Laporan Mutu Pelayanan Klinis Puskesmas Long Mesangat 2024

LAPORAN TRIWULAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS
PUSKESMAS LONG MESANGAT
TAHUN 2024
NO
1
2
UNIT PELAYANAN
Pendaftaran
UGD
INDIKATOR MUTU
Pendaftaran selalu siap
Jam buka pelayanan sesuai
memberikan pelayanan sesuai
ketentuan
ketentuan jam.
waktu tanggap petugas ≤3
menit
3
Pemeriksaan Umum
Pemberi pelayanan Rawat
Jalan adalah dokter
4
MTBS
Kelengkapan pengisian
formulir MTBS
4
GIGI dan Mulut
DEFINISI OPERASIONAL
Waktu tunggu ≤ 30 menit
Waktu yang dibutuhkan mulai dari
pasien datang di ruang tindakan /
UGD hingga mendapat pelayanan
petugas.
Waktu tanggap ≤5 menit
KETERANGAN
TARGET
Jumlah hari kerja dalam
satu bulan dibagi Jumlah
hari
buka
pendaftaran
dengan jam pelayanan
sesuai ketentuan dalam
sebulan
100%
Jumlah pasien sampling
yang waktu tanggapnya
petugas ≤5 menit dalam
satu bulan dibagi Jumlah
seluruh pasien yang
disampling dalam satu
bulan . hari pemberian
Jumlah
pelayanan poli umum oleh
Pelayanan rawat jalan poli umum
dokter umum dibagi
dilayani oleh dokter umum
Jumlah hari kerja dalam
satu bulan
Jumlah pasien yang
Semua pelayanan yang dilakukan diberikan pelayanan MTBS
kepada bayi/ balita umur 0 - 5 dengan pengisian from
tahun, petugas harus mengisi form MTBS yang lengkap dibagi
MTBS secara lengkap
Jumlah seluruh pasien
yang diberikan pelayanan.
Jumlah pasien sampling
Waktu yang diperlukan sejak
yang waktu tunggunya ≤30
petugas menerima rekam medis
sampai pasien dilayani oleh dokter menit dibagi Jumlah
seluruh pasien yang
gigi
disampling .
TRIWULAN I
FEB
MARET
JAN
100% 100%
Pengukuran
Sesuai
100% Pengukuran
Sensus
Sesuai
Pengukuran
Sensus
100%
100% 100%
100%
100%
100% 100%
Sesuai
100% Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
5
6
7
8
9
Apotek
Laboratorium
KIA
KB
Gizi
pemberi pelayana
kefarmasian
pemberi pelayanan kefarmasian
dilakukan oleh tenaga farmasi
Jumlah hari pemberian
pelayanan obat oleh
tenaga tenaga farmasi
dalam satu bulan dibagi
Jumlah hari kerja dalam
satu bulan
100%
Pelayanan laboratorium yang
Jumlah pasien sampling
dimaksud adalah darah lengkap (
hemoglobin, leukosit, dan
yang dilayani ≤ 30 menit
dalam satu bulan dibagi
trombosit):
Waktu tunggu adalah waktu yang Jumlah seluruh pasien
dibutuhkan mulai pasien diambil yang disampling dalam
sampel sampai menerima hasil satu bulan .
pemeriksaan.
90%
Jumlah pasien sampling
Waktu tunggu Pelayanan KIA yang
yang dilayani ≤ 30 menit
dimaksud adalah : ANC
Waktu Pelayanan KIA tanpa
dalam satu bulan dibagi
pemeriksaan LAB ≤ 30 menit Waktu yang diperlukan sejak
Jumlah seluruh pasien
petugas ruang KIA menerima
yang disampling dalam
rekam medis sampai pasien
satu bulan .
mendapatkan pelayanan KIA.
