2013-KONTEN

FORMULIR PERMOHONAN IZIN PRINSIP PENYELENGGARAAN
JASA PENYEDIAAN KONTEN PADA JARINGAN BERGERAK SELULER DAN JARINGAN
TETAP LOKAL TANPA KABEL DENGAN MOBILITAS TERBATAS
IDENTITAS PERMOHONAN
1
2
3
Nama Perusahaan
Alamat Lengkap
:
:
Telp.
Fax.
Untuk kepentingan proses permohonan, sebutkan kontak point yang dapat
dihubungi:
Nama
:
Jabatan
:
Telp. / HP
:
Email
:
I. KEABSAHAAN PERUSAHAAN
1
Alamat Perusahaan
:
Propinsi:
Kode pos
Telp.
Fax.
Website.
(lampirkan salinan surat domisili perusahaan)
2
Nomor Pokok Wajib Pajak
:
(lampirkan salinan NPWP Perusahaan)
3
Surat Izin Usaha Perdagangan
Nomor
Tanggal
Disahkan oleh
(SIUP) terakhir
:
:
:
(lampirkan salinan SIUP terakhir)
4
Akta Pendirian Perusahaan
Nomor
Tanggal
Notaris yang
mengesahkan
:
:
:
5
Surat Pengesahan Badan Hukum
Nomor
:
Tanggal
:
(lampirkan salinan pengesahan badan hukum dari Kementerian Hukum dan Hak
Asasi Manusia)
Tambahkan perubahan-perubahan akta perusahaan lainnya dan lampirkan
salinannya termasuk surat pengesahan dari Kementerian Hukum dan Hak Asasi
Manusia)
6
Struktur permodalan dan manajemen:
Rincian struktur permodalan:
No
Nama
Asal Negara /
Kewarganegaraan
Nilai
Saham (Rp)
Prosentase
1
2
3
…..
…..
…..
…..
…..
susunan kepemilikan saham perusahaan langsung, termasuk Negara asal
pemilik saham.
Rincian susunan Direksi terakhir:
No
Nama
1
2
3
…..
Asal Negara /
Kewarganegaraan
Direktur Utama
…..
…..
Rincian susunan Komisaris terakhir:
No
Nama
Kewarganegaraan
1
2
3
…..
…..
…..
II. PROFIL PERUSAHAAN
1
Jabatan
Nilai Asset Perusahaan
Jumlah total asset tetap
Jumlah total asset lancar
:
:
(lampirkan laporan keuangan perusahaan tahun terakhir)
…..
Jabatan
Komisaris
Utama
…..
2
3
Jumlah Permodalan
Modal perusahaan (modal
disetor)
Modal dipinjam
Manajemen (SDM)
Jumlah pegawai tetap
Jumlah pegawai tidak tetap
:
:
:
:
(lampirkan struktur organisasi perusahaan)
4
Pengalaman perusahaan terkait penyelenggaraan bidang jasa penyediaan konten:
1. Jenis Layanan
:
Jangka waktu
:
2. Jenis Penyelenggaraan
Jangka waktu
:
:
(tambahkan sesuai dengan kondisi dan keperluan perusahaan)
BUSINESS PLAN JASA PENYEDIAAN KONTEN PADA JARINGAN BERGERAK SELULER
DAN JARINGAN TETAP LOKAL TANPA KABEL DENGAN MOBILITAS TERBATAS
III. ASPEK BISNIS
1 Jenis layanan konten yang akan disediakan dan sumber penyediaan konten:
a. Jasa Pesan Premium
Konten yang dikembangkan sendiri
Konten berasal dari penyedia konten dalam negeri
Konten berasal dari penyedia konten dari luar negeri
b. Jasa Pesan Singkat (SMS) ke banyak tujuan (broadcast)
Konten yang dikembangkan sendiri
Konten berasal dari penyedia konten dalam negeri
Konten berasal dari penyedia konten dari luar negeri
c. Penyediaan konten berhadiah
Konten yang dikembangkan sendiri
Konten berasal dari penyedia konten dalam negeri
Konten berasal dari penyedia konten dari luar negeri
d. Undian gratis berhadiah
Konten yang dikembangkan sendiri
Konten berasal dari penyedia konten dalam negeri
Konten berasal dari penyedia konten dari luar negeri
e. Lainnya: …………………………………
Cat: pilihan bisa lebih dari satu
2 Sebutkan dan jelaskan jenis layanan konten yang akan ditawarkan:
Periode
Tarif
Penyedia
No.
