Soal UTS KKPMT2A Remik – Urinary track 2015 Ongko Susetia T

Soal UTS KKPMT2A
Remik – Urinary track
2015
Ongko Susetia T.
1. Kita mengenal fungsi utama ginjal kita dalam membentuk urine / air seni / air kencing.
Proses ini cukup rumit karena selain melibatkan ginjal juga melibatkan beberapa kelenjar
endokrine yang membuat pelbagai hormon. Untuk menjalankan fungsi utama ginjal
membentuk urine, proses ini dilakukan dilakukan di :
a. Loop of Henle,.
b. Tubulus distalis,.
c. medulla renalis,.
d. ureter,.
e. Nephron.
2. Pada proses pembentuk air seni maka terjadi proses :
a. Membentuk hormon renin,.
b.penyerapan & ekskresi.,
c . ekskresi, filtrasi,.
d . absorpsi, secresi, filtrasi,.
e . filtrasi, absorpsi, pembentukan erythropoetin.
3. Proses penyaringan dari darah membentuk urine terjadi di :
a. Capsula Bowman,.
b . glomerulus,.
c. juxta glomerular apparatus,.
d . pembuluh darah efferent ginjal,.
e. pembuluh darah afferent.
4. Selain fungsi membentuk urine, ginjal mempunyai beberapa fungsi penting lainnya, ada yang
terkait langsung dengan pembentukan urine, sebaliknya ada yang tidak terkait. Fungsi
penting lain dari ginjal (selain membentuk urine) adalah:
a. Membentuk hormon Erythropoetin,.
b . membentuk Anti diuretic hormon ,.
c. membentuk Aldosteron,.
d. membentuk” Angiotensin 1”,.
e. membentuk “Angiotensin 2”.
5. Renin yang merupakan bagian dari RAAS (Renin angiotensin aldosteron system) di buat di:
a. Anak ginjal ( kelenjar adrenal),.
b. Juxta glomerular apparatus,.
c .capsula Bowman,.
d . tubulus proximalis ginjal,.
e . loop of Henle.
6. Sebenarnya glomerulus itu adalah :
a. Suatu Kelenjar hormon,.
b . struktur sama denganpembuluh darah,. ‘’
c. struktur sama dengan pembuluh getah bening,.
d . seperti cortex ginjal,.
e . seperti medulla ginjal.
7. Bila dalam catatan medik tercantum diagnosa : gagal ginjal, maka dalam terapi Hormon yang
merangsang pembentukan sel darah merah (erythrocyte) di sumsum tulang diharapkan
tertulis sebagai:
a. Renin,.
b. Angiotensin,.
c. erythropoetin,.
d. vitamin D,.
e . albumin.
8. Urine yang dibentuk di tubulus distalis ginjal dalam perjalanan menuju ke kantung kemih
(vescika urinaria), pertama tamaakan masukke:
a. Loop of HenlePelvis renalis (piala ginjal),.
b. Badan Malphigi,.
c. Loop of Henle,.
d . medula ginjal,.
e . collecting tube / duct.
9. Sejumlah albumin (sejenis protein) akan muncul di urine orang sehat / normal, sebagai hasil
proses filtrasi di glomerulus. Pada catatan medik ditulis : Albuminuria yang menurut
pengertian anda sebagai perekam medik - Albumin tersebut lolos dari ginjal di glomerulus
melalui :
a. Podocyte,.
b. Foot processes,.
c. filtration slit,.
d. kapiler glomerulus,.
e. capsula Bowman.
10. Terjadi nya filtrasi akibat dari adanya perbedaan tekanan didalam pembuluh darah di
glomerulus. Perbedaan tekanan tersebut adalah:
a. Perbedaan tekanan systolik dan diastolik di pembuluh darah glomerulus,.
b. Perbedaan tekanan antara glomerulus dengan tekanan di tubulus proximalis ginjal,.
c. perbedaan tekanan hidrostatik / tekanan darah dengan tekanan onkotik di
glomerulus,.
d. perbedaan tekanan antara ginjal dengan ureter,.
e. Perbedaan tekanan antara pembuluh darah dengan tekanan glomerulus.
