC pada ibu
hamil sebagai upaya untuk meningkatkan pelayanan kesehatan pada
ibu hamil.
A
T
AR
6
b. Bagi Puskesmas Ngaglik 2
Hasil penelitian ini dapat memberikan masukan terhadap pelayanan
antenatal, khususnya bagian kepuasan pasien.
c. Bagi peneliti
Sebagai sarana mengaplikasikan ilmu yang telah diperoleh selama
perkuliahan
dan
untuk
peneliti
selanjutnya
sebagai
bahan
pertimbangan untuk melakukan penelitian selanjutnya.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
7
E. Keaslian Penelitian
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
No
1
Nama, Tahun
dan Judul
Sisca. S dkk,
2012
“Hubungan
Kepuasan
Pelayanan
Antenatal Care
Dengan
Frekuensi
Kunjungan Ibu
Hamil
Di
Puskesmas
Kombos
Kecamatan
Singkil
Kota
Manado”
Surjani
dkk
2013
“Gambaran
Kepuasan Ibu
Hamil Terhadap
Pelayanan
Antenatal Care
Di Puskesmas
Getasan
Kabupaten
Semarang”
2
Metode
Hasil
Metode penelitian
yang
digunakan
adalah
analitik
dengan pendekatan
cross sectional.
Dari hasil penelitian
diketahui bahwa ada
hubungan
antara
Kepuasan pelayanan
dengan Kunjungan
Antenatal Care.
Metode penelitian
yang
digunakan
adalah
desain
deskriptif
Hasil
penelitian
adalah sedang tingkat
kepuasannya
sejumlah 16 (48,5%),
kemudian ibu hamil
yang
mengatakan
tinggi
tingkat
kepuasannya
sejumlah 12(36,3%),
sedangkan ibu hamil
mengatakan rendah
tingkat kepuasannya
sejumlah 5(15,2%).
Hasil
penelitian
menunjukkan bahwa
ada hubungan antara
persepsi reliability
(p=0.0001), persepsi
responsiveness
(p=0.0001), persepsi
assurance
(p=0.0001), persepsi
empathy (p=0.0001),
dan
persepsi
tangibles (p=0.0001)
dengan kepuasan ibu
hamil
pada
pelayanan ANC.
P
3
S
E
K
I
ST
D penelitian
Metode
N
E
yang
digunakan
J
Rikhly
F.M,
dkk
2012
“Kepuasan Ibu
Hamil
Dan
Persepsi
Kualitas
Pelayanan
Antenatal Care
Di Puskesmas
Tanjung
Kabupaten
Sampang
Madura”
adalah
observasional
dengan
metode
cross sectional.
AN
Perbedaan
dengan
penelitian ini adalah
terletak pada, populasi,
sampel,
waktu
dan
tempat
penelitian.
Persamaan
dengan
penelitian ini terletak
pada tema penelitian
yang
diambil
yaitu
tentang
kepuasan
pelayanan
Antenatal
Care.
A
T
AR
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
Persamaan dan
Perbedaan
Perbedaan
dengan
penelitian ini adalah
terletak pada populasi,
sampel,
variabel
penelitian, waktu dan
tempat
penelitian.
Persamaan
dengan
penelitian ini terletak
pada tema penelitian
yang
diambil
yaitu
tentang
kepuasan
pelayanan
Antenatal
Care.
Perbedaan
dengan
penelitian ini adalah
populasi, sampel, waktu
dan tempat penelitian.
Persamaan
dengan
penelitian ini terletak
pada tema penelitian
yang
diambil
yaitu
tentang
kepuasan
pelayanan
Antenatal
Care.
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum daerah Penelitian
Puskesmas Ngaglik 2 Sleman terletak di Jln. Tentara Pelajar, Km 13,
Kayunan, Donoharjo, Ngaglik, Sleman, Yogyakarta. Wilayah kerja
Puskesmas Ngaglik 2 Sleman meliputi 3 Desa yaitu Desa Sariharjo, Desa
Sukoharjo dan Desa Donoharjo. Luas wilayah kerja Puskesmas Ngaglik 2
AN
kurang lebih 21,52 km2, dengan jumlah dusun sebanyak 46 dusun.
a.
