AKTIFITAS SEHARI-HARI/ ACTIVITY DAILY LIVING (ADL) PADA LANSIA Penilaian fungsional pada lansia terfokuskan pada penilaian kemampuan lansia dalam menjalankan aktivitas sehari hari (activities of daily living) serta berfungsi untuk mengetahui faktor risiko yang menyebabkan jatuhnya lansia. Terdapat beberapa penilaian dasar ADLs diantaranya adalah penilaian dalam kemampuan makan, minum, berpakaian, mandi, duduik, berpindah tempat/berjalan serta kemampuan dalam buang air kecil dan buang air besar. Selain instrumen ADLs, terdapat juga instrumen lain yang bisa menilai kemampuan lansia dalam menjalankan aktivitas, yaitu instrumen Katz. Penilaian instrumen Katz terdiri dari penilaian kemampuan berbelanja, mengatur keuangan, mengemudi, menggunakan telfon, membersihkan rumah, mencuci dan mengatasi kondisi medis (Rakel et al, 2011). Berikut ini merupakan instrument untuk mengukur kemampuan lansia dalam menjalankan aktivitas sehari hari (activities of daily living), yaitu : 1. Tingkat Kemandirian Dalam Kehidupan Sehari-Hari (Indeks Barthel) No. Item yang dinilai 1. Makan 2. Mandi 3. Perawatan diri 4. Berpakaian 5. Buang air kecil 6. Buang air besar 7. Penggunaan toilet Skor 0 = Tidak mampu 1 = Butuh bantuan memotong lauk, mengoles mentega dll 2 = Mandiri 0 = Tergantung orang lain 1 = Mandiri 0 = Membutuhkan bantuan orang lain 1 = Mandiri dalam perawatan muka, rambut, gigi, dan bercukur 0 = Tergantung orang lain 1 = Sebagian dibantu (misal mengancing baju) 2 = Mandiri 0 = Inkontinensia atau pakai kateter dan tidak terkontrol 1 = Kadang Inkontinensia (maks, 1x24 jam) 2 = Kontinensia (teratur untuk lebih dari 7 hari) 0 = Inkontinensia (tidak teratur atau perlu enema) 1 = Kadang Inkontensia (sekali seminggu) 2 = Kontinensia (teratur) 0 = Tergantung bantuan orang lain 1 = Membutuhkan bantuan, tapi dapat melakukan beberapa hal sendiri 2 = Mandiri Skor Klien 8. Transfer 9. Mobilitas (berjalan di permukaan datar) 10. Naik turun tangga 0 1 2 3 0 1 2 3 = = = = = = = = Tidak mampu Butuh bantuan untuk bisa duduk (2 orang) Bantuan kecil (1 orang) Mandiri Immobile (tidak mampu) Menggunakan kursi roda Berjalan dengan bantuan satu orang Mandiri (meskipun menggunakan alat bantu seperti, tongkat) 0 = Tidak mampu 1 = Membutuhkan bantuan (alat bantu) 2 = Mandiri Jumlah Interpretasi: 1. Skor 20 : Mandiri 2. Skor 12-19 : Ketergantungan Ringan 3. Skor 9-11 : Ketergantungan Sedang 4. Skor 5-8 : Ketergantungan Berat 5. Skor 0-4 : Ketergantungan Total (Lewis, Carole & Shaw, Keiba, 2006) 2. Pengkajian Status Fungsional ( Indeks Kemandirian Katz ) No 1 2 3 Aktivitas Mandi Mandiri : Bantuan hanya pada satu bagian mandi (seperti punggung atau ekstremitas yang tidak mampu) atau mandi sendiri sepenuhnya Tergantung : Bantuan mandi lebih dari satu bagian tubuh, bantuan masuk dan keluar dari bak mandi, serta tidak mandi sendiri Berpakaian Mandiri : Mengambil baju dari lemari, memakai pakaian, melepaskan pakaian, mengancingi/mengikat pakaian. Tergantung : Tidak dapat memakai baju sendiri atau hanya sebagian Ke Kamar Kecil Mandiri : Masuk dan keluar dari kamar kecil kemudian membersihkan genetalia sendiri Tergantung : Mandiri Tergantung 4 5 6 Menerima bantuan untuk masuk ke kamar kecil dan menggunakan pispot Berpindah Mandiri : Berpindah ke dan dari tempat tidur untuk duduk, bangkit dari kursi sendiri Bergantung : Bantuan dalam naik atau turun dari tempat tidur atau kursi, tidak melakukan satu, atau lebih perpindahan Kontinen Mandiri : BAK dan BAB seluruhnya dikontrol sendiri Tergantung : Inkontinensia parsial atau total; penggunaan kateter, pispot, enema dan pembalut (pampers) Makan Mandiri : Mengambil makanan dari piring dan menyuapinya sendiri Bergantung : Bantuan dalam hal mengambil makanan dari piring dan menyuapinya, tidak makan sama sekali, dan makan parenteral (NGT) Keterangan : Beri tanda ( v ) pada point yang sesuai kondisi klien Analisis Hasil : Skor/ Nilai Kriteria Kemandirian dalam hal makan, kontinen ( BAK/BAB ), berpindah, kekamar kecil, mandi A dan berpakaian B Kemandirian dalam semua hal kecuali satu dari fungsi tersebut C Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi dan satu fungsi tambahan D Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi, berpakaian, dan satu fungsi tambahan Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil, dan satu fungsi E tambahan Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil, berpindah dan F satu fungsi tambahan G Ketergantungan pada keenam fungsi tersebut
