Rancangan LTA

RANCANGAN LAPORAN TUGAS AKHIR
BAB I
PENDAHULUAN
Pada pendahuluan ini diharapkan pembaca dapat memperoleh informasi ringkas
dari isi laporan. Melalui pendahuluan, pembaca diharapkan tertarik membaca
lebih jauh isi laporan tersebut. Isi pendahuluan antara lain:
1) Latar belakang
Menggambarkan tentang situasi dan kondisi RS/ institusi terkait sarana,
prasarana. Daya tampung, dll. Alasan perlunya topik studi kasus ini dipilih
yang antara lain bahwa topik masih merupakan masalah yang luas baik secara
regional maupun nasional dengan menyebutkan bukti-bukti ilmiah berupa
kejadian, kemanfaatan yang diharapakan dari studi kasus (tidak melebihi 3
halaman).
Latar belakang memuat fakta-fakta yang bersifat umum, semakin lama
semakin spesifik, mengait pada judul yang diakhiri dengan perumusan
masalah. Latar belakang juga memuat keaslian studi kasus, uraian tentang hasil
studi kasus serupa yang akan dilaksanakan dengan yang sudah dilaksanakan
sehingga menarik untuk diambil kasusnya serta BUKAN DUPLIKASI.
Contoh:
Asuhan Kebidanan Komprehensif Ny.M Dan Bayi.M di Wilayah Kerja
Puskesmas Kakap Kabupaten Kubu Raya.
2) Rumusan Masalah menetapkan inti permasalahan, berisi penjelasan masalah
yang ada dan akan dibahas dalam studi kasus. Masalah hendaknya dirumuskan
dalam bentuk kalimat tanya, jelas, serta memberikan petunjuk jenis data untuk
menjawab permasalahan tersebut.
PANDUAN LAPORAN TUGAS AKHIR
Hasil Laporan Tugas Akhir
Contoh:
Bagaimana manajemen asuhan kebidanan secara komprehensif pada ibu hamil,
bersalin, nifas dan bayi baru lahir sampai usia 1 tahun yaitu pad any. M dan
bayi. M di BPM Ika Handria dengan pendekatan manajemen asuhan kebidanan
di wilayah kerja puskesmas kakap kabupaten kubu raya tahun 2017 ?
3) Tujuan
Dirumuskan dalam bentuk kalimat pasif karena merupakan penjabaran tentang
hal-hal/kondisi/hasil yang akan dicapai bukan proses yang dilakukan.
Tujuan penelitian terdiri dari 2, yaitu:
a) Tujuan Umum
Mengeksplorasi asuhan secara holistik terhadap kasus kebidanan (sesuai
dengan kasus masing-masing judul)
b) Tujuan Khusus
(1)
Mampu melakukan pengkajian data pada ibu hamil, bersalin, nifas
dan bayi baru lahir (BBL) sampai dengan usia 1 tahun secara
komprehensif melalui pendekatan manajemen kebidanan dengan
pola fikir varney dan dituangkan dalam bentuk soap.
(2)
Mampu menginterpretasikan data untuk mengidentifikasi diagnosa
masalah pada ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir (BBL)
sampai dengan usia 1 tahun secara komprehensif melalui pendekatan
manajemen kebidanan dengan pola fikir varney dan dituangkan
dalam bentuk soap.
(3)
Mampu mengidentifikasi diagnose atau masalah pada ibu hamil,
bersalin, nifas dan bayi baru lahir (BBL) sampai dengan usia 1 tahun
secara komprehensif melalui pendekatan manajemen kebidanan
dengan pola fikir varney dan dituangkan dalam bentuk soap.
(4)
Mampu menetapkan kebutuhan terhadap tindakan segera pada ibu
hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir (BBL) sampai dengan usia
1 tahun secara komprehensif melalui pendekatan manajemen
kebidanan dengan pola fikir varney dan dituangkan dalam bentuk
soap.
PANDUAN LAPORAN TUGAS AKHIR
Hasil Laporan Tugas Akhir
(5)
Mampu menyusun rencana asuhan yang menyeluruh pada ibu hamil,
bersalin, nifas dan bayi baru lahir (BBL) sampai dengan usia 1 tahun
secara komprehensif melalui pendekatan manajemen kebidanan
dengan pola fikir varney dan dituangkan dalam bentuk soap.
