perpustakaan - Repository - Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KUALITAS
HIDUP LANSIA DENGAN DIABETES MELLITUS TIPE II
DI POLI KLINIK RSUD PANEMBAHAN SENOPATI
BANTUL
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
E
K
I
T
S
Disusun Oleh :
PAULINUS JULIATMAN
3211119
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2016
i
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
E
K
I
T
S
ii
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
E
K
I
T
S
iii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yesus Kristus atas
limpahan rahmat dan kasih-Nya serta penyertaan setiap langkahku selama proses
penyusunan proposal, hingga penulis dapat menyelesaikan laporan skripsi dengan
judul “Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Kualitas Hidup Lansia Dengan
Diabetes Mellitus Tipe II Di Poli Klinik RSUD Panembahan Senopati Bantul”.
Dengan selesainya penyusunan skripsi ini, penulis menyampaikan rasa
hormat serta penghargaan kepada semua pihak yang telah membantu dan terutama
TA
N
R
A KA
penulis mengucapkan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada:
A GYA
K
A I YO
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
T YAN
S
U A.
2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep.,Sp.Kep.MB selaku Ketua Program Studi
Ilmu Keperawatan sekaligus Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan
P RAL
R
E DE
dan arahan kepada penulis.
P
3. Rahayu Iskandar, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Pembimbing II yang telah
EN
J
SSuci Sukmawati, M.Ng selaku penguji skripsi
4. Anastasia
E
TIK penilaian, saran, dan pendapat yang berguna.
Smemberikan
memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis.
yang telah
5. Seluruh dosen keperawatan dan staf Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
6. Kedua orang tuaku, Ayahanda Donatus Udin dan Mama Yosepina Neti yang
tidak pernah berhenti memberikan doa, dukungan, harapan dan kasih sayang
kepada ku sehingga dapat menyelesaikan pendidikan sarjana keperawatan
Semoga Tuhan Yesus Kristus senantiasa melimpahkan kebaikan kepada
semuanya, sebagai imbalan atas segala kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar
harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan
menambah ilmu pengetahuan.
iv
Penulis menyadari bahwa masih banyak hal yang perlu dibenahi dan
disempurnakan dalam penelitian ini, oleh karena itu saran dan masukan yang bisa
menjadi koreksi dan perbaikan sangat penulis harapkan.
Yogyakarta,
Agustus 2016
Penulis
TA
N
R
A KA
Paulinus Juliatman
NPM: 3211119
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
E
K
I
T
S
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN .............................................................................. iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ ix
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... x
INTISARI ............................................................................................................. xi
ABSTRACT ......................................................................................................... xii
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
BAB I PENDAHULUA
A. Latar Belakang .......................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ..................................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian ....................................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian..................................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian .................................................................................... 6
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
BAB II TINJUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori .......................................................................................... 8
1. Dukungan Keluarga ............................................................................. 8
2. Kualitas Hidup ................................................................................... 12
3. Lanjut Usia ......................................................................................... 18
4. Diabetes Mellitus ............................................................................... 22
B. Kerangka Teori ........................................................................................ 30
C. Kerangka Konsep .................................................................................... 31
D. Hipotesis .................................................................................................. 31
E
SJ
E
K
I
T
S
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian .............................................................. 32
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................... 32
C. Populasi dan Sampel ............................................................................... 32
D. Variabel Penelitian .................................................................................. 34
E. Definisi Opersional .................................................................................. 34
F. Alat dan Metode Penelitian...................................................................... 35
G. Validitas dan Reliabilitas ........................................................................ 37
H. Metode Pengolahan dan Analisa Data .................................................... 38
I . Etika Penelitian ....................................................................................... 41
vi
J . Pelaksanaan Penelitian............................................................................ 42
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ....................................................................................... 45
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .................................................. 45
2. Karakteristik Responden .................................................................... 45
3. Analisis Deskriptif ............................................................................. 47
4. Analisis Inferensial............................................................................. 47
B. Pembahasan ............................................................................................. 48
1. Karakteristik Responden .................................................................... 48
2. Dukungan Keluarga ........................................................................... 50
3. Kualitas Hidup ................................................................................... 51
4. Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Lansia
dengan Diabetes Melitus Tipe 2 ........................................................ 53
C. Keterbatas Penelitian ............................................................................... 55
1. Kesulitan Penelitian ........................................................................... 55
2. Kelemahan Penelitian......................................................................... 55
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ............................................................................................. 56
B. Saran ........................................................................................................ 56
P
EN
J
DAFTAR PUSTAKA
S
E
LAMPIRAN
IK
ST
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Definisi Operasional ............................................................................. 35
Table 2. Kisi-Kisi Kuesioner Dukungan Keluarga ............................................. 36
Table 3. Kisi-Kisi Kuesioner Kualitas Hidup ..................................................... 37
Tabel 4. Pedoman Ketentuan Koefisiensi Korelasi............................................. 41
Tabel 5. Karakteristik Responden ....................................................................... 46
Tabel 6. Dukungan Keluarga Dan Kualitas Hidup ............................................. 47
Tabel 7. Hasil Analisa Sebaran Data................................................................... 48
Tabel 8. Hubungan Antara Skor Dukungan Keluarga Dan Kualitas Hidup ....... 48
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
E
K
I
T
S
viii
DAFTAR GAMBAR
Gamabr 1. Kerangka Teori. ................................................................................. 30
Gambar 2. Kerangka Konsep. ............................................................................. 31
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
E
K
I
T
S
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Penyusunan Rencana Penelitian
Lampiran 2. Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 3. Lembar Persetujuan Responden
Lampiran 4. Kuesioner
Lampiran 5. Surat Ijin Studi Pendahuluan STIKES A. Yani
Lampiran 6. Surat Ijin Studi Pendahuluan BAPPEDA Bantul
Lampiran 7. Surat Ijin Studi Pendahuluan RSUD Panembahan Senopati Bantul
Lampiran 8. Surat Ijin Penelitian STIKES A. Yani
Lampiran 9. Surat Ijin Penelitian BAPPEDA Bantul
Lampiran 10. Surat Ijin Penelitian RSUD Panembahan Senopati Bantul
Lampiran 11. Hasil Penelitian
Lampiran 12. Lembar Konsultasi
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
E
K
I
T
S
x
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KUALITAS
HIDUP LANSIA DENGAN DIABETES MELITUS TIPE II
DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
Paulinus Juliatman1, Tetra Saktika2, Rahayu Iskandar3
INTISARI
Latar Belakang: Diabetes mellitus (DM) merupakan sekelompok penyakit yang
dikarakteristikkan sebagai hiperglikemia akibat dari kelainan sekresi insulin, kerja
insulin atau keduanya. Terdapat 2 jenis tipe diabetes melitus (DM) yang paling
umum yaitu diabetes tipe 1 dan 2. Keluarga merupakan lingkungan sosial yang
paling dekat dengan pasien DM sehingga diharapkan dapat meningkatkan kualitas
hidup pada lansia dengan diabetes mellitus
TA
N
R
A KA
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara dukungan
keluarga terhadap kualitas hidup lansia dengan diabetes melitus tipe 2 di RSUD
Panembahan Senopati Bantul.
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
Metode: Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif korelasi,
dengan pendekatan yang digunakan yaitu cross sectional. Pengambilan sampel
menggunakan teknik non probability sampling yaitu dengan purposive sampling
dengan responden sebanyak 67 orang. Analisis data yang digunakan adalah
analisis univariabel dan bivariabel menggunakan uji pearson.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
Hasil: Hasil penelitian pada dukungan keluarga diperoleh nilai mean 97,81
dengan nilai standar deviasi 7,30 untuk kualitas hidup nilai mean sebanyak 94,94
dengan nilai standar deviasi 7,71. Terdapat hubungan yang signifikan antara
dukungan keluarga dengan skor kualitas hidup pada lansia dengan Diabetes
Mellitus tipe 2 dengan nilai p value <0,05.