90%
Jumlah pasien sampling
yang dilayani ≤ 45 menit
dalam satu bulan dibagi
Waktu yang diperlukan sejak pasien Jumlah seluruh pasien
datang
ke
poli
KB
sampai yang disampling dalam
satu bulan .
pelayanan KB selesai dilakukan
90%
Waktu tunggu hasil
pelayanan ≤ 30 menit
Waktu Pelayanan KB ≤ 15
menit
100% 100%
90%
90%
90%
90%
Sesuai
100% Pengukuran
Sensus
90%
90%
Pelayanan KB yang dimaksud
adalah : KB Suntik
Pelayanan gizi dilakukan oleh
Pemberi pelayanan
tenaga gizi dengan pendidikan
(konseling) oleh petugas gizi
minimal D3 gizi
Jumlah hari pemberian
pelayanan dizi oleh tenaga
gizi dalam satu bulan
dibagi Jumlah hari kerja
dalam satu bulan
100%
90%
90%
100% 100%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Sesuai
100% Pengukuran
Sensus
10
11
12
IMUNISASI
TB
Kusta
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Kepatuhan minum obat TB
Pasien yang datang kontrol ke klinik Jumlah pasien kontrol yang
TB meminum Obat yang telah
patuh minum obat dalam
diterima sesuai dengan pedoman
satu bulan dibagi Jumlah
yang berlaku. Setiap hari senin dan seluruh pasien kontrol
jum'at
dalam satu bulan
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Kepatuhan minum obat
Kusta
Pasien yang datang kontrol ke klinik Jumlah pasien kontrol yang
Kusta meminum Obat yang telah
patuh minum obat dalam
diterima sesuai dengan pedoman
satu bulan dibagi Jumlah
yang berlaku. Setiap hari senin dan seluruh pasien kontrol
jum'at
dalam satu bulan
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
100%
100%
100%
Sesuai
100% Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
100%
Sesuai
100% Pengukuran
Sensus
Suatu keadaan dimana terjadi
waktu pelayanan ≤ 30 menit
kekosongan persediaan satu atau
beberapa jenis vaksin di ruangan
imunisasi
Pemberi pelayanan adalah
petugas terlatih
12
VCT
Jumlah pasien sampling
yang dilayani ≤ 30 menit
dalam satu bulan dibagi
Jumlah seluruh pasien
yang disampling dalam
satu bulan .
Jumlah hari pelayanan
klinik IMS / VCT yang
Petugas yang memberi pelayanan dilayani oleh petugas
telah mengikuti pelatihan IMS / VCT terlatih dalam satu bulan
dibagi Jumlah hari
pemberian pelayanan
dalam
bulan
Jumlahsatu
pasien
yang diberi
Waktu yang diperlukan sejak pasien konseling ≥30 menit dalam
Waktu konsultasi ≥30 menit masuk ke ruang VCT sampai
satu bulan dibagi Jumlah
selesai konsultasi
seluruh pasien yang diberi
konseling dalam satu bulan
Jumlah pasien yang
bersedia diperiksa HIV saat
Kesediaan pasien untuk melakukan konseling VCT dalam satu
Kesediaan pasien untuk
rapid test HIV pada saat menerima bulan dibagi Jumlah
diperiksa HIV
konseling
seluruh pasien yang
mendapat konseling VCT
dalam satu bulan
100%
100%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
13
14
Rawat Inap
Rekam Medik
Kesalahan administrasi dalam
pelayanan rawat inap meliputi
kesalahan identifikasi pasien,
kesalahan registrasi, kesalahan
pelabelan nama pasien, dan
kesalahan pemberian terapy
Jumlah pasien yang
diberikan pelayanan tanpa
Tidak adanya kesalahan
kesalahan administrasi
administrasi pelayanan
dalam satu bulan dibagi
rawat inap
Jumlah seluruh pasien
pada bulan tersebut
Kelengkapan pengisian
Jumlah rekam medis yang
Waktu yang diperlukan sejak rekam
rekam medis 24 jam setelah
diisi lengkap oleh petugas
medis dikembalikan oleh poli umum
selesai pelayanan
rekam medis
100%
90%
100%
90%
100%
Sesuai
100% Pengukuran
Sensus
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Ketua MUTU
Erwinsyah, A. Md. Gz
90%
LAPORAN TRIWULAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS
PUSKESMAS LONG MESANGAT
TAHUN 2024
NO
1
2
UNIT PELAYANAN
Pendaftaran
UGD
3
Pemeriksaan Umum
4
MTBS
4
GIGI dan Mulut
5
Apotek
6
Laboratorium
INDIKATOR MUTU
Jam buka pelayanan sesuai
ketentuan
DEFINISI OPERASIONAL
Pendaftaran selalu siap memberikan
pelayanan sesuai ketentuan jam.
