I. IDENTITAS Nama : Ach Imaduddin, AMd.AK NRPK : 34.7.1100940 Jenis tenaga kesehatan : Ahli Teknologi Laboratorium Medik Tempat,Tanggal lahir : Pamekasan, 09 Desember 1990 Alamat e_mail : [email protected] Asal institusi pendidikan : Universitas Muhammadiya Surabaya Asal domisili : Dusun Baru, Desa Dempo Timur Kec.pasean Kab.Pamekasan – Jawa Timur II. GAMBARAN UMUM PUSKESMAS GAYAM 1. Luas Wilayah Batas wilayah : Sebelah Utara Sebelah Timur Sebelah Selatan Sebelah Barat : : : : Kecatamatan Nonggungong Selat Raas Laut Jawa Kecamatan Nonggunong Puskesmas Gayam merupakan Puskesmas daerah terpencil di wilayah kepulauan Sapudi, berlokasi di Jalan Raya Pancor no. 09 Gayam yang berada di kecamatan Gayam, berdekatan dengan kantor Kecamatan Gayam. Luas wilayah kerja UPT Puskesmas Gayam 69,78 km2 yang terbagi dalam wilayah kerja Puskesmas Gayam meliputi 10 desa yang terbagi dalam 27 dusun, 148 RT dan 54 RW dengan rincian : Tabel 2.2 Nama Desa, Jumlah Dusun, RT dan RW No. Nama Jumlah Jumlah RT Desa/Kelurahan Dusun 1. Gayam 5 17 2. Pancor 9 27 3. Jambuir 3 7 4. Kalowang 10 15 5. Tarebung 5 11 6. Nyamplong 3 9 7. Karang Tengah 3 7 8. Gendang Barat 7 5 9 Gendang Timur 5 19 10. Prambanan 10 31 Jumlah 59 148 Jumlah RW 3 9 3 8 5 3 3 7 5 8 54 Sumber : Capil Kecamatan Gayam Tahun 2018 Semua desa yang ada di wilayah kerja puskesmas dapat dilalui dengan sarana transportasi darat kendaraan roda dua dan atau roda empat. 2. Jumlah Penduduk Keadaan penduduk wilayah kerja Puskesmas Gayam pada tahun 2018 sebanyak 33.221 jiwa terdiri dari 15.591 jiwa laki-laki dan 17.630 jiwa perempuan Tabel Jumlah Penduduk Per Desa No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Desa Gayam Pancor Jambuir Kalowang Tarebung Nyamplong Karang tengah Gendang barat Gendang timur Laki-Laki Perempuan Jumlah 1.864 2.060 3.458 3.982 855 900 2.011 2.470 1.443 1.378 512 613 863 958 1.368 1.563 1.062 1.259 10. Prambanan 2.155 2.447 4.602 JUMLAH 15.601 17.616 33.217 3.924 7.440 1.755 4.481 2.821 1.125 1.821 2.931 2.321 Sumber : Capil Kecamatan Gayam Tahun 2018 3. Status akreditasi puskesmas : Terakreditasi Dasar 4. Jumlah nakes di puskesmas : Status Kepegawaian NO JENIS SDM PNS Honda PTT Sukwan TOTAL 1 Dokter Umum 1 - 1 - 2 2 Dokter Gigi - - 1 - 1 3 Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) 1 - - 1 2 4 S1 Keperawatan 4 - 1 5 10 5 D3 Kebidanan 3 - 8 19 30 6 D3 Keperawatan 4 - 8 2 18 7 D4 Kebidanan 2 - - 1 3 8 Perawat Gigi - - - - - 9 Analis Kesehatan - - 2 - 2 10 Nutrisionis 1 - - 1 2 11 Asisten Apoteker - - 2 - 2 12 Sanitarian 1 - - - 1 13 Teknisi ElektroMedik - - - - - 14 Sopir - 1 - - 1 15 Administrasi 8 - - - 8 16 Cleaning Service - - - 1 1 17 Security - - - - - 25 1 18 30 83 TOTAL 5. Fasilitas yang di sediakan di Puskesmas : a. Tempat tinggal : Rumah Dinas b. Sumber Listrik : Ada (PLN) c. Sumber Air bersih : Sumur d. Jaringan internet : Ada 6. Perilaku masyarakat di wilayah kerja puskesmas yang perlu di ubah : 1. Buang sampah di sembarang tempat 2. Tidak menutup mulut saat batuk 3. Tidak senang membaca 4. Kurang makan sayur dan buah 5. Ada beberapa Desa yang Buang Air Besar Sembarangan