E
K
I
T
S
Kesimpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga
dengan kualitas hidup pada lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2 di poli klinik
RSUD Panembahan Senopati Bantul. Artinya semakin tinggi dukungan keluarga
akan meningkatkan kualitas hidup pada lansia dengan Diabetes Melitus tipe 2.
Kata Kunci: Dukungan keluarga, Kualitas hidup, Lansia, Diabetes mellitus tipe 2
1
Mahasiswa Program Studi Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Dosen STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
3
Dosen STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2
xi
THE RELATIONSHIP BETWEEN THE FAMILY SUPPORT AND THE
QUALITY OF ELDERLY LIFE WITH DIABETES MELLITUS TYPE II
IN PANEMBAHAN SENOPATI REGIONAL PUBLIC HOSPITAL
BANTUL
Paulinus Juliatman1, Tetra Saktika2, Rahayu Iskandar3
ABSTRACT
Background: Diabetes mellitus (DM) is a group of diseases characterized as
hyperglycemia resulting from defects in insulin secretion, insulin action or both.
There are two types of diabetes mellitus (DM) commonly called diabetes type I
and II. The family is the social environment closest to diabetic patients expected
to improve the quality of life in older adults suffering from the diabetes mellitus.
Objective: This research aims to determine the relationship between the family
support and the quality of elderly life with diabetes mellitus type II in
Panembahan Senopati Regional Public Hospital, Bantul.
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
Method: The method used in this research was a descriptive correlation along
with a cross-sectional approach. The sampling technique was a non-probability
sampling with purposive sampling involving 67 respondents. The analysis of data
used was univariable and bivariable Pearson’s tests.
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
Result: The research result on the family support had a mean value of 97.81 with
a standard deviation value of 7.30 for the quality of life and the mean value of
94.94 with a standard deviation of 7.71. There is a significant relationship
between the family support and the quality of elderly life with diabetes mellitus
type II with p value <0.05.
P
N
E
SJ
E
K
I
T
S
Conclusion: There is a significant relationship between the family support and the
quality of elderly life with diabetes mellitus type II in poly clinic of Panembahan
Senopati Regional Public Hospital, Bantul. This means that the higher is the
family support, the better is the quality of life in older adults with type 2 diabetes
mellitus .
Keywords: Family Support, Quality of life, Elderly, Diabetes Mellitus Type 2
1
Student of Nursing Department, Jenderal Achmad Yani School of Health Sciences Yogyakarta
Lecturer at Jenderal Achmad Yani School of Health Sciences Yogyakarta
3
Lecturer at Jenderal Achmad Yani School of Health Sciences Yogyakarta
2
xii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Diabetes
Mellitus
(DM)
merupakan
sekelompok
penyakit
yang
dikarakteristikkan sebagai hiperglikemia akibat dari kelainan sekresi insulin, kerja
insulin atau keduanya (Lemone & Bruke, 2008). Terdapat 2 jenis tipe Diabetes
Mellitus (DM) yang paling umum yaitu diabetes tipe 1 dan 2. Diabetes Mellitus
tipe 1 adalah Diabetes Mellitus yang tergantung pada insulin untuk mengatur
TA
N
R
A KA
metabolisme glukosa dalam darah (Sustrani, Alam & Hadibroto, 2010).
A GYA
K
A I YO
Sedangkan Diabetes Mellitus tipe 2 adalah gangguan metabolisme, produksi
insulin ada namun jumlahnya tidak adekuat atau reseptor insulin tidak dapat
T YAN
S
U A.
berespon terhadap insulin (Lewis, 2004).
Hasil survei yang dilakukan World Health Organization tahun 2012,
P RAL
R
E DE
Indonesia menempati urutan ke-4 dengan jumlah penderita DM terbesar di dunia
P
setelah India, Cina dan Amerika Serikat. Angka kejadian pasien Diabetes Mellitus
EN
J
S
atau 2,8% E
(Soegondo,
2009). Menurut Riskesdas (2007), DM menyumbang 4,2%
K
I
kematian
ST pada kelompok umur 15-44 tahun di daerah perkotaan dan merupakan
di Indonesia berdasarkan perkiraan WHO pada tahun 2030 mencapai 21,3 juta
penyebab kematian tertinggi keenam. Selain pada kelompok tersebut, DM juga
merupakan penyebab kematian tertinggi kedua pada kelompok umur 45-54 tahun
di perkotaan sebesar 14,7% dan tertinggi keenam di daerah pedesaan sebesar
5,8%.
Meningkatnya prevalensi DM di beberapa negara berkembang disebabkan
karena adanya peningkatan pendapatan perkapita dan perubahan gaya hidup
modern perkotaan yang serba cepat dan penuh tekanan, sehingga menyebabkan
peningkatan prevalensi penyakit DM (Suryono, 2007). Prevalensi DM yang
paling banyak adalah DM tipe 2. DM tipe 2 sifatnya bukan bawaan dari lahir
tetapi disebabkan oleh faktor gaya hidup dan makanan yang dikonsumsi setiap
hari serta faktor degeneratif sehingga pada umumnya penderita DM tipe 2 adalah
mereka yang berumur lebih dari 30 tahun (Foreman, Elliott & Smith, 2011).
1
2
Pratiwi (2007) dalam Aini, Fatmaningrum dan Yusuf (2011) menyatakan
pengobatan DM Tipe 2 memerlukan waktu yang lama karena diabetes merupakan
penyakit menahun yang akan diderita seumur hidup, dan sangat kompleks karena
tidak hanya membutuhkan pengobatan tetapi juga perubahan gaya hidup sehingga
seringkali pasien cenderung menjadi putus asa dengan program terapi, hal tersebut
menyebebkan pasien DM banyak pula didominasi oleh lansia. Menurut
Stockslager (2007), pada lansia sel-sel tubuh lebih menjadi resisten terhadap
insulin, yang mengurangi kemampuan lansia untuk memetabolisme glukosa.
Selain itu, pelepasan insulin dari sel beta pankreas berkurang dan melambat
TA
N
R
A KA
sehingga terjadi hiperglikemia. Penyebab utama hiperglikemia pada lansia adalah
A GYA
K
A I YO
peningkatan resisten terhadap kerja insulin pada jaringan perifer, karena jumlah
reseptor insulin menurun seiring bertambahnya usia.
T YAN
S
U A.
Pada saat ini, jumlah lansia berumur >65 tahun di dunia diperkirakan
mencapai 450 juta orang (7% dari seluruh penduduk dunia), dan nilai ini
P RAL
R
E DE
diperkirakan akan terus meningkat (Rochmah, 2007). Selain itu menurut studi
P
epidemiologi menunjukkan bahwa prevalensi Diabetes Mellitus meningkat seiring
EN
J
S usia 30 tahun, kadar glukosa darah akan naik 1-2 mg% tiap
setelah mencapai
E
IK
tahun
ST pada saat puasa dan akan naik sebesar 5,6-13 mg% tiap tahun pada 2 jam
dengan pertambahan usia (Rochmah, 2007). Dari data WHO didapatkan bahwa
setelah makan (Subramaniam & Gold, 2005).
Keluarga merupakan lingkungan sosial yang paling dekat dengan pasien DM
sehingga diharapkan dapat memberikan dukungan seperti membantu, mengontrol
dan membentuk perilaku pasien DM termasuk dalam hal perilaku selfmanagement. Dukungan keluarga ini merupakan salah satu komponen yang
berpengaruh pada pasien DM (Mayberry, & Osborn., 2012; Chelsea, Chun, &
Kwan, 2009). Dukungan keluarga baik berupa fisik, psikologis, emosional, dan
social, akan memberikan sikap lebih positif bagi pasien DM untuk mempelajari
tentang DM. Sebaliknya pasien DM akan bersikap negatif apabila terjadi
penolakan terhadap pasien dan tanpa adanya dukungan dari keluarga selama
menjalani pengobatan (Soegondo, 2006).