Produk/Layanan
Mekanisme
Layanan
Konten
Peny.
Jaringan
…
…..
…
….
…..
Keterangan:
 Produk/Layanan adalah brand name untuk layanan konten yang akan ditawarkan kepada
pengguna
 Periode Layanan adalah jangka waktu layanan tersebut tersedia atau dapat diakses oleh
pengguna
 Tarif adalah skema pentarifan yang dikenakan kepada pengguna (tarif premium / tarif
normal) setiap pengaksesan konten
 Mekanisme adalah tata cara berlangganan untuk memperoleh layanan konten:
a. Berlangganan berbayar;
b. Berlangganan tidak berbayar
c. Tidak berlangganan berbayar
d. Tidak berlangganan tidak berbayar
 Penyedia konten adalah pihak yang menjadi sumber penyediaan konten:
a. Milik sendiri
b. Kerjasama dengan penyedia konten dari dalam negeri (sebutkan penyedianya).
c. Kerjasama dengan penyedia konten dari luar negeri (sebutkan penyedianya)
3 Mekanisme pemasaran, berlangganan dan pembebanan biaya kepada pengguna:
No.
Biaya (Rp.)
Mekanisme
Nomor
Jasa
Produk/Layanan
Registrasi/
Akses Pemasaran
Jaringan Penyedia Konten
Berhenti
Konten
…
…..
…
Keterangan:
 Pemasaran, Registrasi /Berhenti adalah mekanisme pendaftaran pengunaan layanan
konten melalui media-media tertentu (email, website, SMS, USSD, dll)
Jelaskan tata cara proses pemasaran, registrasi/aktivasi dan penghentian/deaktivasi
penggunaan layanan konten.
 Nomor Akses adalah nomor yang dimohonkan oleh Penyelenggara Jasa untuk menjadi
nomor telepon pendek setiap layanan, 5 digit nomor akses (format penomoran: 9ABCD).
Lampirkan SOP mekanisme penjelasan mengenai informasi awal, penawaran,
notifikasi pendaftaran (aktivasi/registrasi), dan notifikasi berhenti berlangganan
(deaktivasi/unregistrasi) serta mekanisme pendaftaran/registrasi, pemberian
pelayanan, dan penghentian berlangganan

Biaya jaringan, biaya jasa penyedia konten dan biaya konten adalah pembebanan biaya
yang dikenakan kepada pengguna
4 Gambarkan flowchart mekanisme/prosedur mengenai informasi awal, penawaran, notifikasi
pendaftaran (aktivasi/registrasi), dan notifikasi berhenti berlangganan (deaktivasi/unregistrasi)
serta mekanisme pendaftaran/registrasi, pemberian pelayanan, dan penghentian berlangganan
IV. ASPEK TEKNIS
1 Pusat Kontak Informasi :
 Call Center
Pembebanan
: Gratis/Berbayar Per Call/Berbayar Per Durasi
Tarif
:
 SMS Center
Pembebanan
Tarif
: Gratis/Berbayar Per SMS
:
 Situs Layanan Pengguna
Alamat situs
:
2
Gambarkan konfigurasi sistem layanan konten yang akan disediakan.
Keterangan:
 Konfigurasi merupakan gambar skema dan keterkaitan antar perangkat dan
sub sistem lainnya sampai kepada pelanggan dan pengguna.
 Berikan keterangan dalam konfigurasi: kepemilikan perangkat/jaringan dan
lokasi fisik perangkat.
3 Berikan rincian rencana perangkat baik perangkat keras maupun perangkat
lunak juga perangkat lain yang menjadi kebutuhan yang akan digunakan.
Perangkat
Merk/Type
Jumlah
Fungsi
Lokasi
V. ASPEK KEUANGAN
1 Berikan proyeksi laporan keuangan perusahaan untuk layanan jasa konten yang
akan diselenggarakan.
a. Neraca
b. Laporan Laba rugi
c. Laporan pendapatan
d. Catatan atas laporan keuangan
2 Berikan laporan keuangan perusahaan tahun buku terakhir.