KELISTRIKAN JANTUNG

KELISTRIKAN JANTUNG
IRMA NUR AMALIA, M.KEP
ELEKTROFISIOLOGIS JANTUNG
 Mempelajari aktivitas listrik jantung
 Elektrokardiogram = grafik hasil pemeriksaan listrik
jantung ( permukaan )
 Untuk pemeriksaan penunjang kasus penyakit
jantung
Elektrofisiologi Sel Jantung
•Ion penting dalam proses kelistrikan sel jantung Kalium (K+),
Natrium(NA+), Calsium(Ca+)
•Jenis sel jantung :
1.
Sel pacu jantung : nodus SA
2.
Sel konduksi : nodus AV, Bundle His, LBB,RBB, fasikulus anterior &
posteriorserabut Purkinje
3.
Sel otot (kontraksi)
Potensial Aksi
1.
Phase 4 ( istirahat)terjadi polarisasi : intra sel negatif,ekstra sel positif
2.
Phase 0 ( depolarisasi) MasuknyaNa + secara mendadak ke intra
sel--> intra sel menjadi positif
3.
Phase 1 (repolarisasi awal) Kanal Natrium tertutup->muatan positif
intrasel berkurang sedikit
4.
Phase 2 ( plateu) Kalsium masuk lambat ke intra sel, muatanstabil.
5.
Phase 3
(repolasrisasi) Kalium keluar ke ekstra sel sehingga intra sel menjadi
lebih bermuatan negatif kembali
GRAFIK POTENSIAL AKSI
KONTRAKSI JANTUNG

Kontraksi sel otot jantung terjadi oleh adanya potensial
aksi yang dihantarkan sepanjang membrane sel otot
jantung.

Jantung akan berkontraksi secara ritmik, akibat adanya
impuls listrik yang dibangkitkan oleh jantung sendiri
(autorhytmicity).

Sifat ini dimiliki oleh sel khusus otot jantung.
Tipe-tipe sel Otot Jantung
•Autoritmik


autoritmik
mampu berdepolarisasi spontan

produce pace maker potentials

menyalurkan aksi potensial ( impulses ) melewati myocardium

tidak berkontraksi
•Kontraktil

Potensial aksi menimbulkan kontraksi

Aliran darah ditimbulkan oleh pergantian dari kontraksi ( SISTOLIK ) dan Relaksasi (
DIASTOLIK )
Sistem Konduksi Jantung
Nodus Sino-Atrial (SA)


•
Pada pertemuan SVC dg atrium kanan
•
Otomatis menghasilkan impuls
•
Fungsi pacu jantung alamiah-normal = 60 -100 x /mnt
Nodus Atrioventrikular (AV)

Di atas sinus coronarius / posterior RA

Fungsi pacu jantung pengganti

Laju 40 -60 x /mnt
SISTEM KON DUKSI JANTUNG

Berkas His
•
didalam IAS dan IVS
•
bercabang 2 : berkas kiri (LBB) -> 2 cabang berkas kanan (RBB)

Serabut Purkinye
•
Serabut sistem konduksi yang kecil
•
Distribusi implus ke ventrikel
•
Dalam miokard ventrikel
•
Impuls 20 -40 x / mnt
Sistem Konduksi

Simpul SA memiliki kemampuan membentuk impuls spontan
tercepat. Impuls ini disebarkan ke seluruh jantung dan menjadi
penentu irama dasar kerja jantung, sehingga pada keadaan
normal, simpul SA bertindak sebagai picu jantung
(Peacemaker).
:*Nodus SA (pemacu normal) : 60-80 kali per menit
 *Nodus AV : 40-60 kali per menit
 *Berkas His dan serat purkinje : 20-40 kali per menit

60 – 100 X/menit
40 – 60 X/menit
20 – 40 X/menit

Irama jantung diatur oleh sinyal listrik yang dihasilkan oleh
rangsangan secara spontan oleh sel – sel khusus yang
terdapat pada atrium kanan.
Stimulus
Neuron
Irama
Jantung
SA Node (Sel –
sel pada atrium
kanan)
Signal
Listrik
Getaran
Pemompaan Darah
Secara umum darah dipompa oleh jantung akibat adanya
signal listrik.
Signal Listrik
AV Node
Depolarisasi Ventrikel kanan dan
kiri
Kontraksi Ventrikel
Darah Terpompa
Arteri Pulmoralis
Aorta
Repolarisasi Ventrikel
SIKLUS JANTUNG