3
Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap
penderita yang sakit. Dukungan bisa berasal dari orang lain (orangtua, anak,
suami, istri atau saudara) yang dekat dengan subjek dimana bentuk dukungan
berupa informasi, tingkah laku tertentu atau materi yang dapat menjadikan
individu merasa disayangi, diperhatikan dan dicintai (Ali, 2009). Dukungan
keluarga diartikan sebagai bantuan yang diberikan oleh anggota keluarga yang
lain sehingga akan menberikan kenyamanan fisik dan psikologis pada orang yang
dihadapakan pada situasi stres (Taylor, 2006).
Dukungan keluarga memiliki 4 dimensi dukungan yaitu dukungan emosional,
TA
N
R
A KA
dukungan penghargaan, dukungan instrumental dan dukungan informatif
A GYA
K
A I YO
(Friedman, 2010). Masing-masing ini penting dipahami bagi individu yang ingin
memberikan dukungan keluarga karena menyangkut persepsi tentang keberadaan
T YAN
S
U A.
dan ketepatan dukungan bagi seseorang. Dukungan keluarga bukan sekedar
memberikan bantuan, tetapi yang paling penting adalah bagaimana persepsi
P RAL
R
E DE
penerima terhadap makna bantuan tersebut. Persepsi ini erat hubungannya dengan
P
ketepatan dukungan yang diberikan, dalam arti seseorang yang menerima sangat
EN
J
S(2001) melaporkan, dukungan keluarga yang negatif merupakan
Reinhardt
E
IK
prediktor
ST untuk terjadinya depressi. Depresi dapat memberikan implikasi yang
merasakan manfaat bantuan bagi dirinya (Koentjoro, 2002).
negatif terhadap manajemen diabetes mellitus serta kualitas hidup pasien.
Sedangkan penelitian yang dilakukan Robinson (2010), kepada 19 pasien yang
Diabetes Mellitus, menyimpulkan bahwa dukungan keluarga merupakan faktor
paling utama untuk mempertahankan metabolik kontrol yang akan mempengaruhi
kualitas hidup pasien.
Kualitas hidup merupakan indikator penting untuk menilai keberhasilan
intervensi pelayanan kesehatan, baik dari segi pencegahan maupun pengobatan.
World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) mendefinisikan kualitas
hidup sebagai persepsi individu terhadap kehidupannya di masyarakat dalam
konteks budaya dan sistem nilai yang ada terkait dengan tujuan, harapan, standar
dan perhatian. Kualitas hidup dalam hal ini merupakan suatu konsep yang sangat
luas dipengaruhi oleh kondisi fisik individu, psikologis, tingkat kemandirian, serta
4
hubungan individu dengan lingkungan (Alexandre et al, 2009). Kualitas hidup
dinyatakan sebagai ukuran konseptual atau operasional mencakup kesejahteraan,
kualitas kelangsungan hidup serta kemampuan untuk secara mandiri melakukan
aktivitas sehari-hari yang sering digunakan dalam situasi penyakit kronik sebagai
cara untuk menilai dampak terapi pada pasien (Brooker, 2008).
Penelitian yang dilakukan oleh Isa dan Baiyewu (2006) tentang kualitas hidup
pasien dengan DM diketahui 52 pasien (20,7%) memiliki skor QOL yang baik,
164 pasien (65,4%) dengan skor QOL cukup baik dan 35 pasien (13,9%) dengan
skor QOL yang rendah. Sehingga dapat disimpulkan pada umumnya pasien DM
menunjukan kualitas hidup yang cukup baik.
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
Kualitas hidup lansia merupakan suatu komponen yang kompleks, mencakup
usia harapan hidup, kepuasan dalam kehidupan, kesehatan psikis dan mental,
T YAN
S
U A.
fungsi kognitif, kesehatan dan fungsi fisik, pendapatan, kondisi tempat tinggal,
dukungan sosial dan jaringan sosial. Di Indonesia para lansia biasanya tinggal
P RAL
R
E DE
bersama anaknya terutama lansia yang sudah tidak mendapatkan penghasilan
P
sendiri (Nawi et al, 2010).
EN
J
S Senopati Bantul didapatkan data dari rekam medis terhitung
RSUD Panembahan
E
IK
dari
STbulan Agustus sampai Oktober 2015 sebanyak 323 kunjungan pasien DM.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan pada tanggal 04 Nopember 2015 di
Hasil wawancara pada 10 orang pasien yang sedang berobat di rawat jalan
didapatkan 5 pasien mengatakan selalu diantar oleh keluarga karena mendapat
dukungan dari keluarga. Sedangkan 3 pasien mengatakan sewaktu-waktu ada
kesempatan untuk berobat karena keluarga sibuk bekerja dan 2 pasien mengatakan
jarang berobat karena keterbatasan dana dan kesibukan keluarga bekerja mencari
uang. Sedangkan untuk kualitas hidup dari 10 pasien DM yang diwawancara, 6
pasien mengatakan mereka sulit untuk beraktivitas karena sering merasa lemas
dan gemetar, sedangkan 4 pasien lainnya mengatakan masih bisa melakukan
aktivitas sehari-hari tanpa adanya gangguan.
5
Berdasarkan hasil studi pendahuluan dan latar belakang yang dijelaskan di
atas, maka peneliti tertarik untuk meneliti mengenai hubungan dukungan keluarga
terhadap kualitas hidup lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2 di Poli Klinik
RSUD Panembahan Senopati Bantul.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang diatas, maka peneliti dapat menentukan
rumusan masalah sebagai berikut : “Adakah hubungan antara dukungan keluarga
terhadap kualitas hidup lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2 ?
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
T YAN
S
U A.
Untuk mengetahui hubungan antara dukungan keluarga terhadap kualitas
hidup lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2.
P RAL
R
E DE
2. Tujuan Khusus
P
a. Mengidentifikasi dukungan keluarga pada lansia dengan Diabetes Mellitus
EN
J
S
b. Mengidentifikasi
kualitas hidup pada lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2.
E
K
I
Sc.TMengidentifikasi keeratan dukungan keluarga terhadap kualitas hidup pada
tipe 2.
lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2.
D. Manfaat Penelitian
1. Teoritis
Hasil penelitian ini dapat memberikan pengetahuan tentang dukungan
keluarga dan kualitas hidup lansia dengan diabetes mellitus.
2. Praktis
a. Bagi perawat
Penelitian ini mengembangkan dan memperluas ilmu pengetahuan
tentang gambaran kualitas hidup penderita Diabetes Mellitus.
6
b. Bagi rumah sakit
Diharapkan rumah sakit dapat mengembangkan program untuk
melibatkan keluarga dalam meningkatkan kualitas hidup penderita DM.
c. Bagi peneliti lain
Menjadi pengetahuan dan memberikan informasi tentang kualitas hidup
penderita Diabetes Mellitus. Serta untuk menambah literatur penelitian yang
akan datang tentang diabetes mellitus pada lansia.
E. Keaslian Penelitian
TA
N
R
A KA
1. Tamara et al, (2014), melakukan penelitian dengan judul hubungan antara
A GYA
K
A I YO
dukungan keluarga dan kualitas hidup pasien Diabetes Mellitus tipe 2 di RSUD
Arifin Achmad Propinsi Riau. Penelitian ini menggunakan uji chi-square.
T YAN
S
U A.
Teknik sampling yang digunakan adalah consecutive sampling. Hasil penelitian
didapatkan bahwa adanya hubungan dukungan keluarga dan kualitas hidup
P RAL
R
E DE
pasien DM tipe 2. Dukungan keluarga mampu meningkatkan kualitas hidup
P
penderita DM tipe 2 dikarenakan dukungan keluarga diberikan dalam bentuk
EN
J
S
pasien dalam
emosional, instrumental, penghargaan dan informasi yang memberikan
menjalani pengobatan yang dapat mempengaruhi
E
K
I
T hidup pasien DM tipe 2 menjadi lebih baik. Persamaan penelitian ini
Skualitas
motivasi
variabel kualitas hidup secara umum dengan instrument yang digunakan adalah
WHOQOL-BREF. Perbedaan penelitian karakteristik responden dan lokasi
penelitian.