A YAK
K
A OG
Jenis pelayanan yang ada di Puskesmas Ngaglik 2 Sleman
T ANI Y
S
U .Y
Upaya kesehatan ibu dan anak serta KB, Perbaikan gizi
P AL A
R
E ER
masyarakat, upaya pencegahan penyakit, upaya pemberantasan penyakit,
P
upaya penyehatan lingkungan, upaya promosi kesehatan, upaya
D
N
E
pengobatan,
J upaya kesehatan sekolah, upaya kesehatan gigi dan mulut.
S
E
b.IK
Tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas Ngaglik 2
T
S
1) Dokter gigi
2) Dokter umum
3) Bidan
4) Perawat umum
5) Perawat gigi
6) Apoteker
41
A
T
AR
42
7) Petugas gizi
8) Laborat
9) Tata usaha
c.
Visi dan misi Puskesmas Ngaglik 2 Sleman
1) Visi Puskesmas Ngaglik 2 adalah :
“Mitra Masyarakat Menuju Sehat”
2) Misi Puskesmas Ngaglik 2 adalah :
a) Memberikan pelayanan prima
AN
b) Meningkatkan partisipasi masyarakat dalam bidang kesehatan
A YAK
K
A OG
c) Meningkatkan sarana dan prasarana
T ANI Y
S
U .Y
2. Karakteristik Penelitian
P AL A
R
E ER
a. Distribusi responden berdasarkan Umur Kehamilan
P
D
N
JE
Data yang diperoleh dari hasil penelitian terdapat 3 kelompok umur
S yaitu untuk kelompok TM1 umur kehamilan 0-13 minggu,
kehamilan
E
K
TI
S
TM2 umur kehamilan 14-27 minggu, TM3 umur kehamilan 28-40
minggu. Umur kehamilan sesuai dengan responden adalah sebagai berikut
:
A
T
AR
43
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Umur Kehamilan
di Puskesmas Ngaglik 2
TM
Frekuensi
%
TM1
TM2
TM3
total
6
15
10
31
19,4
48,4
32,3
100
Sumber : Data Primer 2015
Tabel 4.1 dapat diketahui bahwa jumlah ibu hamil yang melakukan
kunjungan didominasi oleh ibu hamil TM2 dengan jumlah 48,4%, TM3
AN
berjumlah 32,3%, dan TM1 berjumlah 19,4%.
A
T
AR
A YAK
K
A OG
b. Distribusi responden berdasarkan Pendidikan Terakhir
Data yang diperoleh dari penelitian terdapat enam kelompok
tingkat
pendidikan
T ANI Y
S
U .Y
responden
P AL A
R
E ER
yaitu
kelompok
responden
yang
berpendidikan SD, SMP, SMU/A, Akademi dan yang terakhir adalah S1.
P
Berikut adalah data tingkat pendidikan responden yaitu sebagai berikut :
ND
E
Tabel 4.2
S J Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pendidikan
E
TIKTerakhir di Puskesmas Ngaglik 2
S
pendidikan terakhir
SD
SMP
SMU/A
AKADEMI
S1
total
frekuensi
3
8
17
1
2
31
persentase
9,7
25,8
54,8
3,2
6,5
100
Sumber : Data primer 2015
Hasil penelitian yang diperoleh dari ibu hamil yang melakukan
kunjungan ANC diketahui mayoritasnya adalah berpendidikan SMA yaitu
44
berjumlah 54,8%, jumlah ini separuh lebih dari keseluruhan jumlah
responden. Hasil lain yang didapatkan dari responden yang berpendidikan
SMP yaitu sejumlah 25,8%, pendidikan SD yaitu sejumlah 9,7%,
pendidikan S1 yaitu sejumlah 6,5%, dan pendidikan akademi sejumlah
3,2%.
c. Distribusi responden berdasarkan Umur Ibu
Data yang diperoleh dari penelitian, terdapat 3 kelompok yaitu
kelompok umur 20-29 tahun, kelompok umur 30-29 tahun dan kelompok
umur 40-49 tahun.