Waktu yang dibutuhkan mulai dari
pasien datang di ruang tindakan / UGD
hingga mendapat pelayanan petugas.
Waktu tanggap ≤5 menit
KETERANGAN
TARGET
Jumlah hari kerja dalam satu
bulan dibagi Jumlah hari buka
pendaftaran
dengan
jam
pelayanan sesuai ketentuan
dalam sebulan
100%
Jumlah pasien sampling yang
waktu tanggapnya petugas ≤5
menit dalam satu bulan dibagi
Jumlah seluruh pasien yang
disampling dalam satu bulan .
Jumlah hari pemberian
Pemberi pelayanan Rawat
Pelayanan rawat jalan poli umum
pelayanan poli umum oleh
Jalan adalah dokter
dilayani oleh dokter umum
dokter umum dibagi Jumlah
hari kerja dalam satu bulan
Jumlah pasien yang diberikan
Semua pelayanan yang dilakukan pelayanan MTBS dengan
Kelengkapan pengisian formulir kepada bayi/ balita umur 0 - 5 tahun, pengisian from MTBS yang
MTBS
petugas harus mengisi form MTBS lengkap dibagi Jumlah seluruh
secara lengkap
pasien yang diberikan
pelayanan.
Jumlah pasien sampling yang
Waktu yang diperlukan sejak petugas
waktu tunggunya ≤30 menit
Waktu tunggu ≤ 30 menit
menerima rekam medis sampai pasien
dibagi Jumlah seluruh pasien
dilayani oleh dokter gigi
yang disampling .
Jumlah hari pemberian
pelayanan obat oleh tenaga
pemberi pelayanan kefarmasian
pemberi pelayana kefarmasian
tenaga farmasi dalam satu
dilakukan oleh tenaga farmasi
bulan dibagi Jumlah hari kerja
dalam satu bulan
Pelayanan laboratorium yang dimaksud
Jumlah pasien sampling yang
adalah darah lengkap ( hemoglobin,
dilayani ≤ 30 menit dalam satu
Waktu tunggu hasil pelayanan ≤ leukosit, dan trombosit):
bulan dibagi Jumlah seluruh
30 menit
pasien yang disampling dalam
satu bulan .
waktu tanggap petugas ≤3
menit
TRIWULAN II
MEI
JUNI
APRIL
100%
100%
Pengukuran
Sesuai
100% Pengukuran
Sensus
Sesuai
Pengukuran
Sensus
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Sesuai
100% Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
100%
100%
100%
Sesuai
100% Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
6
Laboratorium
7
KIA
8
KB
9
Gizi
10
IMUNISASI
11
12
TB
Kusta
Jumlah pasien sampling yang
dilayani ≤ 30 menit dalam satu
Waktu tunggu hasil pelayanan ≤
bulan dibagi Jumlah seluruh
30 menit
Waktu tunggu adalah waktu yang pasien yang disampling dalam
dibutuhkan mulai pasien diambil sampel satu bulan .
sampai menerima hasil pemeriksaan.
Waktu Pelayanan KIA tanpa
pemeriksaan LAB ≤ 30 menit
Waktu Pelayanan KB ≤ 15
menit
Jumlah pasien sampling yang
Waktu tunggu Pelayanan KIA yang
dilayani ≤ 30 menit dalam satu
dimaksud adalah : ANC
bulan dibagi Jumlah seluruh
Waktu yang diperlukan sejak petugas
pasien yang disampling dalam
ruang KIA menerima rekam medis
sampai pasien mendapatkan pelayanan satu bulan .