(6)
Mampu mengimplementasikan asuhan pada ibu hamil, bersalin, nifas
dan bayi baru lahir (BBL) sampai dengan usia 1 tahun di Puskesmas
Kiajaran Wetan tanun 2016
(7)
Mampu mengevaluasi hasil asuhan pada ibu hamil, bersalin, nifas
dan bayi baru lahir (BBL) secara komprehensif melalui pendekatan
manajemen kebidanan.
(8)
Mampu mendokumentasikan hasil asuhan pelayanan kebidanan
dengan
metode
SOAP
(Subjektif,
Objektif,
Analisa,
Penatalaksanaan).
(9)
Mampu menganalisis perbedaan konsep dasar teori dengan asuhan
yang telah diberikan dengan metode SOAP (Subjektif, Objektif,
Analisa, Penatalaksanaan)
4) Manfaat
Merupakan manfaat yang diharapkan dari hasil penelitian, meliputi:
(a) Bagi institusi RS/RB/BPS: merupakan rumusan tentang manfaat hasil
penelitian terhadap institusi di mana kasus tersebut diambil.
(b) Bagi pengguna (consumer): merupakan rumusan kepada siapa manfaat
hasil penelitian
Manfaat bagi peneliti/penulis tidak perlu dituliskan.
5) Ruang Lingkup
Merupakan rumusan tentang pembatasan masalah yang diteliti dan disertai
dengan justifikasi (eksplanasi/penjelasan ilmiah), terdiri atas :
a)
Ruang lingkup materi, merupakan obyek/ variable yang akan diteliti dan
diberi penjelasan secara ilmiah (justifikasi ilmiah)
b)
Ruang lingkup responde, merupakan subyek penelitian dan diberi
penjelasan secara ilmiah (justifikasi ilmiah).
PANDUAN LAPORAN TUGAS AKHIR
Hasil Laporan Tugas Akhir
c)
Ruang lingkup waktu, merupakan waktu melakukan penelitian, yaitu
mulai penyusunan laporan hasil penelitian.
d) Ruang lingkup tempat, merupakan tempat penelitan dilakukan dan diberi
penjelasan secara ilmiah.
6) Keaslian penelitian
Keaslian penelitian merupakan uraian tentang hasil penelitian yang telah ada
(minimal dari tiga karya ilmiah), baik di Indonesia maupun di luar Indonesia
dan berhubungan dengan topik masalah yang dibahas serta menjelaskan
perbedaan secara nyata dan relevan
PANDUAN LAPORAN TUGAS AKHIR
Hasil Laporan Tugas Akhir
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
1) Tinjauan pustaka (teori medis)
Merupakan uraian sitematis tentang penyebab maslah (variabel bebas)
yang dilandasi dengan teori-teori keilmuan, prinsip-prinsip, konsep dan hasilhasil penelitian yang didapat peneliti terdahulu dan yang ada hubungannya
dengan penelitian yang akan dilakukan.
Penyajian tinjauan pustaka hendaknya ditunjukkan bahwa permasalahan
yang akan diteliti belum terjawab atau belum terpecahkan secara memuaskan.
Uraian yang ditulis buakn memindahkan text book melainkan uraian penulis
setelah membaca literatur. Penulis diperkenankan mengutip langsung, tetapi
harus memenuhi kaidah penulisan kutipan. Penulisan teori/definisi suatu
konsep/hal menggunakan minimal tiga sumber rujukan, dan pada bagian akhir
dibuat tiga sumber rujukan, dan pada bagian akhir dibuat kesimpulan (citasi)
sendiri oleh penulis.
A. Kajian teori pada tinjauan pustaka meliputi :
1.
Kehamilan
2.
Persalinan
3.
Nifas
4.
Bayi dan balita
5.
KB
6.
Sesuai kasus
Di dalam tinjauan pustaka harus dimasukkan juga tinjauan secara islam
(Al-Qur’an & Hadist Shahih) yang sesuai dengan kasus yang dibahas.