AN
Puskesmas Ngaglik 2
umur
<20 tahun
20-35 tahun
>35 tahun
total
di
T ANI Y
S
U .Y
RP
A
L
A
frekuensi
5
14
12
31
PEJENDER
persentase
16,1
45,2
38,7
100
S
E
K
I
Sumber : Data Primer 2015
ST
Hasil penelitian yang dilakukan berdasakan umur responden
didapatkan hasil yaitu responden dengan umur 20-35 tahun sejumlah
45,2%, responden dengan umur >35 tahun sejumlah 38,7%, dan 16,1%
untuk responden yang berumur <20 tahun.
A
T
AR
A YAK
K
A OG
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Umur
45
d. Distribusi responden berdasarkan Pekerjaan
Data yang diperoleh berdasarkan pekerjaan responden, peneliti
mengelompokkan menjadi 5 kelompok yaitu IRT, PNS,Petani, Buruh, dan
Karyawan Swasta. Dibawah ini adalah data pekerjaan responden yaitu :
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Tingkat
Pekerjaan di Puskesmas Ngaglik 2
pekerjaan
IRT
PNS
Petani
Buruh
Karyawan Swasta
Total
frekuensi
13
2
3
6
7
31
Sumber : Data Primer 2015
persentase
41,9
6,5
9,7
19,4
22,6
100
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Tabel 4.4 menunjukkan bahwa karakteristik pekerjaan responden
didapatkan hasil untuk pekerjaan IRT yaitu sejumlah 41,9%, pekerjaan
P AL A
R
E ER
Karyawan swasta yaitu sejumlah 22,6%, pekerjaan buruh yaitu sejumlah
P
D
19,4%, pekerjaan petani yaitu sejumlah 9,7%, dan 6,5% untuk pekerjaan
PNS.
S
S
E
K
I
T
N
JE
A
T
AR
46
e. Hasil tabel silang berdasarkan lima dimensi mutu
Tabel 4.5 Distribusi frekuensi Gambaran Kepuasan Ibu Hamil Non peserta
BPJS di Puskesmas Ngaglik 2
5 dimensi mutu
Tangible
Soal 1
Soal 2
Soal 3
Soal 4
Reliability
Soal 5
Soal 6
Soal 7
Soal 8
Soal 9
Soal 10
Soal 11
Responsivenes
Soal 12
Soal 13
Soal 14
Soal 15
Soal 16
Soal 17
Assurance
Soal 18
Soal 19
Soal 20
Soal 21
Soal 22
Soal 23
Emphaty
Soal 24
Soal 25
Soal 26
Soal 27
Soal 28
%
4
2
4
3
12,9
6,4
12,9
9,6
3
6
5
4
9,6
19,3
16,1
12,9
2
3
2
3
2
0
1
6,4
9,6
6,4
9,6
6,4
0
3,2
2
1
3
2
3
4
3
6,4
3,2
9,6
6,4
9,6
12,9
9,6
2
2
1
3
4
1
6,4
6,4
3,2
9,6
12,9
3,2
S
E
K
I
T
AN
4
2
5
1
2
4
12,9
6,4
16,1
3,2
6,4
12,9
3
1
3
4
0
2
9,6
3,2
9,6
12,9
0
6,4
2
3
1
2
6
4
6,4
9,6
3,2
6,4
19,3
12,9
4
1
3
3
2
12,9
3,2
9,6
9,6
6,4
3
7
3
2
3
9,6
22,5
9,6
6,4
9,6
ND
E
J
S
%
A
T
AR
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
Hasil
Tidak Puas
Puas
Sumber : Data Primer 2015
Tabel 4.5 menunjukkan bahwa ibu hamil yang melakukan
kunjungan ulang di Puskesmas Ngaglik 2 yang tidak puas mayoritas
berdasarkan Tangible yang tidak puas sebanyak 6 (19,3%), Reliability
yang tidak puas sebanyak 4 (12,9%), Responsivenes yang tidak puas
47
sebanyak 5 (16,1%), Assurance yang tidak puas sebanyak 6 (19,3%), dan
Emphaty tidak puas sebanyak 7 (22,5%).