Jantung merupakan sebuah pompa

Siklus jantung merupakan kejadian yang terjadi
dalam jantung selama peredaran darah
Siklus Jantung

Atrium lebih dulu berkontraksi (sistolik) dari
ventrikel

Sewaktu atrium berkontraksi ventrikel masih
relaksasi (diastolik)


Darah bisa masuk dari atrium ke dalam ventrikel
 pengisian ventrikel
Siklus Jantung

Sewaktu sistolik (kontraksi) ventrikel, darah
dipompakan ke dalam sistem arteri  curah
jantung (cardiac output)isi sekuncup (stroke
volume)

Waktu itu atrium relaksasi (diastolik), darah
masuk dari sistem vena ke dalam atrium 
aliran balik vena (venous return)
JANTUNG SEBAGAI POMPA
Gerakan jantung terdiri dari 2 jenis:

Kontraksi ( sistol )

Pengendoran ( diastol )
KONTRAKSI (sistol)

Suatu keadaan dimana jantung bagian ventrikel dalam keadaan menguncup.

Kontraksi (sistol) ada dua yaitu:
Kontraksi atrium : Atrium berkontraksi kemudian darah masuk ke ventrikel.
Kontraksi ventrikel : Katup mitralis dan trikuspidalis menutup ,sehingga tekanan ventrike
lmeningkat.
Pada saat itulah katup aorta dan pulmonalis terbuka sehinggadarah dari ventrikel
kanan mengalir ke arteri pulmonalis mengalir ke paru-paru kiri dan
kanan,sedangkan darah dari ventrikel kiri mengalir keaorta kemudian diedarkan ke
seluruh tubuh

Daya dorong ventrikel kiri harus lebih kuat karena harus
mendorong darah ke seluruh tubuh untuk
mempertahankan tekanan darah

meskipun ventrikel kanan juga memompakan darah
yang sama tetapitugasnya hanya mengalirkan darah
ke sekitar paru-paru yang tekananya lebih rendah
PENGENDORAN ( DIASTOL )

Suatu keadaan dimana jantung mengembang.

Pada saat diastol,katup mitralis dan trikuspidalisterbuka sehingga darah
dari atrium kiri masuk keventrikel kiri dan darah dari atrium kanan masuk
keventrikel kanan.

Selanjutnya darah yang ada di paru- paru kiri dan kanan masuk melalui
vena pulmonalismasuk ke atrium kiri dan darah dari seluruh tubuhmelalui
vena kava masuk ke atrium kanan.

Tahap diastol selama 0.5 detik
BUNYI JANTUNG
•Selama jantung berdenyut dapat menghasilkan empat bunyi.
•Bunyi Pertama:
Bunyinya lub,kuat,bernada rendah,lama dan disebabkan
oleh sistol ventrikel dan menutupnya katup atrioventrikular.
•Bunyi Kedua:
Bunyinya dub,bernada tinggi,lebih singkat dan disebabkan oleH
menutupnya katup aorta dan katup pulmonalis karena darahcenderung mengalir
kembali ke dalam ventrikel selama diastol.
•Bunyi Ketiga :
Terdengar pada sebagian besar anak dan pada remaja,bunyinya lemah,
bernada rendah, padasaat ini pengisian ventrikel dengan cepat setelah
katup atrioventrikular terbuka.
•Bunyi Keempat:
Dapat didengar pada keadaan tertentusehubungan dengan sistol.
DAYA POMPA JANTUNG
•Dalam keadaan istirahat,jantung berdebar 70kali/menit.Pada saat banyak
pergerakan,kecepatan jantung mencapai 150 kali/menit dengan
daya pompa 20-25 liter/menit.
•Setiap menit,sejumlah volume darah samakembali dari vena ke
jantung.Apabila tidak seimbang dalam waktu lama akan terjadi edema.
DENYUT JANTUNG
• Denyut jantung merupakan suatu gelombang yang teraba pada
arteri bila darah dipompakan keluar jantung.
• Yang teraba bukan darah yang dipompa oleh jantung masuk ke
dalam aorta melainkan gelombang tekanan yang menjalar di
sepanjang arteri dan teraba sebagai denyut.
TERIMA KASIH