2. Utami et al, (2014). Dengan judul faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas
hidup Diabetes Mellitus dengan ulkus diabetikum. Penelitian ini termasuk
penelitian
kuantitatif
menggunakan
desain
deskritif
korelasi
dengan
pendekatan cross sectional. Uji analisis yang digunakan adalah uji chi-square.
Pengambilan sampel pada 30 responden dengan mengunakan teknik
consecutive sampling. Hasil penelitian sebagian besar responden berusia 55-60
tahun, berjenis kelamin perempuan, mayoritas mempunyai pasangan, lama
menderita ≥ 10 tahun, tidak ada komplikasi, kecemasan sedang dan kualitas
hidup yang rendah. Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup yaitu
7
jenis kelamin, usia, lama menderita, pendidikan, dan komplikasi. Persamaan
penelitian ini adalah variabel terikat yaitu kualitas hidup. Perbedaan penelitian
ini adalah lokasi penelitian, karakteristik responden.
3. Sukitno, (2011). Dengan judul hubungan antara fungsi keluarga dan kualitas
hidup lansia. Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan
pendekatan cross sectional. Penelitian ini menggunakan uji statistik chi-square.
Teknik sampling dipilih secara purposive sampling dengan 134 responden.
Hasil penelitian menunjukan lansia yang berasal dari keluarga dengan fungsi
keluarga sehat memiliki kemungkinan untuk berkualitas hidup baik 25 kali
TA
N
R
A KA
lebih besar daripada lansia dengan fungsi keluarga tidak sehat dan terdapat
A GYA
K
A I YO
hubungan yang signifikan antara fungsi keluarga dengan kualitas hidup pada
lansia. Perbedaan penelitian ini adalah pada variabel bebas yaitu dukungan
T YAN
S
U A.
keluarga. Persamaan penelitian ini yaitu variabel terikatnya kualitas hidup
lansia.
P
P RAL
R
E DE
N
E
SJ
S
E
K
I
T
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. HASIL PENELITIAN
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Panembahan Senopati Bantul
merupakan rumah sakit milik pemerintah kabupaten Bantul yang terletak di
wilayah Bantul tepatnya di Jl. dr. Wahidin Sudirohusodo No 14. RSUD
Panembahan Senopati Bantul memiliki beberapa poli klinik salah satunya poli
TA
N
R
A KA
klinik penyakit dalam yang terlekat di lantai dasar rumah sakit. Terdapat 3
A GYA
K
A I YO
ruang di poli klinik untuk pemeriksaan dan ada 3 dokter spesialis penyakit
dalam serta 4 perawat yang bertugas di poli klinik penyakit dalam setiap
T YAN
S
U A.
harinya. Ada layanan kesehatan di poli penyakit dalam untuk pasien DM
seperti pemeriksaan kesehatan, pemberian obat, pengcekan darah, edukasi
P RAL
R
E DE
terkait dengan DM. Namun di poli klinik penyakit dalam RSUD Panembahan
P
Senopati Bantul belum ada penilaian tentang dukungan keluarga dan kualitas
EN
J
S orang terdekat pasein seperti suami, istri serta anak dan ada juga
diantarE
oleh
IK yang diantar oleh tetangga.
pasien
ST
hidup pasien DM. Rata-rata pasein DM datang ke rumah sakit biasanya
2. Karakteristik Responden
Telah dilakukan penelitian pada 67 lansia penderita diabetes melitus tipe
2 di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Karakteristik responden
berdasarkan umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, penghasilan, lama
DM dan komplikasi disajikan pada Tabel 5.
45
46
Tabel 5. Karakteristik responden diabetes melitus tipe 2 di RSUD Panembahan
Senopati Bantul
Karakteristik
Umur
45-59 tahun
60-74 tahun
Total
Jenis kelamin
Laki-laki
Perempuan
Total
Pendidikan
SD
SMP
SMA
PT
Total
Pekerjaan
Total
Penghasilan
Kerja
Tidak kerja
RP RAL
< 1.200.000
≥ 1.200.000
S
E
IK
T
STotal
< 5 tahun
5-10 tahun
> 10 tahun
Persentase (%)
35,8
64,2
100
61,2
38,8
100
44,8
31,3
16,4
7,5
100
37,3
62,7
100
73,1
26,9
100
10,4
56,7
32,8
100
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
PEJENDE
Total
Lama DM
Jumlah (n)
24
43
67
41
26
67
30
21
11
5
67
25
42
67
49
18
67
7
38
22
67
Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa sebagian besar lansia adalah 60-74
tahun yaitu 43 responden (64,2%). Lansia terbanyak adalah laki-laki yaitu 41
responden (61,2%). Lansia terbanyak telah menempuh pendidikan SD 30
(44,8%). Sebagian besar lansia tidak bekerja yaitu 42 responden (62,7%).
Sebagian besar penghasilan lansia kurang dari 1.200.000 UMR kabupaten
Bantul yaitu 49 responden (73,1%). Sebanyak 38 responden (56,7%) telah
mengalami diabetes melitus 5-10 tahun.
3. Analisis Deskriptif
Gambaran hasil analisis univariat diuraikan berdasarkan skor dukungan
keluarga dan kualitas hidup pada pasien lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2
47
di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Data disajikan dalam bentuk tabel
distribusi frekuensi sebagai berikut.
Tabel 6. Dukungan keluarga dan kualitas hidup pada pasien lansia dengan
Diabetes Mellitus tipe 2 di RSUD Panembahan Senopati Bantul
Variabel
Dukungan
keluarga
Kualitas
hidup
Mean
Median
Std.
Deviation
Minimum
Maximum
97,81
98
7,301
83
115
94,94
95
7,712
72
111
TA
N
R
A KA
Berdasarkan tabel 6, dukungan keluarga diukur dengan menggunakan
A GYA
K
A I YO
kuesioner sebanyak 29 item pernyataan dengan skala likert. Dari 67 lansia
diperoleh nilai rerata (mean) dukungan keluarga sebesar 97,81, dengan
T YAN
S
U A.
standar deviasi sebesar 7,30 dengan rentang skor dukungan keluarga dari 83
P RAL
R
E DE
sampai dengan 115.
Kualitas hidup diukur dengan menggunakan kuesioner sebanyak 30
P
item pernyataan menggunkan skala likert. Dari 67 lansia diperoleh nilai rerata
N
E
SJ
(mean) kualitas hidup sebesar 94,94 dengan standar deviasi sebesar 7,71
E
K
I
T
dengan rentang skor kualitas hidup dari 72 sampai dengan 111.
S
4. Analisis Inferensial
Peneliti ingin mengetahui hubungan antara dukungan keluarga dengan
kualitas hidup pada lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2 di RSUD
Panembahan Senopati Bantul menggunakan uji pearson. Syarat untuk menguji
data berbentuk numerik menggunakan uji pearson adalah data harus
terdistribusi normal. Sehingga peneliti melakukan uji sebaran data
menggunakan Kolmogorov-smirnov, hasil uji diketahui sebagai berikut
48
Tabel 7. Hasil Analisis Sebaran Data
Variabel
Statistik
df
p
Dukungan keluarga
0,086
67
0,200
Kualitas hidup
0,097
67
0,198
Berdasarkan tabel 7, diketahui bahwa hasil uji sebaran data untuk
dukungan keluarga diperoleh nilai p=0,200 dan kualitas hidup p=0,198. Nilai
p kedua variabel di atas lebih besar dari 0,05 yang berarti data terdistribusi
normal sehingga dapat dilakukan uji parametrik yaitu uji Korelasi Pearson.
TA
N
R
A KA
Hasil uji hubungan antara skor dukungan keluarga dengan skor kualitas
A GYA
K
A I YO
hidup lansia dengan dibetes mellitus tipe 2 disajikan dalam tabel berikut:
Tabel 8. Hubungan Antara Skor Dukungan Keluarga dengan Skor
T YAN
S
U A.