3. Analisis Hasil Penelitian
Analisis Univariant
Tingkat kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan ANC di
Puskesmas Ngaglik 2 dapat dilihat dalam tabel sebagai berikut:
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Tingkat
Kepuasan di Puskesmas Ngaglik 2
Kepuasan
Frekuensi
PUAS
13
TIDAK PUAS 18
Total 31
Sumber : Data Primer 2015
AN
Persentase %
41,94
58,1
100
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
Berdasarkan tabel 4.7 didapatkan hasil persentase kepuasan lebih
P
dari separuh responden menyatakan tidak puas pada pelayanan ANC di
D
N
JE
Puskesmas Ngaglik 2 Sleman dengan jumlah 58,1% responden tidak
S
E
puas
dan 41,94% responden menyatakan puas pada pelayanan yang
K
TI
S
dirasakan.
A
T
AR
48
B. Pembahasan
1. Berdasarkan Karakteristik Responden
Hasil penelitian yang telah dilakukan peneliti diketahui bahwa
sebagian besar ibu hamil yang melakukan pemeriksaan di Puskesmas Ngaglik
2 menyatakan tidak puas sebanyak 18 responden 58,1%. Hasil penelitian ini
menunjukan bahwa ibu hamil yang merasa tidak puas dipengaruhi oleh
beberapa faktor, faktor yang paling mempengaruhi ketidakpuasan pasien
adalah tingkat pendidikan dan pekerjaan ibu hamil.
Pendidikan menjadi
faktor utama karena dari hasil penelitian menuujukan hasil bahwa ibu hamil
AN
dengan tingkat pendidikan SMA/U sebanyak 17 responden 54,8%. Faktor lain
A
T
AR
A YAK
K
A OG
penyebab ketidakpuasan yaitu pekerjaan ibu hamil sebanyak 13 responden
T ANI Y
S
U .Y
41,9%, pekerjaan mempengaruhi ketidakpuasan karena ibu hamil yang
P AL A
R
E ER
mempunyai pekerjaan tentunya akan mempunyai pengetahuan yang lebih.
P
Hasil dari penelitian yang dilakukan oleh peneliti kepada responden
D
N
E
berdasarkan J
Umur Kehamilan didapatkan hasil terbanyak yaitu pada ibu
S
ETM2 sebesar 48,4% atau sebanyak 15 responden, dalam hal ini dapat
K
hamil
I
T
S
diketahui bahwa usia kehamilan yang sudah semakin tinggi dapat
mempengaruhi kepuasan pelayanan yang ibu terima, karena ibu hamil yang
umur kehamilannya sudah tinggi tidak hanya sekali saja ibu melainkan sudah
beberapa kali melakukan kunjungan ANC, dan tentunya sudah banyak
mendapatkan pengetahuan tentang kehamilan.
Ibu hamil yang umur kehamilannya sudah bertambah kemungkinan sudah
berulang kali melakukan kunjungan ANC dan sudah memiliki pengetahuan
49
yang lebih baik, hal ini tentunya akan berbeda dengan ibu hamil yang TM1
yang baru pertama memeriksakan kehamilannya.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti didapatkan hasil bahwa
sebagian besar responden berpendidikan SMA/U yaitu sebesar 54,3% atau
sebanyak 17 responden, dari hasil penelitian tersebut dapat diketahui bahwa
ibu hamil yang memiliki tingkat pengetahuan tinggi maka akan berpengaruh
pada penilaian pelayanan yang diterima dan mempunyai wawasan yang lebih
pada kehamilan dan kepuasan terhadap pelayanan yang diterima. Namun
sebaliknya apabila pendidikan yang ibu hamil miliki rendah maka untuk
AN
menilai pelayanan yang diterima akan cenderung merasa puas pada pelayanan
A YAK
K
A OG
yang diberikan oleh bidan karena kurangnya pengetahuan tentang pelayanan
T ANI Y
S
U .Y
tersebut.
