KONSEP PROSES KEPERAWATAN Yulis Hati Defenisi Wiedenbach (1963) : proses keperawatan sebagai alat untuk memecahkan masalah klien, keluarga. Hall (1995) : proses keperawatan merupakan istilah yang digunakan dalam menentukan permasalahan klien, keluarga dan perawat agar dapat dipecahkan, dimana antara perawat dan pengobatan terjadi interaksi dalam menentukan masalah klien • ` TUJUAN PROSES KEPERAWATAN Untuk mengidentifikasi status kesehatan klien dan kebutuhan atau masalah kesehatan yang aktual dan potensial dan menyusun rencana serta memberikan intervensi keperawatan yang spesifik untuk memenuhi kebutuhan teresebut yang bisa bersifat individu, keluarga maupun kelompok Tujuan Proses Keperawatan bagi profesionalitas keperawatan. • Mempraktikkan metode pemecahan masalah dalam praktik keperawatan • Menggunakan standart praktik keperawatan • Memperoleh metode baku, rasional, dan sistematis • Memperoleh hasil asuhan keperawatan dengan efektifitas yang tinggi. Tujuan Proses Keperawatan bagi Klien • Mempertahankan kesehatan klien. • Mencegah sakit yang lebih parah/ penyebaran penyakit/ komplikasi akibat penyakit. • Membantu pemulihan kondisi klien setelah sakit. • Mengembalikan fungsi maksimal tubuh. • Membantu klien termial untuk meninggal dengan tenang Manfaat Proses keperawatan • Meningkatkan mutu layanan keperawatan • Meningkatkan citra profesi keperawatan • Menggambarkan otonomi dan tanggung jawab perawat. • Menggembangkan ketrampilan teknis dan intelektual perawat. • Meningkatkan rasa solidaritas dan rasa kesatuan perawat • Menghasilkan praktik keperawatan yang profesional Manfaat Proses keperawatan Bagi Klien • Klien akan ikut berpartisipasi dalam menentukan perencanaan keperawatan dan akan meningkatkan kerjasama klien dalam pelaksanaan tindakan keperawatan. • Proses keperawatan menjamin klien akan mendapatkan asuhan keperawatan yang berkesinambungan. • Mencegah terjadinya duplikasi tindakan dan kekurangan tindakan. • Klien akan mendapatkan kualitas pelayanan asuhan keperawatan yang prima. Manffat Proses keperawatan Bagi RS • Kepuasan klien • Dengan sendirinya klien akan menceritakan kepuasannya kepada orang lain sehingga orang lain berkeinginan untuk mendapatkan kepuasan tersebut. • Meningkatkan jumlah klien. Tahapan Proses Keperawatan EVALUATION ASSESSMENT IMPLEMENTATION DIAGNOSIS PLANNING Pengkajian Tahap ini merupakan proses dinamis yang terorganisasi, dan meliputi : • Mengumpulkan data secara sistematis • Memilah dan mengatur data yang dikumpulkan • Memvalidasi data • Mendokumentasikan data dalam format yang dpt dibuka kembali Tujuan Pengkajian Menetapkan data dasar tentang respon klien terhadap masalah kesehatan atau penyakit dan kemampuan untuk mengelola kebutuhan perawatan kesehatan Hal yang harus diketahui perawat dalam pengumpulan data : • Tujuan pengumpulan data • Informasi atau data yang diperlukan • Sumber-sumber yang dapat digunakan untuk memperoleh data • Bagaimana sumber tersebut dapat memberikan informasi yang baik • Bagaimana mengorganisir dan menggunakan informasi yang telah dikumpulkan. Diagnosa Keperawatan Pernyataan yang jelas mengenai status kesehatan atau masalah aktual atau resiko dalam rangka mengidentifikasi dan menentukan intervensi kep untuk mengurangi, menghilangkan atau mencegah masalah kesehatan klien yang ada pada tanggung jawabnya Tujuan Diagnosa kep • Mengidentifikasi kekuatan dan masalah kesehatan klien yang dapat dicegah atau diatasi dengan intervensi keperawatan mandiri dan kolaborasi. • Menyusun daftar masalah keperawatan dan masalah kolaboratif. Perencanaan • Merupakan suatu proses penyusunan berbagai informasi kep yang dibutuhkan untuk mencegah, menurunkan atau mengurangi masalah2 klien, cara mendukung kekuatan klien, dan cara mengimplementasikan intervensi keperawatan dengan cara yang teratur, individual dan berorientasi tujuan Tujuan Perencanaan Menyusun rencana asuhan individual yang menetapkan tujuan/hasil yang diharapkan pada klien dan intervensi keperawatan terkait, meliputi: • Memprioritaskan masalah/diagnosis • Merumuskan tujuan/hasil yang diharapkan • Memilih intervensi keperawatan • Menulis program keperawatan IMPLEMENTASI Melaksanakan intervensi keperawatan yang direncanakan. Fase dimana perawat melakukan tindakan sesuai perencanaan yang disesuaikan dengan kebutuhan klien dengan melakukan pengkajian terlebih dahulu sebelum melakukan kontak/tindakan, mengumpulkan respon klien yang mungkin muncul TUJUAN IMPLEMENTASI Membantu klien memenuhi tujuan/hasil yang diharapkan, meningkatkan kesejahteraan, mencegah sakit dan penyakit, memulihkan kesehatan dan memfasilitasi koping terhadap perubahan fungsi, meliputi: • Mengkaji klien kembali • Menentukan kebutuhan perawat terhadap bantuan • Mengimplementasikan intervensi keperawatan • Melakukan supervisi kasus yang didelegasikan • Mendokumentasikan tindakan keperawatan EVALUASI Mengukur tingkat pencapaian tujuan/hasil dan mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi pencapaian tujuan baik positif maupun negatif TUJUAN EVALUASI Menentukan apakah melanjutkan, memodifikasi atau mengakhiri rencana asuhan meliputi: • Mengumpulkan data yang berhubungan dengan hasil • Membandingkan data dengan hasil • Menghubungkan tindakan keperawatan dengan tujuan/hasil klien • Menarik kesimpulan tentang status masalah • Melanjutkan/memodiifikasi atau mengakhiri askep