B. Kebijakkan terkait kasus yang diteliti
C. Kerangka Alur Pikir Penelitian
Merupakan kerangka/bagan yang menerangkan dengan kasus yang akan
diambil. Di bawah bagan/kerangka yang telah di buat harus diberi
keterangan yang merupakan penjelasan tentang kesimpulan.
PANDUAN LAPORAN TUGAS AKHIR
Hasil Laporan Tugas Akhir
2) Konsep dasar asuhan (teori manajemen)
Teori manajemen kebidanan: teori asuhan kebidanan yang berkaitan
dengan manajemen kasus yang dipilih meliputi pengertian teori asuhan
kebidanan, pengertian manajemen kebidanan menurut 7 langkah Varney yang
berurutan sebagai berikut:
Langkah 1: pengumpulan data dasar secara lengkap
Mengumpulkan semua data yang diperlukan secara lengkap dan akurat dari
berbagai sumber yang berkaitan dengan kondisi klien secara keseluruhan.
Utnuk memperoleh data dilakukan dengan cara:
(1) Anamnesa/ data subjektif
(2) Data obejktif
(3) Pemeriksaan khusus kebidanan meliputi inspeksi, palpasi, auskultasi
maupun perkusi.
(4) Pemerikasaan penunjang laboratorium (jika ada).
Langkah II: Interpretasi data dasar
Pada langkah ini bidan menganalisa data dasar yang didapat pada langkah
pertama, menginterpretasikannya secara akurat dan logis, sehungga dapat
merumuskan diagnosa atau maslah kebidanan. Masalah sering berkaitan
dengan hal-hal yang sedang dialami pere,puan yang diidentifasi oelh bidan
sesui hasil pengkajian. Masalah juga sering menyertai diagnosa.
(a) Diagnosa Kebidanan
Merupakan diagnosa yang ditegakkan bidan dalam lingkup praktik
lebidanan dan memenuhi standar nomenklatur diagnosa kebidanan,
dasar diagnosa tersebut adalahdata subjektif berupa pernyataan pasien
tentang jumlah persalianan, jumlah kehamilan, umur pasien, HPHT.
Dan pengeluaran pervaginam serta dari hasil data objektif meliputi
pemerikaan umum, fisik, dan ginekologi, serta hasil pemeriksaan
penunjang.
Diagnosa kebidanan ditulis dengan lengkap berdasarkan anamnesa,
pemeriksaan fisik dan data penunjang lain: umur. Gravida, para,
PANDUAN LAPORAN TUGAS AKHIR
Hasil Laporan Tugas Akhir
abortus, jumlah anaka hidup, dan diagnosa medis. Contoh pada kasus
G..P..A..umur kehamilan...minggu dengan kehamilan terganggu.
(b) Masalah
Masalah dengan hal-hal yang berkaitan dengan pengalaman klien yang
ditemukan dari hasil pengkajian atau yang menyertai diagnosis.
Masalah dapat muncul tapi dapat pula tidak. Hal ini muncul
berdasarkan sudut pandang klien dengan keadaan yang dialami apakah
menimbulkan masalah terhadap klien atau tidak.
Contoh:
Masalah
Dasar
Wanita tidak menginginkan Wanita mengatakan belum
ingin hamil
kehamilannya
Wanita hamil trimester III Wanita mengatakan takut
menghadapi persalinan
merasa takut
(c) Kebutuhan
Kebutuhan adalah hal-hal yang dibutukan oleh klien dan belum
teridentifikasi dalam diagnosis dan masalah yang didapatkan dengan
melakukan analisis data. Kebutuhan yang muncul setelah dilakukan
pengkajian. Ditemukan hal-hal yang membutuhkan asuhan, dalam hal
ini klien tidak menyadari.
Contoh :
Kebutuhan
Ibu menyenangi kucing
Kebutuhannya:
-penyuluhan bahaya kucing
Pemerikasaan TORCH
Dasar
Ibu
mengatakan
sekeluarga
menyayangi binatang khususnya
kucing
Langkah III: Mengidentifikasi diagnosa atau masalah potensial/
dioagnosa potensial
Diagnosa potensial ditegakkan berdasarkan diagnosa atau masalah
yang telah diidentifikasi. Bidan dituntut untuk tidak hanya merumuskan
masalah tetapi juag merumuskan tindakan antisipasi agara msalah atau
diagnosa potensial tidka terjadi. Sehingga langkah ini merupakan langkah
yang bersifat antisipasi yang rasional atau logis.