BABS 6. Merokok di dalam dan diluar rumah 7. Antusias untuk datang ke posyandu masih kurang 8. Antusias untuk datang ke posbindu PTM masih kurang 9. Penyakit TBC dan Kusta di anggap penyakit dukun 10. Ibu takut anaknya di suntik imunisasi 10 Penyakit terbanyak : NO NAMA PENYAKIT TOTAL 1 Hipertensi 382 2 Sakit kepala 352 3 Ispa 328 4 Dispepsia 310 5 Myalgia 301 6 Febris/demam 272 7 Luka akibat kecelakan 180 8 Dermatitis 178 9 Influensa 173 10 Gastritis 168 10 Penyebab kematian tertinggi : NO PENYEBAB KEMATIAN 1 Strok 2 Kecelakaan lalintas (KLL) 3 Diabetes Mellitus 4 Hipertensi 5 PPOK 6 Penyakit Jantung koroner 7 Kejang demam 8 BBLR 9 Diare 10 Pneumonia Pelaksanaan PIS-PK : NO 1 2 Kegiatan Keterangan Sosialisasi PIS-PK dari Dinas Sudah kesehatan pelatihan Pendataan Keluarga Sehat Sudah dilakukan dilakukan sosialisasi dan pendataan 100 persen penduduk di wilayah kerja Puskesmas Gayam tahun 2018 3 Intervensi Hasil pendataan desa Tidak ada Intervensi Data untuk tahun 2018 telah di input 4 Entry data hasil pendataan ke Aplikasi Keluarga Sehat sebanyak 100 persen dan diselesaikan di tahun 2019 5 Sosialisasi IKS Tidak ada hasil IKS 6 Pemanfaatan IKS Tidak ada pemanfaatan IKS I. TUGAS INDIVIDU URAIAN TUGAS YANG PERIODE DITETAPKAN KEPALA DESKRIPSI TUGAS PUSKESMAS 1. PENANGGUNG JAWAB LABORATORIUM Deskripsi tugas : 1. Melaksanakan pelayanan Laboratorium di lingkup puskesmas dengan item pemeriksaan : a. Pemeriksaan HB sahli b. Pemeriksaan Glukosa, Kolesterol dan Asam Urat c. Pemeriksaan Golongan Darah d. Pemeriksaan Kehamilan e. Pemeriksaan BTA (TB) f. Pemeriksaan Malaria PERIODE PENUGASAN I 2. Membuat laporan bulanan dan mencatat hasil pemeriksaan 3. Monitoring kebutuhan bahan habis pakai dan reagen 4. Melakukan pemantauan kebutuhan reagen di Lab 5. Malakukan perawatan instrumen dan peralatan yang ada di Lab serta mengelola tata ruang Lab 2. PENGELOLA Deskripsi tugas : PROGRAM 1. Membuat RUK tahunan MALARIA dan bulanan serta jadwal program malaria 2. Sosialisasi penyakit malaria kepada warga di setiap desa dalam lingkup wilayah kerja PKM Salutambung 3. Melakukan pelacakan malaria di dusun-dusun 4. Menemukan titik wilayah yang terdapat jentik nyamuk 5. Mengambil sampel darah pada warga yang baru pulang dari daerah endemis malaria untuk di periksa malaria secara mikroskopis 6. Melakukan penyelidikan Epidemiologi pada kasus malaria 7. Mencatat hasil pelacakan malaria, baik yang dilakukan dengan (RDT) screning mikroskopis ataupun untuk di laporkan 8. Membuat peta sasaran program malaria 9. Membuat laporan bulanan dan BOK 10. Kaloborasi dan Koordinasi dengan jika program terjadi terkait komplikasi malaria. 1. PENANGGUNG JAWAB LABORATORIUM Deskripsi tugas : 1. Melaksanakan Laboratorium puskesmas pelayanan di lingkup dengan item pemeriksaan : g. Pemeriksaan HB sahli h. Pemeriksaan Glukosa, Kolesterol dan Asam Urat i. Pemeriksaan Golongan PERIODE PENUGASAN II Darah j. Pemeriksaan Kehamilan k. Pemeriksaan BTA (TB) l. Pemeriksaan Malaria 2. Membuat laporan bulanan dan mencatat hasil pemeriksaan 3. Monitoring kebutuhan bahan habis pakai dan reagen 4. Melakukan pemantauan