Kualitas Hidup Lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2 di RSUD Panembahan
Senopati Bantul
RP RAL
PE ENDE
Dukungan Keluarga
r
p
Kualitas Hidup
0,616
0,000
J
S
E
Hasil uji Korelasi Pearson diperoleh nilai p=0,000 artinya terdapat
IK
SThubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup
lansia dengan diabetes mellitus tipe 2. Hasil analisis lebih lanjut diketahui
nilai keeratan hubungan (r) sebesar 0,616 yang menunjukkan kekuatan
hubungan kategori kuat dengan interval 0,600-0,799. Hubungan keeratan
menunjukan arah yang positif, hal ini berarti semakin tinggi dukungan
keluarga akan meningkatkan kualitas hidup pada lansia dengan Diabetes
Mellitus tipe 2.
B. PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden
Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa sebagian besar lansia adalah
60-74 tahun yaitu 43 (64,2%). Pada hasil penelitian ini frekuensi terbanyak
penderita diabetes di usia 60-74 tahun hasil penelitian diperkuat oleh teori
49
Mihardja (2009) mengatakan prevalensi DM akan meningkat dengan
bertambahnya usia, hal ini dikarenakan semakin lanjut usia maka
pengeluaran insulin oleh pankreas juga akan semakin berkurang.
Prevalensi pada usia 65 tahun ke atas akan semakin menurun,
kemungkinan yang dapat terjadi telah penderita DM mengalami
komplikasi berat sehingga tidak sanggup datang ketempat pemeriksaan
atau penderita DM tersebut sudah meninggal (Mihardja, 2009).
Lansia terbanyak adalah laki-laki yaitu 41 (61,2%) pada hasil
penelitian ini yang terbanyak menderita DM adalah laki-laki, penelitian
TA
N
R
A KA
lain menerangkan bahwa pria lebih mungkin untuk mengidap diabetes
A GYA
K
A I YO
dibandingkan dengan perempuan. Meskipun para pasien di poli klinik
tersebut didominasi oleh pasien laki-laki, namun jenis kelamin ini tidak
T YAN
S
U A.
mempengaruhi terhadap kejadi DM tipe 2. Hasil penelitian kejadian DM
tipe 2 ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan di Augsburg 5,8 per
P RAL
R
E DE
1.000/orang/tahun pada laki-laki dan 4,0 per 1.000/orang/tahun pada
P
perempuan. Sedangkan di Amerika yaitu penderita DM pada perempuan
EN
J
Slaki-laki maupun perempuan memiliki risiko yang sama
bahwa
E
TIK
terkena DM. (Naskah Lengkap Diabetes Melitus, 2007: 146).
lebih banyak dibandingkan laki-laki. Hasil penelitian ini membuktikan
untuk
S
Lansia terbanyak telah menempuh pendidikan SD 30 (44,8%) pada
hasil penelitian ini lansia terbanyak berpendidikan SD, Sesuai dengan
penelilitian yang dilakukan oleh Gautman et al (2009), yang mengatakan
bahwa rendahnya pendidikan yang dimiliki berhubungan dengan
rendahnya tingkat kualitas hidup pada pasien DM tipe 2. Menurut Irawan
(2010), tingkat pendidikan memiliki pengaruh terhadap kejadian penyakit
Diabetes Melitus Tipe 2. Orang yang tingkat pendidikannya tinggi
biasanya akan memiliki banyak pengetahuan tentang kesehatan. Dengan
adanya pengetahuan tersebut oarang akan memiliki kesadaran dalam
menjaga kesehatannya.
Sebagian besar lansia tidak bekerja yaitu 42 (62,7%). Sebagian besar
penghasilan lansia < 1.200.000 yaitu 49 (73,1%) pada hasil penelitian
50
sebagain lansia tidak bekerja dan berpenghasilan penghasilan dibawah
UMR, penghasilan yang rendah akan bisa mempengaruhi kondisi DM
yang sudah ada, keterbatasan financial akan membatasi responden untuk
mencari informasi, perawatan dan pengobatan untuk dirinya (Yusra,
2011). Sebanyak 38 (56,7%) telah mengalami diabetes melitus 5-10 tahun.
Pada hasil penelitian ini lamanya lansia memderita DM tidak
mempengaruruhi kualitas hidup hal itu disebabkan karena lansia penderita
DM telah berpengalaman dalam mengelola penyakitnya dan memiliki
koping yang baik. Pada hasil penelitian ini telah mengalami diabetes
TA
N
R
A KA
melitus 5-10 tahun memiliki resiko lebih besar mengalami komplikasi.
A GYA
K
A I YO
Pada pasien diabetes mellitus tipe II, risiko payah jantung kongesif
meningkat 4 sampai 8 kali dibanding dengan pasien lain (Shahab & Alwi,
2007).
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
2. Dukungan Keluarga
P
Dukungan keluarga diukur dengan menggunakan kuesioner
EN
J
S (mean) dukungan keluarga sebesar 97,81, nilai tengah (median)
nilai
rerata
E
TIK
sebesar 98,00, standar deviasi sebesar 7,30 dengan range nilai dari 83
sebanyak 29 item pernyataan dengan skala likert. Dari 67 lansia diperoleh
S
sampai dengan 115. Rerata item pertanyaan dukungan keluarga tertinggi
terdapat pada nomor 13 yaitu diabetes yang dialami pasien tidak membuat
keluarga merasa susah. Hal ini menunjukkan bahwa dukungan keluarga
yang baik akan membentuk perilaku pasien DM termasuk dalam hal
perilaku memanajemen diri sendiri sehingga pasien DM dalam penelitiaan
ini tidak membuat keluarga merasa susah. Dukungan keluarga ini
merupakan salah satu komponen yang berpengaruh pada pasien DM
(Mayberry, & Osborn., 2012; Chelsea, Chun, & Kwan, 2009). Selain item
nomor 13 yang tertinggi ada beberapa item dukungan keluarga yang
nilainya tinggi seperti keluarga membantu membayar pengobatan dan
keluarga memahami jika saya sedih karena diabetes yang artinya bahwa
dukungan keluarga baik berupa fisik, psikologis, emosional, dan sosial,
51
akan memberikan sikap lebih positif bagi pasien DM untuk mempelajari
tentang DM. Sebaliknya pasien DM akan bersikap negatif apabila terjadi
penolakan terhadap pasien dan tanpa adanya dukungan dari keluarga
selama menjalani pengobatan (Soegondo, 2006).
Dukungan keluarga diartikan sebagai bantuan yang diberikan oleh
anggota keluarga yang lain sehingga akan memberikan kenyamanan fisik
dan psikologis pada orang yang dihadapkan pada situasi tertentu (Taylor,
2006). Pada penelitian ini pasien DM banyak yang datang ke rumah sakit
diantar olek keluarga seperti suami, istri serta anak dan ada juga pasien
TA
N
R
A KA
yang diantar oleh tetangga hal ini sesuai menurut Setiadi (2008), dukungan
A GYA
K
A I YO
keluarga adalah dukungan yang diterima dari anggota keluarga yang
mempunyai hubungan darah atau adopsi dan bertempat tinggal dalam satu
T YAN
S
U A.
rumah dan merupakan suatu proses hubungan keluarga dengan lingkungan
sosial. Dukungan keluarga dapat bersifat eksternal dan internal. Dukungan
P RAL
R
E DE
keluarga eksternal antara lain sahabat, pekerjaan, tetangga, sekolah,
P
keluarga besar, dan kelompok sosial. Sedangkan dukungan keluarga
EN
J
S
atau
dukungan
dari anak.