11. Pada kerusakan dari nephron pada penyakit ginjal (renal injury) merupakan keadaan yang
menjurus ke kerusakan ginjal yang lebih berat.Diagnosis Nephrotic syndrome, maka yang
paling sering dalam anamnesa ditemukan kecurigaan berkaitan dengan:
a. Adanya penyumbatan glomerulus oleh imunokomplex,.
b. Didahului oleh infeksi streptococcus terutama di tenggorokan.,
c. kerusakan dari glomerulus yang penyebabnya tak diketahui / idiopatik,.
d. akibat penyumbatan di piala ginjal oleh batu.
e. Infeksi ginjal yang merusak nephron.
12. Bila seorang dokter mendiagnosa Nephrotic syndrome namun pada catatan medis gejala
klinik yang tak mendukung diagnosa tersebut adalah :
a. Albuminuria.,
b. hipertensi,.
c. edema,.
d. penyebabnya tak diketahui / idiopatik,.
e. usia balita.
13. Terjadinya gagal ginjal dikelompokan berdasarkan letak kelainannya yakni: Bilamana
penderita gagal ginjal didahului oleh penyakit tekanan darah tinggi,maka kelainan ginjal
akibat faktor :
a. Pre renal,.
b. b . Renal,.
c. c. post renal,.
d. d. kelainan bawaan,.
e. e . kelainan metabolik.
14. Bilamana gagal ginjal akibat dari terbentuknya batu di saluran ureter, maka kelainan ginjal
akibat faktor :
a. Pre renal,.
b . Renal,.
c. post renal,.
d. kelainan bawaan,.
e . kelainan metabolik.
15. Bilamana gagal ginjal akibat dari kerusakan dari tubulus ginjal , maka kelainan ginjal akibat
faktor:
a. Pre renal,.
b . Renal,.
c. post renal,.
d. kelainan bawaan,.
e . kelainan metabolik.
16. Kita sering jumpai ginjal berubah menjadi suatu kantong besar dimana struktur anatomi
ginjal telah rusak. Keadaan ini disebut hydroneprhosis. Kelainan ini umumnya diakibatkan
oleh:
a. Infeksi ginjal menahun,.
b. Glomerulonephritis,.
c. Tumor ginjal,.
d. batu asam urat di piala ginjal,.
e. gangguan pembuluh darah ginjal.
17. Pada catatan medik sering ditulis beberapa diagnosa kelainan organ. Dalam beberapa
kasus, sering terjadi hubungan sebab akibat dari gangguan organ tubuh diluar ginjal
dengan terjadinya kerusakan ginjal. Seorang penderita dalam rekam medik tertulis
diagnosa: Decompensatio cordis (Gagal jantung) dan chronic renal failure yang disimpulkan
dengan diagnosis akhir “cardiorenal syndrome”. Gangguan ginjal pada keadaan
decompensatio cordis ini diakibatkan oleh:
a. Berkurangnya / menurunnya aliran darah (hypoperfusion) ke ginjal,.
b. Akibat obat obatan jantung yang diminum,.
c. karena edema yang terjadi,.
d. karena retensi natrium yang terjadi,.
e. Karena tensi darah yang meningkat.
18. Bila dalam rekam medik seorang penderita dengan kelainan fungsi hati berat seperti
cirrhosis hepatis (hati mengkerut) didiagnosa pula gagal ginjal dengan diagnosis hepatorenal syndrome. Gangguan ginjal ini diakibatkan oleh:
a.zat zat toksik tak lagi dapat di netralkan oleh hati,.
b. Tekanan intra abdominal / perut yang meningkat akibat Ascites,.
c. retensi natrium berlebihan,.
d. portal hypertension yang terjadi di vena porta,.
e . kadar albumin darah yang menurun akibat kerusakan hati.
19. Bilamana dalam catatan medik tercantum: Pada ginjal dapat diketemukan pembentukan
kista atau gelembung berisi cairan. Dalam diagnosa disebutkan: polycystic of the kidney.
Kelainan polycystic pada ginjal merupakan sutau kelainan :
a. Bawaan / congenital,.
b. Keganasan dari sel ginjal,.
c. infeksi ginjal yang berasal dari saluran kemih – ureter,.
d. akibat penyakit tekanan darah tinggi yang tak terkontrol dengan baik,.
e. Akibat penyumbatan batu di saluran kemih.
20. Pada penderita dengan gross hematuria (kencing berdarah) , penyebab utama yang paling
sering adalah:
a. Gagal ginjal,.
b. Batu ginjal,.
c. Glomerulonephritis,.
