Form Pendataan Warga 2014 - dpd orshid kabupaten/kota pasuruan

advertisement
Aplikasi Pendataan Warga Siddiqiyyah
DPD ORSHID KAB/KOTA PASURUAN
JAWA TIMUR
2014
ATAS BERKAT ROHMAT ALLOH YANG MAHA KUASA
A. WILAYAH
Kode Wilayah Kecamatan : ....
(* Isi Kode Wilayah sesuai Lampiran A)
B. IDENTITAS PRIBADI
Nama
Nomor KTP
:
Nomor KTM
:
Nomor KTA ORSHID
:
:
Nama Asli ....
:
Nama Panggilan ...
Jenis kelamin (L/P)
:
Tempat, tanggal lahir
:
Status Pernikahan
:
Alamat rumah Sekarang
:
Umur :
a. Nikah
b. Belum Nikah
c. Janda
d. Duda
Nomor telepon rumah / :
seluler
e-Mail (bila ada)
:
Pendidikan Akhir
:
01. SD/Sederajat 02. SLTP/Sederajat 03. SLTA/Sederajat
04. D1/Sederajat 05. D2/Sederajat
06. D3/Sederajat
07. D4/Sederajat 08. S1 09. S2
10. S3 11. Tidak Sekolah
(* Isi Kode Pekerjaan sesuai Lampiran B)
PEKERJAAN
- Pekerjaan Utama :
:
- Pekerjaan
Tambahan/Sampingan :
- Keahlian Lain
:
:
KESEJAHTERAAN
Nama Kepala Keluarga
:
Penghasilan Asli
:
Perhari : Rp.
Perbulan : Rp.
JumlahAnggota Keluarga
:
Jumlah Anggota Keluarga :
yang Bekerja
Web site : www.dpdorshidpasuruan.org
Aplikasi Pendataan Warga Siddiqiyyah
DPD ORSHID KAB/KOTA PASURUAN
JAWA TIMUR
2014
POTENSI PENGEMBANGAN USAHA
Kepemilikan Tanah
:
Kepemilikan Lain Lain
:
Ha
a. .....
b. ....
c. ....
C. DATA BAI’AT
01.
JAHHAR
Tahun............
05. FATICHA
Tahun............
02.
SIR’RIH
Tahun............
06. AYAT NUR
Tahun............
03.
TR7
Tahun............
07. MIK’ROJ
Tahun............
04.
TR40
Tahun............
08
Tahun ...........
....
D. DATA KEPENGURUSAN ORGANISASI YANG DIIKUTI
01.
ORSHID
Tahun...
s/d ....
02.
OPSID
Tahun...
s/d ....
03.
DHIBRA
Tahun...
s/d ....
04.
YPS
Tahun...
s/d ....
05.
JAM’IYYAH KAUTSARAN PUTRI
Tahun...
s/d ....
06.
PERSAUDARAAN CINTA TANAH AIR
Tahun...
s/d ....
Web site : www.dpdorshidpasuruan.org
Aplikasi Pendataan Warga Siddiqiyyah
DPD ORSHID KAB/KOTA PASURUAN
JAWA TIMUR
2014
LAMPIRAN A
KODE WILAYAH
Kode
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
KECAMATAN
PURWODADI
TUTUR
PUSPO
TOSARI
LUMBANG
PASREPAN
KEJAYAN
WONOREJO
PURWOSARI
PRIGEN
SUKOREJO
PANDAAN
GEMPOL
BEJI
BANGIL
REMBANG
KRATON
POHJENTREK
GONDANG WETAN
REJOSO
WINONGAN
GRATI
LEKOK
NGULING
KOTA PASURUAN
Web site : www.dpdorshidpasuruan.org
Aplikasi Pendataan Warga Siddiqiyyah
DPD ORSHID KAB/KOTA PASURUAN
JAWA TIMUR
2014
LAMPIRAN B
DATA PEKERJAAN
I
01
02
03
04
05
06
I. Pejabat Lembaga Legislatif, Pejabat Tinggi dan Manajer
Manajer Umum Usaha Pertanian, Perburuan, Kehutanan dan Perikanan 0
Manajer Umum Usaha Industri Pengolahan
Manajer Umum Usaha Perdagangan Besar dan Eceran
Manajer Umum Usaha YTDL
Kepala Desa/ Kelurahan dan Ketua Adat
Pejabat Lembaga Legislatif, Pejabat Tinggi dan Manajer Lainnya
II
07
08
09
10
11
12
13
II. Tenaga Profesional
Pengajar Pendidikan Tinggi (Universitas dan Akademi)
Pengajar Sekolah Lanjutan Tingkat Atas
Pengajar Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama
Pengajar Sekolah Dasar
Pengajar Pra Sekolah
Pengajar Lainnya YTDL
Tenaga Profesional Lainnya
III
14
15
16
17
18
III. Teknisi dan Asisten Tenaga Profesional
Teknisi Teknik Mesin
Pengawas Keamanan, Kesehatan, dan Kualitas
Perawat
Tenaga Kesehatan Tradisional
Teknisi dan Asisten Tenaga Profesional Lainnya
IV
19
20
21
22
23
24
25
26
IV. Tenaga Tata Usaha
Operator Komputer dan Mesin Pengolah Data
Juru Tata Usaha Akuntansi dan Pembukuan
Juru Tata Usaha Statistik dan Keuangan
Tenaga Tata Usaha Pengiriman dan Penyortiran Surat