E
IK
internal antara lain dukungan dari suami atau istri, dari saudara kandung
ST
Manfaat
dari dukungan keluarga terhadap
kesehatan dan
kesejahteraan berfungsi secara bersamaan. Secara lebih spesifik,
keberadaan dukungan keluarga yang kuat terbukti dengan menurunnya
mortalitas, lebih mudah sembuh dari sakit, fungsi kognitif, fisik dan
kesehatan emosi. Disamping itu, pengaruh positif dari dukungan keluarga
adalah pada penyesuaian terhadap kejadian dalam hidup yang penuh
dengan stres (Setiadi, 2008).
3. Kualitas hidup
Kualitas hidup diukur dengan menggunakan kuesioner sebanyak
30 item pernyataan dengan skala likert. Dari 67 lansia diperoleh nilai
rerata (mean) kualitas hidup sebesar 94,94, nilai tengah (median) sebesar
95,00, standar deviasi sebesar 7,71 dengan range nilai dari 72 sampai
52
dengan 111. Hasil penelitian ini rerata skor kualitas hidup tertinggi
terdapat pada hasil penelitian ini item nomor 57 yaitu pasien tidak merasa
takut akan meninggal dunia, penelitian ini dihubungkan dengan spiritual,
agama, keyakinan personal. Kepercayaan pribadi seseorang memiliki
pengaruh terhadap kualitas hidup. Bagi beberapa orang yang beragama,
kepercayaan personal, dan spiritual merupakan sumber kenyamanan,
perlindungan, makna, rasa memiliki, tujuan dan kekuatan (WHO,2004).
Diabetes melitus
(DM) adalah gangguan
kesehatan
yang
merupakan kumpulan gejala yang disebabkan oleh peningkatan kadar gula
TA
N
R
A KA
(glukosa) darah akibat kekurangan atau resistensi insulin. Kualitas hidup
A GYA
K
A I YO
penderita DM merupakan perasaan puas dan bahagia akan hidup secara
umum khususnya dengan penyakit diabetes melitus (Yudianto dkk, 2008).
T YAN
S
U A.
Kualitas hidup dinyatakan sebagai ukuran konseptual atau operasional
mencakup kesejahteraan, kualitas kelangsungan hidup serta kemampuan
P RAL
R
E DE
untuk secara mandiri melakukan aktivitas sehari-hari yang sering
P
digunakan dalam situasi penyakit kronik sebagai cara untuk menilai
EN
J
SKualitas hidup lansia merupakan suatu komponen yang kompleks,
dampak terapi pada pasien (Brooker, 2008).
S
E
K
I
T mencakup
usia harapan hidup, kepuasan dalam kehidupan, kesehatan
psikis dan mental, fungsi kognitif, kesehatan dan fungsi fisik, pendapatan,
kondisi tempat tinggal, dukungan sosial dan jaringan sosial. Di Indonesia
para lansia biasanya tinggal bersama anaknya terutama lansia yang sudah
tidak mendapatkan penghasilan sendiri (Nawi et al, 2010). Ada dua
dimensi kualitas hidup menurut Netuveli dan Blane (2010) yaitu kualitas
hidup objektif dan subjektif. Kualitas hidup objektif adalah berdasarkan
pada pengamatan eksternal individu seperti standar hidup, pendapatan,
pendidikan, status kesehatan, umur panjang dan yang terpenting adalah
bagaimana individu dapat mengontrol dan sadar mengarahkan hidupnya.
Sedangkan kualitas hidup subjektif didasarkan pada respon psikologis
individu terhadap kepuasan dan kebahagian hidup. Jadi kualitas hidup
53
subjektif yaitu sebagai persepsi individu tentang bagaimana suatu hidup
baik yang dirasakan masing-masing individu.
4. Hubngan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup pada
lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2
Hasil uji Korelasi Pearson diperoleh nilai p=0,000 (p<0,05) artinya
terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan skor
kualitas hidup pada lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2. Nilai koefisien
korelasi (r) sebesar 0,616 bertanda positif yang menunjukkan hubungan
TA
N
R
A KA
yang positif atau searah dengan kekuatan hubungan kategori kuat yaitu
A GYA
K
A I YO
berada pada interval 0,600-0,799. Artinya semakin tinggi dukungan
keluarga akan meningkatkan kualitas hidup pada lansia dengan Diabetes
T YAN
S
U A.
Melitus tipe 2. Hasil penelitian ini sesuai dengan Sutikno (2011) yang
menunjukan lansia yang berasal dari keluarga dengan fungsi keluarga
P RAL
R
E DE
sehat memiliki kemungkinan untuk berkualitas hidup baik 25 kali lebih
P
besar daripada lansia dengan fungsi keluarga tidak sehat dan terdapat
EN
J
S
pada
lansia.
E
TIK Keluarga merupakan lingkungan sosial yang paling dekat dengan
hubungan yang signifikan antara fungsi keluarga dengan kualitas hidup
S
pasien DM sehingga diharapkan dapat memberikan dukungan seperti
membantu, mengontrol dan membentuk perilaku pasien DM termasuk
dalam hal perilaku self-management. Dukungan keluarga ini merupakan
salah satu komponen yang berpengaruh pada pasien DM (Mayberry, &
Osborn., 2012; Chelsea, Chun, & Kwan, 2009). Dukungan keluarga baik
berupa fisik, psikologis, emosional, dan social, akan memberikan sikap
lebih positif bagi pasien DM untuk mempelajari tentang DM.
Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan dan penerimaan
keluarga terhadap penderita yang sakit. Dukungan bisa berasal dari orang
lain (orangtua, anak, suami, istri atau saudara) yang dekat dengan subjek
dimana bentuk dukungan berupa informasi, tingkah laku tertentu atau
materi yang dapat menjadikan individu merasa disayangi, diperhatikan dan
54
dicintai (Ali, 2009). Dukungan keluarga diartikan sebagai bantuan yang
diberikan oleh anggota keluarga yang lain sehingga akan menberikan
kenyamanan fisik dan psikologis pada orang yang dihadapakan pada
situasi stres (Taylor, 2006).
Dukungan keluarga memiliki 4 dimensi dukungan yaitu dukungan
emosional, dukungan penghargaan, dukungan instrumental dan dukungan
informatif (Friedman, 2010). Masing-masing ini penting dipahami bagi
individu yang ingin memberikan dukungan keluarga karena menyangkut
persepsi tentang keberadaan dan ketepatan dukungan bagi seseorang.
TA
N
R
A KA
Dukungan keluarga bukan sekedar memberikan bantuan, tetapi yang
A GYA
K
A I YO
paling penting adalah bagaimana persepsi penerima terhadap makna
bantuan tersebut. Persepsi ini erat hubungannya dengan ketepatan
T YAN
S
U A.
dukungan yang diberikan, dalam arti seseorang yang menerima sangat
merasakan manfaat bantuan bagi dirinya (Koentjoro, 2002).
P RAL
R
E DE
Kualitas hidup merupakan indikator penting untuk menilai
P
keberhasilan intervensi pelayanan kesehatan, baik dari segi pencegahan
EN
J
S mendefinisikan kualitas hidup sebagai persepsi individu
(WHOQOL)
E
TIK
terhadap kehidupannya di masyarakat dalam konteks budaya dan sistem
maupun pengobatan. World Health Organization Quality of Life
S
nilai yang ada terkait dengan tujuan, harapan, standar dan perhatian.
Kualitas hidup dalam hal ini merupakan suatu konsep yang sangat luas
dipengaruhi oleh kondisi fisik individu, psikologis, tingkat kemandirian,
serta hubungan individu dengan lingkungan (Alexandre et al, 2009).
Kualitas hidup dinyatakan sebagai ukuran konseptual atau operasional
mencakup kesejahteraan, kualitas kelangsungan hidup serta kemampuan
untuk secara mandiri melakukan aktivitas sehari-hari yang sering
digunakan dalam situasi penyakit kronik sebagai cara untuk menilai
dampak terapi pada pasien (Brooker, 2008).