D. polycystic disease of the kidney,.
e. Tuberculosa (TBC) saluran kemih.
21. Mempelajari anatomi dari sistem saluran kemih (urinary track) terdapat organ ureteryang
mempunyai ciri ciri :
a. Bagian luar dari ginjal dibawah capsul.;
b. Organ yang terletak didinding belakang perut yang menghasilkan urine,;
c. Bagian dalam dari ginjal,;
d. saluran yang menyalurkan urine dari ginjal kevescica urinaria,;
e. saluran yang membuang urine dari kandung kemih.
22. Fungsi dari ginjal antara lain untuk membentuk urine. Bagian dari ginjal yang memproduksi
urine salah satunya adalah glomerulus, yakni:
a. Merupakan bagian dari nephron,;
b. Terletak dibagian medula dari ginjal,;
c. terhubung langsung ke tubulus collectivus,;
d. bagian dari calix,;
e. bagian dari pelvis renalis.
23. Sering pada kasus gagal ginjal terjadi azotemiayang artinya:
a. Kelebihan urea dalam urine,;
b. Kelebihan urea dalam serum darah,;
c. infeksi dari kandung kemih,;
d. Infeksi dari pelvis renalis,;
e. tidak ada produksi urine.
24. Keluhan penderita dengan kelainan saluran kemih berupa anuria yang artinya,;
a. Produksi urine sedikit,;
b. Produksi urine tak ada,;
c. adanya nanah dalan urine,; adanya darah dalam urine,;
d. sering kencing di malam hari,;
e. sulit berkemih karena pelbagai sebab.
25. Sering penderita “ ren mobilis” yang artinya:
a. Pelebaran ginjal dan pelvis,;
b. Gagal ginjal,;
c. batu ginjal,;
d. tumor ginjal ganas pada usia dibawah 5 tahun,;
e. ginjal yang tak terikat / tidak fix pada tempat yang seharusnya.
26. Pemeriksaan penunjang medis untuk menegakan diagnosa kelainan saluran kemih,adalah
intra venous pyelograpy (IVP) yang berarti:
a. Memasukan catheter dari urethra ke saluran kemih,;
b. Pemeriksaan radiologis saluran kemih dengan mempergunakan cairan kontras.;
c. Pemeriksaan radiologis pelvis renalis,;
d. pemeriksaan urea dalam darah (serum),;
e. pemeriksaan visual dengan mempergunakan cystoscope.
27. Pada berkas rekam medik tercantum kata:diverticulitis yang artinya:
a. Radang usus buntu ,:
b. Kerusakan mucosa usus kecil,;
c. tukak lambung,;
d. pelebaran pembuluh darah vena,;
e. radang di kantong pada dinding usus besar.
28. Pada penderita yang menderita cirrhosissering ditemukan varices esophagus yang
didefinisikan sebagai:
a. Pelebaran dinding vena di esophagus akibat portal hypertension,;
b. Kembalinya isi lambung kedalam esophagus,;
c. pelebaran dinding vena di hati,;
d. Inflamasi dari esophagus,;
e. penyempitan didaerah pylorus.
29. Pada penderita kanker usus besar dilakukan colostomy artinya:
a. Pembedahan untuk membuka dinding abdomen.;
b. Pengambilan jaringan untuk diagnosis mikroskopis.;
c. pembedahan yang membuat saluran yang menghubungkan usus besar dengan kulit
perut.;
d. Pembedahan untuk menghubungkan vena porta dengan vena cava inferior.;
pembedahan untuk mengangkat usus buntu.
30. Pemeriksaan diagnostik MRI (magnetic resonance imaging) dilakukan dengan:
a. Mempergunakan gelombang ultrasound.;
b. Mempergunakan endoscope.;
c. mempergunakan larutan kontras yang ditelan.;
d. mempergunakan gambar pantulan gelombang elektro-magnetic.;
e. pengambilan sample tinja untuk pemeriksaan di laboratorium.
Jawaban soal UTS
Urinary track 2015
1. E
11. C
21. D.
2. D
12. B
22. A.
3. B
13. A
23. B.
4. A
14. C
24. B.
5. B
15. B
25. E.
6. B
16. D
26. B.
7. C
17. A
27. E.
8. E
18. D
28. A.
9. C
19. A.
29. C.
10. C
20. B
30. D