KIA.
90%
90%
90%
90%
90%
90%
90%
90%
Pelayanan KB yang dimaksud adalah :
KB Suntik
Jumlah pasien sampling yang
dilayani ≤ 45 menit dalam satu
bulan dibagi Jumlah seluruh
Waktu yang diperlukan sejak pasien
pasien yang disampling dalam
datang ke poli KB sampai pelayanan KB
satu bulan .
selesai dilakukan
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Sesuai
Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
100%
100%
100%
Sesuai
100% Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Kepatuhan minum obat TB
Jumlah pasien kontrol yang
Pasien yang datang kontrol ke klinik TB
patuh minum obat dalam satu
meminum Obat yang telah diterima
bulan dibagi Jumlah seluruh
sesuai dengan pedoman yang berlaku.
pasien kontrol dalam satu
Setiap hari senin dan jum'at
bulan
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Kepatuhan minum obat Kusta
Pasien yang datang kontrol ke klinik
Kusta meminum Obat yang telah
diterima sesuai dengan pedoman yang
berlaku. Setiap hari senin dan jum'at
Jumlah pasien kontrol yang
patuh minum obat dalam satu
bulan dibagi Jumlah seluruh
pasien kontrol dalam satu
bulan
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Pemberi pelayanan (konseling) Pelayanan gizi dilakukan oleh tenaga
oleh petugas gizi
gizi dengan pendidikan minimal D3 gizi
waktu pelayanan ≤ 30 menit
Suatu keadaan dimana terjadi
kekosongan persediaan satu atau
beberapa jenis vaksin di ruangan
imunisasi
Jumlah hari pemberian
pelayanan dizi oleh tenaga gizi
dalam satu bulan dibagi
Jumlah hari kerja dalam satu
bulan
Jumlah pasien sampling yang
dilayani ≤ 30 menit dalam satu
bulan dibagi Jumlah seluruh
pasien yang disampling dalam
satu bulan .
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Pemberi pelayanan adalah
petugas terlatih
12
VCT
Waktu konsultasi ≥30 menit
Kesediaan pasien untuk
diperiksa HIV
13
Rawat Inap
Tidak adanya kesalahan
administrasi pelayanan rawat
inap
14
Rekam Medik
Kelengkapan pengisian rekam
medis 24 jam setelah selesai
pelayanan
Jumlah hari pelayanan klinik
IMS / VCT yang dilayani oleh
Petugas yang memberi pelayanan telah petugas terlatih dalam satu
mengikuti pelatihan IMS / VCT
bulan dibagi Jumlah hari
pemberian pelayanan dalam
satu bulan
Jumlah pasien yang diberi
Waktu yang diperlukan sejak pasien
konseling ≥30 menit dalam
masuk ke ruang VCT sampai selesai
satu bulan dibagi Jumlah
konsultasi
seluruh pasien yang diberi
konseling dalam satu bulan
Jumlah pasien yang bersedia
diperiksa HIV saat konseling
Kesediaan pasien untuk melakukan
VCT dalam satu bulan dibagi
rapid test HIV pada saat menerima
Jumlah seluruh pasien yang
konseling
mendapat konseling VCT
dalam satu bulan
Kesalahan administrasi dalam
Jumlah pasien yang diberikan
pelayanan rawat inap meliputi
pelayanan tanpa kesalahan
kesalahan identifikasi pasien, kesalahan
administrasi dalam satu bulan
registrasi, kesalahan pelabelan nama
dibagi Jumlah seluruh pasien
pasien, dan kesalahan pemberian
pada bulan tersebut
terapy
Jumlah rekam medis yang
Waktu yang diperlukan sejak rekam
diisi lengkap oleh petugas
medis dikembalikan oleh poli umum
rekam medis
100%
100%
100%
Sesuai
100% Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
100%
100%
100%
Sesuai
100% Pengukuran
Sensus
100%
100%
100%
Sesuai
100% Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Ketua MUTU
Erwinsyah, A. Md. Gz
LAPORAN TRIWULAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS
PUSKESMAS LONG MESANGAT
TAHUN 2024
NO
1
2
UNIT PELAYANAN
Pendaftaran
UGD
3
Pemeriksaan Umum
4
MTBS
4
GIGI dan Mulut
5
Apotek
6
Laboratorium
INDIKATOR MUTU
Jam buka pelayanan sesuai
ketentuan
DEFINISI OPERASIONAL
Pendaftaran selalu siap memberikan
pelayanan sesuai ketentuan jam.