PANDUAN LAPORAN TUGAS AKHIR
Hasil Laporan Tugas Akhir
Langkah IV: Menetapkan kebutuhan terhadap tindakan segera
Menetukan kebutuhan klien terhadap tindakan yang dilakukan oleh bidan
atau untuk konsultasi, kolaborasi, serta melakukan rujukan terhadap
penyimpangan abnormal.
Langkah V: Menyusun rencana asuhan yang menyeluruh
Merupakan rencana asuhan yang menyeluruh dan ditentukan oleh langkahlangkah sebelumnya. Langkah ini merupakan kelanjutan manajemen
terhadap masalah atau diagnosa yang telah diidentifikasi atau diantisipasi.
Rencana harus mencakup setiap hal yang berkaitan dengan semua aspek
kesehatan dan disetujui oleh kedua belah pihak (bidan dan klien)
(Varney.2004).
Langkah VI: pelaksanaan langsung asuhan efisien dan aman
Langkah ini merupakan pelaksanaan dari rencana suhan secara efisien dan
aman. Langkah ini bisa dilakukan seluruhnya oleh bidan atau dilakukan
sebgaian oleh ibu atau orang tua, serta anggota tim kesehatan lainnya.
Selama
melkukan
tidnakan
intervensi,
bidan
menganalisa
dan
memonitoring keadaan kesehatan pasiennya.
Langkah VII: evaluasi
Evaluasi dilakukan untuk mengkaji keefektifan dari asuhan yang sudah
diberikan. Ada kemungkinan bahwa sebagian rencana tersebut efektif
sedangkan sebagian belum efektif. Proses evaluai dilaksnakan untuk
menilai mengapa proses pelaksnaan efektif/tidak efektif serta melakukan
penyesuaian pada rencana asuhan tersebut.
PANDUAN LAPORAN TUGAS AKHIR
Hasil Laporan Tugas Akhir
BAB III
METODE PENELITIAN
1) Desain Penelitian
Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus.
2) Tempat dan waktu penelitian (sudah jelas, bentuk narasi
3) Subjek Penelitian
Misalnya: ibu Ny.X dengan kasus....
4) Jenis data
Data berupa data primer (hasil wawancara,pengisian kuesioner atau observasi
langsung) dan data sekunder dari rekam medik di Rumah Sakit atau instansi
terkait)
5) Alat dan metode pengumpulan data
-
Alat yang digunakan untuk mengumpulkan data penelitian harus di
uraikan dengan jelas. Sesuai dengan kebutuhan missal format askeb, kisi –
kisi atau pedoman wawancara, dll.
-
Metode pengumpulan data dengan wawancara, observasi dan pemeriksaan
fisik dan pemeriksaan penunjang jika diperlukan.
-
Laporan dokumentasi askeb dan transkrip hasil wawancara mendalam
dillampirkan.
6) Etika Penelitian
Meliputi informed consent, kerahasiaan responden dan keamanan responden.
PANDUAN LAPORAN TUGAS AKHIR
Hasil Laporan Tugas Akhir
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
a) Hasil Penelitian
Hasil penelitian merupakan bagian yang utama dalam laporan penelitian,
namun biasanya merupakan bagian yang ringkas disajikan dalam bentuk teks,
tabulasi atau pictorical agar lebih jelas dan menarik. Hasil penelitian ini
memuat hasil yang telah didapat dilahan klinik dengan menggunakan
dokumentasi SOAP.
b) Pembahasan
Pada bagian ini peneliti menjelaskan makna hasil penelitian. Pembahasan
merupakan tulisan yang membahas kesenjangan antara teori dan praktek. Teori
yang dikemukakan adalah teori yang sudah termuat dalam Bab II
Keterbatasan penelitian dituliskan juga dalam bagian ini.
Teori manajemen kebidanan lain yang dapat dimenjadikan bahan penguatan
studi kasus adalah follow-up data perkembangan kondisi klien. Dalam
pendokumentasian yang disebut dengan SOAP.