55
C. KETERBATASAN PENELITIAN
1. Kesulitan Penelitian
a. Peneliti belum menggendalikan faktor-faktor lain seperti komplikasi
DM pada lansia.
b. Peneliti sendiri yang menyebarkan kuesioner pada responden sehingga
untuk mencapai jumlah kuesioner yang ditentukan membutukan waktu
yang lama.
2. Kelemahan penelitian
Kuesioner yang digunakan peneliti jumlah pertanyaannya terlalu banyak
TA
N
R
A KA
sehingga membuat responden merasa malas untuk mengisi kuesioner
A GYA
K
A I YO
tersebut.
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
S
E
K
I
T
BAB V
KSIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
Berdasarkan uraian pada bab iv maka dapat diambil kesimpulan:
1. Nilai rerata (mean) dukungan keluarga dari 67 lansia dengan Diabetes Melitus
tipe 2 di di RSUD Panembahan Senopati Bantul sebesar 97,81, dengan standar
deviasi sebesar 7,30.
2. Nilai rerata (mean) kualitas hidup dari 67 lansia dengan Diabetes Melitus tipe
TA
N
R
A KA
2 di RSUD Panembahan Senopati Bantul sebesar 94,94, dengan standar
A GYA
K
A I YO
deviasi sebesar 7,71.
3. Terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan kualitas
T YAN
S
U A.
hidup pada lansia dengan Diabetes Melitus tipe 2 di RSUD Panembahan
Senopati Bantul p=0,000.
P RAL
R
E DE
4. Adanya keeratan hubungan yang kuat antara dukungan keluarga dengan
P
kualitas hidup pada lansia dengan Diabetes Melitus tipe 2 kategori kuat
N
E
SJ
r=0,616.
E
K
I
T
S
B. SARAN
1. Bagi perawat
Penelitian ini dapat mengembangkan dan memperluas ilmu pengetahuan serta
melibatkan keluarga dalam membuat asuhan keperawatn untuk memperoleh
kualitas hidup yang lebih tinggi pada lansia penderita Diabetes Melitus tipe 2.
2. Bagi rumah sakit
Diharapkan penelitian ini menjadi masukan untuk rumah sakit agar dapat
mengembangkan pelayanan standard operating procedure (SOP) program
untuk melibatkan keluarga dalam meningkatkan kualitas hidup lansia
penderita Diabetes Melitus tipe 2.
3. Bagi peneliti lain
Hasil penelitian ini menjadi sumber pengetahuan dan memberikan informasi
tentang dukungan keluarga untuk mengoptimalkan kualitas hidup lansia
56
57
penderita Diabetes Mellitus. Serta untuk peneliti selanjutnya disarankan
menganalisis komplikasi yang muncul akibat penyakit Diabetes Melitus tipe 2
dengan metode penelitian kualitatif.
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
S
E
K
I
T
DAFTAR PUSTAKA
Aini, N., Fatmaningrum, W., & Yusuf, A. (2011). Upaya Meningkatkan Perilaku
Pasien dalam Tatalaksana Diabetes Mellitus dengan Pendekatan Teori
Model Behavioral System Dorothy E. Johnson. Jurnal Ners, Vol.6, No.1.
Alexandre, T. S., Cordeiro, R. C., & Ramos, L. R. (2009). Factors Associated to
Quality of Life in Active Elderly. Rev Saude Publica.
http://www.scielosp.org/pdf/rsp/2009nahead/58.pdf. diakses pada tanggal
12-11=2015
Ali, Z. (2009). Pengantar keperawatan keluarga. Jakarta: EGC.
TA
N
R
A KA
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Edisi Revisi
VI. Jakarta: PT Rineka Cipta.
A GYA
K
A I YO
BKKBN. (2009). http://www.bkkbn.go.id/arsip. diakses tanggal 12 Juli 2014
pukul 20:15.
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
Black, J. M., & Hawks, J. H. (2005). Medical surgical nursing. (7th ed). St Louis:
Elsevier Saunders.
P
Boedisantoso, R. (2009). Komplikasi Akut Diabetes Mellitus, dalam Buku
Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu (Panduan Penatalaksaan
Diabetes Mellitus bagi Dokter dan Edukator). Edisi ke-2, cetakan ke-7.
Jakarta :Balai Penerbit FKUI.
N
E
SJ
E
K
I
T
S
Brooker, C. (2008). Ensiklopedia keperawatan. Jakarta: EGC.
Brunner & Suddarth : alih Bahasa Hartono Andry, dkk. (2002). Buku Ajar
Keperawatan Medikal-Bedah. Edisi 8. Jakarta : EGC.
Chesla, C. A., Chun, K. M., & Kwan, C. M. (2009). Cultural and family
challenges to managing type 2 diabetes in immigrant Chinese Americans.
Diabetes care, Vol 32, No 10.
Dahlan, S. M. (2009). Statistik Untuk Kedokteran. Edisi 4. Jakarta. Salemba
medika.
Depkes RI. (2010). Pedoman pembinaan kesehatan lanjut usia bagi petugas
kesehatan (edisi VII). Jakarta.
Ernawati, S. (2008). Identifikasi Drug Related Problems (DRPs) Potensial
Kategori Ketidaktepatan Pemilihan Obat Pada Pasien Hipertensi dengan
Diabetes Mellitus Di instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah R.A
Kartini Jepara Tahun 2007. Skripsi: Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Friedman, M. (2010). Buku ajar keperawatan
keluarga ; riset, teori dan praktek. Jakarta : EGC
Foremen, E.L., Elliott, C.H. & Smith, L.L. (2011). Overcoming Anxiety For
Dummies. England: John Wiley.
Friedman, L. M. (2010). Buku ajar keperawatan keluarga: riset, teori, praktik
(5th ed). Jakarta: EGC.
Gautman, Y., Sharma, A, K., Agarawal, A, K, Bahatnagar., M. K, & Trehan. R.
R. (2009). A Cross Sectional Studi Of QOL Patient at Tertiary Care
Hospital In Delhi. Indian Journal Of Community Madicine. Vol 34. No 4.
TA
N
R
A KA
Goz, F., Karaoz, S., Goz, M., Ekiz, S., & Cetin, I. (2007). Effect of the diabetic
patient’s perceived social support on their quality of life. Journal of Clinical
Nursing, Vol 16, hal 1353-1360.
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
Hensarling, J. (2009). Development and psychometric testing of hensarling’s
diabetes family support scale, a dissertasion. Degree of Doctor of
Philosophy in the Graduate School of the Texa’s Women’s University.
Diakses dari www.proquest.com pada tanggal 2 November 2015.
P RAL
R
E DE
P
Hutagalung, R. U. (2013). Kualitas Hidup Pasien Pasca intervensi Koroner
Perkutan. Bandung: Universitas Padjadjaran
N
E
SJ
E
K
I
T
Irawan, Dedi. 2010. Prevalensi dan Faktor Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe
2 di Daerah Urban Indonesia (Analisa Data Sekunder Riskesdas 2007):
Thesis Universitas Indonesia.
S
Isa B. A., & Baiyewu, O. (2006). Quality of life patient with diabetes mellitus in a
Nigerian Teaching Hospital. Hongkong Journal Psychiatry, Vol 16, hal 2733.
Kartikah., & Sudaryanto. A. (2008). Masalah Psikososial Pada Lanjut Usia. Berita
Ilmu Keperawatan ISSN 1979-2697, Vol 1, No 1, hal 93-96.
Koentjoro, W. (2002). Pendekatan Dukungan Sosial Keluarga. Diakses dari
www.e-psikologi.com/index.php pada tanggal 29 Maret 2015
Lemone, P., & Bruke. (2008). Medical surgical nursing : Critical thinking in
client care. (4th ed). New Jersey : Pearson Prentice Hall.
Lewis, K. (2004). Medical Surgical Nursing Assesment and Management of
Clinical Problem. (5 th ed). St Louis. Mosby Inc.
Mayberry, L. S., & Osborn, C. Y. (2012). Family Support, Medication Adherence,
and Glycemic control among adults with type 2 diabetes. Diabetes Care
,Vol 35, No 6, hal 1239-1245.