Waktu yang dibutuhkan mulai dari
pasien datang di ruang tindakan / UGD
hingga mendapat pelayanan petugas.
Waktu tanggap ≤5 menit
KETERANGAN
TARGET
Jumlah hari kerja dalam satu
bulan dibagi Jumlah hari buka
pendaftaran
dengan
jam
pelayanan sesuai ketentuan
dalam sebulan
100%
Jumlah pasien sampling yang
waktu tanggapnya petugas ≤5
menit dalam satu bulan dibagi
Jumlah seluruh pasien yang
disampling dalam satu bulan .
Jumlah hari pemberian
Pemberi pelayanan Rawat
Pelayanan rawat jalan poli umum
pelayanan poli umum oleh
Jalan adalah dokter
dilayani oleh dokter umum
dokter umum dibagi Jumlah
hari kerja dalam satu bulan
Jumlah pasien yang diberikan
Semua pelayanan yang dilakukan pelayanan MTBS dengan
Kelengkapan pengisian formulir kepada bayi/ balita umur 0 - 5 tahun, pengisian from MTBS yang
MTBS
petugas harus mengisi form MTBS lengkap dibagi Jumlah seluruh
secara lengkap
pasien yang diberikan
pelayanan.
Jumlah pasien sampling yang
Waktu yang diperlukan sejak petugas
waktu tunggunya ≤30 menit
Waktu tunggu ≤ 30 menit
menerima rekam medis sampai pasien
dibagi Jumlah seluruh pasien
dilayani oleh dokter gigi
yang disampling .
Jumlah hari pemberian
pelayanan obat oleh tenaga
pemberi pelayanan kefarmasian
pemberi pelayana kefarmasian
tenaga farmasi dalam satu
dilakukan oleh tenaga farmasi
bulan dibagi Jumlah hari kerja
dalam satu bulan
Pelayanan laboratorium yang dimaksud
Jumlah pasien sampling yang
adalah darah lengkap ( hemoglobin,
dilayani ≤ 30 menit dalam satu
Waktu tunggu hasil pelayanan ≤ leukosit, dan trombosit):
bulan dibagi Jumlah seluruh
30 menit
pasien yang disampling dalam
satu bulan .
waktu tanggap petugas ≤3
menit
JULI
TRIWULAN III
AGS
100%
100%
SEP
Pengukuran
Sesuai
100% Pengukuran
Sensus
Sesuai
Pengukuran
Sensus
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
100%
100%
100%
100%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
6
Laboratorium
7
KIA
8
KB
9
Gizi
10
IMUNISASI
11
12
TB
Kusta
Jumlah pasien sampling yang
dilayani ≤ 30 menit dalam satu
Waktu tunggu hasil pelayanan ≤
bulan dibagi Jumlah seluruh
30 menit
Waktu tunggu adalah waktu yang pasien yang disampling dalam
dibutuhkan mulai pasien diambil sampel satu bulan .
sampai menerima hasil pemeriksaan.
Waktu Pelayanan KIA tanpa
pemeriksaan LAB ≤ 30 menit
Waktu Pelayanan KB ≤ 15
menit
Jumlah pasien sampling yang
Waktu tunggu Pelayanan KIA yang
dilayani ≤ 30 menit dalam satu
dimaksud adalah : ANC
bulan dibagi Jumlah seluruh
Waktu yang diperlukan sejak petugas
pasien yang disampling dalam
ruang KIA menerima rekam medis
sampai pasien mendapatkan pelayanan satu bulan .