kebutuhan reagen di Lab 5. Malakukan perawatan instrumen dan peralatan yang ada di Lab serta mengelola tata ruang Lab 2 .PENGELOLA Deskripsi tugas : PROGRAM 1. Membuat RUK tahunan MALARIA dan bulanan serta jadwal program malaria 2. Sosialisasi penyakit malaria kepada warga di setiap desa dalam lingkup wilayah kerja PKM Salutambung 3. Melakukan pelacakan malaria di dusun-dusun 4. Menemukan titik wilayah yang terdapat jentik nayamuk 5. Mengambil sampel darah pada warga yang baru pulang dari daerah endemis malaria untuk di periksa malaria secara mikroskopis 6. Melakukan penyelidikan Epidemiologi pada kasus malaria 7. Mencatat hasil pelacakan malaria, baik yang dilakukan dengan (RDT) screning mikroskopis laporkan ataupun untuk di 8. Membuat peta sasaran program malaria 9. Membuat laporan bulanan dan BOK 10. Kaloborasi dan Koordinasi dengan jika program terjadi terkait komplikasi malaria. 3 .PENGELOLA PROGRAM TB DAN KUSTA Deskripsi tugas : 1. Membuat RUK tahunan dan bulanan serta jadwal kegiatan program 2. Melaksanakan Sosialisasi penyakit TBC Kampanye hari Serta TBC sedunia 3. Melaksanakan TB dan pelacakan Kusta untuk menemukan kasus secara dini . 4. Membuat pencatatan dan pelaporan program 5. Melakukan pengobatan pada penderita TB dengan didampingi perawat dan bidan 6. Pemantauan minum obat pada pasien yang dalam pengobatan TB 7. Memberikan penyuluhan kepada keluarga penderita. II. TARGET DAN CAPAIAN KINERJA NSI NO INDIKATOR KINERJA TARGET (%) PENCAPAIAN KINERJA 2017 2018 2019 100 % 25 % 70 % 75 % UKP 1. Layanan pemeriksaan Lab sesuai standar 2. Menata ruang Lab 100 % 50 % 85% 90 % 3. Melakukan pemeriksaan BTA 100 % 25 % 100 % 100 % 100 % 25 % 100 % 100 % 100 % 25 % 85 % 90 % 100 % 25 % 100 % 100 % 100 % 25 % 100 % 100 % 100 % 25 % 75 % 90 % 100 % 100 % 100% 100 % 75 % 90 % 100 % 65 % 75 % 85 % Melaksanakan pemeriksaan 4. Malaria di Lab Perawatan dan pengelolaan 5. instrumen Laboratorium Pencatatan dan pelaporan hasil 6. pemeriksaan dilaboratorium Ketapatan waktu hasil 7. pemeriksaan Koordinasi dengan program KIA seperti pemeriksaan Wajib pada 8. ibu hamil (HB,Golongan Darah, Malaria, Sifilis, dan Hepatitis) UKM 1 Menemukan dan pengobatan kasus malaria sedini mungkin Pemeriksaan suspek malaria pada 2 warga yang pulang-pergi dari daerah endemis 3 Menemukan suspek dan kasus TB sedini mungkin 100 % 100 % III. BEFORE DAN AFTER PENEMPATAN NSI NO 1 Setelah penempatan Sebelum penenpatan NSI NSI UKP - Ruangan Lab perlu perbaikan tata Ruangan Lab sudah letak ruangan ada perbaikan tata letak ruangan - Pemeriksaan BTA kurang Pemeriksaan BTA tertangani dengan baik sudah terlayani dan sudah ada rujukan ke Rs untuk Aplikasi SITRUST 2 UKM - Banyak suspek dan kasus TBC Suspek dan kasus TBC yang terlambat di periksak dan dapat ditangai sedini ditangani (pasien datang ke PKM) mungkin melalui program penangan cepat tanggap melalui Kader, dimana kader akan mendatangai rumah yang dicuragai TBC - Tidak ada kader TBC Sudah ada Kader TBC - Sedikit sekali suspek TB yang mau - diperiksa sampel dahaknya Ada peningkatan antusias warga untuk pemeriksaan sampel dahak dengan cara jemput