Mihardja, L. 2009. Faktor yang Berhubungan dengan Pengendalian Gula Darah
pada Penderita Diabetes Melitus di Perkotaan Indonesia. Jakarta: Badan
Penelitian dan Departemen Kesehatan RI. Vol 59, No 9.
Misnadiarly. (2006). Ulcer, gangren, infeksi Diabetes Mellitus. Ed.1. Jakarta:
Pustaka Populer.
Nawi Ng, Hakimi M, Byass P, Wilopo S, Wall S. (2010). Health And Quality Of
Life Among Older Rural People in Purworejo Indonesia. Global health
action, Vol 3, hal 78-87.
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
Netuveli, & Blane (2010). Activities of Daily Living in Patients with Dementia
Clinical Relevance, methods of Assesment and Effects of Treatment, CNS
Grugs 2010. Vol 18, issue 13, page 853-875.
T YAN
S
U A.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Cetakan 1. Jakarta:
PT Rineka Cipta.
P RAL
R
E DE
Nugroho, W. (2012). Keperawatan Gerontik dan Geriatrik. Jakarta : EGC
P
N
E
SJ
Nugroho, W. (2000). Keperawatan Gerontik. Edisi 2. Jakarta : EGC
E
K
I
T
Nursalam. (2011). Konsep dan Penerapan metodologi Penelitian Ilmi
Keperawatan (Edisi 2). Jakarta: Salemba Medika.
S
Nursalam, (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Pandelaki. K. (2007). Retinopati Diabetik. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi
ke-4 Jilid III. Jakarta: FKUI.
PERKENI. (2006). Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Mellitus
tipe 2 di Indonesia: http//www. Perkeni.go.id/arsip. Diakses tanggal 11
Oktober 2015.
Reinhardt, J. P. (2001). Effects of positive and negative support received and
provided on adaptation to chronic visual impairment. Applied
Developmental Science, Vol 5,No 2, hal 76-85.
Riskesdas. (2007). Penyakit tidak menular. Dalam Profil kesehatan Indonesia
tahun 2012. Diakses 28 April 2015 pukul 08.20.
Robinson, V. M. (2010). The Relative Roles of family and Peer Support in
Metabolic Control and Quality of Life for Adolescents with Type 1 Diabetes.
The
University
of
Edinburgh.
Diakses
dari
http://www.Mendeley.com/research pada tanggal 12 September 2015.
Rochmah W. (2007)Diabetes Mellitus pada Usia Lanjut.. Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam. 4th ed. Jakarta: Pusat Penerbitan IPD FKUI; p.1915-18.
Sari, RN. (2012). Diabetes mellitus dilengkapi dengan senam DM. Yogyakarta:
Nuha medika.
Setiadi. (2008). Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Surabaya: Graha
Ilmu.
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
Shahab & Alwi. (2007). Komplikasi Kronik DM Penyakit Jantung Koroner. Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi ke-4. Jakarta: FKUI.
T YAN
S
U A.
Smeltzer, S., & Bare. (2008). Buku ajar keperawatan Medikal-Bedah Brunner
and Suddarth Vol. 2, Jakarta. ECG
P RAL
R
E DE
Soegondo, S. (2006). Farmakoterapi pada pengendalian glikemia diabetes militus
tipe 2. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta: Pusat Penerbit Departemen
Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
P
N
E
J
Soegondo, S.
Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Mellitus Terkini,
S (2009). Diabetes
E
Penatalaksanaan
Terpadu, Pusat Diabetes dan Lipid RSUP
K
I
Dr. Cipto Mangunkusumo Fakultas Kedokteran Universitas
STNasional
Indonesia. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Stipanovic, A, R. (2002). The Effect of Diabetes Education on Self-Efficacy and
self Care. http://proquest.umi.com/pqdweb?cfc=1. Diakses pada 02 Februari
2016.
Stockslager, J. L. & Lis, S. (2007). Buku Saku Asuhan Keperawatan Geriatrik.
Jakarta: EGC.
Subramaniam I, & Gold JL. (2005). Diabetes Mellitus in Elderly. J Indian Acad
Geri. Vol 2, hal 77-81. http://www.jiag.org/ sept/diabetes. pdf. Diakses
tanggal 08 November 2015.
Sudoyo, AW. (2007). Buku ajar ilmu penyakit dalam jilid 3 edisi 4. Jakarta: IPD
FKUI.
Sugiyono. (2010). Statistika Untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta.
Sugiyono. (2014). Statistika Untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta.
Suiroka, IP. (2012). Penyakit Degeneratif. Yogyakarta: Nuha Medika.
Suryono. (2007). Diabetes sahabatku. Jakarata: Salemba Medika
Sustrani, L., Alam, S., & Hadibroto, I. (2010). Diabetes: Informasi lengkap untuk
penderita dan keluarganya. Jakarta: Gramedia Pustaka
Sutikno, E. (2011). Hubungan Antara Fungsi Keluarga dan Kualitas Hidup
Lansia, Kedokteran Indonesia, Vol 2, No 1. Hal 73-79.
Tamara, E., Bayhakki., & Nauli, F. A. (2014). Hubungan Antara Dukungan
Keluarga dan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 di RSUD
Arifin Achmad Provinsi Riau. JOM PSIK, Vol 1, No 2. Hal 1-7.
TA
N
R
A KA
A GYA
K
A I YO
Taylor , S. E. (2006). Health Psychology. (6th. ed). Singapore: MC. Grow Hill
Book Company.
T YAN
S
U A.
Tyas, M. D. C. (2008). Hubungan perawatan diri dan persepsi sakit dengan
kualitas hidup pasien Diabetes Mellitus tipe 2 dalam konteks keperawatan di
kota Blitar. http//www.proquest.com. diakses tanggal 2 Desember 2015.
P RAL
R
E DE
P
UNDIP, 2007, Ditinjau Dari Berbagai Aspek Penyakit Dalam Naskah Lengkap
Diabetes Mellitus, Semarang : UNDIP.
N
E
SJ
E
K
I
T
Utami, D. T., Karim. D., & Agrina. (2014). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi
Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus dengan Ulkus Diabetikum, JOM
PSIK, Vol 1, No 2. Hal 1-7.
S
Wahyunita, V. D., & Fitrah. (2010). Memahami Kesehatan Pada Lansia. Jakarta.
TIM
Waspadji & Sarwono. (2009). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi Kelima Jilid
III.Jakarta: Interna Publishing
Waspadji & Sarwono. (2007). Diabetes Mellitus: mekanisme dasar dan
pengelolaannya yang rasional. Dalam Penatalaksaan Diabetes Mellitus
Terpadu. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
White, C. L., Poissant, L.,Cote-LeBlanc, G.,Wood-Dauphinee, S. (2006).
Longterm caregiving after stroke: the impact on caregiver’s quality of life.
Retrieved:http://findarticles.com/p/articles/mi_hb6374/is_5_38?ai_n292995
78
WHO. (2004). Introducing the WHOQOL istruments. Diakses dari
http://dept.washington.edi/yqol/docs/whoqol_infopdf pada tanggal 12
November 2015.
WHO. (2006). Defenition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate
hyperglikemia. WHO Library Catalaguing in Publication Data.
WHO. (2011). Diabetes. Diperoleh pada tanggal 20 Oktober 2015 dari
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/.
Yudianto,K.,Rizmadewi,H & Maryati,I. (2008). Kualitas Hidup Penderita
Diabetes Mellitus di Rumah Sakit Umum Daerah Cianjur. Volume 10,No
XVJJJ, Maret 2008 – September 2008, Hal 76.
TA
N
R
A KA
Yusra, A. 2011. Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup
Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit
Umum Pusat Fatmawati Jakarta. Tesis Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Indonesia. http://lib.ui.ac.id/. Diakses tanggal 2 desember 2015
A GYA
K
A I YO
T YAN
S
U A.
P RAL
R
E DE
P
N
E
SJ
S
E
K
I
T