KIA.
90%
90%
90%
90%
90%
90%
90%
90%
Pelayanan KB yang dimaksud adalah :
KB Suntik
Jumlah pasien sampling yang
dilayani ≤ 45 menit dalam satu
bulan dibagi Jumlah seluruh
Waktu yang diperlukan sejak pasien
pasien yang disampling dalam
datang ke poli KB sampai pelayanan KB
satu bulan .
selesai dilakukan
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Sesuai
Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
100%
100%
100%
100%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Kepatuhan minum obat TB
Jumlah pasien kontrol yang
Pasien yang datang kontrol ke klinik TB
patuh minum obat dalam satu
meminum Obat yang telah diterima
bulan dibagi Jumlah seluruh
sesuai dengan pedoman yang berlaku.
pasien kontrol dalam satu
Setiap hari senin dan jum'at
bulan
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Kepatuhan minum obat Kusta
Pasien yang datang kontrol ke klinik
Kusta meminum Obat yang telah
diterima sesuai dengan pedoman yang
berlaku. Setiap hari senin dan jum'at
Jumlah pasien kontrol yang
patuh minum obat dalam satu
bulan dibagi Jumlah seluruh
pasien kontrol dalam satu
bulan
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Pemberi pelayanan (konseling) Pelayanan gizi dilakukan oleh tenaga
oleh petugas gizi
gizi dengan pendidikan minimal D3 gizi
waktu pelayanan ≤ 30 menit
Suatu keadaan dimana terjadi
kekosongan persediaan satu atau
beberapa jenis vaksin di ruangan
imunisasi
Jumlah hari pemberian
pelayanan dizi oleh tenaga gizi
dalam satu bulan dibagi
Jumlah hari kerja dalam satu
bulan
Jumlah pasien sampling yang
dilayani ≤ 30 menit dalam satu
bulan dibagi Jumlah seluruh
pasien yang disampling dalam
satu bulan .
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Pemberi pelayanan adalah
petugas terlatih
12
VCT
Waktu konsultasi ≥30 menit
Kesediaan pasien untuk
diperiksa HIV
13
Rawat Inap
Tidak adanya kesalahan
administrasi pelayanan rawat
inap
14
Rekam Medik
Kelengkapan pengisian rekam
medis 24 jam setelah selesai
pelayanan
Jumlah hari pelayanan klinik
IMS / VCT yang dilayani oleh
Petugas yang memberi pelayanan telah petugas terlatih dalam satu
mengikuti pelatihan IMS / VCT
bulan dibagi Jumlah hari
pemberian pelayanan dalam
satu bulan
Jumlah pasien yang diberi
Waktu yang diperlukan sejak pasien
konseling ≥30 menit dalam
masuk ke ruang VCT sampai selesai
satu bulan dibagi Jumlah
konsultasi
seluruh pasien yang diberi
konseling dalam satu bulan
Jumlah pasien yang bersedia
diperiksa HIV saat konseling
Kesediaan pasien untuk melakukan
VCT dalam satu bulan dibagi
rapid test HIV pada saat menerima
Jumlah seluruh pasien yang
konseling
mendapat konseling VCT
dalam satu bulan
Kesalahan administrasi dalam
Jumlah pasien yang diberikan
pelayanan rawat inap meliputi
pelayanan tanpa kesalahan
kesalahan identifikasi pasien, kesalahan
administrasi dalam satu bulan
registrasi, kesalahan pelabelan nama
dibagi Jumlah seluruh pasien
pasien, dan kesalahan pemberian
pada bulan tersebut
terapy
Jumlah rekam medis yang
Waktu yang diperlukan sejak rekam
diisi lengkap oleh petugas
medis dikembalikan oleh poli umum
rekam medis
100%
100%
100%
100%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
100%
100%
100%
100%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
100%
100%
100%
100%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Ketua MUTU
Erwinsyah, A. Md. Gz
LAPORAN TRIWULAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS
PUSKESMAS LONG MESANGAT
TAHUN 2024
NO
1
2
UNIT PELAYANAN
Pendaftaran
UGD
3
Pemeriksaan Umum
4
MTBS
4
GIGI dan Mulut
5
Apotek
6
Laboratorium
INDIKATOR MUTU
Jam buka pelayanan sesuai
ketentuan
DEFINISI OPERASIONAL
Pendaftaran selalu siap memberikan
pelayanan sesuai ketentuan jam.