bola yaitu petugas yang mengambil sampel ke rumah warga. IV. HAMBATAN DAN SOLUSI NO 1 PROFESI MASALAH Ahli Pelayanan Teknologi UGD AKAR ALTERNATIF MASALAH SOLUSI - Masih sangat Membuat tentang kurangnya Laboratorium puskesmas SDM Medik belum tenaga maksimal. kesehatan telaah atau kebutuhan nakes dan kebutuhan di sarana prasarana puskesmas puskesmas sesuai terutama standar dan tenaga dokter diteruskan dan perawat dinas ke kesehatan sehingga pada kabupaten dalam saat sore atau upaya siang hari jika penambahan terdapat nakes dan pasien kelengkapan terutama sarana kecelakaan prasarana dan lebih puskesmas. yang dari dari satu penembahan orang , tenaga terutama tenaga Perawat terkadang Analis lab yang harus ikut sangat ambil peran sekali karena pemikiran warga siapa aja yang kerja di puskesmas jumlahnya minim itu adalah dokter Peralatan dan keterlambatan Dinas kesehatan reagen untuk pengiriman setempat pemeriksaan reagen membuat telaah tertentu di pendukung terhadap laboratorium pemeriksaan di kebutuhan yang masih laboratorium sering kosong. seperti ada, tidak yang sesuaikan reagen dengan pendukung permenkes. pemeriksaan mengadakan atau kimia 2 dilaboratorium klinik tranfortasi laut Kit. Hal yang kurang demikian dapat maksimal dan membatasi tenaga lebih baik lab dalam melakukan pekerjaan, dokter juga kesulitan dalam mengambil keputusan diagnosa terhadap pasien V. KEGIATAN DALAM BIDANG PROFESI NO PROGRAM/KEGIATAN DOKUMENTASI KEGIATAN Koordinasi bidang Laboratorium Dengan Program PTM Inovasi : Serangan Fajar PTM Uraian program : Tim grebek masjid PTM serangan fajar adalah suatu kegiatan melakukan deteksi dini faktor resiko PTM dengan jamaah Masjid sebagai sasaran di salah satu tempat ibadah, Inovasi ini lahir karena rata-rata 1 pekerjaan warga di wilayah kerja puskesmas Gayam adalah Nelayan berkebun dan berdagang sehingga untuk mendatangi POSBINDU PTM yang telah di didrikan di setiap desa sangatlah sulit.situasi ini mendorong Petugas PTM dan Lab untuk melakukan pemeriksaan hipertensi dan Screning gula darah, asam uratserta kolestrol dengan cara mendatangi masjid yang ada di wilayah kerja puskesmas. Dana dari program ini sebagian dari dana desa dan juga BOK, dimana desa menyediakan bahan habis pakai seperti strip gula,asam urat dan kolesterol dan dari PKM menyadiakan tenaga. Program TBC Inovasi : Kader TBC desa Program ini merupakan sarana untuk mempermudah warga untuk mendapat layanan pemeriksaan skening awal secara dini. inovasi ini hadir karena sebagian besar warga enggan periksa ke puskesmas karna dicap sebagai penyakit kutukan malaria,. Dengan adanya layanan ini kader dapat melaporkan 2 atau memberikan informasi jika terdapat salah satu warga yang terindikasi TBC dan disegerakan terduga di arahkan memeriksakan dengan ke membawa puskesmas surat keterangan. Dana program ini berasal dari BOK dan dana Desa dimana desa memberikan intensif kepada kader yang berperan aktif dalam memantau dilingkunganya dan warga transport petugas ketempat tujuan di ambil dari dana BOK. VI. KESAN DALAM BERTUGAS Sebagai tenaga nusantara sehat individu dimana tujuannya adalah untuk