P AL A
R
E ER
Faktor
terpenting
dalam
meningkatkan
pengetahuan
adalah
pendidikan karena dengan pendidikan yang memadai maka ibu hamil akan
P
D
N
JE
lebih mudah dan paham dalam mendapatkan informasi dari luar.ibu hamil
S
E
K
I
T
yang tingkat pengetahuannya tinggi maka akan semakin mudah menerima,
S memahami
A
T
AR
bahkan menganalisis informasi dan mampu menyampaikan
kembali pada orang lain. Sedangkan ibu hamil dengan tingkat pendidikan
yang rendah akan lebih sulit menerima dan memehami dengan apa yang telah
diberikan. Pendidikan yang rendah akan mengahambat perkembangan
seseorang terhadap nilai-nilai baru yang dikenalkan (Notoatmodjo, 2010).
Hasil dari penelitian yang dilakukan peneliti dapat diketahui bahwa
mayoritas ibu hamil berumur 20-35 tahun sebanyak 14 responden 45,2%.
50
Hasil penelitian di atas peneliti dapat menjelaskan bahwa mayoritas ibu hamil
yang melakukan pemeriksaan di Puskesmas Ngaglik 2 berusia produktif.
Umur dapat mempengaruhi kepuasan ibu hamil karena semakin usia
responden bertambah semakin maang pula dalam menetukan suatu pilihan,
selain itu ibu hamil yang umurnya 20-35 tahun biasanya sudah memiliki
pengalaman yang lebih ataupun pengetahuan yang lebih luas dibandingkan
dengan ibu hamil yang umurnya <20 tahun (Notoatmodjo, 2010).
Ibu hamil yang melakukan pemeriksaan ANC di Puskesmas Ngaglik 2
berdasarkan pekerjaan mayoritasnya adalah ibu rumah tangga. Ibu hamil yang
AN
memiliki pekerjaan kemungkinan mempunyai pengetahuan yang lebih baik,
A YAK
K
A OG
dan sebaliknya ibu hamil yang tidak mempunyai pekerjaan kemungkinan
T ANI Y
S
U .Y
pengetahuannya kurang. Pekerjaan sebagai ibu rumah tangga adalah
P AL A
R
E ER
pekerjaan yang sebagian waktunya banyak habis didalam rumah, apabila
tidak diikuti oleh aktifitas sosial maka informasi yang ibu miliki terbatas
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
(Wawan, 2010).
2. Tingkat Kepuasan Pasien
S
A
T
AR
Hasil analisis data yang telah dilakukan oleh peneliti diketahui bahwa
responden yang mengatakan puas dengan pelayanan yang diberikan di
Puskesmas Ngaglik 2 sebanyak 41,94% atau 13 responden, berbeda dengan
jumlah repsonden yang merasa tidak puas dengan pelayanan yang diberikan di
Puskesmas Ngaglik 2 yaitu sebesar 58,1% atau 18 responden. Dari hasil
penelitian yang dilakukan oleh peneliti dengan cara membandingkan antara
persepsi pelayanan yang diberikan dengan harapan pasien masih kurang dari 1,
51
apabila hasil dari perbandingan antara persepsi dan harapan sama dengan 1 atau
lebih maka pasien dikatakan puas dengan pelayanan yang diterimanya, namun
apabila kurang dari 1 maka pasien belum puas terhadap pelayanan yang
diterimanya, hal ini menunjukkan bahwa Puskesmas Ngaglik 2 masih kurang
dalam memberikan pelayanan terhadap ibu hamil.
Ibu hamil yang masih belum puas pada pelayanan kemungkinan
dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti hubungan antar manusia yaitu saling
menghargai dan mempercayai. Pohan (2010) menuliskan bahwa hubungan saling
menghargai antar manusia dapat mempengaruhi harapan ibu hamil, jika ibu
AN
hamil memiliki kepercayaan yang tinggi maka harapannya terhadap pelayanan
yang diterimanya juga akan tinggi.