Waktu yang dibutuhkan mulai dari
pasien datang di ruang tindakan / UGD
hingga mendapat pelayanan petugas.
Waktu tanggap ≤5 menit
KETERANGAN
TARGET
Jumlah hari kerja dalam satu
bulan dibagi Jumlah hari buka
pendaftaran
dengan
jam
pelayanan sesuai ketentuan
dalam sebulan
100%
Jumlah pasien sampling yang
waktu tanggapnya petugas ≤5
menit dalam satu bulan dibagi
Jumlah seluruh pasien yang
disampling dalam satu bulan .
Jumlah hari pemberian
Pemberi pelayanan Rawat
Pelayanan rawat jalan poli umum
pelayanan poli umum oleh
Jalan adalah dokter
dilayani oleh dokter umum
dokter umum dibagi Jumlah
hari kerja dalam satu bulan
Jumlah pasien yang diberikan
Semua pelayanan yang dilakukan pelayanan MTBS dengan
Kelengkapan pengisian formulir kepada bayi/ balita umur 0 - 5 tahun, pengisian from MTBS yang
MTBS
petugas harus mengisi form MTBS lengkap dibagi Jumlah seluruh
secara lengkap
pasien yang diberikan
pelayanan.
Jumlah pasien sampling yang
Waktu yang diperlukan sejak petugas
waktu tunggunya ≤30 menit
Waktu tunggu ≤ 30 menit
menerima rekam medis sampai pasien
dibagi Jumlah seluruh pasien
dilayani oleh dokter gigi
yang disampling .
Jumlah hari pemberian
pelayanan obat oleh tenaga
pemberi pelayanan kefarmasian
pemberi pelayana kefarmasian
tenaga farmasi dalam satu
dilakukan oleh tenaga farmasi
bulan dibagi Jumlah hari kerja
dalam satu bulan
Pelayanan laboratorium yang dimaksud
Jumlah pasien sampling yang
adalah darah lengkap ( hemoglobin,
dilayani ≤ 30 menit dalam satu
Waktu tunggu hasil pelayanan ≤ leukosit, dan trombosit):
bulan dibagi Jumlah seluruh
30 menit
pasien yang disampling dalam
satu bulan .
waktu tanggap petugas ≤3
menit
TRIWULAN IV
Oktober November Desember
100%
100%
Pengukuran
Sesuai
100% Pengukuran
Sensus
Sesuai
Pengukuran
Sensus
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
100%
100%
100%
100%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
6
Laboratorium
7
KIA
8
KB
9
Gizi
10
IMUNISASI
11
12
TB
Kusta
Jumlah pasien sampling yang
dilayani ≤ 30 menit dalam satu
Waktu tunggu hasil pelayanan ≤
bulan dibagi Jumlah seluruh
30 menit
Waktu tunggu adalah waktu yang pasien yang disampling dalam
dibutuhkan mulai pasien diambil sampel satu bulan .
sampai menerima hasil pemeriksaan.
Waktu Pelayanan KIA tanpa
pemeriksaan LAB ≤ 30 menit
Waktu Pelayanan KB ≤ 15
menit
Jumlah pasien sampling yang
Waktu tunggu Pelayanan KIA yang
dilayani ≤ 30 menit dalam satu
dimaksud adalah : ANC
bulan dibagi Jumlah seluruh
Waktu yang diperlukan sejak petugas
pasien yang disampling dalam
ruang KIA menerima rekam medis
sampai pasien mendapatkan pelayanan satu bulan .