SOAP disarikan dari proses pemikiran penatalaksanaan kebidanan dipakai
untuk mendokumentasikan asuhan pasien dalam rekam medis pasien sebagai
catatan kemajuan atau perkembangan.
S: Subjektif
Menggambarkan pendokumentasian hasil pengumpulan data klien meliputi
analisa melalui anamnesa sebagai langkah 1 Varney.
Data subjektif pada kasus kehamilan ektopik terganggu didapatkan dari hasil
wawancara langsung pasien. Pasien mengatakan masih merasa nyeri pada luka
bekas operasi.
O: Objektif
Menggambarkan pendokumentasian dan catatan medik pemeriksaan fisik klien,
hasil laboratorium dan test diagnostik yang dirumuskan dalam data fokus untuk
mendukung analisa sebagai langkah 1 Varney.
PANDUAN LAPORAN TUGAS AKHIR
Hasil Laporan Tugas Akhir
Data objektif pada kasus kehamilan ektopik terganggu hasil pemeriksaan fisik
dan pemeriksaan penunjang
A:Analisa
Menggambarkan pendokumentasian hasil analisa dan interpretasi data
subjektifdan objektif dalam suatu identifikasi masalah kebidanan serta
kebutuhan sebagai langkah 3 dan 4 dari 7 langkah Varney.
P:Penatalaksanaan
Penatalaksanaan, mencatat seluruh perencanaan dan penatalaksanaan yang
sudah dilakukan seperti tindakan antisipatif, tindakan segera, tindakan secara
komprehensif, penyuluhan, dukungan, kolaborasi, evaluasi/follow-up dari
rujukan sebagai langkah 3,4,5,6,dan 7 Varney.
Dalam penatalaksnaan terdapat juga intervansi yaitu data subjektif, objektif
berubah atau tidak tergantung. Data yang sudah ada selanjutnya dievaluasi
untuk menganalisis respon klien terhadap intervensi yang diberikan.
(KepMenKes RI No.938/menkes/SK/VII/2007).
PANDUAN LAPORAN TUGAS AKHIR
Hasil Laporan Tugas Akhir
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan dan saran harus dinyatakan secara terpisah
a) Kesimpulan
Kesimpulan disusun untuk menjawab tujuan penelitian Laporan Tugas Akhir.
b) Saran
Dibuat berdasarkan pengalaman dan pertimbangan penulis, ditujukan kepada
para
peneliti
dalam
bidang
sejenis,
yang
ingin
melanjutkan
atau
mengembangkan penelitian yang sudah diselesaikan maupun kepada pihakpihak yang berkepentingan dengan hasil penelitian yang telah diselesaikan.
Saran dibuat harus operasional dan jelas sasaran yang dituju.
Bagian akhir
bagian akhir terdiri atas daftar pustaka dan lampiran
a. Daftar pustaka
Daftar pustaka hanya memuat pustaka yang diacu dalam proposal studi
kasus dan disusun kebawah menurut abjad nama akhir penulisan pertama
1) Buku: nama penulis, tahun penerbit, judul buku, terbitan ke, nomor
halam yang diacu (kecuali kalau seluruh buku), nama penerbitnya dan
kotanya
2) Majalah: nama penulis, tahun penerbit, judul tulisan, nama majalah
dengan singkatan resminya, jilid, dan nomor halam yang diacu.
3) Internet: nama penulis, tanggal penulisan, judul tulisan, alamat
website, tanggal akses.
b. Lampiran
Merupakan keterangan khusus atau informasi yang diperlukan pada
pelaksanaan studi kasus, misalnya jadwal penelotian dan instrumen
penelitian.
Jawdal penelitian ditunjukkan dengan:
1) Tahap-tahap penelitian
2) Rincian kegiatan pada setiap tahap
PANDUAN LAPORAN TUGAS AKHIR
Hasil Laporan Tugas Akhir
3) Waktu yang diperlukan untuk melaksanakan setiap tahap
Jadwal penelitian dapat disajikan dalam bentuk matriks atau uraian.
PANDUAN LAPORAN TUGAS AKHIR
Hasil Laporan Tugas Akhir