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Hasil dari penelitian yang dilakukan oleh peneliti diketahui bahwa ibu
P AL A
R
E ER
hamil yang memeriksakan kehamilannya di Puskesmas Ngaglik 2 Sleman masih
belum puas terhadap lima dimensi kepuasan pasien yaitu Reliability,
P
D
N
JE
Responsibility, Tangibles, Assurance dan Emphaty, dari lima dimensi kepuasan
S
E
K
I
T
A
T
AR
tersebut yang paling mempengaruhi ketidakpuasan pasien yaitu pada item empati
S
dan terdapat pada pertanyaan no 25 sebesar 7 responden (22,5%). Hal ini dapat
diasumsikan bahwa ibu hamil merasa tidak puas pada pelayanan yang diberikan
oleh bidan diruang KIA tersebut, dikarenakan bidan kurang memberikan perhatian
saat melakukan pemeriksaan ANC, oleh karena itu bidan diharapkan untuk lebih
bisa memahami apa yang dirasakan maupun yang diharapkan oleh ibu hamil.
52
C. Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan dalam penelitian ini adalah :
Salah satu item pertanyaan dalam kuesioner ada beberapa yang belum
tercantumkan sehingga dalam penelitian ini belum mendapatkan hasil yang
maksimal.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat ditarik kesimpulan yaitu:
1. Ibu hamil yang melakukan kunjungan ANC di Puskesmas Ngaglik 2 Sleman
mayoritas adalah ibu hamil TM2, umur mayoritas adalah usia produktif yaitu
20-35 tahun, dengan pekerjaan mayoritas adalah ibu rumah tangga dan
berpendidikan SMU/A.
AN
A YAK
K
A OG
sebagian besarnya masih belum puas dengan pelayanan yang diterima ibu
T ANI Y
S
U .Y
hamil yaitu sebesar 58,1% atau sekitar 18 responden dan sisanya sebesar
P AL A
R
E ER
41,94% atau sebesar 13 responden puas dengan pelayanan yang diberikan.
P
Berdasarkan lima dimensi mutu ibu hamil yang belum puas pada pelayanan
D
N
JE
ANC yang diterima terdapat pada item Emphaty yaitu sebanyak 7 responden
S
E
K
I
T
(22,5%).
S
B. Saran
1. Bagi tenaga kesehatan
Bagi tenaga kesehatan di Puskesmas Ngaglik 2 diharapkan agar lebih
meningkatkan pelayanan
ANC pada pasien, bidan dalam memberikan
informasi lebih jelas dan bila memungkinkan pasien diminta mengulangi
kembali penjelasan yang sudah diberikan oleh bidan untuk mengantisipasi
salah penerimaan informasi. Pemberian rasa kepercayaan kepada pasien lebih
53
A
T
AR
2. Ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya di Puskesmas Ngaglik 2 Sleman
54
ditingkatkan agar pasien merasa aman dan nyaman diberikan pelayanan oleh
bidan.
2. Bagi Puskesmas Ngaglik 2
Bagi Puskesmas Ngaglik 2 diharapkan agar lebih meningkatkan
pelayanan
ANC dan juga sarana prasarana yang terdapat di Puskesmas
Ngaglik 2
3. Bagi peneliti
Apabila penelitian ini kurang maksimal karena ada keterbatasan
AN
penelitian, peneliti selanjutnya diharapkan bisa lebih maksimal dalam
A
RT
melakukan penelitian, dalam kuesioner bisa ditambahkan pada item Tangible.
A
AK
Y
OG
Y
NI
A
.Y
A
L
A
ER
D
EN
J
S
E
K
I
ST
A
K
A
T
S
U
P
P
R
E
DAFTAR PUSTAKA
Alamsyah, D. 2012. Manajemen Pelayanan Kesehatan. Yogyakarta: Nuha
Medika
Ariani, A, P. 2014. Aplikasi Metodologi Penelitian Kebidanan dan Kesehatan
Reproduksi. Yogyakarta : Nuha Medika.
