Nama author I : dr.Andi Wahjono Adi Alamat : Riverside D

Nama author I
Alamat
Email
Kantor
Telp
: dr.Andi Wahjono Adi
: Riverside D-603, Malang
: [email protected]
:SMF Jantung dan Pembuluh Darah RSSA Malang
:08123396153
Nama author II
Alamat
Email
Kantor
Telp
: dr.Setyasih Anjarwani,SpJP
: Jl.Andalas Tengah 4,Malang
:[email protected]
: SMF Jantung dan Pembuluh Darah RSSA Malang
:08123519063
Manajemen Ruptur Septum Ventrikel Pasca Infark Miokard Akut di Rumah Sakit tanpa
Fasilitas Bedah
Ventricle Septal Rupture Management as Acute Myocardial Infarction Complication in
Hospital Without Surgical Facility
Andi Wahjono1,Setyasih Anjarwani2
Program Pendidikan Spesialis Ilmu Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah Fakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya Malang
2
Laboratorium Ilmu Penyakit jantung dan Pembuluh Darah Rumah Sakit Dr.Saiful Anwar Malang
1
Abstrak
Ruptur septum ventrikel merupakan komplikasi mekanik yang sangat jarang terjadi pada pasien Infark miokard
akut (IMA) namun memiliki mortalitas yang tinggi. Sejak dimulainya era reperfusi modern, insiden ruptur septum
ventrikel semakin menurun sampai dengan 0.2% kasus IMA. Dalam serial kasus ini kami laporkan 2 pasien ruptur
septum ventrikel pasca IMA. Pasien mendapatkan perawatan intensif dan terapi medikamentosa, selama dalam
masa perawatan hemodinamik cenderung tidak stabil dan meninggal beberapa hari kemudian tanpa tindakan
invasif karena keterbatasan fasilitas. Intra aortic counterpulsation balloon pump(IABP) dapat dipertimbangkan
sebelum operasi sebagai bridging therapy. Operasi merupakan baku emas standar terapi dan bersama dengan
Coronary Artery Bypass Graft (CABG) tanpa melihat status hemodinamik. Hasil yang optimal dapat dicapai pada 2-6
minggu pasca serangan akut namun demikian penutupan defek dengan transcatheter septal occluder dalam
keadaan tertentu dapat dipertimbangkan.
Kata Kunci: ruptur septum ventrikel, infark miokard akut, operasi, transcatheter septal occluder
Abstract
Ventricular septal rupture (VSR) after acute myocardial infarction are rare events with high mortality. Since
modern reperfusion strategies, septal rupture occur in up to 0.2% of acute myocardial infarctions(AMI). A serial
case of acute AMI with interventricular septal rupture complication in 2 old male was reported. Patient underwent
hemodynamic instability during medical treatment and passed away at the intensive care ward without any
invasive treatment. an Intra aortic counterpusation baloon pump(IABP) should be inserted as a bridge to surgery.
Early surgery is considered as the gold standard for VSR post AMI treatment, however transchateter septal
occluder is considered in certain condition. Emergent repair of the VSR CABG is indicated, irrespective of
hemodynamic status. Surgical results were obtained in patients in whom surgery was delayed by 2-6 weeks.
Keywords: ventricular septal rupture, acute myocardial infarction, surgery, transcatheter septal occluder