pemenuhan tenaga yang ada di puskesmas dimanapun itu tempatnya. Kondisi disaat saya pertama ditugaskan di puskesmas gayam sangatlah membuat saya harus berfikir lebih kritis lagi yang mana di saat itu ruangan lab nya masih belum tertata sebagaimana mestinya. reagen, tata ruang, dan meja untuk pemeriksaan masih banyak yang sering kosong karna keterlambatan reagen, dari situ saya mulai membenahi sendiri tempat kerja saya yaitu lab. saya tidak sungkan untuk langsung ke dinas kesehatan atas ijin dari Kapus saya menemui pengelola TB untuk mengadakan program yang lebih maksimal sehingga saya diberi kesempatan memaksimalkan Laboratorium dan Poli TBC KUSTA. Dengan adanya Kader TBC yang ada di Desa dan Poli TB KUSTA saya bisa menyelenggarakan layanan pemriksaan dengan lebih maksimal. VII. HARAPAN DAN PERBAIKAN a. Tingkat masyarakat : - Untuk Masyarakat, diharapkan jika bepergian harus selalu waspada terhadap penularannya TBC dengan cara memakai masker saat bepergian dan selalau tingkatka etika batuk di rumah atau di luar rumah b. Tingkat puskesmas : - Puskesmas diharapkan sealalu meningkatkan kedisplinan bagi semua staf yang ada sehingga kedepannya lebih terorganisir - Untuk Puskesmas, untuk bisa memperbaiki kondisi administrasinya dan meningkatkan capaian program melalui perencanaan yang sistematismenuju reakreditasi tahun 2020. c. Tingkat Kabupaten : - Untuk Dinas Kesehatan Kabupaten dan Provinsi yaitu diharapkan agar bisa merealisasikan kewajibannya untuk memberikan insentif daerah sesuai dengan Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 33 Tahun 2018 tentang Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan dalam Mendukung Program Nusantara Sehat. - Dirahapkan dapat mengadakan atau pembelian reagen penunjuang lab untuk puskesmas demi kelancaran diagnosa penyakit sesuai permenkes 75 d. Tingkat pusat - Untuk Kementrian Kesehatan agar bisa memberikan reward kepada peserta penugasan demi meniti karir untuk kedepannya dan mangadakan rapat koordinasi dengan semua peserta penugasan individu - Untuk Kepala Desa di wilayah kerja Puskesmas gayam agar dapat selalu bekerja sama dan berkoordinasi dengan pihak puskesmas terkait dengan kegiatan-kegiatan yang menyangkut masalah kesehatan seperti penyuluhan, pemberian bantuan pada stunting dan gizi buruk, perbaikan sarana dan prasarana UKBM kesehatan di desa sehingga dapat memicu peningkatan taraf kesehatan di desa masing masing. Penerbitan Perdes TBC yang mewajibkan setiap warga kurang mampu dapat pembiayaan tranportasi agar semua saspek terlayani dengan baik. - Untuk Kapolsek agar berkoordinasi dengan dinas kesehatan agar melakukan razia penjualan obat campur yang biasa dijual dipasar wilayah gayam Demikian laporan akhir ini saya sampaikan dengan sebenar-benarnya sebagai dokumen pertanggung jawaban saya bertugas sebagai NSI Periode IV (empat) tahun 2018-2019 unutk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya. Gayam, Oktober 2019 Mengetahui : Kepala Puskesmas Salutambung Edy Warsan, SKM. M.Kes NIP. 19791230 200904 1 001 NSI IV Periode 2018-2019 Puskemas Gayam Ach Imaduddin, Amd.AK NRPK. 34.7.1100940