Arikunto, S .2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: PT.
Rineka Cipta
Depkes RI. 2010. Buku Standar Pelayanan Kebidanan. Jakarta: Depkes RI.
. 2009. Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu. Jakarta: Depkes RI.
Dewi, V, L, D. 2011. Asuhan Kehamilan untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba
Medika
AN
A YAK
K
A OG
Dinas Kesehatan Provinsi DIY. 2014. Profil Kesehatan Daerah Istimewa
Yogyakarta Tahun 2012.
T ANI Y
S
U .Y
Fais dan Sitti Saleha. 2009. Buku Ajar dan Pelayanan Kesehatan Serta
Kebidanan. Salemba Medika: Jakarta.
P AL A
R
E ER
P
Hidayat, A. 2007. Metode Penelitian kebidanan dan Teknis Analisis Data.
Jakarta: Salemba Medika.
S
E
K
I
T
A
T
AR
Dinas Kesehatan Provinsi DIY. 2012. Profil Kesehatan Indonesia tahun 2012
D
N
JE
Irene, D.S. 2009. Manajemen Pemasaran Usaha Kesehatan. Yogyakarta: Nuha
Medika
S
Kusmiyati, Y, dkk. 2009. Perawatan Ibu Hamil. Yogyakarta: Fitramaya.
Manuaba. 2010. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta: EGC.
Meilani. 2010. Kebidanan Komunitas. Yogyakarta: Fitramaya.
Mochtar. 2010. Sinopsis Obstetri. Jakarta: EGC.
Mufdilah. 2010. ANC Fokus. Yogyakarta: Nuha Medika.
Mursyida, R.F dkk 2012 Kepuasan Ibu Hamil dan Persepsi Kualitas Pelayanan
ANC di Puskesmas Anjung Kabupaten Sampang Madura, Vol.11/No2,
Oktober.
Nadesul. 2010. Cara Sehat Selama Hamil. Jakarta: Pustaka Pembangunan
Swadaya Nusantara.
Nissa A,A dkk 2013. Gambaran Kepuasan Ibu Hmail Terhadap Pelayanan ANC
di Puskesmas Getasan Kabupaten Semarang. Jurnal Keperawatan
Maternitas, Volume1, No1, Mei 2013.
Notoatmodjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta
. 2010. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. 2013. Konsep dan Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika.
Pantikawati. 2009. Asuhan Kebidanan 1 (Kehamilan). Yogyakarta. Fitramaya.
Pohan. 2010. Jaminan Mutu Pelayanan Kesehatan. Kesaint Blane: Bekasi
AN
Prawirohardjo,S. 2010. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Bina Pustaka.
A YAK
K
A OG
Purnama. 2010. Manajemen Kualitas. Yogyakarta: Ekonisia.
T ANI Y
S
U .Y
Rahmulyono, A. 2008. Analisis Pengaruh Kualitas Pelayanan terhadap
Kepuasan Pasien Puskesmas Depok I Sleman. Yogyakarta
P AL A
R
E ER
Saifuddin. 2009. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Yayasan Bina
Pustaka Sarwono: Jakarta.
P
D
N
JE
Salmah. 2006. Asuhan Kebidanan Antenatal. Jakarta.
S
E
K
I
T
Solang S dkk. 2012. Hubungan Kepuasan Pelayanan ANC dengan Frekuensi
Kunjungan Ibu Hamil di Puskesmas Kombos Kecamatan Singkil Kota
Manado. Gizido, Volume 4, No. 1, Mei 2012.
S
Sugiyono. 2010. Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Sulistyawati, A. 2009 Asuhan Kebidanan pada Masa Kehamilan, Jakarta:
Salemba Medika.
Wawan. 2010. Teori dan Pengukuran Pengetahuan Sikap dan Perilaku Manusia.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Wiknjosastro. 2005. Ilmu Kebidanan. Yogyakarta. Yayasan Bina Pustaka.
A
T
AR