KIA.
90%
90%
90%
90%
90%
90%
90%
90%
Pelayanan KB yang dimaksud adalah :
KB Suntik
Jumlah pasien sampling yang
dilayani ≤ 45 menit dalam satu
bulan dibagi Jumlah seluruh
Waktu yang diperlukan sejak pasien
pasien yang disampling dalam
datang ke poli KB sampai pelayanan KB
satu bulan .
selesai dilakukan
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Sesuai
Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
100%
100%
100%
100%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Kepatuhan minum obat TB
Jumlah pasien kontrol yang
Pasien yang datang kontrol ke klinik TB
patuh minum obat dalam satu
meminum Obat yang telah diterima
bulan dibagi Jumlah seluruh
sesuai dengan pedoman yang berlaku.
pasien kontrol dalam satu
Setiap hari senin dan jum'at
bulan
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Kepatuhan minum obat Kusta
Pasien yang datang kontrol ke klinik
Kusta meminum Obat yang telah
diterima sesuai dengan pedoman yang
berlaku. Setiap hari senin dan jum'at
Jumlah pasien kontrol yang
patuh minum obat dalam satu
bulan dibagi Jumlah seluruh
pasien kontrol dalam satu
bulan
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Pemberi pelayanan (konseling) Pelayanan gizi dilakukan oleh tenaga
oleh petugas gizi
gizi dengan pendidikan minimal D3 gizi
waktu pelayanan ≤ 30 menit
Suatu keadaan dimana terjadi
kekosongan persediaan satu atau
beberapa jenis vaksin di ruangan
imunisasi
Jumlah hari pemberian
pelayanan dizi oleh tenaga gizi
dalam satu bulan dibagi
Jumlah hari kerja dalam satu
bulan
Jumlah pasien sampling yang
dilayani ≤ 30 menit dalam satu
bulan dibagi Jumlah seluruh
pasien yang disampling dalam
satu bulan .
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Pemberi pelayanan adalah
petugas terlatih
12
VCT
Waktu konsultasi ≥30 menit
Kesediaan pasien untuk
diperiksa HIV
13
Rawat Inap
Tidak adanya kesalahan
administrasi pelayanan rawat
inap
14
Rekam Medik
Kelengkapan pengisian rekam
medis 24 jam setelah selesai
pelayanan
Jumlah hari pelayanan klinik
IMS / VCT yang dilayani oleh
Petugas yang memberi pelayanan telah petugas terlatih dalam satu
mengikuti pelatihan IMS / VCT
bulan dibagi Jumlah hari
pemberian pelayanan dalam
satu bulan
Jumlah pasien yang diberi
Waktu yang diperlukan sejak pasien
konseling ≥30 menit dalam
masuk ke ruang VCT sampai selesai
satu bulan dibagi Jumlah
konsultasi
seluruh pasien yang diberi
konseling dalam satu bulan
Jumlah pasien yang bersedia
diperiksa HIV saat konseling
Kesediaan pasien untuk melakukan
VCT dalam satu bulan dibagi
rapid test HIV pada saat menerima
Jumlah seluruh pasien yang
konseling
mendapat konseling VCT
dalam satu bulan
Kesalahan administrasi dalam
Jumlah pasien yang diberikan
pelayanan rawat inap meliputi
pelayanan tanpa kesalahan
kesalahan identifikasi pasien, kesalahan
administrasi dalam satu bulan
registrasi, kesalahan pelabelan nama
dibagi Jumlah seluruh pasien
pasien, dan kesalahan pemberian
pada bulan tersebut
terapy
Jumlah rekam medis yang
Waktu yang diperlukan sejak rekam
diisi lengkap oleh petugas
medis dikembalikan oleh poli umum
rekam medis
100%
100%
100%
100%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
100%
100%
100%
100%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
100%
100%
100%
100%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
90%
90%
90%
90%
Sesuai
Pengukuran
Sensus
Ketua MUTU
Erwinsyah, A. Md. Gz