Uploaded by User111944

indikator mutu (1)

advertisement
Ketepatan identifikasi pasien
1.1 Pasien terpasang gelang identitas
Judul
Demensi Mutu
Penanggung Jawab
Tujuan
Definisi Operasional
Frekwensi pengumpulan
data
Periode Analisis
Numerator
Pasien Terpasang Gelang Identitas
Keselamatan
Manager Keperawatan
Untuk menghindari kesalahan dalam
memberikan
tindakan baru
medisrawat
dan keperawatan
Pasien
inap yangkepada
telah pasien
terpasang
gelang
identitas (nama dan tanggal lahir) saat sampai
di ruang rawat inap dari unit IGD, unit khusus dan
rawat1 jalan
Tiap
(satu)sejumlah
bulan dari ≥ 80 %
Standar
3 (tiga) bulan sekali
Jumlah pasien baru yang terpasang gelang identitas
di ruang rawat inap
Jumlah seluruh pasien baru di ruang rawat inap
Gelang, barcode, hasil assesmen pasien baru
dan
hasil print out expertise
>80%
Penanggungjawab
Manajer Keperawatan
Denumerator
Sumber data (Audit Tool
Name / File Name )
Peningkatan komunikasi yang efektif
2.1. Kelengkapan pengisian form hand over pasien sesuai SBAR
Judul Indikator
Dimensi mutu
Definisi Operasional
Frekwensi
pengumpulan data
Periode Analisis
Numerator
Denumerator
Sumber data ( Audit
Tool
Name/ File
Target
Name )
Penanggungjawab
Kelengkapan Pengisian Form Hand Over
Pasien
Teliti, cepat dan tepat Sesuai SBAR
Suatu
indikator
yang
ingin
dicapai
dalam
menilai
penyampaian informasi dari sesama petugas di
rumah sakit, dan juga
dari petugas
kepada
pasien serta keluarganya yang merupakan catatan
terintegrasi,
terisi lengkap sesuai SBAR dengan
pencapaian
%
Tiap
1 (satu)85
bulan
3 (tiga) bulan sekali
Catatan terintegrasi yang terisi lengkap sesuai dengan
SBAR
Total jumlah pelaporan
Rekam medis, form check list hand over pasien
100%
Manajer Keperawatan dan Kepala Bagian Rawat Inap
1.2. Kelengkapan pengkajian awal pasien baru di IGD dalam 24 jam
Judul Indikator
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Frekuensi
Pengumpulan Data
Periode Analisis
Numerator
Denumerator
Sumber Data
Standar
Penanggungjawab
Kelengkapan Pengkajian Awal Pasien
Baru
KesinambunganDipelayanan
dan
IGD Dalam
24keselamatan
Jam
Tergambarnya tanggung jawab dokter, perawat
dan petugas IGD dalam melengkapi informasi
berkaitan dengan pasien baru di IGD di form
Kelengkapan
form pengkajian awal
pengkajian awalpengisian
RI
RI pasien baru di IGD selesai dalam 24 jam oleh
dokter, perawat dan petugas IGD
1 bulan
3 bulan
Pengkajian awal RI pasien baru di IGD selesai
dalam
Jumlah
24 jam total seluruh pasien IGD yang dilakukan RI
Data rekam medis pasien IGD yang rawat inap
100%
Kepala instalasi IGD
Download