Juru Tata Usaha Perkantoran lainnya
Kasir dan Juru Tata Usaha Tiket (selain Tiket Perjalanan)
Penagih Utang dan Tenaga YBDI
Tenaga Tata Usaha Lainnya
V
27
28
V. Tenaga Usaha Jasa dan Tenaga Penjualan di Toko dan Pasar
Pemangkas Rambut, Perias Rambut, Perawat Kecantikan dan Tenaga YBDI
Pendamping dan Pelayan
Web site : www.dpdorshidpasuruan.org
Aplikasi Pendataan Warga Siddiqiyyah
DPD ORSHID KAB/KOTA PASURUAN
JAWA TIMUR
29
30
31
32
33
34
35
36
Tenaga Jasa Perlindungan YTDL
Pelayan Restoran dan Bar
Juru Masak
Pekerja Sosial lainnya dan Pekerja YBDI YTDL
Tenaga Usaha Jasa Perorangan YTDL
Pelayan Toko dan Peraga Barang Dagangan
Tenaga Penjualan Perdagangan Eceran
Tenaga Penjualan di Toko dan Pasar Lainnya
VI
37
38
39
40
41
42
VI. Tenaga Usaha Pertanian dan Peternakan
Pertanian Tanaman Musiman dan Sayur- sayuran
Pekerja Pertanian Tanaman Tahunan dan Palawija
Pekerja Pertanian Perkebunan dan Pembibitan
Pekerja Pertanian Campuran
Pengusaha Susu dan Peternakan
Peternak Unggas
44
45
46
47
48
49
50
Pekerja Pertanian dan Peternakan
Pekerja Kehutanan dan Penebang Kayu
Pekerja Budidaya Biota Air
Pekerja Perikanan Perairan Umum dan Pantai
Pekerja Perikanan Laut Lepas
Petani dan Nelayan Subsisten
Tenaga Usaha Pertanian dan Peternakan Lainnya
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
VII. Tenaga Pengolahan dan Kerajinan
Penambang dan Penggali
Tukang Bangunan (Bahan-bahan Tradisional)
Tukang Tembok dan Tukang Batu
Tukang Kayu dan Pembuat Mebel
Tukang Las dan Las Potong
Montir Kendaraan
Montir Peralatan Elektronik
Tukang Membuat Roda Pengasah, Tembikar dan Pekerja YBDI
Tenaga Kerajinan Tangan dari Kayu dan Bahan YBDI
Tukang Potong Hewan, Penjual Ikan dan Tenaga Penyedia Makanan YBDI
Pembuat Roti, Kue Kering, dan Kembang Gula
Tenaga Pengawetan Buah-buahan, Sayur-sayuran, dan Bahan YBDI
Pengolah Daun Tembakau, dan Pembuat Rokok dan Cerutu
Pengolah dan Pengawet Kayu
Tenaga Pembuat Perabot Rumah Tangga dari Kayu dan Tenaga YBDI
Pembuat Anyaman Keranjang, Sikat dan Pekerja YBDI
Tukang Tenun, Rajut, dan Pekerja YBDI
Tukang Jahit, Pembuat Pakaian dan Pembuat Topi
Tukang Membuat Sepatu dan Tenaga YBDI
2014
Web site : www.dpdorshidpasuruan.org
Aplikasi Pendataan Warga Siddiqiyyah
DPD ORSHID KAB/KOTA PASURUAN
JAWA TIMUR
2014
70
Tenaga Pengolahan dan Kerajinan YBDI Lainnya
71
VIII. Operator dan Perakit Mesin
Pengolah Kayu YBDI 71
72
73
Operator Mesin Penggiling Padi dan Bumbu- bumbuan
Perakit Peralatan Elektronik
74
75
76
77
78
Operator dan Perakit Mesin Lainnya
Pengemudi Sepeda Motor
Sopir (Mobil, Taksi, Box, Bis, Kendaraan YBDI)
Awak Geladak Kapal dan Tenaga YBDI
Operator dan Perakit Mesin Lainnya
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
IX. Pekerja Kasar, Tenaga Kebersihan dan Tenaga YBDI
Pedagang Kaki Lima dan Keliling (Makanan)
Pedagang Kaki Lima dan Keliling (bukan Makanan)
Pembantu dan Pembersih Rumah Tangga
Pembantu dan Pembersih di Kantor, Hotel dan Bangunan la
Tukang Cuci Pakaian dengan Tangan dan Tukang Setrika
Pemelihara dan Penjaga Gedung
Penjaga Pintu, Pengawas, dan Pekerja YBDI
Pengumpul Sampah
Tukang Sapu dan Pekerja YBDI
Buruh dan Pekerja Pertanian
Buruh Kehutanan
Buruh Perikanan, Perburuan, dan Penangkapan
Buruh Pertambangan dan Penggalian
Buruh Konstruksi dan Perawatan Jalan, Bendungan dan Bangunan dan Sejenisnya
Angkutan Ojek Buruh Konstruksi Bangunan
Buruh Pengepak Barang dan Buruh Pabrik lainnya
Web site : www.dpdorshidpasuruan.org
Download